甲型H1N1流感患者T细胞亚群的变化特点(附67例报告)

目的探讨甲型H1N1流感患者发病期和恢复期T细胞亚群变化特点。方法采用美国BD公司生产的Fascalibur流式细胞仪检测甲型H1N1流感患者发病期及恢复期外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞,并与对照组进行比较。结果研究组发病期、恢复期和对照组CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中研究组发病期CD4^＋T、CD8^＋T淋巴细胞绝对数明显低于恢复期和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;恢复期与对照组CD4^＋T淋巴细胞绝对数间差异无统计学意义（P〉0．05）,但恢复期CD8^＋T淋巴细胞绝对数多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同治疗方法的患者治疗前后CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞绝对数的差值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲型H1N1流感患者发病期细胞免疫功能显著下降,4种治疗方法对T细胞亚群的影响没有差异,临床工作中要注意危重并发症的防治。     

HCV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究HCV感染者在病程各阶段外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法流式细胞仪检测丙型肝炎患者CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞,并将其分为急性期组,慢性期组检测CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD28^-T淋巴细胞。结果丙型肝炎患者CD4^＋T细胞降低,CD8^＋T细胞升高,CD4^＋／CD8^＋降低,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。急性期组CD4^＋CD25^＋与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,但CD4^＋／CD28^-T细胞显著高于对照组（P〈0．05）、慢性期组CD4^＋CD25^＋T细胞显著增高,而CD4^＋CD28^-T细胞显著低于对照组（P〈0．05）。结论丙型肝炎患者CD4^＋／CD8^＋明显降低,机体免疫状态紊乱,在各病程阶段CD4^＋CD25^＋、CD4^＋CD28^-T细胞比率明显变化,说明此淋巴细胞亚群与丙型肝炎的发病及发展有密切关系。     

小儿肾病综合征血清皮质醇及T细胞亚群检测的临床意义

目的通过测定肾病综合征小儿血清皮质醇和T细胞亚群来探索小儿肾痛综合征血清皮质醇水平与T细胞亚群的关系及其临床意义。方法采用放射免疫分析的方法测定小儿血清皮质醇水平,同时应用单克隆抗体技术检测小儿的T细胞亚群。结果实验两组血清皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0．05）;然而肾病小儿CD3^＋、CD4^＋以及CD4^＋／CD8^＋均明显低于正常对照组小儿（P〈0．05）,肾病组CD8^＋比例明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论肾病小儿糖皮质激素水平虽然基本正常,但其受体数量下调,细胞免疫功能受损,这表明T细胞亚群可作为肾病综合征活动性的一个指标。     

溃疡性结肠炎大鼠细胞因子及T细胞亚群变化的实验研究

目的研究UC大鼠的免疫功能的变化,包括细胞因子及T细胞亚群的变化。方法以TNBS／L醇方法制备UC大鼠模型,检测UC大鼠细胞因子TNF-α、IL-2、IL-4及T细胞亚群的变化。结果模型组血清TNF-α、IL-2含量及外周血CD3^＋、CD4^＋细胞百分比在1、3,7周3个时间段均升高（P〈0．05）。而血清IL-4含量在1、7周时UC大鼠与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,3周时出现降低,与其它组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CO3^＋细胞百分比较正常组降低（P〈0．05）;CD;／CD8^＋比值明显高于正常组（P〈0．05）。结论 T细胞亚群及细胞因子的变化,说明UC大鼠存在的细胞免疫功能亢进,进而引发肠粘膜局部的变态反应。     

益肾康颗粒对慢性移植肾肾病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察益肾康颗粒治疗慢性移植肾肾病（CAN）及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例确诊为早期CAN患者分为益肾康组和对照组,两组均维持常规治疗,益肾康组加服益肾康颗粒30g／d,观察治疗第4、8、12周后外周血中CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平,并计算出CD4^＋／CD8^＋的比值,分析益肾康颗粒对T淋巴细胞亚群的影响及与对照组的差异。结果治疗前两组水平相近（P〉0．05）;治疗后益肾康组的外周血CD4^＋、CD8^＋计数及CD4^＋／CD8^＋比值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。益肾康组间各指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间未见严重的副作用。结论益肾康颗粒能够提高T淋巴细胞亚群的水平,调节肾移植术后抗排斥和感染之间的矛盾,辅助治疗CAN。     

