冰冻血浆在临床中的应用分析

目的 分析冰冻血浆应用的状况,进一步分析临床血浆应用的科学性、合理性.方法 统计本院2010年各临床科室用血浆患者共计1 393人份,分析临床血浆应用的状况及特点.结果 临床血浆应用以科室系统划分,外科系统用量占总量的78.4％;以专科划分,肝胆外科占总量的30.7％,ICU占总量的20.4％,其余用量较高的科室依次为心胸外科(17.8％)、消化内科(8.3％)、骨科(4.3％)和妇产科(3.6％).结论 本院临床血浆应用肝胆外科及ICU为主.应规范血浆应用,缓解供不应求的紧张局面.     

临床不合理使用新鲜冰冻血浆调查分析

目的调查医院临床不合理使用新鲜冰冻血浆（FFP）情况,发现不合理用血的原因,促进临床合理用血。方法回顾性分析四川省眉山市三医院检验科2011年1月至2012年12月临床输注FFP的511例患者的资料,以FFP输注指征及适应证为标准,判定是否合理使用FFP,分析不合理使用原因。结果511例患者共输注了1167UFFP,其中331UFFP的输注符合输注指征（占28．36％）,无FFP输注指征仍输注FFP的量是836U,不合理使用FFP比例为71．64％。不合理使用原因主要有：补充蛋白增加营养（占49．62％）、补充血容量（占22．9％）、红细胞＋FFP组合输注（占19．6％）。结论临床不合理使用FFP现象较为严重,临床医生输血知识较为欠缺,输血培训还需加强,用血督查还需完善。     

普通冰冻血浆临床输血应用情况统计分析

[目的]探讨普通冰冻血浆(FP)在不同科室、不同病种的应用情况.[方法]回顾性分析FP输注治疗的患者1180例临床资料,分析不同疾病、不同科室的应用情况.[结果]本研究收集FP输注治疗的患者1180例,3045例次血浆输注,共输FP 8400.6 U;手术科室每例次用浆量3.23U/例次显著高于非手术科室2.20U/例次(P<0.05);手术科室联合输血率78.4%显著高于非手术科室44.7%(P<0.05);手术科室接受FP、红细胞(RBC)联合输血人数最多,非手术科室接受FP、新鲜冰冻血浆(FFP)联合输血人数最多;FP用量最多且接受FP输血人数最多的三个病种分别为心脏病、肿瘤及癌症、肝脏疾病;人均FP用量最高病种前三名为烧伤、肝脏疾病、心脏病;每例次FP用量创伤、烧伤、消化道出血分列前三.[结论]不同科室、不同病种患者FP输血具有不同特点.     

新鲜冰冻血浆临床输注病毒感染的风险性及对策

血浆是血液的非细胞成分，约占全血容积的55％-60％。临床输注的新鲜冰冻血浆是在全血采集后于规定的时间内，在全封闭的条件下，将血浆分离出并冻结所制成的成分血（FFP）。由于FFP中多种功能蛋白的存在，使其在临床得以广泛应用。但由此也引发了输注FFP所带来的诸多风险乃至危及生命。     

优化重症外科监护室术后患者用血结构的探索

目的探索输血科优化重症外科监护室对术后患者用血结构的实践。方法以重症外科监护室为试点,细化各血液成分的发放标准,以专人发血加强发血审核,每月抽查合理用血病历,对临床合理用血进行监管和指导,分析2015和2016年数据,比较加强监管前后用血结构的变化。结果与2015年比较,2016年重症外科监护室患者输血比例下降3.92%(P0.01),用血总量、血浆用量占全院用量的比例分别下降1.9%(P0.01)和4.8%(P0.01);红细胞和冷沉淀用量占全院用量的比例分别上升1.3%(P0.01),2.4%(P0.01);用血结构分析可见,普通冰冻血浆用量占该科室用血总量的比例下降21.6%(P0.01),新鲜冰冻血浆、冷沉淀和红细胞用量占该科室用血总量的比例分别上升4.9%(P0.01)、8.7%(P0.01)和7.8%(P0.01)。结论输血科对临床用血监管和指导是行之有效的,可优化临床用血结构,提高血液合理使用率。     

