血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

m-AST与AST比值在冠心病、肝脏疾病患者病程中的变化及临床意义

目的探讨冠心病和肝脏疾病患者血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值在病程中的动态变化规律及其临床意义。方法用免疫抑制法测定冠心病和肝脏疾病患者血清m-AST的含量,计算出m-AST/AST比值,观察其在入院时与治疗2、4周后的变化。结果冠心病和肝脏疾病患者血清m-AST/AST比值均高于对照组(P<0.05);治疗2和4周后,m-AST/AST比值在急性肝炎组、酒精性肝炎组、慢性肝炎组和重型肝炎组明显低于入院时(P<0.01或0.05);各肝脏疾病组m-AST/AST比值均高于对照组(P<0.05);治疗2周后,m-AST/AST比值急性心梗组明显低于入院时(P<0.01),心肌炎组下降速度与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,m-AST/AST比值急性心梗组和心绞痛低于入院时(P<0.01),结论动态监测血清m-AST/AST比值的变化对冠心病、肝病患者病损程度、病情监测及预后判断都极具价值。     

血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。方法采用MINDRAYBS-420全自动生化分析仪对健康组100例、肝病组138例及非肝病组40例进行胆汁酸水平和其它肝功能项目的测定。结果肝病组TBA显著高于健康组和非肝病组（P〈0.01）。急性肝炎平均值（153.9±114.8）μmol/L,最高值达586.5μmol/L,与其他各组相比差异有显著性（P〈0.01）,肝病组中以急性肝炎、肝癌、肝硬化升高最为明显。急性肝炎时TBA与ALT、AST阳性率相同,均为100%;而在肝硬化、肝癌TBA的阳性率则明显高于ALT、AST,也高于ALP、r-GT;在慢性活动性肝炎中,TBA阳性率也不同程度地高于ALT、AST、ALP、r-GT,而在慢迁肝中TBA与ALT、AST、ALP、r-GT一样,阳性率均较低。结论胆汁酸的检测是肝脏损伤的一项灵敏指标,TBA特异性高,敏感性在不同肝病患者中表现不一致,它在监测各种肝病中的意义重大。     

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.     

血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的临床价值分析

观察血清总胆汁酸(TBA)检测在诊断肝病方面的临床价值。方法：用全自动生化分析仪分别采用循环酶法和速率法对我院收治的220例肝病患者（观察组）及110例同期在我院进行体检的健康志愿者(对照组)的血清TBA和ALT（丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等肝功能指标进行检测,比较各类肝病患者及健康志愿者进行上述检测结果的差异性,分析血清TBA检测在诊断肝病方面的价值。结果：观察组患者各肝病血清TBA水平均高于对照组志愿者,差异显著(P均＜0.05)。除急性病毒性肝炎患者外,其他各类肝病患者血清中TBA指标升高的幅度均显著高于ALT、γ-GT及AST指标升高的幅度(P均＜0.05),差异显著,有统计学意义。慢性迁延性乙型肝炎患者、慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎恢复期患者、肝硬化及原发性肝癌患者血清中TBA的阳性率与ALT、γ-GT及AST的阳性率相比较,差异显著(P均＜0.05),有统计学意义。结论：血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的敏感性和特异性均较高,对各类肝病均具有一定的诊断价值,可作为判断肝脏损害程度和肝病患者预后的重要生化指标。     

血清TBA和CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功能指标联合检测对肝病诊断的临床应用价值.方法随机抽取80例肝病患者作为观察组与80例健康人群作为对照组的血清TBA,CHE、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)的检测结果并分析其变化.结果肝病患者中血清TBA,CHE与常规肝功指标谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)数值均高于对照组.具有显著差异性(P<0.05).结论血清TBA、CHE是反映肝脏损害程度的较敏感指标,将其与常规肝功能指标中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)综合评价可提高诊断率,且对肝病鉴别诊断以及预后判断有着重要的临床意义.     