除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的疗效及对血清白细胞介素4水平的影响

目的探讨除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的临床疗效及其对患者血清白细胞介素4（IL-4）水平的影响。方法选取张家口市第一医院2010年1月至2011年4月收治的湿疹患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予除湿饮冲剂口服治疗,对照组给予苦参片口服治疗,观察2组患者的临床疗效,以及治疗前后血清IL-4水平的变化情况。结果观察组患者湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹可明显降低患者血清IL-4水平,疗效确定,毒副作用小,是治疗湿热型湿疹的有效方法。     

淫-鹑方治疗变态反应性鼻炎的实验与临床研究

目的：观察淫-鹑方对小鼠免疫功能的影响及其治疗变态反应性鼻炎的临床疗效。方法：实验研究将小鼠随机分为三组,三组小鼠连续用药观察10d后处死,取其脾制成脾细胞悬液,上流式细胞仪检测T细胞亚群。临床研究将临床上189例变态反应性鼻炎患者分为治疗组和对照组,分别应用淫-鹑方和开瑞坦进行治疗4～8周后,随访12—18个月评价其疗效。结果：实验研究的治疗组与模型组相比,CD3^＋、CD4^＋T细胞亚群的比例和CD4^＋／CD8^＋的比值都有明显的升高,差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）,CD8^＋T细胞亚群的比例降低,差异也有显著性意义（P〈0．01）。临床研究发现治疗组的远期有效率比对照组的远期有效率明显要高（χ^2=5．69,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：淫一鹑方能够显著提高小鼠的免疫功能,改善其免疫系统紊乱的状况;淫一鹑方也能够调节人体免疫功能,改善过敏体质,增强抗病能力,是治疗变态反应性鼻炎的有效方剂。     

溃疡性结肠炎患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白水平的变化

目的观察溃疡性结肠炎（UC）患者外周血补体、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。方法用流式细胞仪检测35例UC患者（UC组）和15例同期健康体检者（对照组）的外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平，用血清免疫球蛋白分析仪经快速免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）水平。结果UC组CD3^＋T淋巴细胞水平显著低于对照组（P〈0.05）；UC组CD4^＋及CD8^＋T淋巴细胞水平与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）；UC组CD4^＋与CD8^＋的比值显著高于对照组（P〈0．05）。UC组补体C4高于对照组（P〈0．05）。结论UC患者存在T细胞亚群和补体的改变。     

乙肝患者外周血HBV抗原抗体表达及病毒载量与T细胞亚群检测分析

目的探讨临床中乙肝患者外周血的HBV抗原抗体的表达及病毒载量情况,并分析其与T细胞亚群之间的关系。方法选取我院2010年1～12月间的80例乙肝患者为研究组,另选取同期在我院体检的80例健康对象为对照组,然后采取荧光定量法检测HBV—DNA含量,微粒子酶免疫法检测HBV原抗体的表达,流式细胞术检测外周血T细胞亚群。结果HBV抗原抗体含量分为HBeAg阳性和HBeAg阴性,例数分别为50例、30例,对照组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋含量均明显高于HBeAg阳性组及HBeAg阴性组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋的含量（P〈0．05）。HBeAg阳性组及HBeAg阴性组的CD3^＋、CD4~．CD8^＋的含量比较无明显的差异（P〉0．05）。HBV—DNA含量分为三个亚组,〈104IU／mL组、（104--106）IU／mL组和（107--10。）IU／mL组,例数分别为20例、25例、35例。对照组、〈104IU／mL组和（104—10‘）U／mL组以及（10’～10。）U／mL组的CD3^＋比较具有明显差异（P〈0．05）;对照组和（107～10s）U／mL组的CD4^＋含量比较具有明显的差异（P〈0．05）,有统计学意义;对照组和（10^4—10^6）IU／mL组以及（10^7-10^8）IU／mL组的CD8^＋比较差异有统计学有意义（P〈0．05）。（10L106）IU／mL组和（10^7-10^8）IU／mL组的CD8啥量均明显高于〈104IU／mL组,差异有统计学有意义（P〈0．05）。结论临床中乙肝患者的HBV抗原抗体和病毒载量均与T细胞亚群之间存在联系,并且其不同含量的T细胞亚群也存在差异,均异于常人。因此,临床中可以通过测定病毒载量与T细胞亚群,并有效了解患者的机体免疫状况,从而更好地指导临床治疗。     

