儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断（附6例分析）

本文报道６例儿童膀胱葡萄状肉瘤的ＣＴ和膀胱造影表现。膀胱葡萄状肉瘤ＣＴ扫描主要表现为膀胱内软组织密度充盈缺损、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结合文献讨论了其Ｘ线诊断以及鉴别诊断。     

膀胱及后尿道葡萄状肉瘤一例报告

葡萄状肉瘤亦称横纹肌肉瘤，它是发生在非上皮细胞即叶间细胞的肿瘤，在膀胱之恶性肿瘤中较为少见，约占0．2％左右，多发生于小儿，现报告1例如下。     

儿童膀胱滑膜肉瘤伴全身多发转移1例

<正>女,3 岁,间断性全程肉眼血尿 10 d;既往史、个人史、家族史未见异常。 腹部体格检查未见明显异常。 实验室检查：血小板计数 457×10⁹/L,α- 羟 丁 酸 脱 氢 酶 238 U/L,肿瘤 标 志 物未见明显异常。 影像学检查结果：(1)常规超声检查示膀胱充盈欠佳,后壁见大小 3.3 cm×2.1 cm 的低回声,边界清楚,形态不规则,内见点状强回声(图 1a);CDFI 示病灶内部及周边血流信号丰富(图 1b)。 (2)逆行泌尿系造影示膀胱后壁偏左侧见大小 3.4 cm×3.9 cm 充盈缺损,边缘尚光整(图 2)。     

成人膀胱横纹肌肉瘤一例

膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下. 患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.     

膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告

病例男,2岁,1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难,排尿呈点滴状,无明显肉眼血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,在当地卫生院给予抗感染等对症治疗,症状无明显好转,遂来我院就诊。入院查体:双肾未触及,双肾区无叩痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区轻压痛,无尿道分泌物     

膀胱偶发性肿瘤19例临床分析

目的：对膀胱偶发性肿瘤进行临床总结，探讨其临床意义。方法：通过对19例膀胱偶发肿瘤临床资料的回顾性分析，其中健康体检B超检查发现膀胱肿瘤5例，妇科疾病B超检查发现3例，逆行造影时膀胱镜检查发现4例，镜下血尿行膀胱镜检查发现3例，尿道口肉阜行膀胱镜检查发现1例。前列腺增生行汽化电切术时发现3例。结果：本组偶发癌均为早期膀胱移行细胞癌。均行经尿道膀胱肿瘤电灼术。术后每3个月复查膀胱镜1次。随访6月～10年。3例复发，复发时间为术后2．5～5年。结论：B超、尿常规以及膀胱镜检查仍然是早期发现无症状膀胱肿瘤的主要方法，简便易行。膀胱偶发肿瘤恶性程度低，肿瘤相对表浅，早期治疗预后良好，术后复发率低。     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男，68岁。因进行性排尿困难5年，近期加重入院。5年前无明显诱因出现夜尿频，排尿费力。体检：下腹胀满，膀胱区较充盈，触诊较硬，无压痛，前列腺增大，中央沟隆起，表面光滑无结节。     

膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告

患者，男．26岁，自诉下腹部间断性胀痛1a，尿频尿急尿痛半年，但无血尿，近日明显加重．经抗生素治疗无效：     

改良全膀胱切除原位回肠代膀胱术11例

2002年10月-2005年5月,我们对膀胱癌11例行改良根治性膀胱切除、原位W形回肠代膀胱术,疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般情况 11例均为男性,年龄42～70岁,平均63岁。经B超、CT和膀胱镜检查,诊断为复发性多发浅表肿瘤（Ta～T1）6例,浸润性肿瘤5例。病理报告移行细胞癌9例,鳞状细胞癌2例。术前前列腺特异性抗原（PSA）均未升高,尿动力学检查示尿道括约肌功能正常。     

膀胱胚胎型横纹肌肉瘤一例

膀胱胚胎型横纹肌肉瘤多见于5岁以下儿童,国内文献报道很少,成年发病者更少见。笔者报告1例如下。病例资料患者,女,51岁。尿频、尿急伴血尿5个月。MRI示膀胱内巨大肿块,在T2WI上呈高信号(图1),在T1WI上呈低信号(图2),肿块边缘较光整,信号均匀。讨论横纹肌肉瘤又称葡萄状肉瘤,主     

膀胱非上皮性肿瘤的诊断与治疗（附11例临床分析）

目的：总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治特点,探讨治疗方法与预后的关系。方法：回顾性分析11例膀胱非上皮肿瘤临床资料。男7例。女4例。年龄32—65岁。其中血尿6例,尿频2例,排尿困难1例,排尿晕厥2例。超声及CT检查发现11例膀胱占位病变,均行膀胱镜检查及活检。结果：9例良性肿瘤行单纯肿瘤剜除术或膀胱部分切除术;2例恶性肿瘤均行膀胱全切术。恶性肿瘤术后辅助化疗、放疗。随访3个月-3年。良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤2例死于术后3年内,平均存活13个月。结论：膀胱非上皮性肿瘤临床上少见,病理类型复杂,恶性居多,预后较差。误诊率高,深部活检可提高其诊断率。膀胱部分切除术或膀胱全切术是本病的主要治疗方法．良性肿瘤应完整切除．恶性肿瘤应争取广泛切除．结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效。     

