重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是神经科的常见病。国内统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的9．1％～24．3％。近年来由于诊疗技术的发展，死亡率明显下降，但仍高达25％～50％。我院自2000年5月至2005年10月，共收治颅脑损伤267例，按格拉斯哥（GCS）昏迷计分法8分以下即重型颅脑损伤者63例，占颅脑损伤住院总数23．6％。其手术率为53．9％，     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的相关因素分析

严重颅脑损伤并发上消化道出血死亡率达35％～47％，为预防上消化道出血提高抢救成功率，分析我院自1999年1月～2004年1月70例重型颅脑损伤患者，并发上消化道出血13例，其发病相关因素分析报告如下。     

盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤的体会

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病，病死率高，预后差。虽然近年治疗措施不断改进和提高，但死亡率仍高达30％-50％。如何提高重型颅脑损伤救治水平，降低死亡率和提高生存质量是神经外科医生的一大难题。我院自2000年3月至2003年2月采用纳络酮治疗重型颅脑损伤患者38例，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例治疗体会

重型颅脑外伤是神经外科常见病，死亡率高达30％～50％，如合并胸、腹脏器损伤，则病情变得更重、更复杂，处理更为棘手，死亡率更高。我院1991年1月～1996年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例，现将治疗体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤的护理体会

老年重型颅脑损伤的护理体会肖玉华张天英（南充市中心医院急诊科６３７０００）老年重型颅脑损伤的发生率占颅脑损伤的１０％，其死亡率高达７０％。我科从１９９３～１９９６年共收治２２例，并针对老年人在颅脑解剖、生理功能和病理变化等诸方面的特点采取不同的护理措...     

颅脑损伤后急性脑肿胀（附56例临床分析）

尽管对颅脑损伤的诊断和治疗方法不断改善,但颅脑损伤的死亡率仍高达35％～50％。而颅脑损伤后脑肿胀的死亡率则可高达87.2％。1994年1月至1996年6月我科共收治颅脑损伤后急性脑肿胀病人56例,现报告如下。     

气管切开在重型颅脑损伤的应用

重型颅脑损伤作为一类极为严重的脑外伤，是目前神经外科治疗中的重点及难点之一。据资料统计，其死亡率达17．6％～41．1％。如合并有呼吸障碍其死亡率高达50％～85％。近年来，我科对重型颅脑损伤患者常规采用气管切开，以改善其呼吸功能，使死亡率有所下降。     

重型颅脑损伤患者的急诊处理和转运

随着社会经济的发展，车辆剧增，工业技术与建筑也蓬勃发展，使颅脑损伤患者日益增多。颅脑损伤病死亡率很高，据报道病死率高达５０％～７０％，是因为颅脑损伤具有多变、易变、突变的特点。重型颅脑损伤更是来势凶猛，变化于瞬息间，所以抢救须争分夺秒。急诊处理的快速...     

重型颅脑损伤死亡175例分析

重型颅脑损伤死亡１７５例分析雷武岷张汝林魏剑波刘云诗邬正贵黄志刚攀枝花市中心医院神经外科（６１７０６７）颅脑外伤占所有外伤的１０％～２０％，死亡率占首位，降低死亡率是神经外科医师的重要课题之一。我科在１９８０年～１９９６年间共救治重型颅脑外伤６０２例...     

颅脑损伤后运动功能障碍的康复

颅脑损伤是一种常见的创伤，统计发现颅脑外伤有逐年增多的趋势，交通和意外事故占第一位，其次为跌倒或为被倒塌之物砸伤。汶川地震导致的大量颅脑损伤患者绝大多数为被倒塌之物砸伤。地震导致的颅脑损伤很少是孤立的，大多数并发有身体其它部位的严重损伤，如四肢的创伤和内脏的损伤，因而必须进行全面检查。一般来说颅脑损伤占全身各处损伤的10％～20％，仅次于四肢伤，居第2位，但死亡率居首位。     

重型颅脑损伤观察及护理对策探讨

重型颅脑损伤是外科创伤中最常见且最严重的一种损伤，病死率高达70％～80％。重型颅脑伤损伤具有突变、易变、多变等临床特点，因此，临床上如病情观察及护理措施得当，可有效减少病人的死亡率、致残率，提高生存质量。现将99例重型颅脑损伤观察及护理对策总结如下。     

