乙型肝炎病毒低水平复制引起丙氨酸氨基转移酶升高三例

病例1：男，43岁，慢性乙型肝炎，ALT 350IU／L，HBV-M：“HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性”，HBVDNA3．1×10^5拷贝／ml。给予拉米夫定100mg／d治疗6个月，HBV DNA降至〈5．0×10^5拷贝／ml，ALT复常，HBV—M转为“HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗-HBc阳性”；继续治疗1年后仍维持上述结果停药。停药后2个月ALT升高至103IU／L，HBV DNA8．68×10^2拷贝／ml，     

拉米夫定治疗儿童乙型肝炎相关性肾炎1例

一、病例摘要 患者男性，7岁。因体检发现HBsAg阳性4年于2003年2月14日入院。患者于1999年在体检时发现HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性，ALT80U／L。一直未治疗。2001年曾接受苦参素治疗3个月。近日复查ALT410U／L，HBV DNA3．91×10^8拷贝／毫升，给予口服联苯双酯治疗3个月，无效，遂入我院。其母在孕期体检发现HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性，HBV DNA未查。     

非活动性HBsAg携带者接受免疫抑制剂后致HBV再激活

病历摘要 患者女，36岁，HBsAg阳性10a，因乏力半月于2007年3月24日入院。患者于1997年3月查体发现HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，乙肝病毒（HBV）-DNA阴性，肝功能指标正常，B超示肝、胆、脾结构未见明显异常；后每6个月复查上述指标无变化。2004年7月因慢性肾功能衰竭开始血液透析治疗，每周2次。透析期间因贫血输全血1400ml，复查肝功能指标正常，HBsAg、抗HBe、抗HBc仍阳性。     

聚乙二醇干扰素-α2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24例临床观察

目的探讨聚乙二醇干扰素-α2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法对24例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用皮下注射派罗欣进行治疗,观察比较治疗前后血清学标志物和HBV DNA的变化。结果与治疗前比,治疗结束时患者血清HBeAg转换率为54%(13/24);HBsAg血清转换率为8%(2/24);血清HBV DNA及转氨酶水平明显下降(P<0.01)。结论派罗欣治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎可明显降低血清HBV DNA及转氨酶水平,提高HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗效果。     

干扰素α致全身严重持续性肌痛1例

患者,男,51岁,因HBsAg、抗-HBc阳性10年,反复肝生化指标异常1年,ALT 120U／L、HBV DNA2．16×10^4拷贝／mL,诊断慢性乙型肝炎。在本院门诊接受重组人干扰素α-2b皮下注射300万单位（天津华立达生物工程有限公司生产,批号2009003A）.     

应用糖皮质激素致乙型肝炎病毒再激活1例

患者，男性，70岁，因乏力、尿黄2月加重伴纳差、巩膜黄染10d于2008年3月13日收入我院。患者HBsAg阳性病史30余年，患者单位每年体检HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性，HBVDNA阴性，肝功检查正常，未予特殊治疗。无饮酒史，否认肝病家族史。4月前，患者因冠心病、高脂血症于社区医院接受激光降血黏度治疗1月（具体治疗情况不详），之后发现双手臂出现散在紫癜，到当地医院检查血常规示：血红蛋白、红细胞正常，血小板3×10^9／L，诊为血小板减少性紫癜原因待查。     

乙型肝炎核心抗体阳性者的肝功能变化

慢性乙型肝炎的病毒标志物有多种模式。对慢性乙型肝炎的研究中,多注意的是HBsAg、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等阳性对肝功能的影响,我们对单项抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎患者也进行了研究,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象在拉萨市人民医院2002年1月-2006年12月住院患者中,选出1     

对HBeAg阴性慢性乙型肝炎诊断标准的探讨

HBeAg阴性慢性乙型肝炎按2006年防治指南诊断标准为:血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,血清ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变[1].我科自2005年5月至2006年5月收治慢性乙型肝炎368例,其中HBe鲰阴性慢性乙型肝炎198例,占同期住院慢性乙型肝炎55%.血清HBsAg阳性,HBVDNA阴性,ALT持续或反复升高(ALT＞120单位/升)36例,占同期住院慢性乙型肝炎9.7%.本组36例,均已排除其他肝病.     