慢性HBV感染者外周血T细胞亚群研究

目的分析健康人及慢性HBV感染者T细胞亚群特点,探讨宿主细胞免疫功能与慢性HBV感染临床转归的关系。方法使用流式细胞仪检测30名健康人及137例各型HBV感染者外周血T细胞亚群。结果1．对照组与各型HBV感染者的外周血T细胞亚群比较：从慢性HBV携带（CHBVC）组、慢性乙型肝炎（CHB）组到肝炎后肝硬化（PHBC）组,患者外周血CD3^＋T、CD4^＋T和CD8^＋T绝对值呈逐渐下降趋势,显著低于对照组（P〈0．05）。PHBC组CD4^＋T/CD8^＋T比值显著高于对照组和CHBVC组（尸〈0．05）。2．不同程度CHB组间外周血T细胞亚群比较：从CHB（轻度）组、CHB（重度）组到慢性重型乙型肝炎（CSUB）组,患者CD3^＋F、CD4^＋T、CD8^＋T绝对值和CD4^＋T／CD8^＋T比值逐渐下降。CSHB组CD3^＋T、CD4^＋T和CD8^＋T绝对值显著低于CHB（轻度）组（P〈0．05）。结论HBV慢性感染机制复杂,不同的临床转归患者T细胞亚群状态不同。慢性HBV感染后,肝脏损害程度严重的患者T细胞亚群功能低下及紊乱程度明显。     

多发性硬化患者T细胞亚群与中医证候的相关性研究

目的研究多发性硬化患者T细胞亚群的变化和中医证候以及病期的关系,探讨多发性硬化患者T细胞亚群的变化在中医证候形成过程中的意义。方法将59例多发性硬化患者进行中医辨证分型和疾病分期,且全部进行规范的中西医治疗,并统计各类患者的T细胞亚群情况。结果多发性硬化患者在激素治疗期的CD4^＋T细胞亚群均值与其他病期比较显著增高（P〈0．05）;在肝肾阴虚型激素治疗期中,CD4^＋T细胞亚群的均值与其他各病期比较显著增高（P〈0．05）,CD3^＋CD19^-T细胞亚群的均值与稳定期比较显著增高（P〈0．05）;激素治疗后CD3^＋CD19^-T细胞均值与激素治疗期相比显著降低（P〈0．05）。结论在肝肾阴虚型与其他证型比较,CD4^＋T细胞的水平下降更快,说明肝肾阴虚型患者的炎症消退更明显。可将诱导性CD4^＋T细胞和调节性CD4^＋CD25^high曲T细胞做为判断治疗疗效的指标,并参考其变化来调整治疗方案。     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨化疗对肺癌患者的细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪检测70例肺癌患者化疗前后及40例体检健康者外周静脉血CD3^＋、CD4^＋、CU8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD4^＋CD25^＋、NK细胞及CD8^＋CD28^＋的表达率。比较化疗前后、有效组和无效组以及不同病理学分型的淋巴细胞亚群水平。结果70例肺癌患者化疗前与40例健康对照组比较,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋及NK细胞比例显著下降（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋、CD8^＋显著升高（P〈0．05）。70例肺癌患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及CD8^＋cD28^＋细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05）。化疗后CD4^＋及NK细胞比例较化疗前有显著升高（P〈0．05）,而CD4^＋cD25^＋细胞比例显著下降（P〈0．05）。化疗有效组41例CD4^＋、CD8^＋CD28^＋、NK细胞及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后增加（P〈0．05）。CD8^＋和CD4^＋CD25^＋化疗后明显下降（P〈0．05）。化疗无效组29例,CD3^＋、CD4^＋、NK细胞、CD8^＋CD28^＋及CD4^＋／CD8^＋比值在化疗后显著下降（P〈0．05）,而CD8^＋,CD4^＋CD25^＋显著升高（P〈0．05）。鳞癌组（30例）腺癌组（27例）化疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞比例均显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD4^＋CD25^＋显著低于化疗前（P〈0．05）。鳞癌组患者化疗后CD8^＋CD28^＋显著高于化疗前（P〈0．05）,而CD3^＋及CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。腺癌组患者化疗前后CD3^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。小细胞癌组13例各指标化疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肺癌患者化疗前机体细胞免疫功能处于紊乱状态;肺癌化疗有效组细胞免疫功能在化疗后得到改善,而化疗无效组化疗后细胞免疫功能紊乱加剧;鳞癌组和腺癌组化疗后细胞免疫功能得到改善,而小细胞癌组改善不明显。检测肺癌化疗患者的淋巴细胞亚群可作为判断预后及疗效指标。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的免疫机制及预后

