大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

异位性皮炎的治疗进展

异位性皮炎 (ＡＤ)是一种常见的慢性复发性皮肤病 ,病因不明 ,具有遗传倾向 ,与环境因素、免疫功能失调等因素有关。ＡＤ的发病率逐年增长 ,估计大约 1 0 %的西方人口受影响〔1〕。对ＡＤ的治疗 ,目前尚无满意的治疗方法 ,皮质类固醇激素虽然有效 ,但其副作用较大 ,限制了它的长期使用。随着最近对ＡＤ的免疫调节功能的深入研究 ,一些治疗方法在临床试验中取得了较好的疗效 ,本文概述如下。1　光疗法　光疗对轻中度ＡＤ有效。光疗包括ＵＶＢ (2 90—32 0ｎｍ) ,ＵＶＡ (32 0— 40 0ｎｍ) ,ＵＶＡ ＵＶＢ和ＰＵＶＡ。ＵＶＡ ＵＶＢ疗效可达…     

中波及长波紫外线光疗机制

中波 (2 90～ 3 1 5ｎｍ)及长波 (3 1 5～ 40 0ｎｍ)紫外线 (ＵＶＢ及ＵＶＡ)照射可成功地治疗多种皮肤疾病 ,大量研究证实二者主要通过对皮肤免疫系统的调节发挥治疗作用。影响可溶性介质分泌 :ＵＶＢ或ＵＶＡ照射可通过诱导产生具抗炎或免疫抑制特性的细胞因子、神经多肽、前列腺素等介质发挥免疫调节作用。体内及体外实验证实ＵＶＢ ,尤其是ＵＶＡ1 (波长 >3 40ｎｍ的ＵＶＡ)照射正常人角质形成细胞 (ＫＣ)后 ,ＩＬ -1 0ｍＲＮＡ及蛋白表达明显增加 ,ＩＬ -1 0可抑制Ｔｈ1细胞分泌ＩＦＮ γ ;ＵＶＢ及ＵＶＡ1诱导ＫＣ合成增加的另一因子…     

人黑素细胞中黑素的合成情况在不同的培养条件下对UV照射呈现不同的反应

对于ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)诱导正常黑素细胞和黑素瘤细胞中的色素沉着的特性以往有较多的研究 ,而对ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ )诱导黑素合成的细胞和分子的机制研究甚少。最新的实验表明 ,ＵＶＡ可引起细胞的改变 ,且很可能是Ⅲ型和Ⅳ型皮肤增加色素合成的主要促进剂。该文作者分别进行了黑素细胞纯培养、黑素细胞和角质形成细胞共培养以及构建包含黑素细胞的重组表皮系统 ,并利用ＵＶＡ和ＵＶＢ对这些培养的细胞进行照射以诱导黑素的合成。结果 :正常的人黑素细胞对ＵＶＡ或ＵＶＢ照射所产生的黑素合成的变化根据培养条件的不同出现令人…     

009局限性硬皮病患者抗-U1RNP抗体的研究

抗ＵＩ核糖核蛋白 (抗 -Ｕ1ＲＮＰ)抗体可在多种自身免疫性疾病中存在 ,但存在于局限性硬皮病(ＬＳｃ)患者中未见报道。作者用免疫沉淀等方法首次发现在ＬＳｃ患者中具有抗 -Ｕ 1ＲＮＰ抗体。病例和方法 :血清标本来自 70例ＬＳｃ患者 ,30例系统性硬皮病 (ＳＳｃ)患者和 30名健康对照者。按临床类型ＬＳｃ患者分为 3组 :①泛发性硬斑病组 (ｎ=2 2 ) ;②线状硬皮病组 (ｎ =2 8) ;③硬斑病组 (ｎ =2 0 )。既有硬斑病又有线状损害则归到泛发性硬斑病组。用从ＨｅＬａ细胞中提取的Ｕ小核ＲＮＡｓ进行免疫沉淀检测所有血清标本中抗 -Ｕ 1ＲＮＰ抗…     

3-甲基补骨脂素水浴长波紫外线治疗的浓度依赖性光毒性反应

补骨脂素长波紫外线 (ＰＵＶＡ)治疗中 ,3 甲基补骨脂素 (ＴＭＰ)水浴较传统口服 8 甲氧基补骨脂素(8 ＭＯＰ)皮肤肿瘤发生率低 ,但局部严重的光毒性反应限制了其进一步的应用。作者通过测定长波紫外线 (ＵＶＡ)的最小光毒量 (ＭＰＤ)研究了在相同照射条件下 3种不同稀释度的ＴＭＰ水浴对ＵＶＡ光毒性的影响。测定时间选在 1999年 11月至 2 0 0 0年 4月间。受试者为 15例皮肤类型Ⅱ～Ⅲ的健康志愿者。 18岁以下、有光敏感史及服用光敏性药物史者不参加该研究。曾接受紫外线照射时间不少于 3个月 ,ＵＶＡ最小红斑量 (ＵＶＡ ＭＥＤ)至少大于 …     