缺糖基转铁蛋白检测在酒精性肝病诊断中的应用价值

目的 检测缺糖基转铁蛋白(CDT)在酒精性肝病(ALD)患者血浆中的水平,并评价其在诊断ALD中的作用.方法 采用乳胶颗粒增强的免疫散射比浊法、双波长速率法、血常规分析分别检测ALD患者、非ALD的其他肝病(NALD)患者及正常对照组血浆中CDT、AST、ALT、GGT水平和红细胞平均体积(MCV).结果 NALD组GGT、ALT、AST浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ALD组?T、GGT、ALT浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALD组MCV、血浆AST浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).ALD组与NALD组比较,?T显著增加,GGT、ALT、AST浓度较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);MCV的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ?T可作为诊断酒精性肝病较为理想的检测指标.     

血清酶与总胆汁酸联合检测在常见肝脏疾病中的诊断价值

目的:探讨急性黄疸性肝炎(acute icterohepatitis,AI H)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH)、慢性迁延性肝炎(chronic persisitent hepatitis,CPH)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(HCC)及胆道疾病(dis-ease of biliary tract,BTD)患者血清总胆汁酸和血清酶联合检测的诊断价值。方法:对35例健康者及140例肝胆疾病患者采用全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)含量及血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)活力。结果:各型肝病组TBA含量显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性黄疸性肝炎组TBA显著高于慢性肝炎组及肝硬化组(P<0.01),与血清ALT和AST几乎平行升高;慢性肝炎组及肝硬化组TBA显著高于ALT和AST,但与ALT和AST不完全平行,部分患者病情加重时ALT和AST升高而TBA反而在正常参考值范围。结论:TBA测定对于急性肝炎患者具有高度灵敏性,对ALT和AST正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT、AST、GGT及CHE联合检测能全面反映患者的病情变化。     

水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效。方法:选择80例酒精性肝病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组各40例。两组患者确诊后均实施常规保肝治疗,对照组加用护肝片治疗,研究组加用水飞蓟宾胶囊治疗。评价两组疗效,检查患者肝功能指标和血脂水平,并比较两组治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)五项指标的水平。结果:研究组总有效率为87.50%(35/40),明显高于对照组的70.00%(28/40),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组ALT、AST、GGT、TG、TC比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病,可提高疗效,改善肝功能指标与血脂水平。     

冠心病患者血清天门冬氨酸（AST）、线粒体天门冬氨酸（m-AST）的变化及m-AST与AST比值的临床意义

目的探讨m-AST、AST的水平变化及m-AST与AST的比值对冠心病的临床诊治意义。方法选择83例冠心病患者（冠心病组）,30例健康体检者（对照组）,分别测定血清AST、m-AST水平及m-AST/AST比值。结果冠心病组血清m-AST含量显著高于健康对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义,而m-AST与AST比值除高心病组高于对照组（P〈0.05）外,其它组别与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清m-AST、AST的水平变化与冠心病密切相关。     

联合测定血清肝功能酶学在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的 :探讨联合测定多种血清肝功能酶对病毒性乙型肝炎诊断的临床意义。方法 :用速率法测定 2 0 4例不同临床类型的病毒性乙型肝炎患者血清中丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、线粒体天门冬氨酸氨基转移酶 (m -AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ -谷氨酰转肽酶(γ -GGT) ,并进行比较。结果 :急性肝炎患者血清中的ALT、AST、m -AST、ALP、γ -GGT水平显著高于轻、中度慢性乙型肝炎 (P <0 .0 1) ,低于重度慢性肝炎 (P <0 .0 1)。结论 :联合测定血清肝功能酶学有助于乙型肝炎的临床分型和预后。     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

目的：了解血清总胆汁酸(TBA)在各种肝病的含量变化及TBA与常规肝功能的关系。方法：对本院258例肝病的血清TBA、TB、TP、ALT、AST测定资料进行回顾性分析。结果：急性肝炎起病1周内,所有患者TBA浓度明显增高。在慢性肝病中TBA含量及异常率依次递增为慢肝轻度、慢肝中重度、肝硬化、慢性重症肝炎、淤胆型肝炎。同时TBA在各种肝病的异常率高于常规肝功能检查。结论：TBA特异性高,敏感性尚可,测定TBA含量的变化,有助于各种肝病的诊断、病情变化的观察、疗效的判断和预后的估计。     

