非酮症高渗性昏迷心肌酶学分析

目的 探讨糖尿病非酮症高渗性昏迷患者心肌酶学变化的临床意义。方法 对1994-2004年51例高渗性昏迷患者入院后作心肌酶学动态现察并结合临床资料进行分析。结果 51例高渗性昏迷病人的心肌酶学均有不同程度的变化。结论 高渗性昏迷患者的心肌酶学明显升高。有显著性差异。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷的抢救与护理

非酮症高渗性昏迷为糖尿病严重的并发症之一 ,死亡率高达 40 %以上 ,主要表现为严重的高血糖、尿糖 ,而尿酮体阴性 ,血浆渗透压明显升高 ,引起身体严重脱水、脑脱水而导致意识障碍、循环衰竭等严重情况危及生命 ,因此及时、合理、准确的抢救至关重要。现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年10月收住抢救 16例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者抢救护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料16例患者中 ,年龄 3 5～ 74岁 ,平均 5 5岁。既往明确糖尿病病史者 13例 ,以昏迷发病后确诊者 13例。其中嗜睡 3例 ,重度脱水 13例 ,中度脱水 3例。检验结果 :…     

58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

非酮症高血糖性癫痫的临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生在低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖性癫痫,临床较少见,部分患者在发作前无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于急诊科、神经科,易被误诊.我院2000年1月至2009年1月在急诊科、内分泌科及神经科共收治非酮症高血糖性癫痫30例,现报道如下.     

糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理分析

目的探讨和研究糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床护理要点。方法摘取我院近年来收治的糖尿病患者发生高渗性昏迷的临床资料作为研究对象,回顾性分析护理过程及护理要点。结果患者血糖降至安全水平,预后良好,无严重并发症及死亡事件发生。结论护理人员应当针对患者的不同情况实施护理措施,尽早诊断及时治疗,强化基础护理,迅速补液及抢救是保证患者生命安全的必要条件。     

胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床观察体会

目的探讨胃管补液治疗老年糖尿病高渗性昏迷的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的47例老年糖尿病高渗性昏迷患者,随机分为2组,观察组24例,采用胰岛素+胃管补液治疗;对照组23例,采用胰岛素+静脉补液治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率95.8%,对照组总有效率86.9%,观察组明显高于对照组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者采用胃管补液治疗可有效降低血钠、血浆渗透压,降低体内的高渗状态,降低死亡率的发生,值得在临床中推广应用。     

糖尿病高渗性昏迷胃肠道联合静脉补液的护理

目的总结糖尿病高渗性昏迷患者胃肠道联合静脉补液的护理经验。方法对12例糖尿病高渗性昏迷患者给予胃肠道联合静脉补液并做好相关护理。结果10例患者经24～48h治疗后,血容量补足,血糖降至13．9mmol／L以下,血浆渗透压正常,1例于72h后纠正高渗状态,1例死于呼吸循环衰竭,无1例出现并发症。结论做好补液护理可有效预防并发症。合理安排输液、保证胃管补液顺利进行,准确应用胰岛素、补钾、严密观察病情及监测是补液护理的重点。     

胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理

目的研究采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者护理特点、效果;摸索针对妊娠糖尿病孕妇的孕期护理方法和教育模式;如何使孕妇顺利度过妊娠期,确保母婴健康。方法回顾性分析2004年1月²013年1月47例采用胰岛素泵治疗的妊娠糖尿病患者的病史资料,对全部患者采用胰岛素泵治疗,进行心理、饮食、适当的体育锻炼、技术、健康教育等全方位的综合护理措施。结果 47例患者血糖控制理想,无低血糖反应、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、胎儿宫内窘迫等并发症发生,安全度过孕期。结论完善的孕期护理,积极有效的护理干预能有效提高胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的疗效,对减少母婴各种并发症、确保母婴健康具有重要意义。     

糖尿病高渗性昏迷的抢救及护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重急性并发症，死亡率高。现将3年来我科对16例糖尿病高渗性昏迷的抢救措施及护理体会总结如下。     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病有哪些并发症