病毒性肝炎合并格林-巴利综合征一例报告

患者，男，37岁，因发热、尿黄、食欲不振6天，乏力1天入院。查：皮肤巩膜中度黄染，肝区叩击痛（＋），余无异常。肝功能：TBil 104．3μmol／L，DBil57．45μmol／L，ALT1023．63U／L，AST957．42U／L，ALP209．37U／L，GGT270．76U／L，TP66．69g／L，ALB37．56g／L，A／G1．29；肝炎系列示：HBsAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HEV阳性，余（-）。B超示：慢性肝损害，胆囊实变。PTA107％，尿胆红素（＋＋＋）。入院诊断：1．慢性乙型肝炎中度重叠感染急性黄疸型戊型肝炎；2．慢性胆囊炎。予甘利欣等保肝对症治疗5天，于入院第6天出现嘴角歪斜，同侧眼裂变小，对侧眨眼受限，头晕，两手麻木，于入院第8天出现双下肢麻木无力，行走困难，不能持重，头颅CT平扫未见异常。腰椎MRI示椎间盘变性并右侧旁中央型突出，椎管狭窄。予静点低分子右旋糖     

苦黄注射液引起变态反应性喉水肿1例

1 病例 某患者，女，29岁，已婚。因疲乏、纳差、恶心、呕吐、尿黄3天于2005年3月8日入院。5年前体检发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，平时定期复查，肝功能一直正常，未进行任何药物治疗。     

恩替卡韦联合海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例

正笔者应用恩替卡韦分散片联合院内制剂海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎45例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年3月至2016年7月期间在我科住院及门诊就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者90例,诊断符合2010年中华医学会肝病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[1],全部患者均为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎完全应答1例经验总结

我们应用聚乙二醇病历摘要患者女性,31岁。因＂发现HBsAg阳性14年＂于2007年12月5日收住我院。患者于1993年体检发现HBsAg阳性,肝功能正常,未治疗。2003年10月化验HBV干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎获完全应答1例,现报道如下。     

阿德福韦酯治疗前C和/或C区变异HBV感染近期疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）治疗前C和／或C区变异的慢性乙型肝炎患者和无变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年期的疗效。方法 选择36例前C和／或C区变异的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和13例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，给予ADV10mg，每日1次口服，疗程1年。结果接受ADV治疗1年后前C区变异组、C区变异组，前C／C区变异组和无变异HBeAg阳性组患者的ALT复常率分别为81．8％（9／11），84．6％（11／13），83．3％（10／12）和84．6％（11／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）；HBV DNA阴转率分别为34．4％（4／11），30．8％（4／13），25％（3／12）和38．4％（5／13），各组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗前C和／或C区变异慢性乙型肝炎和无变异HBeAg阳性慢性乙型肝炎的1年期疗效相似。     

乙型肝炎

乙型肝炎患者肝组织和胃黏膜HBsAg、HBcAg分布状况及其意义；上消化道疾病与乙肝病毒感染及其基因型的关系；乙型肝炎免疫发病机制研究进展；老年慢性乙型肝炎病人心理干预的探讨；单用阿德福韦酯与联合α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察……     