线粒体m-AST在肝病诊治中的应用

目的:探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-A ST)的变化及其临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定了130例不同肝病患者血清m-A ST活性。结果:肝病患者m-A ST变化与ALT、A ST变化呈正相关,且因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m-A ST明显升高,与对照组相比,升高13.3倍,其次是慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期,升高10.9倍和9.9倍,慢性迁延性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、肝癌组m-A ST轻度升高,升高倍数分别为1.3~3.2。不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎m-A ST明显下降,与入院时相比差异有极显著性,P<0.01,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P>0.05,迁延性肝炎变化不明显。肝硬化代偿期,m-A ST变化不明显,失代偿期,m-A ST持续不降,且有升高。阻塞性黄疸和肝癌治疗前后m-A ST基本无变化。结论:检测并动态观察m-A ST活性,可作为诊断急慢性肝炎,评价疗效,判断肝病预后的一项新的生化指标。     

55例慢性重型肝炎患者血清瘦素水平测定与肝脏功能的相关性研究

目的：通过测定慢性重型肝病患者血清瘦素水平，研究患者血清瘦素与PTCHO及肝脏功能之间相关关系。方法：选择55名慢性重型肝病患者的血清采用放射免疫方法测定血清瘦素，并测定凝血酶原时间（PT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素年龄（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHO）、胆汁酸（TBA）值。结果：对55名慢性重型肝炎患者的血清测定值与PT、AIT、AST、TBIL、ALB、CHO、TBA做多元统计回归分析，总胆红素年龄和总胆固醇对血清瘦素有显著的影响，采用多元相关性分析年龄和总胆固醇与血清瘦素有显著相关性。采用两变量相关分析血清瘦素与门冬氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间有显著相关性。结论：血清瘦素水平与肝脏损伤坏死的严重程度有相关性，瘦素水平反映肝脏损伤坏死的程度。     

病毒性肝炎患者血清总胆汁酸测定及其意义

目的：探讨各型病毒性肝炎血清总胆汁酸（TBA）水平及其临床意义。方法：检测210例病毒性肝炎患者空腹血清TBA水平并与常规肝功能酶学指标ALT、AST、ALP、GGT作对比分析。结果：各型病毒性肝炎患者血清TBA与对照组比较均有显著性差异（P ＜ 0．01）;慢性肝炎轻、中、重度及肝炎后肝硬化患者血清TBA异常率与ALT、AST、ALP、GGT异常率比较有显著性差异（P ＜ 0．01）。结论：病毒性肝炎患者血清TBA水平对反映肝功能受损程度有较高灵敏性,对判断病情活动程度及预后有一定临床价值。     

AST／ALT比值在各种肝病中的变化和意义

目的 通过观察急、慢性乙型肝炎、丙型肝炎＼肝硬化、脂肪肝患者的谷草转氨酶（ＡＳＴ）／谷丙转氨酶（ＡＬＴ）比值变化,探讨ＡＳＴ／ＡＬＴ应用于诊断肝纤维化、肝硬化的可能性。方法 测定各种肝病患者的ＡＳＴ、ＡＬＴ水平和ＡＳＴ／ＡＬＴ比值,对慢性乙型肝炎,肝硬化患者的ＡＳＴ／ＡＬＴ比值与 ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ的相关性进行分析。透射电镜观察脂肪肝、慢性乙型肝炎、肝硬化病人肝组织超微结构。结果 肝硬化患者ＡＳＴ／ＡＬＴ比值明显高于其他肝病患者（Ｐ＜０．００１）,慢性乙型肝炎患者明显高于急性乙型肝炎（Ｐ＜０．００１）。以ＡＳＴ／ＡＬＴ≥１区分肝硬化和慢性乙型肝炎,其特异性和灵敏性分别为９６％、１００％,这一比值与肝纤维化指标（ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ）呈正相关。结论ＡＳＴ／ＡＬＴ比值是肝脏疾病向慢性化进展和肝硬化的一个良好诊断指标。     

