腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂32例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效。 方法回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料。采用肛门直肠压力测定、Wexner便秘评分及Wexner肛门失禁评分指标评价术前、术后1个月、3个月及随访期间患者的肛门功能。 结果32例直肠全层脱垂患者均在全麻下顺利完成腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定手术,无中转开腹。手术时间平均（115.94±23.34）min;术中出血量平均（20.16±10.74）mL。住院时间平均（12.84±2.10）天。术后当天的VAS评分平均（4.56±1.08）分。32例患者腹部切口愈合良好,无肠梗阻、腹腔感染等并发症。32例患者中成功随访31例,随访成功率96.97%（31/32）,随访时间为平均（47.56±31.29）个月。31例患者,在术后6个月以上的痊愈率为90.32%（28/31）。患者术后1个月、3个月及随访期Wexner便秘评分（t=6.135,10.448,10.348;均P<0.05）和患者术后1个月、3个月及随访期Wexner肛门失禁评分（t=7.211,7.789,10.089;均P<0.05）均较术前改善。12例直肠脱垂合并肛门失禁患者术后3月肛管静息压（t=-3.477,P<0.05）和肛管最大收缩压（t=-2.311,P<0.05）均高于术前。 结论腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂术后肛门直肠功能改善显著。     

直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗直肠脱垂31例临床分析

直肠脱垂老年人发病率较高.我科自2003～2006年共收治（Ⅱ～Ⅲ度）老年RP病人31例,均采用直肠黏膜排列固定注射术加肛门环缩术治疗,疗效满意.     

挑治疗法为主治疗直肠脱垂症50例

笔者30年来用挑治疗法为主,配合中药、穴位注射等治疗直肠脱垂症50例,现总结如下: 1 材料和方法 1.1材料 50例中男32例,女18例,年龄6 mo～78岁,其中Ⅰ度脱垂(2 cm～4 cm)38例,Ⅱ度脱垂(5cm～7 cm)11例,Ⅲ 度脱垂(8 cm以上)1例,Ⅳ度脱垂直肠脱出肛门外不能退回0例.病程1wk～5 a. 1.2方法①挑治疗法:在自然光线下,患者取坐位,在背部腰三角区,尽量靠近督脉与带脉之间(脊柱和腰带的部位),找1～2点如针帽大小之淡黄色或浅褐色略高于表皮面之刺激点(合并感染时可呈红色或淡红色).用75%酒精消毒后,用特制之尖锐粗园针挑治4～5下,直挑至真皮层下,可带出少量棉花丝样纤维组织,一般不出血或有少量出血,挑治后即用消毒纱布外敷,为提高准确率,可同时挑治二点.挑治后嘱患者作提肛+腹式深呼吸运动,早午晚各30次.挑治15 d～30 d一次,直至痊愈(一般挑2～5次).     

直肠内脱垂382例的诊断和治疗

直肠内脱垂（ｉｎｔｅｒｎａｌｒｅｃｔａｌｐｒｏｌａｐｓｅ，ＩＲＰ）是指在排便过程中近侧直肠壁全层或粘膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘．是较常见的出口性盆底松弛性便秘类型之一．近年来随着排粪造影的推广应用，诊断和治疗水平均有较大提高，现就我院１...     

提托液治疗直肠脱垂

我院近期内试用局部注射“提托液”治疗直肠脱垂10例(9例为3～7岁男孩,1例为成人),病程长者3年,短者6个月。注射一次痊愈者7例,二次痊愈者2例,三次痊愈者1例。除1例于注射后局部短时间肿痛外,其余均无副作用发生,随访一年多未见复发者。注射方法:病人取胸膝卧位,充分暴露肛门部,局部用1‰新洁尔灭棉球消毒。术者左手食指戴指套,涂以润滑油剂,缓缓插入肛门内固定肛管。右手持注射器自肛门“12、3、6、9点”处进针,方向与肛管平行,进针3～4厘米,针头位于粘膜下0.5～1厘米,回抽无血液后,各点注入药     

测量骶骨岬至直肠残端的距离在腹腔镜直肠癌根治术精准吻合中的应用价值

目的 评估术中精确测量直肠残端至骶骨岬的距离(Drp)在腹腔镜直肠癌手术精准吻合中的应用价值.方法 纳入陕西省人民医院普外科2019年1月1日到2020年10月1日连续入院的并接受择期腹腔镜手术的中低位直肠癌病例39例,收集临床病例资料并回顾手术视频;术中测量步骤如下:使用线段测量Drp;拉展左半结肠及其系膜至骶骨岬水...     