颅脑损伤合并症566例临床分析

我科1985年1月～1990年12月共收治颅脑损伤900例，其中有合并症566例（占62.89％），死亡145例，占合并症死亡率25.62％。本文对合并症的566例颅脑损伤临床资料做分析，重点讨论合并症的有关因素和防治方法。     

2096例颅脑损伤患者的急诊特点分析

目的探讨急诊颅脑损伤患者的特点，为颅脑损伤急救提供客观依据。方法分析2004年1月至2006年5月由本院院前急救及急诊科急救的2096例颅脑损伤患者的流行病学资料。结果男性62．6％，青少年（21～50岁）80．8％。交通伤42．7％，打击伤33．6％。有947例（占45．2％）发生于18：000～24：00时段。2096例患者中共死亡46例，病死率2．2％，现场死亡31例，途中及急诊科死亡10例。结论随着社会的发展，颅脑损伤的发生率在逐年增高，青年和中年是颅脑损伤的高危人群，且有年轻化趋势。急诊各类颅脑损伤患者中交通伤及坠落伤最重，院前死亡率高，病情复杂。急诊应充分利用“伤后黄金1小时”，及时有效的早期救治。一些针对性的专职化急救措施和模式可能提高颅脑损伤的急救水平。而加强安全教育则是预防创伤的重要措施。     

小儿中、重型颅脑损伤的救治

目的 探讨小儿中、重型颅脑损伤的诊断和治疗。方法 对1995年1月～2005年1月收治的小儿中、重型颅脑损伤152例的救治情况进行回顾性分析。结果 重型颅脑损伤103例（极重型39例），其中颅内血肿45例，占43．69％。中型颅脑损伤49例。手术治疗95例，非手术治疗57例。142例存活，其中125例随访6月-3年，48例有脑软化灶，其中10例与同侧脑室相通，5例确诊为外伤癫痫。10例死亡，死亡率6．58％。结论 小儿中、重型颅脑损伤的伤情严重、变化快，及早确立诊断、抢救生命以及选择及时恰当治疗方案对提高生存数量和生存质量非常重要。     

89例老年重型颅脑损伤的护理体会

老年重型颅脑损伤的发生率约占颅脑损伤的10％，其死亡率高达70%。我科于1998至2003年共收治89例老年重型颅脑损伤病人。我们根据其不同的特点，采取不同的护理措施，取得了良好的效果，死亡率仅为39．3％，现报告如下。     

预防重型颅脑损伤应激性溃疡的循证护理

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的意义。方法对监护室收治的73例重型颅脑损伤患者进行预防应激性溃疡的循证护理。结果本组73例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡的有11例,占12．41％,死亡15例,死亡率为20．2％,较文献报道30％～50％的死亡率明显降低。结论运用循证护理的工作方法能有效降低应激性溃疡的发生率和死亡率,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤急性期的监测与护理

急性颅脑损伤一般由车祸、跌坠、击打等造成，其中重型颅脑损伤占13％-20％，死亡率高达30％-50％。颅脑损伤的伤后过程可分为急性期、过渡期和恢复期。在急性期严密监测、及时抢救、加强护理，对降低病人的死亡率、残废率有重要作用。1999年2月-2003年2月，我科收治重型颅脑损伤急性期病人62例，经严密监测、精心护理，取得了较好的效果，现总结如下。     

重度颅脑损伤36例救治体会

重度颅脑损伤死亡率很高(30％～50％)。我院自1992年以来,收治重度颅脑损伤36例,死亡6例,死亡率16.7％。现将救治体会报告如下。     

车祸致重型颅脑损伤58例分析

颅脑是车祸的常见损伤部位，国内大宗病例报告：颅脑损伤率约占38．7％～50％。重型颅脑损伤其残废率及死亡率均很高，我院于1995年1月～2002年5月收治58例此类伤员，现对其临床特点及主要救治措施进行分析讨论，报告如下。     

58例重度颅脑损伤护理体会

近年来随着社会经济的发展。意外伤害发生率逐年上升,颅脑外伤占全身损伤的15％～20％,具有发病率高、病情危急变化快,并发症、后遗症多、死亡率高等特点,且重度颅脑损伤患者常呈昏迷状态,因而护理任务繁重。现将58例重度颅脑损伤患者的护理体会报道如下。