盐城市2018年婴幼儿腹泻病原因子及其特征分析

目的了解盐城市婴幼儿腹泻的病原因子及其特征,为婴幼儿腹泻病防控提供参考依据。方法对盐城市2018年202例腹泻婴幼儿粪便标本进行肠道致病菌和诺如病毒检测,并对检出致病菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药敏试验。结果 202份婴幼儿腹泻粪便标本,共36份检出致病菌,其中沙门菌19株,阳性率为9.4%;致泻性大肠埃希菌16株[含astA的肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)15株和含escV的肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株],阳性率为7.9%;肠产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)和肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)未检出;福氏志贺菌1株,阳性率为0.5%;诺如病毒Π型24份,阳性率为11.9%,诺如病毒其他基因型未检出。结论盐城市婴幼儿腹泻病原因子以诺如病毒Π型、沙门菌和肠聚集性大肠埃希菌为主,肠聚集性大肠埃希菌和沙门菌对阿米卡星和庆大霉素耐药率高,对亚胺培南高度敏感。     

2016年株洲市食源性疾病散发状况分析

目的:了解株洲市食源性疾病感染状况,为其预警和防控提供依据。方法:从2016年哨点医院收集食源性疾病病例资料、采集标本及检测诺如病毒、致泻大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌、弯曲菌和志贺菌,对数据统计分析。结果:共收集报告定义病例资料420份,采集标本190例,主要检出诺如病毒、致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌,检出率分别为7.37%、6.84%、3.68%,未检出弯曲菌和志贺菌,按α=0.05水准,病原体检测率差异总体上有统计学意义(x~2=37.28,P=0.000),诺如病毒、致泻大肠埃希菌、沙门菌两两之间检测率差异均无统计学意义(x_(1-2)~2=0.040,P=0.842,x_(2-3)~2=0.247,P=0.116,x_(1-3)~2=0.168,P=0.250);人群中3岁以下儿童发病率和检出率最高,分别为75.26%和82.86%。结论:需加强主要人群的食源性疾病监测与防控。     

湖南省腹泻病人集聚性大肠埃希菌的调查

国际上将致泻大肠埃希菌分为五类:产毒大肠埃希菌(ETEC)、致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EHEC)、出血性大肠埃希菌(EHEC)和集聚性大肠埃希菌(EAggEC)。 我们在省内首次发现集聚性大肠埃希菌基础上,为查证这种大肠埃希菌在湖南感染的情况和临床特点、流行规律,1997年5～11月,课题组按统一方案,同时在长沙、耒阳、邵阳、慈利、安仁5个监测点,对门诊腹泻病人开展流行病学调查,留取粪便标本进行常规细菌学分离。对收集的大肠杆菌进行EAggEC的检测研究。     

佛山市十类食品致泻大肠埃希氏菌污染状况与分析

致泻大肠埃希氏菌(diarrheogenic Escherichiacoli,DEC)是重要的食物中毒及腹泻病原.目前国际上把DEC分为五大类:肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC),产肠毒素大肠埃希氏菌(ETEC),肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC),出血性大肠埃希氏菌(EHEC),和肠集聚性大肠埃希氏菌(EAggEC).     

泌尿外科术后大肠埃希菌尿道感染及其耐药基因和毒力基因检测

目的探讨泌尿外科术后大肠埃希菌尿道感染现状,并对大肠埃希菌耐药基因和毒力基因进行检测。方法选择亳州市中医院泌尿外科2017年2月-2020年2月收治的术后尿道感染患者80例,收集尿样分离培养大肠埃希菌,并对大肠埃希菌株进行抗菌药物敏感性试验;使用聚合酶链反应提取耐药基因和毒力基因,并对基因做分型处理。结果大肠埃希菌现状:收集尿样80份,培养出大肠埃希菌64株,检出率80.00%。大肠埃希菌耐药率:环丙沙星(67.19%)、氨苄西林(96.88%)、头孢噻吩(54.69%)、头孢他啶(64.06%)、头孢西丁(56.25%)、庆大霉素(51.56%)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(18.75%)、萘啶酸(10.94%)、呋喃妥因(1.56%)、亚胺培南(7.81%);78.13%为多药耐药。耐药基因阳性率:TEM(76.56%)、aac(3)-II(50.00%)、CTX-M(62.50%)、qacE△1-sull(43.75%)、OXA-1(17.18%)、PER(10.93%)、aac(6)-I(20.31%)、SHV(15.63%)、qnr(6.25%)、gyrA(64.06%)。(4)毒力基因阳性率:fimH(93.75%)、fyuA(68.75%)、traT(67.18%)、iutA(60.94%)、kpsMTII(57.81%)、aer(56.25%)、papC(18.75%)、papGII(15.63%)、hlyA(7.81%)。结论泌尿外科术后尿道感染患者尿样中大肠埃希菌株检出率较高,临床上应及时对菌株进行药敏试验,规范合理使用抗菌药物。     

