胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征25例诊治分析

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，在临床上死亡率高达50％～70％，我院自1994年10月～2004年6月共收治胸部创伤并发ARDS 25例，取得良好效果，现总结报告如下。     

胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理

[目的]总结胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理。[方法]回顾分析75例严重胸部创伤致急性肺损伤病人的临床资料。[结果]71例病人预后转归情况良好,4例死亡。[结论]加强胸部外伤所致急性肺损伤病人的护理有利于预后。     

严重胸部外伤病人的护理

严重胸部外伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或支气管损伤等.由于胸部有重要生命功能器官心肺和大血管,一旦发生损伤,会严重影响呼吸循环功能,而引起急剧的病理生理改变,甚至危及生命[1].     

严重胸部外伤病人的护理

严重胸部外伤包括肋骨或胸骨骨折、气胸、血胸、心包腔内出血、肺或支气管损伤等。由于胸部有重要生命功能器官心肺和大血管,一旦发生损伤,会严重影响呼吸循环功能,而引起急剧的病理生理改变,甚至危及生命。2004年1月-2007年10月我院收治50例严重胸部外伤病人,通过及时现场急救、维持呼吸功能、积极纠正休克、补充血容量、预防感染等措施,收到满意效果。现将护理体会介绍如下。     

严重胸外伤并发ARDS应用呼吸机的护理

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于多种病因引起的以呼吸频率增快，进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。严重胸外伤引起ARDS为临床上常见的危重病症之一。我院近几年共收治56例严重胸外伤病人，其中7例并发ANDS，由于重视了呼吸机的应用，取得I较好的效果，现报告如下。亚临床资料本组7例，均为男性；年龄31～77岁，平均54岁。7例ARffi均发生在严重胸外伤72小时内。诊断为多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、隔油、脾破裂、气管不完全性断裂。合并伤有锁骨骨折、肩肿骨骨折、骨盆骨折等。全部病人有不同程度的休克。血气分析：7例病人…     

胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结25例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验。方法：对胸部创伤并发ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：全组中1例死亡，24例痊愈。结论：重视动态观察胸外伤ARDS患者，特别是呼吸，循环的支持，为治疗提供依据，可减少死亡率。     

胸外伤并急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理。方法：回顾性分析1996年12月至2003年2月36例严重胸外伤并发ARDS的护理。结果：通过采取严密观察病情、保持气道通畅、正确运用机械通气、保持胸腔闭式引流管通畅及做好患者心理护理等措施，本组患者治愈31例，治愈率86．1％，死亡5例，死亡率13．9％。结论：机械通气仍是治疗ARDS的主要手段，而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及胸腔闭式引流管护理等也是决定胸外伤并ARDS治疗成功与否的关键。     

严重胸外伤并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗

我院1992年至1995年6月共收治严重胸外伤并发ARDS15例，现将其治疗经验报告如下。资料与方法本组15例均为男性，年龄32～61岁。其中交通事故伤9例，坠落伤6例。全组均有一侧多根或并多段肋骨骨折并浮动胸壁。单侧血胸10例，单侧血气胸3例，双侧血气胸2例。合并创伤失血性休克、     

严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤，均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS，行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗，临床治愈20例，死亡4例（死亡率16.66％）。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤，尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键，是降低死亡率的有效措施。     

重症胸部外伤致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床治疗

随着社会交通和建筑事业的发展,胸外伤的发生率呈上升的趋势。由于胸腔特殊的解剖和生理特点,临床上以闭合性损伤较为多见,开放性损伤少见。胸外伤轻者只有胸壁软组织挫伤或（和）单纯肋骨骨折,重伤者多伴有肺脏挫裂伤、心脏及大血管损伤,或合并颅脑、腹腔脏器和脊柱四肢骨骼损伤,病情危重。如果导致气胸、血胸、     

重症胸部外伤致急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的临床治疗

随着社会交通和建筑事业的发展,胸外伤的发生率呈上升的趋势.由于胸腔特殊的解剖和生理特点,临床上以闭合性损伤较为多见,开放性损伤少见.胸外伤轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折,重伤者多伴有肺脏挫裂伤、心脏及大血管损伤,或合并颅脑、腹腔脏器和脊柱四肢骨骼损伤,病情危重.如果导致气胸、血胸、心包腔内出血、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),易引起呼吸及循环功能紊乱,有生命危险,死亡率较高,及时有效的诊疗措施是救治成功的关键.     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征38例

目的：探讨胸部创伤并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关因素、临床监测内容及治疗。方法：对10年来收治的38例胸部创伤及多发快与ARDS发生指数进行回顾性分析,了解机械通气在ARDS中的应用价值。结果：本组病例动脉氧分压（PaO2）在6.2～7.53kPa,动脉二氧化碳分压（PaCO2）在4.67～6.0kPa,创伤性ARDS发生指数为-32.35±11．30,机械通气时间为3～11天。全组病死率21.1％。结论：胸部创伤与ARDS有明显相关性,必须在ICU严密监测下,应用创伤性ARDS发生指数公式来分析,对提示早期诊断和疾病发展与治疗转归有很大帮助。同时需正确处理好多发伤和ARDS的关系。机械通气是治疗ARDS的有效措施,尽量缩短机械通气时间,合理应用抗生素,有利于降低肺部感染发生率。     

重症胸部外伤致成人呼吸窘迫综合征：附60例报告

本文报告重症胸部创伤致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)60例,其发病率占胸部外伤的8.4％,占重症胸部外伤的40％。本组死亡24例,死亡率为40％。本组结果表明:伤后休克,平均动脉压水平,受伤器官数量,伤后早期输液、输库血量的多少,以及是否应用皮质激素和利尿剂减轻肺水肿,是影响ARDS的发生、发展和预后的主要因素。作者认为:充分氧疗,正确使用呼吸机治疗,限制静脉输液量,早期给予激素治疗,是降低本病死亡率的有效措施。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

目的 探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理措施.方法 2008年2月至2010年10月对收治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行了积极治疗与全面护理.结果 64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ARDS死亡1例,早期ARDS死亡3例,晚期ARDS死亡6例,其中3例死于合并重度颅脑损伤,5例死于重度失血性休克,2例死于术后多发伤所致多系统器官衰竭.结论 对严重胸部创伤并发ARDS的患者,及时做好抢救工作,护理时严密观察病情,给予规范化、程序化的护理,可以减少并发症,提高救治成功率.