肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽（B—type natriuretic peptide，BNP）浓度的变化，探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期（校正的QT间期）等。（1）所测BNP值与37例健康对照组进行比较；（2）不同Child Pugh分级者的BNP值进行两两比较；（3）BNP值与ChildPush积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高（P〈0．01），其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值（P=0．092）。而Child B及Child C级者的BNP值均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；BNP值在不同ChildPush分级间依次升高，而且Child A、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。BNP值与ChildPugh积分呈正相关（P〈0．01），与血清白蛋白呈负相关（P〈0．01），与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例（20／50），发生率为40％。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高。并且与肝硬化的疾病严重程度相关，结合传统的ChildPush分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。     

系统性红斑狼疮患者血浆可溶性Fas水平的变化及意义

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆可溶性Fas（sFas/Apo-1）水平的变化及其狼疮活动的关系。方法 采用ELISA法检测42例SLE患者及30例正常对照者血浆sFas水平，分析其与SLE评分（SLEDAI）、相关实验室指标的关系。结果 SLE患者血浆sFas水平极显著高于对照组（P＜0．01）；SLEDAI评分高的SLE患者血浆sFas水平高于SLEDAI评分低者（P＜0．01）；血浆sFas水平与SLEDAI、血沉呈正相关关系（P＜0．01）；与血清C3水平（P＜0．01）、外周血白细胞计数（P＜0．05）呈负相关关系。结论 SLE患者的血浆sFas水平显著高于正常人，并且与疾病的活动程度呈正相关。     

慢性心力衰竭患者194例贫血情况临床研究

目的回顾性分析慢性心力衰竭（心衰）中贫血的患病情况及心肾功能与贫血的关系。方法对入选的不同程度心衰患者194例的贫血情况及肾功能指标进行分析。结果随着心功能分级增高，贫血患病率呈逐渐增高趋势（P〈0．01），血红蛋白水平呈逐渐下降的趋势（P〈0．01），血清肌酐、尿素氛呈逐渐增高的趋势（P〈0．01）。结论心衰患者常伴有贫血，贫血的程度与心衰的严重程度有关。     

IFN-γ对慢性乙肝肝纤维化阻断作用的研究

探讨IFN-γ对慢性乙肝肝纤维化的阻断作用。95例慢性乙肝患者随机分为对照组和IFN组，动态观察治疗前后血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平及IFN疗效与治疗前肝组织纤维化程度关系。IFN-γ治疗后血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平较治疗前及对照组明显降低（P〈0．05，P〈0．01）；IFN无应答组患者治疗前血清HA、PCⅢ水平明显高于应答组（p〈0．05）。IFN-γ疗效与治疗前肝组织纤维化分期呈负相关（r=-0．7662，P〈0．05）。IFN-γ对慢性乙肝有明显的抗肝纤维化作用，其抗病毒疗效受治疗前肝纤维化程度的影响。     

肾病综合征血清蛋白与血清脂质的相关性研究

目的 探讨肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的相关性及血脂紊乱对肾脏损伤和预后的影响。方法 （1）检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者的总蛋白、自蛋白、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB100，并对30例患者中的20例缓解病例检测以上项目；（2）血清蛋白电泳法检测30例原发性肾病综合征（NS）患者和30例健康者α2球蛋白。结果 （1）NS患者血清TC、TG、LDL-C及apoB100显著升高（P〈0．01），血清HDL-C、apoAl及apoA1／apoB100比值显著降低（P〈0．05）；（2）NS患者血清总蛋白、白蛋白显著降低（P〈0．01），α2球蛋白显著升高（P〈0．01）；（3）血清TC、TG、LDL-C与血清总蛋白及自蛋白呈显著的负相关（P〈0．05），血清TC、LDL-C、apoB100与α2球蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。与γ球蛋白呈显著的负相关（P〈0．01），apoB100与LDL-C、TC含量呈显著的正相关（P〈0．01），其他均无显著相关性；（4）缓解期激素治疗蛋白尿好转（P〈0．05）。结论 肾病综合征血清蛋白与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化有显著相关性，脂质紊乱对肾脏损伤和预后的影响很大。     