基因芯片技术检测慢性乙型肝炎肝硬化患者肝组织及血清HBVDNA研究

目的研究DNA芯片技术在检测乙型肝炎和肝硬化患者肝组织及血清中HBVDNA的应用，并与雅培试剂、免疫组织化学和原位分子杂交法比较。方法用点样仪将PCR扩增的HBVDNA探针制成基因芯片。对15例慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)患者的血清及肝活检组织、99例乙型肝炎后肝硬化肝组织，分别用基因芯片、原位分子杂交法、免疫组织化学法、雅培试剂检测HBVDNA、HBcAg、HBsAg、HBeAg。结果15例慢乙肝HBsAg、HBeAg阳性患者的乙型肝炎血清基因芯片检测均阳性。15例肝组织标本中，免疫组化法HBcAg阳性15例，HBVDNA原位分子杂交阳性14例。基因芯片检测阳性14例。99例乙型肝炎后肝硬化肝组织标本中，HBcAg阳性67例、HBVDNA阳性53例，基因芯片检测阳性46例；32例HBcAg、HBVDNA阴性组织基因芯片检测均阴性。结论肝炎基因诊断芯片可以检测肝组织及血清HBVDNA，其诊断准确率高，假阳性率低。     

恩替卡韦联合肝康II号治疗亚急性肝衰竭、肝硬化结节患者结节消失1例

2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国l～59岁人群HBsAg携带率为7．18％,5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0．96％。相当一部分HBsAg阳性携带者可发展为慢性肝炎,部分慢性乙型肝炎可在短时间内出现肝功能衰竭,     

拉米夫定致181位点变异1例

患者,男性,38岁,因反复乏力、纳差7年入院。2003年因乏力纳差在当地医院经查HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,肝生化指标异常,诊断为慢性乙型肝炎,经保肝治疗好转,未抗病毒治疗。2007年肝生化指标异常,ALT200U/mL,HBV DNA106拷贝/mL,肝脏影像学未见异常,服用拉米夫定抗病毒治疗后肝生化指标正常,6个     

在日本成年人群中急性HBV感染后持续HBsAg阳性的风险因素分析

<正>【据《Hepatology》2014年1月报道】题:在日本成年人群中急性HBV感染后持续HBsAg阳性的风险因素分析(作者Ito K等)急性HBV进展为慢性化患者的比例在世界范围内存在明显差异,而且在成人急性HBV感染后病毒持续状态与HBV基因型之间的关系仍不清楚。一个关于整个日本的多中心研究,为了评价急性乙型肝炎慢性化的临床和病毒学影响因素。为了比较急性乙型肝炎持续性感染和自限性感染的区别,入组了38个肝病中心212个没有合并HIV感染的急性乙型肝炎患者,观察至HBsAg消失或HBsAg持续存在至少6个月以上。在基因A型患者出现HBsAg消失的时间明显长于非基因A型。当HBsAg持续阳     

干扰素治疗HBeAg阳性和抗-HBe阳性慢性乙型肝炎远期疗效

大剂量干扰素能有效治疗慢性乙型肝炎 ,ＨＢｅＡｇ阳性者可获 5 0 %左右完全应答 ,但抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性者对干扰素治疗的疗效 ,文献报道不一。我们对ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 6 7例和抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 2 9例患者应用干扰素治疗进行了观察对比 ,并追踪随访 1～ 6年 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象96例均为我院门诊或住院慢性乙型肝炎患者 ,所有患者均符合下列条件 :血清ＨＢｓＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性 ;ＨＢｅＡｇ阳性或抗 ＨＢｅ阳性 ;病程超过半年 ;血清ＡＬＴ≥ 12 0Ｕ/Ｌ ;半…     

慢性乙型肝炎患者感染阿拉莫沙门氏菌引起严重肝损害一例

患者，男，39岁，因“HBsAg阳性2年，发热4d”于2007年11月29日入院。2005年发现HBsAg阳性，肝功能一直正常，未系统诊治。2007年11月25日劳累后自觉发热，测体温正常，未予处理。26日体温升高至39℃，服用“感冒药”无效，次日出现尿黄，皮肤巩膜黄染，外院查肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）2U／L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）10U／L，总胆红素（TBil）118．5umol／L，直接胆红素（DBil）89．8umoL/L。