非穿透性小梁切除聯合透明質酸鈉生物膠植入術療效觀察

目的探討非穿透性小梁切除聯合透明質酸鈉生物膠植入術的臨床療效.方法對30例開角型青光眼行NPT,術後進行裂隙燈觀察眼内變化、測量眼壓、房角鏡檢查以及視力視野復查.結果眼壓術後第一天平均眼壓低于10mmHg;術後第一周8～11 mmHg;術後一個月平均眼壓14.2±2.8 mmHg;術後三個月平均眼壓14.6±1.4 mmHg;術後一年平均眼壓15.0±1.1mmHg(1 mmHg=0.133KPa).視力視野術後一個月後視力較術前無變化或提高,視野平均擴大5～10度.房角鏡可見小梁網後有一减壓房存在.術後并發癥少.結論 NPT,是一種對開角型青光眼理想的手術術式,術後療效礎切.     

眼肌深層鞏膜移植治療原發性視綱膜色素變性

目的探討手術治療原發性視網膜色素變性的療效及預後.方法采用眼肌鞏膜深層移植治療該病136例(272眼).結果術後2周餘出院時視力改善者中早期10祗眼,有效率為100%;中期109祗眼,有效率為91.74%;晚期153祗眼,有效率為90.2%.有16例患者術後3個月～1年復診,視力療效穩固,視覺電生理各參數指標有不同程度的改善,與臨床療效相平行.結論手術治療原發性視網膜色素變性,可得到較好的臨床療效,并經視覺電生理檢測各參數指標變化而證實.     

糖尿病患者白内障摘除人工晶體植入術的臨床觀察

目的評價Ⅱ型糖尿病患者白内障摘除人工晶體植入術的療效.方法對17例21眼糖尿病患者行白内障摘囊外除後房型人工晶體植入術,以122例152眼非糖尿病患者同類手術為對照組,進行術後視力及并發癥的比較.結果糖尿病組術後視力較術前明顯提高(P＜0.05),與非糖尿病組無顯著性差异(P＞0.05),術後影響視力的主要原因是糖尿病性視網膜病變,手術前後血糖無顯著性差异(P＞0.05),未發生嚴重的眼部并發癥.結論糖尿病患者血糖控制穩定,實行ECCE+I0L治療白内障可改善視力,無全身及眼部并發癥,手術安全可靠.     

角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術臨床觀察

目的探討角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除及折叠式人工晶狀體植入手術的方法和療效.方法對136例(162祗眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口長3.2mm,隧道長1.75mm切口的方法,行超聲乳化注入器法白内障吸除術,同時植入硅膠類三片式折叠式人工晶狀體.結果術後1天、1周,1個月和3個月裸眼視力≥0.5者分别爲126(77.8%)、131(80.9%)、135(83.3%)、143(88.3%),并對115祗眼手術前舆手術後1個月、3個月散光情况進行t檢驗,結果無顯著性差异(P>0.05).結論角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術,手術操作簡單,損傷小,術後反應輕,裸眼視力恢復快,屈光狀態穩定,療效滿意.     

視網膜色素變性97例的眼電圖研究

目的研究視網膜色素變性的超微結構及病理性改變與眼電圖之間的關系.方法采用視覺電生理技術,封97例視網膜色素變性患者進行眼電圖(EOG)檢測,觀察光峰電位等十項指標,并與47名健康者進行比較.結果視網膜色素變性患者的色素上皮層功能明顯損害,97例視網膜色素變性患者的眼電圖檢測表现爲三種類型(①光波明顯降低(低波型)54例,占55.67%;(②光峰暗谷消失(無波型)14例,占14.43%;③暗谷光峰倒轉(倒置型)29例,占29.90%.低波型者提示色素上皮功能輕度損害;無波型者提示色素上皮嚴重受損,倒置波提示錐髓细胞受損較杆细胞爲重,明通應階段锥髓细胞反應低下.結論眼電圖的檢測有助于視網膜色素變性患者的診斷及判斷病程進展情况.     

準分子激光兔角膜原位磨鑲術后視網膜酶組織化學和組織學研究

目的觀察兔眼準分子激光原位角膜磨鑲術(Laserin situ kratomileusis,Lasik)后視網膜糖代謝有關酶的活性及組織學變化.方法 36只兔接受不同深度的Lasik手術角膜切削,分别于手術后不同時間處死,制成冰凍切片和石蠟切片,觀察視網膜琥珀酸脱氫酶(SDH)、乳酸脱氫酶(LDH)、還原型輔酶Ⅰ(NADH)活性變化及組織學改變.結果不同切削量各手術組與對照組比較,術后不同時間各手術組比較,視網膜三種酶活性均無顯著性差异(p＞0.05).視網膜組織學觀察亦無明顯區别.結論臨床Lasik手術切削兔角膜后,視網膜SDH、LDH、NADH活性無明顯改變,組織學結構正常.     