宁夏第五人民医院2008年-2010年血浆输注情况分析

血浆是血液的液体成分,由蛋白质、脂类、无机盐和大量化合物组成。主要生理功能有补充蛋白质、维持酸碱平衡、运输、调节和维持胶体渗透压等。血浆制品主要有新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）,前者包含全部凝血因子,后者不稳定的凝血因子特别是Ⅴ因子和Ⅷ因子几乎全部失活。血浆输注主要用于凝血因子缺乏如：肝脏疾病、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、接受大剂量输血病人凝血因子损失、烧伤及其它疾病的血浆置换等。现将我院2008年-2010年血浆应用情况进行分析如下：     

探讨影响新鲜冰冻血浆FⅧ：C的主要因素

目的研究影响新鲜冰冻血浆（FFP）FⅧ：C的因素，为确保FFP质量，提高临床疗效提供参考依据。方法对新鲜液体血浆（FLP）速冻前在室温放置不同时间、不同储存温度、FFP溶化后在4℃不同放置时间的FⅧ：c进行检测。结果①在室温放置2h、4h后的FFP较0时FⅧ：C有动态下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05）。②FFP在-50℃、-30℃、-20℃冰箱中保存FⅧ：C与FLP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③FFP融化后，FⅧ：c随时间的改变而有明显的降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FFP是临床常用的一种血液成分，为了确保FFP质量、维持FⅧ活性水平、提高临床疗效，在FFP制备过程中应尽擐缩短FLP在窀温的停留时间，保证在采血后6h-8h内放入-50℃冰箱速冻成块，然后再于-30℃以下冰箱保存，并且FFP一经融化，应尽可能立即输注。     

探讨影响新鲜冰冻血浆FⅧ：C的主要因素

目的研究影响新鲜冰冻血浆（FFP）FⅧ：C的因素，为确保FFP质量，提高临床疗效提供参考依据。方法对新鲜液体血浆（FLP）速冻前在室温放置不同时间、不同储存温度、FFP溶化后在4℃不同放置时间的FⅧ：c进行检测。结果①在室温放置2h、4h后的FFP较0时FⅧ：C有动态下降趋势，差异有统计学意义（P〈0.05）。②FFP在-50℃、-30℃、-20℃冰箱中保存FⅧ：C与FLP比较差异无统计学意义（P〉0.05）。③FFP融化后，FⅧ：c随时间的改变而有明显的降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论FFP是临床常用的一种血液成分，为了确保FFP质量、维持FⅧ活性水平、提高临床疗效，在FFP制备过程中应尽擐缩短FLP在窀温的停留时间，保证在采血后6h-8h内放入-50℃冰箱速冻成块，然后再于-30℃以下冰箱保存，并且FFP一经融化，应尽可能立即输注。     

轻度凝血异常病人输注新鲜冰冻血浆对凝血酶原时间和出血的影响

背景常输注新鲜冰冻血浆（FFP）轻度凝血值延长的病人，是基于FFP能纠正凝血紊乱的假设，但支持这样使用的证据不多。为确定FFP对轻度凝血值延长病人凝血变量和与出血的疗效，2004．9．2至2005．9．30麻萨诸塞州综合医院对FFP的输注进行了前瞻性的研究。研究设计与方法所有输血前凝血酶原时间（PT）为13．1到17秒（国际标准化比率[INR]，1.1—1．85）输注FFP并在输注FFP后8小时内检查PT—INR的患者。     