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿急性病毒性心肌炎免疫机制及预后。方法将病例组随机分为常规组给予1,6二磷酸果糖等常规治疗,IVIG组在常规治疗基础上加用IVIG。T细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素（IL）-2,肿瘤坏死因子（TNF）-α和7干扰素（IFN-7）的检测分别采用APAAP方法和双抗体夹心酶联免疫法;并同期进行心肌酶谱、心电图、心脏彩超和胸片检查,随访2年。同期选择20例健康儿童为对照。结果常规组和IVIG组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但IVIG组慢性心肌炎发生率明显低于常规组（P〈0．05）。病例组治疗前T细胞亚群及IL-2均下降（P〈0．01）,其CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R,TNF-α和IFN-7均升高（P〈0．05）。经IVIG治疗后,其T细胞亚群及IL-2均明显升高,CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R,TNF-α和IFN-7明显下降（P〈0．05）。常规治疗前后,上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能降低且紊乱,IVIG可调节其细胞免疫功能,有助于减少慢性心肌炎的发生率。     

脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACEⅡ评分的关系

目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法采用流式细胞仪测定60例脓毒症患者（脓毒症组）和柏例同期住院的非脓毒症患者（对照组）的外周血CD4^＋T、CD8^＋T细胞水平,并计算CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值和APACHEⅡ评分。按疾病转归将60例脓毒症患者分成死亡组（n=22）和存活组（n=38）,比较上述检测指标水平。结果脓毒症组的CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;死亡组患者CD4^＋T、CD4^＋T／CD8^＋T细胞水平明显低于存活组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脓毒症患者APACHEⅡ评分与外周血CD4^＋T（r=-0．474,P〈0．01）和CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值（r=-0．425,P〈0．01）呈显著负相关。     

宫颈癌人乳头瘤病毒感染与CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的相关性研究

目的探讨宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）感染与T细胞亚群、CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Treg）的相关性。方法采用HPV核酸扩增分型检测试剂盒及流式细胞术检测宫颈癌组（40例）、正常对照组（20例）的HPV分型和外周血中T细胞亚群及CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg的百分率。结果HPV阳性的患者外周血T细胞亚群与HPV阴性的患者比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,但调节性T细胞（Treg）在HPV阳性与阴性组之间比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。宫颈癌组外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg的百分率与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。HPV与CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg细胞呈显著正相关（r=0．613,P〈O．05）。结论宫颈癌患者免疫功能与正常人无明显差异,Treg细胞与宫颈癌患者HPV持续感染、肿瘤免疫逃避密切相关。     