環胞霉素A舆5氟尿嘧啶用于青光眼濾過手術臨床對比觀察

目的評價環胞霉素A(CsA)舆5氟尿嘧啶(5-FU)用于青光眼濾過術的臨床療效及應用價值.方法采取隨機對照臨床試驗研究方法,將52例原發性開角型青光眼(POAG)患者分爲兩組,每組32祗眼,兩組患者術中應用2%CsA溶液于鞏膜瓣下及結膜瓣下.另一組用25mg/ml 5-FU溶液浸潤鞏膜瓣上及結膜瓣下,有早期失敗傾向者追加5-FU 5mg結膜下注射,術後第三天開始結膜下注射,隔天1次共3次.術後隨訪6～15月.結果 (1)CsA組完全成功率舆條件成功率分别爲76.7%(23/30),96.7%(29/30)舆5-FU組的72.4%(21/29),82.8%(24/29)療效相當.(X2=0.357 2,P>0.05).(2)兩組術後濾過泡形態不同,CsA組以Ⅱ型爲主,5-FU組則以Ⅰ型爲主.(X2=6.171,P＞0.05).(3)CsA組對眼部毒副作用少,但術後出現結膜創口滲漏多,這可以通過嚴密縫合結膜瓣來預防,而5-FU常引起薄壁濾過泡、低眼壓、低眼壓黄斑病變致患者術後視力下降.CsA組術後視力下降5例(16.7%),5-FU組爲13例(44.83%),有顯著性差异.(X2=5.101 0,P<0.05).結論 CsA應用于濾過手術,其减少濾過手術失敗的作用舆5-FU相當,且并發癥比5-FU少.因而更加安全有效.     

準分子激光屈光性角膜切削術治療近視、散光術后3年療效分析

目的爲了評價準分子激光屈光性角膜切削術治療近視、近視散光的遠期療效.方法應用美國VISX20/20型準分子激光儀,治療132例(259眼),采用多切削區治療屈光度-1.5D～-16.0D的近視觀察3年以上,按術前球鏡屈光度分爲二組Ⅰ組-1.5D～-6.0D(196眼),Ⅱ組-6.25D～-16.0D(73眼).結果術后3年裸眼視力≥0.5,在Ⅰ、Ⅱ中組中分别爲94.6%、89.3%;術后3年裸眼視力≥1.0,在Ⅰ、Ⅱ組中分别爲90.7%、70.5%,角膜HazeⅠ組0級90.3%,0.5級9.7%,無1級以上Haze;Ⅱ組0級63.0%,0.5級34.2%,1級2.8%,無2級以上Haze.結論準分子激光屈光性角膜切削術對低、中、高度近視、近視散光均取得良好的遠期效果,但對低、中度近視效果更佳,對高度近視預測性較差.     

特殊類型白内障超聲乳化人工晶體植入術

目的探討葡萄膜炎并發白内障,青光眼過術後白内障,外傷後并發白内障等特殊類型白内障超聲乳化及人工晶體植入術的可行性、手術技巧及術後并發癥的預防,并評價其療效.方法對34眼特殊類型白内障施行手術,術後隨訪1～6月.觀察視力,角膜内皮細胞計數,眼壓等并發癥.結果術後1月30眼(88.23%)有不同視力提高,視力≥0.3者18眼占52.94%角膜内皮細胞密度,平均面積,最大細胞面積,術前術後均未發生顯著性差异.六棱細胞比例和變异系數發生顯著性差异.除2例角膜水腫外無其他嚴重并發癥.結論選擇好適應癥,做好必要的術前檢查,熟練掌握白内障超聲乳化技術,對特殊類型白内障患者能够做到最大限度的提高術後視力.     

青光眼术后经透明角膜區白内障超聲乳化吸出术

目的 介紹青光眼術后白内障經透明角膜切口行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術的方法和療效觀察。方法避開原有效濾過區象限選擇鼻上或顥侧透明角膜區,行白内障超聲乳化吸出并人工晶體植入術,觀察術后視力、眼壓、角膜内皮細胞變化及術后并發症情况。結果 83只眼眼壓術前術后對比,無統計毕差异(t檢驗P>0.05)。27％病例術后視力達0.5以上,角膜内皮細胞損失率為14.5％,術后普遍存在虹膜色素脱0、角膜后彈力層皺褶、前房炎症反應等并發症。結論 經透明角膜切口超聲乳化術治療青光眼術后白内障,其療效安全、可靠。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。