新鲜冰冻血浆的应用进展

新鲜冰冻血浆(fresh-frozen plasma,FFP)是目前临床应用最多的一种血浆制品。作为临床输血重要的一个组成部分,新鲜冰冻血浆的研究一直在向前推进。本文结合最新研究成果,综述了新鲜冰冻血浆的特性、解冻和保存的方法以及在临床的应用范围,指出了临床中不恰当的应用和输注的副作用,有助于临床医生正确使用FFP。     

新鲜冰冻血浆使用合理性及有效性回顾性分析

目的通过对本院2016年4月～2017年3月新鲜冰冻血浆使用情况进行回顾性分析,了解血浆使用合理性及有效性,指导临床合理用血。方法通过医院信息系统收集2016年4月～2017年3月新鲜冰冻血浆使用情况及相关信息,根据评价标准判断血浆使用的合理性及有效性,并对全院新鲜冰冻血浆使用情况进行调查分析。结果新鲜冰冻血浆输注合理率49.2%,输注有效率33.9%。手术科室与非手术科室输注合理率和有效率的差异无统计学意义,合理与不合理输注有效率的差异有统计学意义。新鲜冰冻血浆不合理使用主要是搭配输血、INR正常1.5倍患者出血以及无出血患者的预防性输注。结论新鲜冰冻血浆不合理输注现象较严重,不合理输注有效率低,医院输血管理委员会应发挥作用,加强全院用血情况的监测与分析,对临床用血进行培训与督导,提高血浆输注的合理性及有效性。     

临床用血及成分输血情况分析

随着国家对血液的法制化管理的加强，以及高新技术在输血领域的应用，成分输血已日益广泛，它有效地节约了血资源，又增加了安全感，现将本院1997～2000年的临床输血工作总结分析如下： 1 材料与方法 1．1 输血资料及来源：本院急诊及住院各病区全部用血资料，血液由市中心血站提供。 1．2 对1997年～2000年全院用血及成分输血百分率进行统计（见附表），成份血包括红细胞代浆红细胞，洗涤红细胞、浓缩红细胞、浓缩血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板新鲜冰冻血浆（FFP）、冷沉淀。全血及其它成份均以200ml为1U，自动血细胞分离机制备的…     

新鲜冷冻血浆1029例临床应用分析

目的探讨新鲜冷冻血浆（FFP）在临床中应用的效果及临床科学、合理应用FFP的情况。方法收集2008-01-2009-01青岛市中心血站输注FFP 1 029例的资料,分析临床医生输注FFP的目的科学性、合理性。结果本院临床血浆输入基本符合输注标准。结论临床医生应权衡输注价值和输注风险,掌握血浆的临床适应证,科学、合理、有效地使用好血浆,杜绝浪费。     

新鲜冰冻血浆的临床应用及其安全性研究进展

血浆是抗凝全血经物理学方法分离制备的一种血液成分,其临床应用是现代成分输血的重要组成部分,尤其是新鲜冰冻血浆(FFP),在临床治疗中更有其重要的作用。本文将对FFP临床使用的适应证和FFP临床使用的安全性等相关方面的研究进展做一综述。1新鲜冰冻血浆临床使用的适应证血浆是     

普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆部分血浆组分的比较

目的:比较普通冰冻血浆(FP)和新鲜冰冻血浆(FFP)中血浆组分的差异。方法:随机选择北京市红十字血液中心提供的FP和FFP各20份,血浆融化后即刻分别检测凝血因子、纤溶系统及抗凝蛋白指标等12种血浆组分,即活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性、凝血因子Ⅴ(FⅤ)活性、纤维蛋白原(FIB)水平、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS-13)活性、血管性血友病因子(v WF)活性、D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、抗凝血酶(antithrombin,AT)、蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS),并进行比较分析。结果:与FFP相比,FP中APTT明显延长(t=3.428,P<0.01),PT延长(z=-2.140,P<0.05),FⅧ活性明显降低(t=-3.372,P<0.01),但均在参考区间内;PS活性降低(t=-2.458,P<0.05);两种血浆中其余组分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与FFP相比,FP缺乏某些凝血因子和抗凝蛋白,但可替代FFP应用于部分疾病的治疗。     