腹腔镜直肠骶骨间隙脓肿引流一例

患者女,35岁,因发热、骶尾部疼痛半月入院。直肠指诊在直肠后方与骶骨间稍偏右侧有一包块,有明显压痛。包块上界不清,下界距肛门3cm。B超示包块为10cm×6cm的低回声。在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜探查。取头低脚高位,脐孔处穿刺,建立人工气腹,置10cm的穿刺套管,两侧下腹外侧分别戳孔放置5mm穿刺器作操作孔。于右侧直肠与骨盆之间向下、向后方向穿刺。抽到脓液后,在腹膜反折处切开右侧直肠与骨盆之间的腹膜与组织,扩大切口约3cm,有     

利福平致肛管直肠脱垂1例

病人男 60岁农民 1989年10月因结核用含HR方案治疗9个月而愈。1991年1月2日因有症状经检查于1月3日再度用含HRE方案(R为0.6)每日1次顿服。治疗第33(4月3日)天全身发痒,     

老年女性直肠前突合并直肠内脱垂118例的治疗体会

1996年2月～2006年10月我们对118例直肠前突合并直肠内脱垂的老年女性患者，采用经直肠行直肠前突修补术、直肠内脱垂注射术治疗，取得了满意的效果。     

涤纶带悬吊联合直肠前加固治疗完全性直肠脱垂89例报告

1990年1月-2005年12月我院采用涤纶带悬吊联合直肠前加固的方法治疗完全性直肠脱垂89例,疗效满意。现报告如下,     

直肠脱垂注射疗法

直肠脱垂多发生于儿童、老人以及身体较为虚弱的青壮年。北京中医院创用明矾注射收效良好,我们发现多量一次注射较少量分次注射疗效更佳。现将治疗心得简单介绍于下,供同志们参考。方法 (一)病人的准备: 1.病人入院后作全面检查。 2.脱垂部分检查如下:(1)脱出物为粘膜或为直肠全层,有无小肠等内容物随之脱出。(2)注意粘膜表面色泽,是淡红光亮或暗紫无光,有无肥厚或增殖结节及溃疡等。(3)指诊检查脱出物与肛管间之环状     

腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的疗效

目的:探讨采用腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的可行性、安全性和临床疗效.方法:收集2005-01/2013-12收治的确诊为直肠脱垂的老年患者,腹腔镜手术组20例和开腹手术组20例,对其临床资料进行比较分析.结果:两组患者均获得成功,手术切除标本平均长度21.7 cm±2.2 cm和22.3 cm±2.1 cm,差异无统计学意义(P0.05).平均出血量118.0 mL±40.8 mL和156.0 mL±33.5 mL,肠道功能恢复时间2.3 d±0.9 d和3.9 d±0.7 d,术后平均住院时间6.3 d±1.1d和9.9 d±1.7 d,两组平均手术时间146.0 min±22.3 min和115.0 min±16.5 min,差异有统计学意义(P0.05).并发症发生率分别为15%和45%,腹腔镜手术组术后并发症发生率低,与开腹手术组比较差异有统计学意义(P0.05).术后平均随访36.0 mo±11.3 mo,两组复发率差异无统计学意义(P0.05).结论:采用腹腔镜改良直肠前切除术治疗老年直肠脱垂安全、可靠,具有明显的微创优势,临床疗效比较满意.     

乙状结肠脂肪瘤并直肠黏膜脱垂1例

<正>1病例介绍患者,男,77岁,因排便困难5个月、便血半月于2014-06-18入我科。自诉2个月前排便时肛门有异物脱出,可回纳。2年前发现结肠息肉,未行进一步诊治。体检:神志清楚,心肺正常,全腹柔软,无压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无明显水肿。入院后查血常规:白细胞3.7×109/L。大便常规、电解质、肝肾功能均正常。胃镜示:慢性浅表性     

注射疗法治疗直肠脱垂的研究现状

注射疗法是目前治疗直肠脱垂的一项重要方法.常用的注射药物有酒精、50%葡萄糖、石碳酸杏仁油、5%鱼肝油酸钠、明矾注射液、芍倍注射液、消痔灵注射液等.注射方法有直肠黏膜下层注射法、直肠周围注射法、双层四步注射法,以及点状注射法、柱状注射法与扇形注射法等多种,注射疗法国外多用于婴幼儿及不完全性直肠脱垂,国内运用于各种直肠脱...     

直肠脱垂围手术期护理1例

直肠脱垂发病率低，临床较少见。我科曾收治1例重度直肠脱垂病人，行经腹直肠悬吊折迭固定术，结合科学的护理，病人痊愈出院。     

直肠近端内脱垂22例诊治体会

直肠内脱垂又称直肠内套叠,近年来随着排粪造影技术的推广应用,发现该病多见。1999年7月-2003年5月,我们共治疗直肠远端内脱垂患者220例,对治疗无效的55例进行检查、分析,发现其中22例直肠近端也存在脱垂。采用负压乙状结肠吸扎器吸扎治疗,疗效满意。现报告如下。     

经直肠修补联合PPH治疗直肠前突及黏膜脱垂32例疗效分析

2006年12月-2008年4月,我们对32例直肠前突〉3．5cm、直肠黏膜脱垂的患者,实施直肠前突修补联合直肠黏膜环切（PPH）治疗,术后效果良好。现报告如下。     

PPH治疗老年女性直肠前突伴直肠黏膜内脱垂

直肠前突伴直肠黏膜内脱垂在临床上十分常见。我院自2006年1月起,应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加直肠前壁柱状缝合治疗直肠前突伴直肠黏膜内脱垂,疗效显著,并发症少。现将治疗方法及体会报告如下。