凹陷型睑袋手术方法及睑袋分型商榷

探讨一种睑袋新主式，并进行睑袋分型的讨论，方法在局麻下形成皮肤和眼轮匝肌，释放眶隔脂肪，将脂肪翻折后固定于眶骨缘，与翻转轮匝肌瓣缝合填充睑袋凹陷。结果组共３７例，男性８例，女性２９例，年龄３６－６２岁，睑袋及凹陷均得到纠正。结明处眶隔脂肪－眼轮匝肌复合组织瓣形成加强了下眶前壁的张力，保证了眶外的生理屏障的形成及充填脂肪，肌肉的血供，本术式为一种安全，有效的睑袋矫治术。     

内外联合切口睑袋整复术19例报告

目的 对下睑皮肤已有轻度松弛的２５￣４１岁中青年睑袋膨出者１９例,探讨一种无下睑切口瘢痕的睑袋整复新术式。方法 利用其尚好的皮肤弹性,根据皮肤结构重塑原理,设计结膜入路摘除眶隔脂肪,辅助外眦小切口行下睑皮肤皮下分离,真皮内切割,同时提紧眼轮匝肌。结果 １９例随访３￣６个月效果满意。结论对中青年这一特定年龄段本术式能在不留下睑切口瘢痕的条件下收缩下睑皮肤,提紧眼轮匝肌,避免单纯内切口可能遗留的下睑皮     

睑袋成形术19例临床体会

报告１９例睑袋成形术平均随访８．５个月的效果。全部病例睑袋消失，无睑外翻等并发症。认为术前认真设计和术中仔细操作是手术成功的关键。     

老年性下睑袋整形改良术

老年性下睑袋整形术既是恢复眼睑功能的手术，也是美容性手术。笔者采用皮肤切除及眼轮匝肌、眶隔筋膜重叠缝合行下睑袋整形术１５例（３０只眼），原伴下睑内翻倒睫者均得以矫正且外形美观自然。     

轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨退行性下睑内翻的手术方法和效果.方法:对27例(54只眼)下睑内翻患者施行轮匝肌缩短联合下睑成形术.结果:随访6～36个月,27例(54只眼)患者容貌均较术前改观,下睑皮肤平整,无疤痕遗留,未见下睑膨隆.49眼下睑内翻矫正满意,症状消失,占90.74%;5眼术后8～10个月复发,占9.26%,其中3眼再次手术后内翻矫正.无睑外翻、成角畸形等并发症.结论:运用轮匝肌缩短联合下睑成形术治疗退行性下睑内翻不仅达到治疗与美容的双重目的,且简单易行,并发症少.     

个性化睑袋成形术的临床应用

目的 探索不同类型下睑袋的有效手术方法。方法 2000年1月～2003年1月间共行下睑袋成形术156例，对16例单纯眶脂肪疝出型下睑袋采用结膜入路祛除疝出脂肪；对105例脂肪疝出同时伴皮肤、眼轮匝肌松弛者采用下睑皮肤切口法，祛除多余的脂肪、皮肤和肌肉；对35例眶骨下缘凹陷明显者保留眶脂肪，充填眶下凹陷。结果 随访3～20个月，下睑形态良好，无睑外翻、下睑凹陷等并发症，效果均满意。结论 在下睑袋成形中，术式的选择及对眶脂肪、眼轮匝肌、下睑皮肤的切除作出准确的判断是获得良好美学效果的关键之一。     

下睑袋整形术的临床研究

目的:探讨对患者施行下睑袋整形术的方法和效果。方法:笔者所在医院2010年1月-2011年6月对56例112眼患者施行下睑袋整形术,所有患者均使用结膜入路,治疗结束后分析患者的手术疗效。结果:所有患者经手术治疗后,47例患者眼袋平复,9例患者在手术后2周内仍有袋状突出的表现,嘱患者进行热敷、按摩后,患者于术后1个月左右平复。结论:下睑袋整形术应用结膜入路疗效满意,但术中应进行彻底止血,并要对眼部的解剖情况有所了解,以避免并发症的发生。     

中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的效果

目的探讨中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果。方法选取2012年3月至2018年10月郑州市第二人民医院收治的64例中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出患者,按随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例)。观察组行中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术,对照组行肌皮瓣法睑袋成形术。比较两组手术效果、并发症发生率和患者满意度评分。结果观察组总有效率[100.00%(32/32)]、并发症发生率[3.13%(1/32)]与对照组[87.50%(28/32)、6.25%(2/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组患者满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论中面部提升联合肌皮瓣法睑袋成形术治疗中老年皮肤轮匝肌松弛型睑袋膨出的临床效果显著,并发症发生率低,能显著改善衰老外观,提高患者满意度。     

缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻

睑内翻是指睑缘内卷,部分或全部睫毛内倒向眼球的一种眼睑位置异常.临床上睑内翻和倒睫经常同时并存.睑内翻是常见的眼睑畸形,多见于老人与婴儿.本病一般易与倒睫并发.近年 以来,我们采用了缩肌折迭术矫正老年性下睑内翻,效果满意,现报告如下: 1 临床资料     