头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效及对患儿炎症因子的影响

目的:探讨头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效及对患儿炎症因子的影响。方法:选取我院2017年1月-12月收治的小儿急性下呼吸道感染患儿70例,随机分成2组:观察组(35例)采用头孢曲松联合希舒美治疗,对照组(35例)采用希舒美治疗,观察比较两组的症状缓解时间、临床疗效及血清炎症因子。结果:观察组的各项症状缓解时间均显著短于对照组(P 0.05)。观察组的临床总有效率显著高于对照组(P 0.05)。治疗前两组的血清炎症因子比较均无显著差异(P 0.05),治疗后观察组均显著低于对照组(P 0.05)。结论:头孢曲松联合希舒美治疗小儿急性下呼吸道感染疗效显著,炎症改善明显。     

冷冻和解冻对大肠埃希菌超微结构的影响

目的:研究冷冻解冻对大肠埃希菌超微结构的损伤和修复。方法:将正常的和经冷冻解冻损伤和修复后的大肠埃希菌作负染色和超薄切片,在电子显微镜下观察其超微结构的变化。结果:(1)冷冻解冻破坏大肠埃希菌的超微结构,细胞壁、细胞膜损伤,胞内有空泡形成;(2)修复后的大肠埃希菌,其超微结构基本恢复正常;(3)冰晶的形成、胞质浓缩产生的盐害是冷冻损伤的主要机理。结论:冷冻解冻可破坏大肠埃希菌的超微结构。     

临床分离大肠埃希菌的科室分布及耐药性变迁

目的:了解温岭地区大肠埃希菌的耐药变迁,为临床治疗提供参考,为控制院内感染提供科学依据.方法:收集2000～2007年临床分离的613株大肠埃希菌,采用ATB微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:大肠埃希菌主要分布在儿科(23.3%)、大内科(17.0%)、ICU(8.0%)、泌尿外科(7.0%)和脑外科(5.9%).613株大肠埃希菌对氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率出现先高后低现象,对哌拉西林达63.3%～90.7%、一代头孢菌素高达79.6%～88.5%、三代头孢呈逐年上升(6.7%～56.5%),对B一内酰胺类抗菌药物与酶抑制合剂的耐药率较低,对亚胺培南耐药率<1.0%.大肠埃希菌产ESBLS菌株在逐年增加(28.4%～77.1%).结论:大肠埃希菌产ESBLS和耐药性仍呈增长趋势,临床上在治疗大肠埃希菌感染时,应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高疗效,减少医院感染.     

一例大肠杆菌O127引起的出血性腹泻的调查分析

大肠埃希菌Ｏ12 7属肠致病性大肠杆菌 (ＥＰＥＣ) ,临床上较少见 ,通常引起婴幼儿腹泻 ,在成人腹泻患者中 ,特别是引起出血性腹泻的患者中罕见。我们自一例成人出血性腹泻患者粪便中分离到一株致病菌 ,经病原学实验鉴定为Ｏ12 7:Ｋ63 血清型引起。现将结果报告如下 :1　试剂及诊断血清1.1　肠杆菌科细菌生化鉴定管 ,浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产 ,批号 :2 0 0 0 0 12 91.2　肠致病性大肠埃希菌诊断血清 (15种 )批号 :2 0 0 10 80 5 ,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清 (11种 )批号 :2 0 0 10 30 1,大肠埃希菌 0 157诊断血清 ,批号 :2 0 0 10 …     

致泻性大肠埃希菌检测及耐药性分析

目前国际上将致泻性大肠埃希菌分为五类 :产毒性大肠埃希菌 (ＥＴＥＣ)、致泻性大肠埃希菌 (ＥＰＥＣ)、侵入性大肠埃希菌 (ＥＩＥＣ)、出血性大肠埃希菌 (ＥＨＥＣ)和粘附聚集性大肠埃希菌 (ＥＡＥＣ) [1,2 ] 。为了解致泻性大肠埃希菌检测率及耐药性 ,对本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月就诊的腹泻病人采集大便标本进行细菌学检测及药敏分析 ,现报道如下。材料与方法1　标本来源　本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 6月就诊腹泻病人 184 8例大便。2　试剂及诊断血清　培养基及药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫所 ;志贺菌、沙门菌及致泻性…     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7及其质粒O157的研究进展