原发性肾小球疾病患者T淋巴细胞亚群的表达及临床意义

目的 分析原发性肾小球疾病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达,从而了解患者免疫功能的变化。方法 收集26例原发性肾小球疾病患者病例资料,全自动生化分析仪检测血肌酐、血尿素氮等;流式细胞分析测定外周血中CD4＋T细胞和CD8＋T细胞表达百分率;按简化MDRD方程计算估测肾小球滤过率（eGFR）,按eGFR将患者分为2组,Ⅰ组eGFR〈90mL·（min·1.73m^2）^-1,Ⅱ组eGFR≥90·（min·1．73m^2）^-1。结果I组外周血中CD4^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋,与Ⅱ组间差异无统计学意义（P〉0．05）,I组及Ⅱ组CD4^＋T淋巴细胞与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性肾小球疾病患者存在外周血T淋巴细胞亚群异常,提示T淋巴细胞亚群的变化影响原发性肾小球疾病的发生发展,可作为辅助检查之一。     

不同负荷的运动训练对排球运动员T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的本文探讨不同负荷运动训练对排球运动员淋巴细胞亚群和NK细胞的影响。方法分别收集36名排球运动员集训前、后的外周血样本,然后进行免疫荧光抗体标记。应用流式细胞仪（EPCS-XL）检测T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果实验组与对照组比较,实验B组、实验C组CD4^＋细胞数明显减少,CD8^＋细胞数明显增多,CD4^＋／CD8^＋比值下降（P〈0．05）。实验A组与对照组比较,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD56^＋细胞数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论不同负荷的运动训练对机体免疫功能变化有一定的影响。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞检测的临床意义

目的：探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性检测的临床意义。方法：采用流式细胞仪测定胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,以正常人作对照分析。结果：胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组均明显下降（P〈0．05）,而CD8^＋细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞业群和NK细胞数量的改变与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3^＋、CD4^＋及NK细胞数量CD4^＋／CD8^＋细胞比值越低,CD8^＋细胞水平越高;Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间有显著差异（P〈0．05）。结论：检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

脾虚型哮喘儿童Th细胞和T细胞亚群的状态研究

目的探讨脾虚型（缓解期）哮喘儿童外周血Th细胞和T细胞亚群的状态及意义。方法设正常对照组（n=38）,脾虚型（缓解期）哮喘组（n=17）,采用荧光单细胞内染色法检测外周血Th1、Th2细胞活性,采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群,统计检测结果并进行统计分析。结果脾虚型缓解期哮喘组与对照组比较,Th1与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,Th2明显升高,Th1／Th2明显降低（P〈0．01）;CD3^＋无显著性差异（P〉0．05）,CD4^＋、CD4^＋／CD;均明显降低（P均〈0．01）,CD8^＋明显升高（P〈0．01）;结论脾虚型缓解期哮喘儿童存在Th1／Th2细胞偏移和T细胞亚群的紊乱,偏移的原因主要为Th2细胞活性明显升高所致。     

重度脓毒血症患者外周血T淋巴细胞亚群变化的分析

目的：探讨重度脓毒血症患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法：将63例重度脓毒血症患者及55例健康体检者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋细胞）活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果：重度脓毒血症患者组外周血中,CD3^＋,CD4^＋细胞比例及CD4^＋／CD8^＋比值降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）,而CD8^＋细胞的比例增高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。同时重度脓毒血症患者死亡组外周血CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、CD3^＋明显低于好转组（P〈0．01）,CD8^＋明显高于好转组（P〈0．01）。结论：重度脓毒血症患者存在细胞免疫功能异常,CD3^＋,CD4^＋,T淋巴细胞比例及CD4^＋／CD8^＋比值降低,重度脓毒血症患者细胞免疫功能异常影响患者的预后。