下睑缩肌折迭术治疗老年性睑内翻38例分析

<正>老年性睑内翻是老年人常见眼病,典型表现为下睑向内卷曲,可能导致角膜炎甚至穿孔。传统的矫正手术方法很多,如Wheeler法,Schimek手术,ILiff氏手术,埋藏缝线法,下睑穹窿皮肤穿线术,皮肤轮匝肌切除术等,但都有不同程度的复发率[1,2]。我院自1998年3月～2006年3月采用下睑缩肌折迭术矫正老年性睑内翻38例59眼,效果满意,报告如下。     

睑袋整形及其眶缘凹陷的整复

目的 消除下睑“囊袋”并平复下睑眶缘凹陷。方法 ①造反结膜径路：切除眶内膨出的脂肪并交这或即时回植充填（１１例）、或在切除眶指后３个月取自体指肪移植充填（２例）于凹陷的下眶缘;②亦可造反皮肤径路：切开近眶缘端的眶隔膜后,将膨出的脂肪以“脂肪瓣”的形式适量提出,间断缝全于眶缘骨膜上（１４例）。结果 脸颊平整自然,改善明显,随访２￣１５个月,效果满意。结论 用眶脂回植填充或眶脂肪瓣转移充填,既能消除下     

老年人睑袋的手术治疗

目的 研究皮肤和眼轮匝肌严重松弛性睑袋的手术治疗技术.方法 选择52例60～70岁老年睑袋患者为研究对象.根据下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔组织过度松弛,眶隔内脂肪明显突出的特点,去除多余下睑皮肤及多余眶内脂肪,将下睑肌皮瓣在眶下缘、眶外侧缘充分游离,向外上轻轻牵拉、展平,缩短眼轮匝肌并行外眼角骨膜部缝扎、悬吊.结果 52例病人随访6个月～2年,刀口痕迹不明显,眶下皱纹不明显,无眶隔脂肪脱垂,无一例睑外翻.结论 对老年人睑袋,缩短眼轮匝肌,行外眼角骨膜部缝扎、悬吊, 能充分去除松弛的皮肤,术后眶下区皮肤平整,鼻唇沟变浅,不会出现睑外翻.     

下睑眶缘凹陷型睑袋的整复

目的探讨下睑眶缘凹陷型睑袋的整复方法.方法27例下睑眶缘凹陷型睑袋要求整复的患者,其中13例选择结膜径路,切除眶内膨出的脂肪并将之即时回植充填于凹陷的下眶缘;14例选择皮肤径路,打开近眶缘端的眶隔膜后,将膨出的脂肪去除,剩余脂肪以"脂肪瓣"的形式间断缝合于眶缘骨膜上或不打开眶隔膜,将眶隔大部分游离并翻转后间断缝合于眶缘骨膜上.结果患者术后脸颊平整自然,外形改善明显,随访3~15个月,效果满意.结论应用眶脂肪回植充填或眶脂肪瓣转移充填,既能消除下睑局部的"囊袋"状膨出,又能平复下睑眶缘的凹陷,不失为整复眶缘凹陷型下睑袋的一种好方法.     

睑轮匝肌切除治疗老年性睑内翻(45例报告)

目的:观察睑轮匝肌切除术治疗老年性睑内翻疗效。方法:对45例58眼施行睑轮匝肌切除术,随防3~6个月,判定其疗效。结果:治愈57眼,治愈率98.28%,1眼经再次手术治愈。结论:睑轮匝肌切除治疗老年性睑内翻手术时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的手术方法。     

阶梯瓣法睑袋矫正术116例分析

目的 探讨及完善阶梯瓣睑袋矫正的手术方式,并观察应用这种方法整形睑袋的效果.方法 对116例有睑袋者行阶梯瓣法睑袋矫正术,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例,Ⅳ型44例,Ⅴ型17例.在下睑袋整形时的组织瓣分离过程中,下睑的上部分在眼轮匝肌表面分离皮瓣,下半部分在眼轮匝肌深面分离,使分离后的组织瓣像阶梯形状.随访观察治疗效果.结果 116例均顺利完成手术,术后6个月至2年随访,除3例外眦疤痕轻度增生和1例左下睑轻度外翻外,其余均达到良好效果,双方均满意率为84.5%.结论 采用阶梯瓣法结合了皮瓣法和肌皮瓣法的优点,可改善术后肿胀,祛除皮肤细纹及有效预防下睑外翻.     

综合提紧法睑袋矫治成形术

目的 为提高睑袋成形术的效果，延长有效时间，从理论一实际观察探讨不睑袋的形成 病理改变，采取要应手术矫正，尝试综合提紧睑袋切除成形。方法 在局麻下，沿下睑缘作切口并在外眦部向外下方延长约５ｍｍ，切口与我眦夹角约１３５°，皮下地剥离至骨性眶缘，形成皮瓣；在眶隔发离形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌肌瓣；咄的眶隔脂肪量较多，可适量切除，一般尽量将疝出的眶隔脂肪还纳复出，横纵向折叠综合合事以增加张力，向外上方