老年人胸腔积液47例临床分析

老年人胸腔积液是内科常见病,多发病,临床症状多不典型,病因复杂,鉴别诊断困难。为提高对老年人胸腔积液临床特征的认识,本文就我科1991年1月～1994年10月收治的47例60岁以上老年人胸腔积液的临床资料进行分析,并与同期收治的12～30岁青年人胸腔积液54例进行对照,以探讨老年人胸腔积液的病因,临床特点及鉴别诊断等问题。     

老年人恶性胸腔积液14例误诊分析

老年人胸腔积液是内科常见病之一，由于与其基础病并存，临床表现缺乏特异性，病因诊断较困难，易于误诊而延误病情。现将我院１９９３年以来１４例恶性胸腔积液误诊病例报道如下。１临床表现１．１一般资料本组男１０例，女４例；年龄６１～８８岁，平均６７．２岁。６例...     

老年人恶性胸腔积液60例临床分析

恶性胸腔积液是恶性肿瘤转移或胸膜原发肿瘤引起,以转移癌多见,其中以肺癌、乳腺癌转移最为多见。由于老年人基础疾病较多,诊断较困难,易漏诊或误诊。为提高诊断能力,本收集了1992年至1998年本院住院治疗并确诊的60例60岁以上恶性胸腔积液病例,现总结如下。     

老年人胸腔积液常规纤维支气管镜检查结果分析

胸腔积液在呼吸内科较常见,并以结核性及恶性肿瘤最多见,但就临床表现、胸部Ｘ线、胸部ＣＴ及胸水常规等检查,有时也难以明确胸水的性质而延误治疗。本院自1996年以来收治50例60岁以上老年人胸腔积液患者,均经纤维支气管镜(纤支镜)检查,结果分析如下:1　临床资料1.1　对象选择经胸部Ｘ线、ＣＴ扫描、Ａ超及胸水实验室检查后确诊为胸腔积液50例,其中右侧32例,左侧18例。男38例,女12例,年龄60～82岁,平均68.5岁,50例患者视病情轻重全部进行了纤支镜检查。1.2　临床表现主要症状有咳嗽35例(70%),气促、胸闷43例(86%),胸痛27例(54%),咯血18例(36…     

老年人包裹性胸腔积液82例病因诊断与鉴别

目的 探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法 回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果 老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例(39．0％)，其中发生于右侧37例(45．1％)，左侧29例(35．4％)，双侧16例(19.5％)，癌性48例(58、5％)，其中肺癌性34例，转移癌11例，胸膜间皮瘤3例；结核性13例(15.9％)；肺炎性6例；化脓性5例；心源性5例；肝硬变性3例；外伤性1例；病因不明1例。结论 老年人包裹性胸腔积液病因复杂，鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等。并进行综合分析判断。     

胸水多聚酶链反应诊断老年人结核性胸腔积液价值初探

我们检测３０例老年人结核性胸腔积液患者胸水ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ以探讨ＰＣＲ技术对老年人结核性渗出性胸膜炎的诊断价值，以２４例老年人癌性胸腔积液作为对照。     

胸腔积液237例分析

目的：探讨胸腔积液的病因分布及临床特点。方法：回顾性分析237例胸腔积液的临床资料。结果：确诊良性胸水159例（67．1％），结核性占117例（73．6％）；恶性胸水64例（27．0％），原发性支气管肺癌占39例（60．9％）。结核性胸水治疗效果好，恶性胸水疗效较差。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，早期诊断，可提高治愈率，提高患者的生活质量。     

老年人胸膜腔积液42例临床分析

老年人胸膜腔积液４２例临床分析冯玉麟丁黎萍杨志明高洁华西医科大学附属第一医院内科老年人胸膜腔积液病因复杂，临床症状不典型，诊断较为困难，常延误治疗。本文总结我院１９８８年至１９９５年收治的老年性胸膜腔积液４２例，对老年人胸膜腔积液的病因，临床表现诊...     

以胸腔积液为主要表现的老年人充血性心力衰竭13例临床分析

老年人充血性心力衰竭临床上很常见，呈典型临床表现时容易诊断，但当以胸腔积液为主要表现时则须与原发性肺、胸膜等疾病相鉴别。本文总结了我院近十年来13例以胸腔积液为主要表现的老年人充血性心力衰竭的临床资料。现报告如下：     

老年胸腔积液39例诊治分析

目的探讨老年胸腔积液的临床特点及病因。方法对我院2006年2月～2009年2月收治的65岁以上老年胸腔积液39例临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现分别为气促、咳嗽、胸痛、发热、咯血、贫血。锁骨上淋巴结增大4例,水肿8例,颈静脉充盈、肝颈回流征阳性、肺部湿性啰音各5例;中等量胸腔积液18例,少量胸腔积液12例,大量胸腔积液9例;抽出的胸腔积液首次为血性24例,黄色12例,初为黄色渐转为血性3例。B超检查示肝硬化1例,左室射血分数(LVEF)30%～36%5例。病因依次为恶性肿瘤14例(35.8%)、结核10例(25.6%)、心功能不全7例(17.9%)、肺炎旁胸腔积液6例(15.4%)、肝硬化和肾病综合征各1例(5.1%)。结论恶性肿瘤仍是老年胸腔积液常见原因,其次是结核、心功能不全,治疗应以病因治疗为主。     

