毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的治疗

摘要：目的 探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的治疗方法。方法 共治疗11例股动脉假性动脉瘤。4例患者因动脉瘤破裂急诊经股部切口直接行瘤体动脉结扎术，7例择期手术，先经下腹部切口（腹膜外）暴露骼动脉控制出血再经股部切口行瘤体动脉结扎术。结果 所有手术均获得成功，无1例发生肢体坏死。结论 动脉结扎术治疗毒品注射所致股动脉假性动脉瘤是简单而有效的方法。术中观察远端动脉血回流情况、动脉测压、术中造影能提高其安全性。     

应用假性桡动脉瘤建立永久性血透通道

应用假性桡动脉瘤建立永久性血透通道司晓华，李怀智，程骏章，周菊，莫继安近三年来，我们采用直接反复穿刺桡动脉、使之形成假性动脉瘤后用其作为永久性血管通道进行血透。取得良好效果。特报告如下。方法：选择血管弹性好、搏动明显、每周透析２３次的尿毒症２５例（男...     

血液透析引起的假性动脉瘤

假性动脉瘤多由创伤引起,而由血液透析引起的假性动脉瘤并不多见。近年来,随着血液透析技术的发展,由其引起的假性动脉瘤已成为血管外科一个值得重视的问题。我院近几年共处理血液透析引起的假性动脉瘤6例。现报道如下。1 资料与方法1.1 本组6例,男4例,女2例,均为慢性肾功能衰竭患者。年龄19—42岁。血液透析时间最短3     

血液透析患者肱动脉假性动脉瘤的诊治体会

目的 总结血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤的治疗方法及经验。方法 回顾性分析2014年7月至2021年7月北京市海淀医院肾内科收治的19例因肱动脉假性动脉瘤入院的血液透析患者的临床资料。结果 共收治肱动脉假性动脉瘤患者19例,明确与透析穿刺相关者14例,1例患者保守治疗,12例患者行介入下支架置入术,4例患者行杂交手术,2例患者行超声引导下局部凝血酶注射,随访时间1～49个月,1例患者术后1个月内死亡,原因不详,其余患者肱动脉均连续通畅。结论 对于血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤,应当及早发现,及时处理。可根据破口大小、瘤体特点、并发症的情况选择不同手术方式,尽快解决出血,保留动脉的连续性,避免出现严重并发症。     

儿童双侧睾丸间质细胞瘤合并假性性早熟一例

睾丸间质细胞瘤（ＬＣＴ）是一种非生殖细胞瘤，我院收治一例双侧ＬＣＴ合并假性性早熟儿童患者。报告如下。患儿男性，１２岁。因智力差，性早熟，伴发作性四肢无力，于１９９４年１２月１日入院。患儿自幼智力较差，５岁时身体发育突然增快，７岁时身高已达１５０ｃｍ。...     

手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断与防治及形成机制

目的 研究手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断、治疗、预防方法及其形成机理。方法 报告３例因锐器戳伤手掌部掌浅动脉弓及指掌侧总动脉而形成创伤性假性动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。并通过动物实验研究小动脉创伤性假性动脉瘤的形成机理,从而提出预防方法。结果 ３例明确诊断后均行手术治疗,术后１年随访,假性动脉瘤未复发,手部血循环正常。实验证实,小动脉外伤致破裂后５～１１ｄ或形成创伤性假性动脉瘤。结论 手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断依据是：（１）手掌部有锐器戳伤史;（２）伤后１周左右,局部隆起博动性小包块;（３）超声多普勒检查该包块具有收缩期血管杂音,彩色多普勒超声显像仪显示该包块呈囊状结构形态,囊腔内有血液涡流信号。治疗方法是切除瘤本并结扎其近、远两端载瘤动脉。伤后及时结扎手掌部破损动脉能预防创伤性假性动脉瘤的形成。     

