胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理（０３０００９）山西省太原市中心医院安志萍，赵慧昭关键词胃大部切除术，残胃，功能障碍，护理ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＲｅｓｉｄｕａｌＳｔｏｍａｃｈＥｍｐｔｙａｆｔｅ...     

胃山楂石症的B超诊断

胃石症虽属一常见病,但因食用山楂所致者并不多见,我们用 B 超诊断12例,并经 X 线、手术或病理证实,现报告如下:临床资料12例中,男8例,女4例,年龄6～59岁,病程最长者1~+月,短者7天,均有食用山楂史,最多达550克,最少50克。临床表现以上腹部不适、撑胀、食欲不振为主,其中8例伴恶心、呕吐、泛酸,9例上腹疼痛,3例上腹部可扪及移动性肿块,合并胃炎者3例,胃溃疡者2例。     

胃大部切除术后残胃病变的内镜及临床分析

胃大部分切除后常有许多并发症的发生 ,现就我院 1979～ 2 0 0 2年对残胃 2 5 8例检查结果及完整的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组男 2 0 8例 ,女 5 0例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均4 3.2岁 ,胃镜检查距手术时间最短 2个月 ,最长 2 5年 ,平均 7.8年。手术原发病中十二指肠球溃疡 90例 ,胃溃疡 5 0例 ,复合性溃疡 15例 ,胃癌 98例 ,其他原因 5例。手术方式 :BillrothⅠ式术后 10 8例(41.9% ) ,BillrothⅡ式术后 15 0例 (5 8.1% ) (以下简称毕Ⅰ或毕Ⅱ式 )。1.2　方法所有病例均采用日本的Olympus各型胃镜进行…     

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

总结16例胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验，认为进行换位思考，采取“一对一”的方式进行心理疏导：呕吐时给予细致体贴的照顾，呕吐不止时给予足三里穴位注射胃复安；术后持续胃肠减压；给予高渗温盐水洗胃；营养支持：药物不良反应的观察及护理；饮食指导等：是保证胃动力恢复的关键所在。     

胃大部切除术后残胃病变的内镜分析

目的　探讨胃大部切除术后患者的内镜及病理特点 ,分析不同术式对病变的影响。方法　将因胃及十二指肠良性病变行胃大部切除患者按BillrothⅠ式、BillrothⅡ式进行分组 ,对临床、内镜、病理及随访结果进行回顾性分析。结果　残胃及吻合口炎者占 6 3.6 4 % (BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异 ) ;镜下见胆汁反流者 5 6 .82 % ;残胃及吻合口溃疡 9.4 7% ;不典型增生 12 .88% ;残胃肠化 14 .0 2 % (BillrothⅠ式、Ⅱ式之间有显著性差异 ) ;残胃癌 8.33% ,其中胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后更容易发生残胃癌 (χ2 =12 .84 ,P <0 .0 0 1) ,BillrothⅡ式术后残胃癌发生率 (9.2 2 % )明显高于BillrothⅠ式术后 (4.2 6 % ) ,但统计学无显著性差异。结论　胃及十二指肠良性病变行胃大部切除要严格掌握胃切除指征 ,且手术后应定期内镜检查     

胃大部切除术后胃瘫病人的护理

总结21例胃大部切除术后胃瘫病人的观察和护理要点.观察要点主要包括呕吐出现的时间与饮食的关系;呕吐量、颜色及胃管引流量;做好生命体征监测和配合做好消化道造影.护理措施主要包括加强术前及心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养支持,做好出院指导.认为细致的围手术期护理对保证胃大部切除术后胃瘫的疗效至关重要.     

胃大部切除术后胃瘫的护理

目的 总结胃大部切除术后胃瘫的护理。方法 对胃大部切除术后胃瘫病人进行心理护理、药物观察、肠内营养支持护理及基础护理。结果 本组11例胃大部切除术后胃瘫病人经过系统的护理并配合合理治疗,病人均痊愈。结论胃大部切除术后胃瘫系多种因素作用的结果,治疗时间长,在护理上应重视心理护理,营养支持护理并要注意观察药物的不良反应。     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理

目的总结胃大部切除术后胃瘫综合征患者的护理。方法对2000年1月至2008年12月485例胃大部切除术后患者的病历资料进行回顾性分析。对符合诊断的22例胃瘫综合征患者通过加强心理护理,消除紧张情绪;给予禁食水、胃肠减压、营养支持、药物治疗、物理治疗、活动指导等综合护理。结果22例胃瘫综合征患者症状明显改善,经非手术治疗均治愈出院。结论应加强胃大部切除术后并发症胃瘫患者的观察、治疗与护理,从而提高患者的生活质量。     