病毒性肝炎空腹与餐后血清TBA水平临床分析

目的分析空腹与餐后 2小时血清总胆汁酸 (TBA)在病毒性肝炎中的变化水平。方法对 36例病毒性肝炎患者及健康对照组均用化学比色法测定空腹和餐后静脉血清TBA含量 ,并进行分组比较。结果病毒性肝炎患者各组空腹和餐后 2小时血清TBA含量显著高于正常对照组 ,(P <0 0 5、P 相似文献   

大黄素对急性淤胆型肝炎模型大鼠的治疗作用及机制

目的 初步探讨大黄素对急性淤胆型肝炎模型大鼠的治疗作用及机制.方法 SD大鼠分为5组:大黄素组、熊去氧胆酸组、地塞米松组、模型组、正常对照组,各24只.除正常对照组外,其余4组均给予α-异硫氰酸萘酯(ANJT)50 mg/kg一次灌胃大鼠建立淤胆型肝炎动物模型,并给予相应的药物干预.造模后24、48、72 h 3个时间点采集标本(每时间点8只),检测肝功能和肝脏病理学检查.实时荧光定最PCR检测肝组织中细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子1(CINC-1)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)mRNA表达,Western印迹法检测肝组织中细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达.结果 大黄素组24、48、72 h各时间点总胆红素[TB,(32.8±3.7)μmol/L、(61.0±16.4)μmol/L、(10.8±4.5)μmol/L],直接胆红素[DB,(26.03±3.10)μmol/L、(49.40±18.16)μmol/L、(8.04±3.03)μmol/L],丙氨酸氨基转移酶[ALT,(314±50)U/L、(664±97)U/L、(200±60)U/L]均明显低于模型组(均P<0.05),天冬氨酸氨基转移酶(AST)48、72 h时间点、碱性磷酸酶(ALP)48 h、γ-谷氨酰转移酶(GGT)72 h、总胆汁酸(TBA)48、72 h时间点均明显低于同时间点模型组(均P<0.05);TB24、48 h,DB、ALT 24 h,TBA 24 h[(204±55)μmol/L]、72 h,均明显低于同时间点熊去氧胆酸组(均P<0.05);TB、TBA 24、48 h,AIX、AST、GGT各时间点,时间点均明显低于同时间点地塞米松组(均P<0.05).各时间点大黄素组的CINC-1、MIP-2 mRNA表达和ICAM-1蛋白表达水平均明显低于同时间点模型组(均P<0.05).结论 大黄素治疗ANIT诱导的急性淤胆型肝炎模型大鼠的作用以降低TB、DB、ALT最为显著,起效比熊去氧胆酸快,其对ALT、AST、GGT、TBA的作用优于地塞米松.其作用机制可能与抑制CINC-1、M1P-2、ICAM-1的活化有关.     

天门冬氨酸转氨酶同工酶测定对心、肝疾病诊断的临床意义

目的通过对心、肝疾病患者血清线粒体天门冬氨酸转氨酶（mitochondrial aspartate aminotransferase,m-AST）的测定,探讨其在心、肝疾病诊断中的价值。方法采用免疫抑制法测定56例心脏疾病和118例肝脏疾病患者血清m-AST活性。结果心肌病组m-AST水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,心肌梗死组差别最显著;肝脏疾病组与正常对照组比较,急性肝炎、慢性中度、重度肝炎m-AST显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而肝硬化、原发性肝癌患者中仅有轻度增高。结论血清m-AST的测定是心、肝疾病良好的辅助诊断指标之一。     

生化酶谱检测对原发性胆汁性肝硬化患者病情评估价值的探讨

目的分析雷州地区原发性胆汁性肝硬化患者肝功能结果的临床特点。方法采用Olympuslx10生化分析仪检测390例原发性胆汁性肝硬化病人和412例无肝脏疾病的健康者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直按胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、总胆汁酸(TBA)球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果原发性胆汁性肝硬化组ALT、AST、AST/ALT、ALP、TPDBIL、TBIL、TBA、TBA、r-GT和GLB显著高于对照值(P<0.05)、ALB、AIG比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能检测结果是原发性胆汁性肝硬化病情严重程度,判断病情发展及预后的重要参考指标。