白塞病并发动脉瘤12例的外科治疗体会

目的总结白塞病并发动脉瘤的外科手术和腔内治疗经验。方法对1977年6月至2006年3月收治的12例白塞病患者并发21个动脉瘤进行回顾性分析。腹主动脉瘤3个,升主动脉瘤1个,髂动脉瘤4个,髂动脉吻合口假性动脉瘤1个,股总动脉瘤3个,股浅动脉瘤2个,腘动脉瘤2个,椎动脉瘤1个,锁骨下动脉瘤2个。颈动脉瘤1个和肠系膜上动脉瘤1个。21个动脉瘤中,行外科手术14个,包括动脉瘤切除、人工血管或自体大隐静脉移植术12个,动脉瘤切除、病变动脉结扎术2个;行支架型人工血管腔内修复术6个;1个升主动脉瘤因患者全身情况差,行保守治疗。结果围手术期死亡患者2例,其中1例行外科手术,1例行腔内修复术。术后吻合口假性动脉瘤1例（1个）,其他部位新动脉瘤形成7个,下肢血管移植物闭塞2例,但患肢无明显缺血坏死。6例患者随访3-293个月,随访中位时间28个月,1例死于肺癌。结论白塞病动脉瘤一旦发生,需积极处理。术前、术后积极免疫抑制治疗可降低外科手术和腔内修复术后并发症发生。因术后有吻合口和其他部位假性动脉瘤复发及血管移植物闭塞可能,需长期随访、及时处理。     

彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤的心得体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下治疗假性股动脉瘤的方法。方法于2007年1月至2014年3月,本院施行介入治疗后发生股动脉瘤15例（男10例,女5例）,年龄46-79岁（67.3±12.3岁）。均在超声引导下治疗。结果其中5例采用彩色多普勒超声引导下压迫法,10例采用彩色多普勒超声引导下瘤体内注射凝血酶500U使其瘤腔闭合。所有病例24小时后复查无复发。结论彩色多普勒超声引导下治疗介入术后形成假性股动脉瘤是一种简单、安全、快速、实惠而有效的无创治疗方法,可作为临床治疗假性股动脉瘤首先方法。     

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的外科治疗

目的 探讨注射毒品致股动脉假性动脉瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析因注射毒品引起的股动脉假性动脉瘤患者14例的临床资料,行瘤体切除、瘤腔清创及股动脉结扎或动脉重建术.结果 1例出现肢体坏死而行膝上截肢术,1例轻度下肢缺血改变,12例患者术后肢体血供良好.结论 根据吸毒史、搏动性肿物及辅助检查可确诊.彻底清创、血管移植、控制感染是治疗吸毒所致假性动脉瘤的有效方法.     

医原性假性动脉瘤的临床分析

作者近２０年共收治９例医原性假性动脉瘤。其中因动脉穿刺、插管或球整扩张并发假性动脉瘤５例，动脉钝性损伤和诊断性穿刺误伤动脉各２例。文内就医原性假性动脉瘤的主要成因、诊断和治疗原则进行了讨论。     

医源性假性动脉瘤的治疗和预防要点

假性动脉瘤是动脉损伤后较严重的并发症之一。随着现代微创检查及治疗技术的发展,各种经动脉穿刺、插管检查和心血管介入治疗技术、血液透析技术的广泛临床应用使医源性损伤已成为假性动脉瘤的主要原因。国内有文献报道,医源性假性动脉瘤（iatrogenic pseudoaneurysm,PSA）占假性动脉瘤的53．0％-68．8％。据统计,2001-2009年我科共收治假性动脉瘤53例,其中医源性占36例（67．9％）。     

血液透析所致假性动脉瘤的显微手术临床探讨

部分尿毒症血液透析患者因动静脉瘘未建立或不愿意行深静脉留置导管建立临时血液透析通路、医护人员会选择表浅的动脉,如腕部桡动脉或足背动脉,反复穿刺使用有意建立临时血液透析通路,但是,某些患者的假性动脉瘤形成则可能是医源性操作引起的不良反应，尤其是血液透析时上肢桡动脉或肱动脉反复穿刺极易引发血肿或损伤性假性动脉瘤，我科自2005年2月-2010年8月对19例透析所致假性动脉瘤患者给予显微外科手术治疗，效果满意，体会如下。     

脾脓肿后并发左髂总动脉假性动脉瘤一例

脾脓肿后并发左髂总动脉假性动脉瘤一例刘长吉陈仲林伟民我院１９９２年１２月收治１例由脾脓肿后８周迁徙感染左髂总动脉形成假性动脉瘤患者，经手术治愈，现报告如下。患者女，４３岁。因“宫血”并高热治疗十余天后自觉左上腹疼痛，超声检查示脾下极及脾周有液性暗区，...     

