血清胱抑素C与血清肌酐在急性肾损伤早期诊断及预后评估价值的临床研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与血肌酐（Scr）对发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法：选取急性肾损伤患者87例,采用颗粒增强散射免疫比浊法测定血清CysC和Scr浓度,并选取同期入住ICU未发生AKI患者52例作为对照组（52例）进行比较。结果：与入院时相比,AKI组患者自入院以来血清Cys—C水平均呈进行性升高,而Scr水平自入院12h后才出现升高趋势,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;与非AKI组比较,AKI组血清CysC及Scr浓度均明显增高,差异具有统计学意义（P〈O．05）,且AKI组中3个亚组血清CysC及Scr浓度也均比非AKI组明显升高（P〈0．05）,3个亚组间两两比较,CysC及Scr差异均有统计学意义（P〈0．05）;相比于Scr指标,CysC指标不论对总AKI还是对AKI-1期、AKI2期和AKI-3期均具有较好的灵敏度,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：AKI发生时检测血CysC有助于AKI的早期临床诊断;血CysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化。     

血清胱抑素C在急性肾损伤患者早期诊断中的价值

目的观察分析血清胱抑素C(CysC)在急性肾损伤患者早期诊断中的方法及准确率,总结其临床应用价值。方法选取2010年3月-2012年3月经临床确诊为急性肾损伤患者104例,设为观察组,其中按照临床分期分为I期组有30例,II期组有40例,III期组有34例,再选取同期体检健康的人群40例,设为对照组,均进行血清中CysC、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Scr)检测,观察对比4组检测结果。结果观察组血清中CysC、GFR、Scr水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对急性肾损伤患者早期进行血清中CysC水平检测,有助于早期诊断,且能够为临床判断肾损伤程度、合理制定治疗方案、评估预后提供可靠科学的依据,具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在早期急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）中的变化及其临床诊断价值。方法选取该院2009年7月1日—2010年12月31日危重症医学科（ICU）患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为3组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI 64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（Bun）、肾小球滤过率（GFR）进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别〈0.001,和0.01;血清Cys C与GFR呈显著负相关,相关系数R=-0.810。AKI患者3组间Cys C水平比较差异无统计学意义。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d。结论 1血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。2发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。     

胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值

目的 探讨胱抑素C在急性肾损伤(actue kidney injury,AKI)中的诊断价值.方法 收集ICU患者141例,每例患者入ICU即刻及每天早晨留取血尿标本,检测血胱抑素C(serum cystatin C,scys C)、尿胱抑素C(urinary cystatin C,Ucys C)和血肌酐(serum ...     

血清胱抑素C对急性心力衰竭患者早期急性肾损伤的诊断价值

目的 评价血清胱抑素C(Cys C)对急性心力衰竭(AHF)患者早期急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 93例AHF患者,测定入院时及入院治疗后48 h时血清Cys C.评估血Cys C水平对AKI的诊断价值.结果 入院时93例AHF患者血清Cys C水平为(1.27±0.51)mg/L,入院治疗后48 h时血清Cys C升高≥0.3 mg/L有20例.受试者工作特征曲线分析显示Cys C升高≥0.3 mg/L是预测AKI的最佳切割点,曲线下面积为0.88,敏感性和特异性分别为81.8％,86.6％.结论 血清Cys C对诊断AHF患者早期AKI有一定的价值.     

血清胱抑素C、肌酐和尿素测定对肾损伤的诊断

目的了解胱抑素C、肌酐和尿素检测对肾损伤诊断的意义。方法均采用酶速率法测定。结果胱抑素c对肾损伤的诊断阳性结果为37例，肌酐为19例，尿素为26例。结论胱抑素C对肾损伤的早期诊断的意义远远大于肌酐和尿素，检出率高；而肌酐比尿素测定的干扰因素少。     

血清胱抑素C测定在早期肾损伤的应用价值

目的 研究血清胱抑素C测定在早期肾损伤的应用价值.方法 将146例肾功能损害的患者按照内生肌酐清除率(Ccr)检测结果进行分组,分别测定各组血清Scr,CyS C水平.比较各组血清CySC水平的差异.结果 各组CySC值相比较,差异有显著性(P<0.05),随着肾功能损害程度的增加,血清CyS C值升高显著.肾功能正常组与健康对照组相比,血清CySC有显著性升高(P<0.05),而Scr值无显著性差异(P>0.05).结论 血清中CySC阳性率明显增加,在反映早期肾损伤的诊断中比Scr更有意义.     