肺癌合并胸腔积液136例临床分析

目的:提高合并胸腔积液的肺癌诊断率。方法:对我院近10年住院的有病理学确诊的136例肺癌合并胸腔积液的病例作回顾性分析。结果:发病年龄45岁以下的23例,45岁以上(含45岁)113例。胸水渗出液133例(97.8％),漏出液3例(2.2％)。132例血清癌胚抗原(CEA)(41.92±20.76)μg/L,其中109例(82.6％)增高,69例血清癌糖类抗原(CA19—9)(56.53±20.36)kU/L,其中51例(7.9％)增高。107例胸水CEA(86.94±20.87)μg/L,其中98例(91.6％)增高。136例中71例(52.2％)胸水找到癌细胞。X线胸片首诊为肺癌34例,胸部CT首诊为肺癌58例。结论:对胸腔积液患者进行全面检查,结合血清CA19—9、CEA检测可提高肺癌的诊断率。     

先天性心脏病患儿手术后并发顽固性胸腔积液的护理

胸腔积液是复杂先天性心脏病先心病患儿行Fontan术后较常见而棘手的并发症。胸腔渗出时间超过2周称为顽固性胸腔积液[1]。我院1999年6月~2003年12月对复杂先心病进行改良Fontan手术49例,发生顽固性胸腔积液8例,占18.6%;带胸腔引流管天数27 d~73 d,经理化物质黏连疗法治疗痊愈。现将这8例患儿的护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象在我院行Fontan手术后发生顽固性胸腔积液的复杂先心病患儿8例,其中男6例,女2例;年龄5岁~14岁,平均年龄(8.0±4.0)岁;体重15 kg~37 kg,平均体重(22.2±8.8)kg;术前诊断:单心室2例,右心室双出口2例,完全型大动…     

老年胸腔积液50例分析

现将我院2005-01～2006—12收治的老年胸腔积液50例分析如下。     

胸腔积液79例诊治分析

胸腔积液是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一,任何原因导致胸腔内液体分泌增多或吸收减少,就会出现胸腔积液。现结合我院79例住院治疗的胸腔积液患者,分析如下。1临床资料1.1一般情况本组男51例,女28例,年龄17~95(平均51.4)岁。所有患者经胸腔B超检查确诊。恶性胸腔积液28例,其中支气管肺癌23例,乳癌3例,恶性胸膜间皮瘤1例,平均65.5岁;结核性渗出性胸膜炎21例,平均30.2岁;炎性胸液17例,平均62.2岁;心衰6例,平均63.4岁;低蛋白血症4例;脓胸2例;乳糜胸1例。单侧胸液61例,双侧胸液18例。临床表现有咳嗽、咳痰、气促、憋气、呼吸困…     

52例肺结核合并胸腔积液临床分析

胸腔积液可由于胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤、局部瘀血以及全身性疾病等引起。通常分为炎症性病因所致的渗出液和非炎症性病因所引起的漏出液两大类。肺结核合并的胸腔积液除了首先考虑结核渗出性胸膜炎外不能忽视其他病因。尽早准确的作出病因鉴别诊断对治疗方案的确定及预后均有很大意义。现将本科12年来记录完整的52例肺结核合并胸腔积液的诊治情况分析如下。     

老年结核性胸腔积液15例误诊分析

我院2002~2004年共收治老年结核性胸腔积液15例,在本院门诊及外院长时间误诊,现将误诊原因分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄60~91岁。入院前病程5~30天,有明确肺结核病史1例。1·2临床表现发热13例,其中高热起病9例,午后低热4例;胸闷及气急12例;咳嗽、咳痰12例,其中2例咳血痰;盗汗4例;食欲缺乏3例。1·3医技检查本组均行抽胸腔积液检查,检查结果均符合渗出液诊断标准[1],胸腔积液抗酸染色均阴性,结核抗体阳性3例,腺苷脱氨酶大于45 U/L 6例。2例行纤维支气管镜、3例行胸腔镜检查,活检病理提示干酪坏死组织或…     

胸腔置管治疗慢性肺源性心脏病胸腔积液疗效观察

目的探讨胸腔内置管引流治疗慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）合并胸腔积液的疗效。方法选取确诊慢性肺心病胸腔积液患者36例，随机分成两组，采用胸腔置管引流治疗（治疗组）、胸腔穿刺治疗（对照组）。分别评价两组治疗方法患者症状缓解时间、胸液消失时间、安全性、可行性及不良反应。结果治疗组临床症状缓解和胸水消失天数短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；不良反应少于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论胸腔置管治疗慢性肺心痛胸腔积液疗效肯定，不良反应少，安全可行，可在老年慢性肺心病中等量及以上胸腔积液治疗中应用。     

心力衰竭合并胸腔积液5例临床分析

对5例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.。心力衰竭可导致胸腔积液,其治疗的重点在于改善心功能。     

胸腔积液132例病因分析

胸腔积液是临床常见病、多发病,其发病原因比较复杂,可为胸腔疾病或全身其他系统疾病的一部分,其病因诊断直接关系到治疗的正确与否,因此胸腔积液病因诊断具有十分重要的临床意义。本文对我科2007—2009年收治的132例胸腔积液病因进行回顾性分析如下。     

难治性胸腔积液29例分析

目的：探讨难治性胸腔积液的临床特点及其常见原因。方法：回顾性分析29例难治性胸腔积液患者的临床资料。结果：29例患者,住院天数最短36 d,最长107 d,提示良、恶性胸腔积液难以鉴别、治疗中病情的特殊演变以及对少见病缺乏认识等是造成难治性胸腔积液的主要原因。结论：造成难治性胸腔积液的因素多样,遵循疾病的诊治原则,重视疗效的评价,根据病情变化及时调整治疗方案。