静脉吸毒致假性动脉瘤伴感染的诊治

目的：探讨静脉吸毒所致假性动脉瘤伴感染的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析因静脉吸毒所致假性动脉瘤患者11例的临床资料。未手术1例； 10例行瘤体切除、瘤腔清创及人工血管移植术。结果：死亡1例。手术10例术后均无肢体血供障碍，3个月后8例行彩超检查示人工血管通畅。结论：根据吸毒史、搏动性肿物及辅助检查可确诊。彻底清创、血管移植、控制感染是治疗吸毒所致假性动脉瘤的有效方法。     

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值

目的探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗。结果 35例注射凝血酶剂量200~500 U,一次性成功。4例行二次注射成功,总成功率为100%(39/39)。24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号。结论超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

显微外科手术治疗血液透析动脉穿刺所致假性动脉瘤

2004年2月～2008年12月我院共收治血液透析动脉穿刺引起的上肢假性动脉瘤16例，采用显微外科技术进行瘤体切除、动脉修补、动脉断端对端吻合修复，报道如下：     

医源性假性动脉瘤17例诊治体会

目的：探讨医源性假性动脉瘤的诊断及治疗经验。方法：回顾性分析17例医源性假性动脉瘤的临床资料。结果：5例保守治疗，瘤腔内修补6例，动脉端端吻合3例，静脉补片2例，17例均痊愈。结论：动脉穿刺损伤是医源性假性动脉瘤的主要原因，根据病史，体格检查及必要的辅助检查均可诊断，部分病例可采取压迫保守治愈，其手术方式应视情况而定。     

活性维生素D3对血液透析患者腰椎骨密度的影响

我们采用先进的单能定量ＣＴ（ＱＣＴ）测量了３０例长期口服小剂量阿法Ｄ３血液透析患者腰椎的骨密度，以观察该类患者骨密度的状态并对相关因素进行分析。 对象和方法 １．对象：（１）血透组：维持性血液透析（血透）患者３０例，男２１例，女９例（均已绝经），年龄（５７．３４ ±７．７４）岁。原发病为慢性肾小球肾炎２１例，肾动脉硬化５例，间质肾炎３例，糖尿病１例；平均透析时间（２８±１２）月，每周透析 １２－１５ ｈ。患者低钠、低磷饮食，透析液用反渗水配置，用碳酸氢盐透析液，透析液钙浓度 １． ７５ ｍｍｏｌ／Ｌ。并…     

2014年南京市多中心血液透析质量调查分析

南京市血液透析质控委员会于2014年5月对南京市19个血液透析中心进行调查,现将有关调查统计资料报告如下。资料与方法1研究对象收集至2014年5月南京市19个血液透析中心及其维持性血液透析患者的相关资料。2统计项目包括人口统计（血透人数、性别、年龄分布）、原发病因、血液透析持续时间、传染病学、质量管理基础数据（血液透析机数、专职医师人数、专职护理人员人数、年度血液透析总例数、年度维持性血透患者的死亡例数、年度血透患者乙肝病毒表面抗原转阳病例数、年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数、年度血透转腹透例数、血透转肾移植例数）、维持性血透患者质量监测指标：     

假性动脉瘤并神经损伤的显微修复

自１９９０年以来，曾收治２例腋部假性动脉瘤，经显微修复后，疗效满意。例１男，２６岁。左腋部被刀刺伤后手部功能障碍半个月，拟诊尺、桡神经损伤而入院。手术发现：锁骨下腋动脉有１．５ｃｍ长一段凸出，占动脉瘤周径２／３，阻断血流后，解剖出腋动脉见裂口为１．５ｃｍ长，因宽度较大故切除此段动脉直接行对端吻合。神经未见损伤，但因瘤体压迫，故行神经外膜松解术。术后伤口Ⅰ期愈合，半年后随访手部功能完全恢复。例２男，１７岁。左腋后壁被刀刺伤后，手部运动、感觉功能障碍５０天，拟诊臂丛神经损伤及假性动脉瘤而入院。腋部可…