血清CA125水平与肝硬化Child—pugh分级及腹水量的关系

目的探讨肝硬化患者血清肿瘤抗原125（CA125）水平与肝功能Child-pugh分级及腹水量的关系。方法选肝硬化患者103例（Child—pugh A级36例,B级39例,c级28例;腹水阳性者55例,腹水阴性者48例）,正常对照42例,均采用ELISA法检测血清CA125的水平。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组（P〈0．01）,其CA125水平为Child—pughC级〉B级〉A级,随着肝损害程度加重呈现进行性升高（P〈0．01）;肝硬化腹水组及少量腹水组血清CA125水平均显著高于肝硬化无腹水组（P〈0．01）,中量腹水组血清CA125水平显著高于少量腹水组（P〈0．01）,大量腹水组与中量腹水组的血清CA125水平比较差异无统计学意义。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害及腹水程度密切相关,可以被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标,对肝硬化腹水的早期诊断及估计预后具有重要的指导意义。     

血清hS-CRP及血浆Fb水平与TIA预后的相关性研究

目的：探讨血清hs-CRP和血浆Fb的相关性及其在判断TIA预后中的价值。方法：检测并比较31例TIA患者和28例健康体检者的血清hs-CRP和血浆Fh水平。结果：TIA组血清hs-CRP和血浆Fb水平较对照组均显著增高（t=3．5,P〈0．01;t=5．6,P〈0．01）,而且TIA脑梗死亚组较TIA无脑梗死亚组hs-CRP和血浆Fb水平均显著增高（t=4．1,P〈0．01;t=5．0,P〈0．01）;TIA患者的hs-CRP水平与Fb水平呈正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论：血清hs-CRP及血浆Fb水平在TIA患者呈正相关;血清hs-CRP和血浆Fb水平与TIA患者的预后可能有关。     

乙型肝炎病人血清氨基酸谱变化的临床研究

目的探讨乙型肝炎病人血清氨基酸谱变化及其临床意义。方法对105例乙型肝炎血清氨基酸谱进行检测和分析,并与肝功能进行相关性分析。结果急性肝炎病人有8种氨基酸升高,2种降低（P〈0．05）,BCAA和AAA均升高,但BCAA／AAA比值降低（P〈0．05）;慢性肝炎有3种氨基酸升高,2种降低（P〈0．05）,AAA显著升高（P〈0．01）,BCAA／AAA比值下降（P〈0．01）;肝炎肝硬化有3种氨基酸升高,3种降低,缬氨酸降低最显著（P〈0．001）,BCAA和BCAA／AAA比值均下降（P〈0．01）,AAA升高（P〈0．01）;亚急性重型肝炎有4种氨基酸升高,苏、酪氨酸升高最显著（P〈0．001）,3种降低,BCAA和BCAA／AAA比值下降（P〈0．01）,AAA升高（P〈0．01）;慢性重性肝炎有4种氨基酸升高,酪氨酸升高最显著（P〈0．001）,2种降低（P〈0．05）,BCAA下降（P〈0．05）,AAA升高（P〈0．01）,BCAA／AAA比值在所有组中下降最显著（P〈0．01）。氨基酸谱与肝功能相关性分析显示,BCAA和BCAA／AAA与前白蛋白、白蛋白和CHE成正相关（P〈0．01,P〈0．001）,与TBiL、PT呈负相关（P〈0．01）。AAA与TBiL、PT呈显著正相关（P〈0．001）,与前白蛋白、白蛋白、CHE成负相关（P〈0．05,P〈0．001）。血氨与BCAA／AAA呈负相关（P〈0．05）。结论乙型肝炎病人血清氨基酸谱发生改变,不同程度的肝损害其变化也不相同。BCAA、BCAA／AAA比值与肝功能密切相关,可间接反映肝细胞炎症及坏死程度。     

肝硬化患者血气分析与临床诊断的相关研究

目的 探讨肝硬化患者血氧变化及其与肝功能损伤、门脉高压的关系。方法 全自动血气分析仪检测50例肝硬化患者、20例正常对照者肺泡-动脉血氧分压差（AaDpO2）和动脉血氧分压（PaO2）。结果 肝硬化组AaDpO2显著高于对照组（P〈0．01），PaO2：明显低于对照组（P〈0．01），差异有非常显著性。肝性低氧血症与肝功能损伤、门脉高压密切相关。结论 血氧变化与肝功能状况有明显相关性，是一项重要的肝功能状况评估指标。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的测定及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的变化及其临床意义。方法：测定100例充血性心力衰竭患者及60名正常对照者血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度．超声心动图测定不同心功能组惠者心脏结构和功能指标,分析血清基质金属蛋白酶-3、血浆脑钠肽前体N末端浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系。结果：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度显著高于正常对照者,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．01）。多因素偏相关分析表明,血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数之间具有良好的相关性（r=0．80,P〈0．01;r=0．35,P〈0．03;r=0．34,P=0．03,）。结论：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度升高的程度和心力衰竭的严重程度相关。