血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐检测在肾损伤诊断中的应用价值

目的：探究血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐检测在肾损伤诊断中的应用价值。方法：选取我院2011年3月～2013年3月收治的30例已被证实存在肾损伤的患者作为实验组研究对象。选取同期在我院进行体检的30例健康体检者作为对照组研究对象。在实验中,根据尿蛋白排泄率的不同,将实验组的30例患者分为A组（9例）、B组（10例）和C组（11例）。分别为A、B、C三组患者和对照组成员测定血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐。检测结果出来后,比较其检测的准确性。结果：①实验组患者的血清胱抑素C浓度、血尿素氮浓度和肌酐浓度均高于对照组成员,且两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。②A组、B组和C组患者的血清胱抑素C浓度、血尿素氮浓度、肌酐浓度之间存在着显著性差异（P＜0.05）。同时,患者的蛋白尿比重、血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐的指数越高,其肾脏功能的损伤程度就越大。③将血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐联合起来进行检测的三联检测阳性率高于单联检测和双联检测的阳性率,且两两比较的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐均可作为诊断肾损伤的检测指标,但是,从检测的阳性率上看,将血清胱抑素C、血尿素氮和肌酐三者联合起来进行检测其评估肾损伤的效果更好。     

探讨胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的价值

探讨胱抑素C在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值。方法：在相同的就诊时间内,随机地选取糖尿病早期肾损伤患者60例作为观察组,选取糖尿病无早期肾损伤患者60例作为对照组,选取进行体检的健康成人60例作为正常组。测定三组患者血清血糖的水平与胱抑素C的水平。结果：观察组患者的胱抑素C水平显著高于对照组和正常组患者（P<0.05）,对照组患者血清的胱抑素C水平略高于正常组患者（P<0.05）。结论：血清胱抑素C水平可作为诊断糖尿病早期肾损伤的一个较为敏感的指标,值得在临床上推广应用。     

血清胱抑素C对造影剂肾损伤早期诊断的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)对造影剂肾损伤早期诊断的价值。方法:选择140肾脏造影患者,造影前、造影后12、24、48 h分别检测血清Cys C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)并推算出肌酐清除率(CCr)。结果:与造影前相比:造影后12、24、48 h Cys C浓度有明显升高,且差异有统计学意义(P均<0.05);造影后12、24、48 h Scr、BUN、UA变化均差异无统计学意义(P均>0.05)。造影后24 h Cys C受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)最大为0.88,诊断效能较高。结论:血清Cys C是反映造影剂早期肾损伤的敏感指标。     

肾损伤分子-1、胱抑素C和尿肌酐联合检测对先心病体外循环术所致急性肾损伤的诊断价值

目的：探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C (CysC)和尿肌酐对先心病体外循环术所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2014年5~10月在我院心外科行先心病体外循环手术患者100例,根据尿肌酐的水平分为AKI组(n=26)和非AKI组(n=74),检测两组术前、术后KIM-1、血清CysC、尿肌酐、尿白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)等,分析其对AKI的诊断价值。结果 AKI组KIM-1、血清CysC、KIM-1/尿肌酐术后均明显上升(P<0.05),且在术后12 h达到峰值后缓慢下降,而非AKI组KIM-1, CysC变化不明显,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);AKI组尿白蛋白/肌酐值(UACR)术后明显上升,术后12 h左右达到峰值,而非AKI组UACR术后基本未明显变化;AKI组和非AKI组UACR在术后2 h后比较差异具有统计学意义(P<0.05),eGFR与UACR变化相反;KIM-1=325.96 ng/L时,灵敏度为83.45%,特异度为71.03%,ROC下面积最大。当三者联合检测时,ROC下面积最大。结论诊断先心病体外循环手术所致AKI时,尿肌酐无明显变化的情况下KIM-1及CysC均有改变,联合检测KIM-1、血清CysC和肌酐可提高诊断准确率,降低漏诊和误诊率。     