红细胞与全血临床使用调查分析

目的通过对临床成分输血红细胞与全血使用的分析,指导临床输血科室科学、合理用血,推广深化成分输血的内容。方法分析我院近4年（2005～2008年）临床红细胞与全血使用情况及各年度临床使用红细胞与全血总量、各输血科室红细胞与全血使用所占比率及与季节的关系。结果红细胞与全血的使用量与医院发展基本平行,红细胞使用率占总量（红细胞＋全血）的98．58％,人均使用的红细胞与全血为0．62U,床均使用的红细胞与全血为13．54U。输血科室多达36个,外科重症监护室（icu）用量最大,血液科次之。结论4年中红细胞使用量逐年上升,全血使用量却呈下降趋势。每年红细胞临床使用量与季节有关。     

严重凝血病患者输注新鲜冰冻血浆的研究

临床实验资料显示尽管限制红细胞输注策略的临床效果等同或高于随意进行红细胞输注的效果,但这些资料很少涉及到新鲜冰冻血浆（FFP）的应用。目前,临床大部分FFP的应用,即便是那些《实践指导》所推荐的有关FFP的应用均缺乏临床随机实验结论的支持。除个别文献证实FFP输注的疗效外,FFP输后均有着明显的不良反应,如输血相关的急性肺损伤、输血相关的循环超负荷和过敏反应等。     

武威市5所医院新鲜冰冻血浆应用的回顾性分析

目的了解武威地区新鲜冰冻血浆应用情况,提高临床新鲜冰冻血浆合理输注水平。方法对武威市5所不同级别的医院在2012年7月-2012年12月的输血病历按照《临床输血技术规范》的要求做回顾性调查,并对调查结果及呈相关性的因素进行统计学分析。结果武威市5所医院新鲜冰冻血浆输注占不同血液成分输注总量的比率高达34.24%;5所医院合理输注新鲜冰冻血浆的比率偏低(9.7%-15.1%),三级医院手术科室与非手术科室(χ2=10.23)有相关性,差异有统计学意义(P0.05);不合理输注分类:无指征占比例最大(35.1%-69.9%),还有搭配输血(1.5%-14.2%)、纠正低蛋白血症(10.7%-26.1%)、补充血容量(0.4%-13.7%)、增强免疫力(1.5%-16.4%)和用量不足、输血前后未查PT、APTT(0.7%-15.6%)等。结论武威市5所医院在新鲜冰冻血浆输注方面还存在误区,临床医生还未完全掌握新鲜冰冻血浆输注适应证。     

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响

目的探讨大量输血时,输注不同比例的血浆和红细胞对大量输‘血患者凝血功能的影响。方法回顾性分析97例大量输血患者临床资料,按入院24h内输注新鲜冰冻血浆（FFP）与浓缩红细胞（CRBC）的比例,以100mI。：1U为比例单位,将患者分为低比例组（FFP：CRBC：1：3,n=20）、中比例组（FFP：CRBC=1：2,n=33）和高比例组（FFP：CRBC=1：1,n=44）;比较3组凝血指标、住院时间、病死率以及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异。结果大量输血后,中比例组和高比例组凝血酶原时间（PT）、部分促凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）,3项凝血指标与低比例组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;但大量输血后,3组住院时间、病死率及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论大量输血时,适度提高血浆输注的比例,有利于预防患者发生凝血功能障碍。     

改进新鲜冰冻血浆输注方法

血液成分已被临床使用多年,尽管有明确的使用指南,不恰当的输注仍然常发生。本文报道作者所在医院新鲜冰冻血浆 (FFP)输注是否恰当。1项为期6个月涉及1762单位FFP的 504次输血处方的前瞻性检查后,再次检查294份涉及961单位FFP的使用情况。在初次检查中,作者确定304份(60．3％) 处方与英国血液学标准化委员会(BCSH)指南相违背。在对临