紫外线照射诱导角质形成细胞环氧合酶-2的表达

环氧合酶有两型 ,环氧合酶 (ＣＯＸ) 1活性稳定 ,ＣＯＸ-2是可诱导型 ,通常活性较低。两型在人皮肤角质形成细胞中均存在。本实验研究紫外线 (ＵＶ)照射对体外培养的角质形成细胞ＨａＣａＴ株和人在体皮肤中ＣＯＸ-1和ＣＯＸ-2表达的影响 ,从而探索ＣＯＸ在ＵＶ诱导的炎症中的可能作用。体外培养ＨａＣａＴ细胞 1 8小时 ,用ＵＶＢ(2 80ｎｍ～ 3 2 0ｎｍ)距离 2 0ｃｍ照射。照射前 90分钟加入被测药物 ,照射后一定时间收集细胞 ,提取ＲＮＡ。ＵＶ照射在人体表皮 :选白种成年男性 ,用近似日光的波长、距离 40ｃｍ照射臀部皮肤 ,照射量为标准…     

卡泊三醇治疗白癜风的初步研究

曾尝试过以各种各样的药物治疗白癜风 ,但尚未取得一致的疗效。外用皮质类固醇和ＰＵＶＡ是最常用的治疗方法 ,而ＰＵＶＡ疗法不适宜在儿童中使用 ,强效皮质类固醇局部较长时间使用又可引起皮肤萎缩。作者在 2 1例儿童白癜风患者中观察了外用卡泊三醇 -紫外线(日光 )光疗的治疗效果。2 1例年龄为 5～ 1 7岁的白癜风患者纳入该研究 ,治疗前进行临床评估 ,记录病程、皮损部位和受累的范围 ,有自发性色素恢复的患者不包括在试验范围内。实验室基线检查包括全血细胞计数、肝、肾功能检查和血清总钙水平 ,通过对全部或某些代表性皮损的照相进行疗…     

光疗及光化学疗法治疗结缔组织病进展

光疗及光化学疗法对某些皮肤病有独特的疗效,在治疗局限性硬皮病、系统性硬化症、非生殖器部位硬化萎缩性苔藓、系统性红斑狼疮、嗜酸细胞增多性筋膜炎、致残性全硬化性硬斑病、硬化性黏液水肿、成人硬肿病、PDEMS综合征等结缔组织病,取得了令人满意的疗效。     

光疗及光化学疗法治疗结缔组织病进展

光疗及光化学疗法对某些皮肤病有独特的疗效,在治疗局限性硬皮病、系统性硬化症、非生殖器部位硬化萎缩性苔藓、系统性红斑狼疮、嗜酸细胞增多性筋膜炎、致残性全硬化性硬斑病、硬化性黏液水肿、成人硬肿病、PDEMS综合征等结缔组织病,取得了令人满意的疗效.     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

紫外线A1(340nm～400nm)照射与系统性红斑狼疮

已知 <3 2 0ｎｍ的紫外线可以诱发ＳＬＥ患者的光敏感 ,而近年来动物及人体实验研究证实ＵＶＡ1 (3 40ｎｍ～ 40 0ｎｍ)可有效地治疗ＳＬＥ。采用ＮＺＷ ＮＺＢＦ1杂交ＳＬＥ鼠模型 ,光源为黑灯 (主要产生ＵＶＡ) ,照射组每日小剂量(3 5ＫＪ ｍ2 )连续照射 3 2周 ,照射期间小鼠自身免疫显著抑制 ,存活率 1 0 0 % ,非照射组 60 %死亡。随后采用同样的动物模型 ,光源为冷白荧光灯 ,经滤器处理后仅发出可见光及少量ＵＶ ,延长照射时间 ,证实产生上述效应的主要为ＵＶＡ1。这一结果引发了 4项相继的人体研究 ,光源为ＴＬ 1 0Ｒ灯 (主要产生ＵＶ…     

太原地区50例系统性硬皮病患者肝功能分析

太原地区５０例系统性硬皮病患者肝功能分析王丽，马骏驰硬皮病以结缔组织广泛性和弥漫性硬化为其特点。为了探讨系统性硬皮病（ＰＳＳ）与肝功能损害之间的关系，我们检测了患者血清ＡＬＴ、ＴＴＴ、ＴＦＴ值，现将结果分析如下：病例及观察：本文统计太原市１９８５年～...     