1195例胃大部切除术后残胃病变临床与内镜检查分析

目的通过分析胃大部切除术后残胃病变的临床特点及内镜表现,探讨不同手术方式对病变的影响。方法将本院1984年4月至2008年10月检出的1195例残胃患者按毕Ⅰ式和毕Ⅱ式进行分组,对其临床症状、内镜表现、病理结果及随访情况进行回顾性分析。结果胃大部切除术后残胃病变发生率高达98．08％,毕Ⅱ式术后残胃及吻合口炎（90．77％）、胆汁反流（71．59％）、残胃原发癌（4．55％）的发生率均显著高于毕Ⅰ式（51．15％、34．48％、1．72％）,P〈0．01,残胃及吻合口溃疡发生率则是毕Ⅰ式（28．45％）明显高于毕Ⅱ式（16．73％）,P〈0．01,其余残胃病变两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃大部切除术是治疗胃恶性肿瘤、消化性溃疡及其严重并发症的主要方法,毕Ⅱ式较毕Ⅰ式术后更易发生并发症;近年来,残胃病变发病率有下降趋势;定期复查内镜及病理是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。     

胃大部切除术后胃瘫的观察和护理

[目的]探讨胃大部切除术后胃瘫病人的护理经验。[方法]回顾性分析15例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料,对病情观察、治疗以及护理措施进行分析。[结果]本组病人均采取保守治疗,给予心理护理,有效胃肠减压,加强营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡,做好饮食指导,均取得了满意疗效。[结论]胃大部切除术后胃瘫系多种因素作用的结果,病程长,胃瘫病人能否顺利康复与护理有密切关系。     

86例胃大部切除术后残胃内镜观察分析

胃大部切除术是外科治疗胃癌、消化性溃疡等疾病的常用方法.术后残胃并发多种病变已引起人们的重视.本院1997年7月至2004年6月胃镜检查9038例,其中胃大部切除术后86例,占0.95%.现将该86例残胃胃镜检查结果报道如下.     

胃大部切除术后146例胃镜检查结果分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃粘膜发生的多种病变的诊断依据。方法 回顾性分析146例胃镜检查资料。结果 经内镜检查确诊为残胃及吻合口炎99例（67.8%)。残胃及吻合口溃疡28例（19.2%)，残胃癌11例（7.5%)。急性胃粘膜病变4例（2.7%)。胃结肠瘘2例（1.4%)。慢性输入袢梗阻综合征2例（1.4%)。结论 对残胃患者定期行胃镜检查，严格掌握手术指征，正确选择术式，可减少并发症。     

浅谈胃大部切除术患者的心理护理

目的探讨心理护理对胃大部切除术患者的影响。方法对近年来我科收治的胃大部切除术患者进行护理疗效的观察。结果对胃大部切除患者进行正确的心理护理，是患者早日康复的重要医疗保证。结论实施正确有效的心理护理是配合医生治疗胃大部切除术患者的重要护理措施之一。     

胃大部切除术后胃动力障碍的治疗护理

对我院1992-10～2004-02胃大部切除术后动力障碍36例治疗护理体会如下.     

胃大部切除术后胃瘫综合征56例护理干预

目的:探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)患者的护理干预效果.方法:将112例患者随机分为观察组和对照组各56例.对照组实施常规护理,包括胃肠减压、肠外营养支持;观察组在对照组护理措施的基础上加强护理干预,包括心理护理、健康教育、松弛疗法、腹部按摩、活动指导、用药指导、饮食指导、观察药物不良反应.结果:观察组护理干预后SAS评分、SDS评分明显低于干预前及对照组护理后(P＜0.01);观察组对健康教育知识的掌握程度、对护理的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在常规护理的基础上加强整体的护理干预可促进胃大部切除术后PGS患者康复.     

胃大部切除术后残胃功能性排空延迟病例观察

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空延迟（functional delayed gastricemptying，FDGE）的发生原因、诊断及治疗。方法对2000年2月至2004年2月218例胃大部切除术后出现FDGE9例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组FDGE发生率4．13％，一般发生于术后6—12d，9例均经非手术治愈，15d恢复1例，16d恢复1例、18d恢复2例、21d恢复3例、27d恢复2例。结论FDGE由多种因素诱发，上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法，采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等，避免手术治疗。     

胃大部切除术后并发胃出血的护理

我科自1990年至2003年收治胃及十二指肠手术病人196例。发生术后胃出血的3例。由于救治及时，均痊愈出院。     

护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征的影响

目的：探讨护理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征病人的影响。方法：将2010年5月～2012年2月收治的胃大部切除术后胃瘫综合征116例病人随机分成试验组和对照组各58例,其中对照组采取常规护理,给予持续胃肠减压及肠外营养支持;试验组在此基础上给予护理干预,具体包括心理护理,开展健康教育,实施松弛疗法,按摩病人腹部,给予活动、用药及饮食指导,观察药物副作用等护理措施。结果：试验组经护理干预后其SDS与SAS评分均低于两组干预前及对照组护理干预后,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组对护理工作的满意程度以及对健康教育知识的掌握情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在做好常规护理的前提下进一步对胃大部切除术后胃瘫综合征病人进行护理干预有利于病人的早日康复。