老年糖尿病患者并发症较多,这与病程、年龄有密切关系。常见的急性并发症包括急性感染,由于感染而诱发酮症,以致发生酮症酸中毒,甚至出现休克,预后极差。老年糖尿病患者也很容易发生非酮症性高渗性昏迷,病死率较高。六十五岁以上的患者,病死率可达40％～60％。高渗性非酮症性昏迷,其病因多为应激因素,如感染、脑     

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理

目的:探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理.方法:以我院的急诊糖尿病高渗性昏迷患者为研究对象,分组:研究组和对照组,研究组接受综合急诊护理,对照组接受常规护理.对比研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间及住院时间.结果:(1)研究组和对照组空腹血糖恢复正常时间、血清渗透压恢复正常时间比较有差异(P＜0.05) (2)研究组和对照组住院时间比较有差异(P＜0.05).结论:综合护理运用于急诊糖尿病高渗性昏迷患者后,可以缩短空腹血糖恢复正常时间及血清渗透压恢复正常时间,促进患者的康复.     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱87例临床分析

临床上发现肾综合征出血热(HFRS)患者血糖升高已有多年,并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡。因此,应重视HFRS患者糖代谢紊乱并发症,使患者得到及时和适当的治疗。我们对1995年10月～2004年7月丹东市第一医院和丹东市传染病医院收治的87例HFRS患者糖代谢异常进行了分析,现报道     

糖尿病非酮症高渗综合征12例临床资料分析

<正>糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是一种较少见的糖尿病(DM)急性并发症,以发病急、病情重、死亡率高为特点。病情常较复杂,易造成误诊、漏诊。本文收集我院自1996年1月～2006年10月诊治的DNHS病例,复习病历,总结如下:1临床资料1.1一般资料本组12例DNHS均为住院患者,男8例,女4例;年龄52～76岁,平均65.3岁。全部病例均符合实用内科学DNHS诊断标准。既往有糖尿病史5例,病史6个月～12年,7例无糖尿病史,以糖尿病非酮症高渗综合征为首发症状。     

高渗性昏迷15例抢救成功体会

<正>高渗性昏迷是严重的水、钠代谢紊乱,渗透压调节障碍所致的一种综合征。死亡率高,积极有效的治疗,可使病人的生命得以挽救。1998-2003年抢救严重的高渗性昏迷15例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 病人15例,男9例,女6例。年龄20-65岁。垂体泌乳素瘤5例,垂体生长激素腺瘤8例,颅咽管瘤     

结肠输液治疗高渗昏迷的护理

<正> 2000年以来,我们应用结肠输液治疗高渗昏迷患者4例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组4例高渗昏迷患者中,男2例,女2例;年龄19-65岁,平均35.8岁。其中中枢性尿崩症高渗昏迷1例,垂体瘤术后继发性尿崩症致高渗昏迷2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷伴高渗脱水1例。4例患者均处于昏迷状态,1例行气管插管,3例剧烈恶心、呕吐伴上消化道出血,均不宜行胃管鼻饲。糖尿病患者的诊断均符合ADA诊断标准,尿崩症患者有明确病史及相应临床实验室检查资料。实验室检查:血Na+>150mmol/L,血浆渗透压>350mmol/L。2 治疗与结果     

小剂量胰岛素加胃管补液治疗糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷属内科急症，多发生于非胰岛素依赖型老年糖尿病患者。临床表现为严重高血糖及严重脱水，并伴有神经系统症状，有高血浆渗透压。治疗重点在于积极纠正高渗脱水状态，恢复血容量，并合理使用胰岛素，使血糖降至最佳水平。我院近年收治39例糖尿病高渗性昏迷患者。经抗感染、静脉与鼻饲联合补液、持续滴注小剂量胰岛素，取得较好疗效，报告如下。     

胰岛功能测定与临床用药相关性的探讨

为了解糖尿病患者胰岛功能与临床用药的关系,本文进行了初步探讨。现报告如下。1临床资料1.1168例患者均经WHO标准诊断为糖尿病,其中男98例,女70例,年龄14～72岁,平均年龄43岁。1.2对168例患者实行两种给药途径,并进行分组,即(1)口服药物治疗(简称口服组,108例)。(2)注射胰岛素制剂(皮下或静脉)治疗(简称注射组,60例)。1.3用药指征使用胰岛素制剂指征如下:(1)典型"三多一少"症状+年轻患者。(2)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖。(3)合并重症感染、视网膜病变、