致病性大肠埃希菌根据毒力性质、病理机制、临床综合征及不同的血清分型被分成肠毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)和扩散粘     

3种食源性致病菌的多重PCR快速检测方法的建立

目的:建立快速检测食源性致病菌的多重PCR方法。方法:本研究根据肠毒性大肠埃希菌(enterotoxigenicE.coli,ETEC)的大肠杆菌不耐热毒素(Heat labileenterotoxin,LT)的B亚单位(LTB)、伤寒沙门菌(Salmonella typhi)的侵袭蛋白A(invasion protein A,invA)、福氏志贺菌(Shigella flexneri)侵袭性质粒抗原H基因(invasion plasmid antigen H,ipaH),分别设计了三对引物,预计PCR扩增的目的基因片段为194、279和435 bp。对单个基因PCR和单管多重PCR扩增的特异性、敏感性分析以及建立L16(43)正交试验对单管多重PCR扩增条件如引物浓度、dNTP浓度和Tm值等的优化,建立了快速检测肠毒性大肠埃希菌、伤寒沙门菌和福氏志贺菌的稳定的单管多重PCR方法。结果:该方法检测的灵敏度分别为:145 pg/ml肠毒性大肠埃希菌的基因组DNA、100 ng/ml伤寒沙门菌的基因组DNA、7 ng/ml福氏志贺菌的基因组DNA,与单基因PCR检测的灵敏度相同。并且模拟检测食品中的细菌,结果很稳定。结论:该方法操作简单、检验周期短、特异性和灵敏度高,能够快速地实现对食品中的多种致病菌的诊检和监控。     

32株大肠埃希菌核酸检测鉴定分析

目的:对本实验室保存多年的32株大肠埃希菌进行核酸检测鉴定,同时验证所用引物的特异性及改用改良方法的可行性。方法:应用环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术,参照最新LAMP改良方法,对32株大肠埃希菌及其它9株非大肠埃希菌实验对照株分别进行大肠埃希菌malB、不耐热性肠毒素I(heat labile Ienterotoxin,LTI)和耐热性肠毒素I(heat stable I enterotoxin,STI)基因检测。结果:32株大肠埃希菌均扩增出大肠埃希菌malB基因,其中3株均扩增出LTI和STI基因,14株只扩增出LTI基因,1株只扩增出STI基因。整个检测过程仅需1.5 h,可通过肉眼目测绿色钙锰复合物是否生成判断结果。结论:32株大肠埃希菌从基因水平均得到鉴定;试验再次证实参考文献中设计的引物其特异性好;改用改良LAMP方法目测结果直观可行,可免去电泳、拍照两步,具有更快速、简便、经济等特点,极适合基层实验室人员应用于对可疑大肠埃希菌的鉴定检测。     

食品中致泻性大肠埃希菌PCR确认试验检测的探讨

目的 建议修订GB 4789.6—2016《食品安全国家标准食品微生物学致泻大肠埃希氏菌检验》PCR确认试验中，大肠埃希菌ATCC25922不宜作为检测肠道集聚性大肠埃希菌(EAEC)毒力基因的阴性对照菌株。方法 参照GB 4789.6—2016,采用市面在售的2种不同品牌规格致泻性大肠埃希菌核酸检测试剂盒进行PCR确认试验。结果 阴性对照菌株大肠埃希菌ATCC25922在2种不同品牌规格致泻性大肠埃希菌核酸检测试剂中均检测出pic基因，存在PCR确认实验过程中阴性对照失控现象。结论 PCR确认试验中大肠埃希菌ATCC25922作为阴性对照菌参与检测EAEC毒力基因，会影响试验结果的判读，建议采用等效标准菌株(如ATCC8739)作为阴性对照菌株参与试验。     

中药验方治疗血栓闭塞性脉管炎

我们学习河北省怀安县柴沟堡镇卫生院治疗血栓闭塞性脉管炎的经验,治疗4例,均在1～3个月内治愈,观察1～3年未见复发,介绍如下: 一、原方及用法方一(三味拔毒散):蜈蚣5条、雄黄30克、冰片15克,共研细末,用陈醋调希敷于患处。如止痛,再外敷三天改用方二。方二(加味金黄散):生乌头60克、生南     