无症状膀胱肿瘤27例临床分析

目的探讨无症状膀胱肿瘤的临床特征、诊治方法。方法对27例无症状膀胱肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期170例有症状就诊,诊断为膀胱肿瘤患者的临床资料进行比较。结果与有症状膀胱肿瘤相比,无症状膀胱肿瘤均为Ta~T1期肿瘤,多数病理分级低。结论超声检查对早期发现无症状膀胱肿瘤有重要作用。无症状膀胱肿瘤中膀胱癌多见,但恶性程度低,肿瘤表浅,预后良好,术后复发率低。     

儿童膀胱恶性横纹肌肉瘤的CT诊断

儿童膀胱胚胎性横纹肌肉瘤是一种极为少见的恶性肿瘤，我院近５年来收治３例，均发生于尿道内口附近，病理证实为膀胱恶性横纹肌肉瘤，其中２例进行了CT检查，现报告如下。１临床资料本组患儿男１例，女１例，年龄２岁１例，４岁１例。均有血尿，有１例发生尿潴留。查体：尿潴留１例下腹饱满，有压痛，经导尿后未触及腹部肿块；另１例体检无异常。２例CT检查都有膀胱壁局限性的增厚，膀胱前壁有软组织块影突入膀胱内，CT值约３０～８０Hu，增强扫描肿块可见不同程度的增强，膀胱内充盈造影剂后可见突向膀胱腔内的大小不一颗粒状充盈缺损…     

国内食管癌肉瘤56例分析

国内食管癌肉瘤５６例分析天津武警医学专科学校刘志峰,张津红（３００１６２）食管癌肉瘤临床罕见。本文报告３例,并收集４２年来国内文献报告的５３例（附表）,分析如下。１临床资料５６例中,男４５例,女１１例,男：女为４．１：１;年龄３３～７３岁,平均５２．...     

幼儿阑尾流出道可控性膀胱手术1例

患儿 ,男 ,2 .5岁。以下腹部包块 ,尿频 2月入院。体检 :一般症状良好 ,心肺听诊无异常 ,肝、肾区无叩痛。下腹部膀胱区可触及 1.5ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬实质性包块 ,活动度差 ,触痛阴性。外生殖器区未见异常。Ｂ超及ＣＴ示膀胱实性占位性病变。双肾无积水 ,血尿常规及肝肾功、ＡＦＰ、ＣＥＡ均正常。全麻下行膀胱全切 ,术后完整切除膀胱后 ,截取 10ｃｍ的盲升结肠 ,距回盲肠瓣 10ｃｍ处切断回肠 ,关闭一端成贮尿囊。用原位阑尾不做任何处理 ,剪去阑尾尖端 ,置入Ｆ12号导尿管 ,末端与脐吻合形成开口。用黏膜下遂道法将双侧输尿管植贮尿囊 ,形…     

膀胱肿瘤56例彩超诊断与膀胱镜检查对照分析

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤,随着超声检测仪器的不断改进和发展,其诊断作用和临床价值均取得了满意的结果。笔者对我院1998—2005年经超声诊断,膀胱镜检查及手术病理证实的56例膀胱肿瘤进行回顾性分析,对超声和膀胱镜结果进行比较。     

膀胱憩室癌误诊2例分析

例 1,男 ,35岁 ,尿频、尿急、二次排尿 1年 ,加重伴肉眼血尿、尿痛 3月。外院Ｂ超和腹部平片诊断为膀胱憩室伴结石。于我院行膀胱镜检查发现憩室内有一大小约1.0ｃｍ菜花状新生物 ,取活检证实为移行细胞癌 2级。例 2 ,男 ,6 5岁 ,进行性排尿困难 2年 ,加重伴肉眼血尿 1月。外院经直肠Ｂ超和腹部平片诊断为前列腺增生伴膀胱结石。于我院行膀胱镜检查发现前列腺Ⅱ度增生 ,膀胱底壁较多憩室 ,小梁增生 ,其中一个较大憩室内可见约 1.5ｃｍ实性新生物 ,病检为鳞状细胞癌 2级。经Ｂ超和ＣＴ检查 ,肿瘤局限于憩室内 ,未浸润穿过憩室壁。2例均行膀胱…     

小儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤一例报道及文献复习

目的 探讨小儿膀胱横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS )的影像表现.资料与方法 对1例小儿膀胱RMS的临床及影像资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 患儿RMS位于膀胱颈及尿道内口,并沿尿道侵犯前列腺,肿块呈"葡萄簇"状,CT平扫密度均匀,低于腹壁肌肉,未见坏死及钙化,增强扫描肿块逐渐强化,边缘呈持续明显强化,邻近膀胱壁稍增厚.多平面重组(MPR)清晰显示肿块形态及侵犯范围.结论 小儿膀胱RMS影像表现具有一定的特征性,结合患儿年龄及临床特征可做出正确诊断.     

膀胱葡萄状肉瘤并成骨型骨转移和肝脏多发血管瘤1例

患者,男,19岁,尿痛4月伴左腰痛1月,主要表现为终末尿痛,伴尿频,夜尿5～6次,无肉眼血尿、脓尿、排尿困难及大便异常.体查:心率110次/min,血压120/70 mmHg,呼吸20次/min、脉搏75次/min;双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,膀胱无充盈,尿道口无红肿.肛查:前列腺增大如鹅蛋,质硬,右侧明显,表面不光滑.直肠壁右侧变硬,指套无血染,腹稍隆,未扪及肿块,脊柱无叩压痛,活动正常,骨盆挤压试验(一).