腹部彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化门静脉高压患者的诊断效果。方法选取2013年10月至2014年12月间我院治疗的肝硬化门静脉高压患者78例为研究对象,根据患者年龄将其分为老年组38例和非老年组40例,比较两组的彩色多普勒血流检查结果和肝功能、凝血功能测定结果。结果两组的静脉曲张程度、脾长、脾厚、Dpv和Vpv、Qpv水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检查对肝硬化门静脉高压患者的临床诊断具有重要的参考价值和临床应用意义。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝部损害的超声影像学特征及血流改变的相关性

探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肝损害超声影像学特征及与门静脉血流改变的相关性。选取62例DMLT患者和60例健康检查者作为观察组与对照组,对比两组超声影像学差异,分析肝脏指标与肝损伤的相关性。结果表明,观察组肝脏异常回声、肝肿大、胆囊壁增厚、脾增大发生率均明显高于对照组(P0.05)。观察组门脉主干内径(Dpv)、门静脉充血指数(CI)均明显高于对照组,门脉主干平均血流速度(Vpv)、门脉左支矢状部平均血流速度(Vupv)、右支主干平均血流速度(Vrpv)、门静脉血流量(Qpv)值均明显低于对照组(P0.05)。观察组肝功能轻度23例,中度24例,重度15例。肝损伤轻度组的Dpv、CI值均明显低于中度组与重度组,Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv值均明显高于中度组与重度组(P0.05)。观察组各亚组的右肝斜径、脾厚径及各项肝功能指标比较(P0.05);右肝斜径、脾厚度、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷酰胺转酞酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均随着肝功能损伤的加重而升高,白蛋白(ALB)水平随着肝功能损伤的加重而降低。相关分析显示,DMLT患者门静脉血流动力学指标Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv与肝损伤分级无明显相关性(P0.05),CI与肝损伤分级呈正相关(P0.05)。提示,DMLT患者肝胆脾超声影像中门静脉血流动力学有明显改变,与肝损害程度密切相关。     

经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症临床观察

目的探讨经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症。方法肝硬化并发门脉高压症患者29例行经颈内静脉肝内门腔分流术,支架置入前后测量门静脉主干压力,术前术后分别测定门静脉内径及门静脉、分流道血流速度。结果分流术成功率100%,门脉主干压、门静脉内径、门脉主干血流速度较术前明显下降(P<0.01),分流道血流速度(139.0±48.8)cm/s。食道胃底静脉曲张、腹水等临床症状明显好转。常见并发症有肝性脑病、支架狭窄及闭塞。结论经颈内静脉肝内门腔分流术是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法,它能有效地降低门脉压,控制食道、胃底静脉曲张破裂出血。     

彩色多普勒超声检测门脉血流参数对老年肝硬化门静脉高压的诊断价值

目的探讨应用彩色多普勒超声检测门静脉血流参数的价值和意义。方法随机选取失代偿期肝硬化患者、代偿期肝硬化患者和正常对照人群各20例,分别应用彩色多普勒超声检测三组研究对象的门静脉主干内径(Dpv)、门静脉横截面积(Spv)和血流速度(Vpv)。结果失代偿期肝硬化组患者其Dpv、Spv、门脉充血指数高于代偿期肝硬化组患者和正常对照人群(P<0.05);合并有食管胃底静脉曲张以及伴有脾肿大的肝硬化组患者门静脉和脾静脉血流速度、充血指数和血流量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将彩色多普勒超声应用于老年肝硬化门静脉高压血流动力学的检查中,能够通过对脾脏径线的变化来评价食管静脉曲张的程度,有利于临床对老年肝硬化的诊断和病情评价,值得临床推广。     

彩色多普勒对三氯乙烯药疹样皮炎门静脉血流动力学与肝损害相关性研究

目的探讨三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肝脏门静脉血流动力学改变的超声测值与肝损害程度的相关性。方法选取47例DMLT患者为病例组,并结合肝功能指标和临床症状进行分组;另选取50例健康检查者为对照组。准确量取2组门脉主干流速剖面,检测门脉主干(pv)、门脉左支矢状部(upv)和右支主干(rpv)的平均流速、流量和血流方向,计算门静脉主干充血指数(CI),并与肝损害程度进行相关性分析。结果 DMLT肝损害轻度组pv、upv流速、血流方向变化与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度组和重度组pv、upv流速、流量及血流方向变化与对照组和轻度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组rpv的流速及血流方向变化差异无统计学意义(P>0.05);门静脉血流量(Qpv)各组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CI值随着肝损害程度逐渐增高,经Spearman等级相关检验显示呈正相关性(P<0.01)。结论 DMLT患者门静脉血流动力学参数能反映肝损害程度,对DMLT的临床治疗评价有一定的价值。     

彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值分析

目的研究彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用价值分析。方法选择2010年12月～2012年12月在我院治疗的60例肝硬化门脉高压患者当做观察组,选择同期在我院接受健康体检的60例体检者为对照组。使用彩色B超检查所有研究对象的门静脉情况,对比观察组和对照组的检查结果。结果观察组的Qsv/Qpv值、门静脉内径、脾静脉内径都比对照组高,B组患者的食管胃底静脉曲张程度远远优于A组,即门脉内径不超过1.4cm的患者的食管胃底静脉曲张程度较好。A组和B组的对比差异存在统计学意义(P0.05)。结论彩色B超在肝硬化门脉高压诊断中有很大的价值,有利于提高诊断的准确性,值得在肝硬化门脉高压患者中推广使用。     

厄贝沙坦对肝硬化门静脉血流动力学的影响

门脉高压是慢性肝病的主要并发症，与患者的生存率密切相关。目前认为血管紧张素Ⅱ(AⅡ)参与门脉高压的形成。国外研究证实，AⅡ受体拮抗剂有降低门脉压力的作用，但国内报道不多。本文对厄贝沙坦治疗的肝硬化患者进行疗效观察，以了解其对门静脉血流动力学的影响。     

部分脾栓塞术对肝硬化门静脉高压血流动力学和肝功能的影响

目的：探讨部分脾栓塞术（PSE）对肝硬化门静脉高压血流动力学和肝功能的的影响.方法：30例肝硬化门静脉高压患者采用PSE治疗,应用彩色多普勒超声仪观察门静脉高压血流动力学指标的变化并观察门静脉高压主要相关症状变化及检测血清ALT、白蛋白变化情况.结果：PSE后门静脉高压血流动力学指标及血清ALT、白蛋白变化均显著,与术前比较,差异有显著性意义（P＜0.001）,术后4W与2W比较差异无显著性（P＞0.05）.PSE后与门静脉高压相关的主要症状及肝功能得到改善.结论：PSE对肝硬化门静脉高压血流动力学及肝功能变化有重要影响,术后可显著降低门静脉压力,此对相应症状及肝功能的改善有重要意义.     

彩超对肝硬化门脉高压症部分脾栓塞术前后脾静脉、门静脉的监测价值

目的探究彩超对肝硬化门脉高压症部分脾栓塞术前后脾静脉、门静脉的监测价值。方法收集2018年12月-2020年10月于本院行部分脾栓塞术治疗的肝硬化门脉高压症患者10例。使用彩色多普勒超声监测10例患者术前、术后1周、术后3个月脾静脉与门静脉的血管内径、血流速度、血流量。结果术后1周、术后3个月脾静脉及门静脉平均血流速度、血流量均较术前降低(P<0.05);术后1周、术后3个月脾静脉内径均较术前显著缩小(P<0.05);脾静脉平均血流速度术后3个月较术后1周有所增加。术后患者脾厚及脾上下端径与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声能有效监测肝硬化门脉高压症部分脾栓塞术前后脾静脉、门静脉的血管内径、血流速度及血流量,利于对脾动脉栓塞效果的监测,具有显著临床价值。     

抗生素、普萘洛尔对肝硬化伴原发性腹膜炎门静脉血流动力学影响

目的 研究抗生素、普萘洛尔(心得安)对肝硬化伴原发性腹膜炎门静脉血流动力学及相关因子的影响.方法 用抗生素+心得安治疗肝硬化伴原发性腹膜炎患者40例(抗生素+心得安治疗组),用彩色多普勒超声检测其治疗前、后门静脉内径、门静脉血流平均速度及门静脉左支矢状部血流速度,并检测血浆一氧化氮(NO)、内毒素(LPS)水平;以同期抗生素治疗肝硬化伴原发性腹膜炎患者38例作为对照组(抗生素治疗组).结果 与抗生素治疗组比较,抗生素+心得安治疗组治疗后门静脉血流平均速度及门静脉左支矢状部血流速度明显增加(P＜0.05或＜0.01);门静脉内径明显缩小(P＜0.05);血浆NO、LPS水平明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论 抗生素、心得安治疗肝硬化伴原发性腹膜炎能明显改善门静脉血流动力学状况,并降低血浆NO、LPS水平,降低门静脉压力.     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

MECHANISM OF TOXICITY OF LYSINOALANINE

Free lysinoalanine (LAL) is more toxic than covalently bound LAL in food proteins. This effect may be due to differences in absorption and copper-binding affinity between dietary ll and dl isomers of LAL.