大肠埃希菌临床分离株aac(6'')-Ib-cr基因的检测

目的:了解温州地区大肠埃希菌I临床株中质粒介导的喹诺酮类耐药基因aac(6')-Ib-cr的分布、耐药情况.方法:收集温州医学院附属第一医院环丙沙星耐药的大肠埃希菌临床株60株,应用PCR方法检测其aac(6')-Ib基因,琼脂稀释法检测菌株的耐药情况,DNA测序aac(6')-Ib-cr基因变异体,用接合传递试验方法验证细菌质粒介导的耐药性的可转移性.结果:60株大肠埃希菌临床株检出10株aac(6')-Ib,其扩增产物进行测序,结果表明4株菌在第223位(T→C或T→A)发生变异,均携带aac(6')-Ib-cr基因;这4株菌接合传递试验成功,临床株对喹诺酮类的耐药性传递给了受体株.结论:温州地区aac(6')-Ib-cr介导的喹诺酮类耐药的大肠埃希菌较普遍存在.     

双黄连粉针剂对产ESBLs大肠埃希菌的体外抑菌作用

目的:通过双黄连粉针剂在体外对产ESBLs大肠埃希菌抑菌作用的研究,验证中药制剂对耐药菌的抑制作用,并探讨中西药联合应用对耐药菌的作用效果。方法:采用全自动微生物鉴定和药敏分析系统(VITEK-32)对细菌耐药性进行鉴定和表型筛选;参照临床和实验室标准研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法对初步筛选的可疑菌株进行确认;参照临床和实验室标准研究所(CLSI)推荐的肉汤稀释法,研究双黄连粉针剂、双黄连粉针剂联合舒普深对产ESBLs大肠埃希菌的体外抑制作用。结果:双黄连对产ESBLs的大肠埃希菌的药物最低抑菌浓度(MIC)为70 mg/ml;舒普深对产ESBLs的大肠埃希菌的MIC为31.25μg/ml;双黄连和舒普深联合作用于产ESBLs的大肠埃希菌,双黄连浓度60 mg/ml作用6 h后,再用舒普深浓度15.625μg/ml即可抑制产ESBLs大肠埃希菌的生长,与单用双黄连比较,双黄连浓度降低了14.3%,与单用舒普深比较,舒普深浓度降低了50%。结论:双黄连对产ESBLs大肠埃希菌有一定的抑制作用,双黄连与舒普深联合应用(间隔6 h)在体外能够增强舒普深对产ESBLs大肠埃希菌的抑菌作用。     

2005～2007年中国食品中疑似O157大肠埃希菌的鉴定及毒素基因的检测

目的对中国2005～2007年食源性疾病监测网分离疑似O157大肠埃希菌进行鉴定,了解各种不同类型监测食品中大肠埃希菌O157的分布及毒力基因的携带情况。方法运用API20E生化试剂条进行初步鉴定,使用血清分型和PCR方法确定菌株,并检测毒力基因。结果(1)通过API20E生化初步鉴定共获得154株疑似O157大肠埃希菌。(2)通过血清学方法和特异基因的检测,共确定89株大肠埃希菌O157,其中42株是O157:H7(47%),其余的菌株为O157:NM和O157:hund(未确定型)。(3)毒力基因的检测:42株O157:H7和6株O157:NM携带eaeA+hlyA基因;共29株菌携带stx基因,主要分布在不发酵山梨醇O157:H7菌株中。(4)监测的生羊肉、生牛肉、生猪肉、生鸡肉、蔬菜沙拉等食品中均检出了携带stx基因的O157:H7。结论鉴定结果显示中国部分监测食品中均分离到有一定程度致病力的大肠埃希菌O157。     

体质分寒热 用药有讲究

中药的来源十分广泛,以草本植物为主,也有矿物药(如石膏、芒硝)、昆虫(如蝉衣、地龙)。许多中药具有药食两用的特点,中医主张王道,虽也有毒药,情非得已,一般不使用,希波拉底的理想"让食物成为你的药物,而不让药物成为你的食     

希刻劳混悬液在小儿呼吸道感染中的疗效评价

目的 :了解希刻劳混悬液的临床疗效。方法 :用希刻劳混悬液 (系美国礼来公司出品 ,12 5mg/5ml) ,剂量 2 0～ 40mg/kg·d ,分 3次服用 ,治疗小儿呼吸道感染共 80例。结果 :希刻劳混悬液治疗小儿呼吸道感染80例患儿中痊愈占 83 8% ,显效 7 5 % ,总有效率 91 3% ,1例不良反应为轻度腹痛。结论 :希刻劳混悬液疗效好 ,服用方便 ,不良反应少