血清胱抑素 C 水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价 值简

目的分析血清胱抑素C（Cys—C）水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48h内出现肾损伤（AKI）患者纳入观察组（61例）,未出现AKI患者为对照组（151例）,比较两组患者血清Cys—C水平差异,ROC曲线评价血清Cys—C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys—C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys—C、BUN、Scr水平[（2．81±0．83）mg／L、（9．02±2．64）mmol／L、（254．8±120．1）μmol／L]明显高于对照组[（1．01±0．24）mg／L、（6．10±1．07）mmol／L、（87．8±12．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组eGFR水平[（36．5±24．2）mL／（min·1．73m2）]显著低于对照组[（76．2±19．7）mL／（min·1．73m2）],差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清Cys—C、BUN、Ser诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0．967、0．86l、0．905,Cys—C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧观察组中AKI、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys—C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且AKI患者血清Cys—C与Scr呈正相关（r=0．836,P〈0．01）,Cys—C与eGFR呈负相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血清Cys—C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。     

早期急性肾损伤标志物肾损伤分子1研究进展

肾损伤分子1（Kim-1）是一种I型跨膜糖蛋白,在正常肾脏中不能检测出,但在肾脏缺血或者毒性损伤后在近端小管细胞的细胞膜顶端表达增强,能够促进损伤的上皮细胞修复。目前越来越多的研究表明Kim-1可能是代表急性肾损伤早期、无创的近端小管生物标志物。     

急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值

目的:探讨急性肾损伤患者尿液与血液中肾脏损伤分子-1的表达及其对肾衰竭的早期诊断价值.方法:回顾性分析在本院肾内科接受诊治的84例急性肾损伤患者的临床资料.根据其是否发生肾衰竭分为RF组和非RF组,ELISA检测两组入院时尿液与血液中肾损伤分子-1(Kim-1)的水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价Kim-1的表达及其对急性肾损伤患者肾衰竭的早期诊断价值.结果:RF组尿液与血液中Kim-1水平均明显高于非RF组,差异具有统计学意义(P＜0.05);尿液Kim-1 ROC曲线下面积为0.855(P=0.000),血液中Kim-1 ROC曲线下面积为0.640(P=0.028).结论:尿液与血液中肾脏损伤分子-1的水平对急性肾损伤患者肾衰竭的发生具有预测性,可作为急性肾损伤患者肾衰竭早期诊断标志物.     

妊娠期高血压产妇孕中期Scr、BUN及UA水平与急性肾损伤程度的相关性

目的 探讨妊娠期高血压（HDCP）产妇孕中期血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及尿酸（UA）水平与急性肾损伤（AKI）程度的相关性。方法 选取2018年2月—2022年1月青海大学附属医院收治的104例HDCP产妇,根据急性透析质量指导组（ADQI）推荐标准将其分为AKI组（36例）和非AKI组（68例）,根据RIFLE标准将AKI组分为轻度AKI组（21例）和中重度AKI组（15例）,另随机选取同期于本院行常规产检的52例健康妊娠女性纳入健康对照（HC）组。比较AKI组、非AKI组和HC组血清Scr、BUN及UA 水平;比较不同AKI严重程度HDCP产妇血清Scr、BUN和UA水平。受试者操作特征曲线（ROC）检测血清Scr、BUN、UA水平对HDCP产妇并发AKI的诊断效能;Spearman相关性分析血清Scr、BUN、UA水平与HDCP产妇AKI严重程度的关系。结果 AKI组孕中期血清Scr、BUN和UA水平显著高于非AKI组和HC组（P＜0.05）。ROC结果显示,孕中期血清Scr、BUN和UA诊断HDCP并发AKI的曲线下面积（AUC）分别为0.843、0.755和0.847,截断值分别为53.04 μmol/L、4.81 mmol/L和349.35 μmol/L,三者联合检测诊断HDCP并发AKI的AUC为0.876;中重度AKI组孕中期血清Scr、BUN和UA水平均明显高于轻度AKI组（P＜0.05）;Spearman相关性分析提示Scr、BUN、UA与HDCP产妇AKI程度呈正相关（P<0.05）。结论 HDCP并发AKI产妇孕中期血清Scr、BUN和UA水平升高与AKI病情严重程度呈正相关     

尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule-1,Kim-1)在急性肾损伤诊断中的敏感性及临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我科住院的急性肾损伤患者58例作为病例组,健康体检者20例为对照组。尿Kim-1、微量白蛋白(mALB)测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法。结果急性肾损伤组患者尿液中的Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),我们通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿Kim-1曲线下面积为0.956,95%可信区间为0.910～1.001,较尿NAG、mALB更具有敏感性(P<0.001),两组间患者年龄及男女比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿Kim-1在急性肾损伤诊断中起着重要的作用,检测尿Kim-1的浓度可以成为急性肾损伤患者无创并有效的检测手段,有助于急性肾损伤的早期监测,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。     

原发性高血压肾损害患者血清胱抑素 C与肌酐变化及相关性研究

目的：探讨原发性高血压肾损害患者血清胱抑素C（ Cys-C）与肌酐变化及相关性。方法选取原发性高血压肾功能正常者为对照组,原发性高血压肾功能损害者为观察组,各80例,分别检测两组血清Cys-C与肌酐水平。结果观察组血清Cys-C与肌酐水平均高于对照组（ P ＜0．01）;肾功能储备功能下降期组血清Cys-C及肌酐水平均低于肾功能不全组（ P ＜0．01）;相关性分析结果显示,观察组血清Cys-C与肌酐水平呈正相关性（ P ＜0．05）。结论原发性高血压患者随着肾损害程度加重血清Cys-C和肌酐水平随之升高,两者间呈正相关性,可作为原发性高血压肾损害的早期诊断指标。     

血清胱抑素-C对心源性休克患者急性肾损伤的预测价值

目的 探讨心源性休克患者血清胱抑素-C(CysC)对发生急性肾损伤的预测价值.方法 将急诊入院的心源性休克患者90例分为急性肾损伤(AKI)组46例和无急性肾损伤(非AKI)组44例.采用酶法测定血清肌酐、血清尿素氮,采用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC浓度,用Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(eG...     

心脏术后并发急性肾损伤的危险因素及预后分析

目的分析心脏术后发生急性肾损伤(CSA-AKI)的危险因素以及预后情况。方法 2017年9月至2019年5月期间连续筛选南京市第一医院重症医学科收治的2 041例成年心血管外科术后患者。根据患者术后有无并发AKI分为AKI组和非AKI组。比较两组患者一般资料和临床预后情况,并采用逻辑回归分析术后患者发生AKI的危险因素。结果 2 041例成年患者CSA-AKI有397例(19.5%)。多因素逻辑回归分析显示,术前血肌酐水平增高(OR=1.04,95%CI:1.02~1.07)、血尿酸水平增高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.02)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)增高(OR=1.02, 95%CI:1.01~1.02)和血红蛋白降低(OR=0.98,95%CI:0.96~1.00),术中红细胞输注量增多(OR=1.97,95%CI:1.42~2.73),术后24 h内血乳酸水平增高(OR=1.88,95%CI:1.56~2.27)和血管活性药物评分增高(OR=1.30,95%CI:1.24~1.37)与术后AKI显著相关。在CSA-AKI患者中,机械通气时间、ICU滞留时间和住院时间显著延长、多器官功能衰竭综合征比例、连续性肾脏替代治疗比例、住院病死率以及ICU病死率均显著升高。结论 CSA-AKI患者的危险因素包括术前血肌酐、血尿酸、血红蛋白及NGAL水平、术中红细胞输注量、术后血乳酸和血管活性药物评分,而且该类患者病死率更高,预后更差。