UV-N光疗、强力宁和消银片联合治疗寻常性银屑病疗效观察

我院门诊自1994年5月～1995年5月,采用ＵＶＮ光疗加口服消银片、静脉注射强力宁联合治疗寻常性银屑病35例,疗效较为满意,现报告如下。一般资料　60例寻常性银屑病患者,男32例,女28例,年龄12～72岁,平均39.6岁。病程10天～21年。初发者6例,复发者54例。除2例未接受任何治疗外,其余58例均采用过多种中西药物治疗。有11例皮损累及全身,面积超过皮肤总面积的50%。12例皮损处于静止期,48例为进行期。治疗方法　60例患者随机分为两组。Ａ组25例,单用ＵＶＮ光疗,采用光复牌(Ⅱ型)ＵＶＮ光疗机(江苏产),进行除头面部以外的全身照射。对有光敏史者,照…     

系统性硬皮病合并银屑病1例

硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化为特点的疾病,临床较少见.硬皮病合并银屑病的报道更为少见,1,2 我院病房收治1例系统性硬皮病合并银屑病的患者,现报道如下.     

窄谱UVB对白癜风是一种有效和耐受性好的治疗

治疗白癜风可作外科的自身表皮移植和培养的黑素细胞移植 ,但非外科治疗仍被认为是一线疗法 ,包括皮质类固醇口服或外用、ＰＵＶＡ。最近有两项应用ＵＶＢ治疗的报告。作者报告了 1998年 11月至 1999年 11月间单独应用窄谱ＵＶＢ治疗的 11例患者。治疗均在一个有 4 8个荧光管 (发射峰为 311～ 312ｎｍ)的光疗仪中进行。所有患者病灶部位未经光测试 ,均定为Ｆｉｔｚｐｕｔｒｉｃｋ的Ⅰ型。最小红斑量 (ＭＥＤ)定为 4 0 0ｍＪ/ｃｍ2 ,初始剂量为 70 %的ＭＥＤ(2 80ｍＪ/ｃｍ2 ) ,之后每次照射量递增 15 % ,如有轻度红斑、瘙痒 ,下次治疗照射量…     

硬皮病用中西医结合治疗前后甲皱微循环检查分析

硬皮病属于结缔组织疾病 ,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化 ,以及小血管痉挛最后发生萎缩为特征的疾病。本病中医学归属“皮痹疽范畴”。活血化瘀是相应的治疗方法。近几年来 ,临床及实验研究证实 ,血瘀患者可有全身或局部微循环障碍。本文以硬皮病患者为对象 ,观察其甲皱循环指标变化结果如下。1　临床资料一般情况　本组 40例硬皮病患者 ,年龄 8～ 5 6岁 ,其中 8～ 18岁 10例 ,19～48岁 2 2例 ,49～ 5 6岁 8例。系统性硬皮病 8例 ,局限性硬皮病 32例 ,男 9例 ,女31例 ,男女之比为 1:3.4。发病年龄 ,局限性硬皮病多…     

复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法40例系统性硬皮病患者随机分为治疗组及对照组,治疗组20例予静滴复方甘草酸苷注射液40～60mL,丹参注射液20mL,1次/d。对照组20例仅予丹参注射液20mL静滴,1次/d。疗程均为4周。皮肤硬化程度采用改良的Rodnan评分法评估。结果治疗组治疗前后的Rodnan评分下降值(10.95±4.50)明显高于对照组(6.80±1.96)(P<0.01)。结论复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗系统性硬皮病疗效较好。     

Bax在UVB照射黑素细胞中表达上调及再分布

据报道 ,根据ＵＶＢ剂量及培养条件的不同 ,ＵＶＢ照射可以使培养的人表皮黑素细胞激活或衰退。ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ是细胞凋亡路径上常见的调控蛋白 ,作者对培养的来源于不同类型皮肤的黑素细胞用生理剂量ＵＶＢ照射后观察细胞是否凋亡 ,同时检测ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ的表达及分布情况的变化 ,以期发现ＵＶＢ照射诱导黑素细胞凋亡的机制。方法 :黑素细胞来源于Ⅲ型和Ⅳ型皮肤的东方男子 ,培养至第二、三代时 ,用不同剂量 (0～ 30ｍＪ/ｃｍ2 )ＵＶＢ(峰值为 310ｎｍ～ 315ｎｍ)照射后进行以下处理 ,①碘化丙锭 (ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ…     

丙酸氟替卡松和UV-A合用或单用治疗白癜风自身对比研究

为了对丙酸氟替卡松(ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ,ＦＰ)和ＵＶＡ合用或单用长期治疗白癜风的疗效和安全性作比较,作者把135例白癜风患者随机分成两组,一组患者两侧分别单用ＦＰ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＦＰ组),另一组单用ＵＶＡ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＵＶＡ组)。ＦＰ霜每晚临睡时使用1次,ＵＶＡ(10Ｊ/ｃｍ2)每周照射2次。治疗9个月后,对其中96例作了评测。结果,ＦＰ组44例患者中,28例两种方法合用比单用色素再生百分率高,2例相似,13例没有色素再生,1例单用ＦＰ的色素再生率高;ＵＶＡ组52例中,分别为26、6、20和0例。6例ＵＶＡ组患…