乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进对减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死、提高伤口Ⅰ期愈合率的影响。方法将70例行乳腺癌改良根治术的患者采用前后对照的方法，分为对照组和实验组。对照组38例，采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼；实验组32例，采用负压引流，合理安排患肢功能康复时间，胸壁使用纱包、弹力网套包扎，观察并记录两组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组：皮瓣积液的发生率明显降低，伤口Ⅰ期愈合率明显提高；引流管拔管时间、伤口平均愈合天数均缩短，差异有显著性意义（p〈0．01和〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣护理的改进可明显减少乳腺癌改良根治术后皮瓣积液、皮瓣坏死，提高伤口Ⅰ期愈合率。     

乳腺癌根治术后皮瓣护理的改进

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理方法。方法观察并总结160例乳腺癌根治术后护理经验。结果 160例患者乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,发生皮下积液20例,其中4例皮瓣坏死,坏死率2.5%,明显低于国内平均水平。结论乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,可有效降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率。     

51例乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理体会

目的:对51例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理,与传统的胸壁胸带加压包扎加负压引流比较,观察其方便性、引流彻底有效、皮瓣坏死率、感觉舒适度、住院时间。方法:乳腺癌根治术后,在腋前线下放置一根直径0.6～0.8cm的硅胶管,在腋窝处放置一根直径为0.2cm高分子头颈科引流管,分别接于5.2kPa,容量250ml的负压瓶,皮瓣应用薄层纱布覆盖即可。结果:51例患者中,发生皮下积液10例,及时充分引流处理后,8例一期愈合,有2例皮瓣坏死,坏死率为3.9%。结论:采用胸壁皮瓣区纱布覆盖加负压引流法后,从根本上达到了有效引流,吸附紧密,病人舒适,明显降低了皮瓣坏死率。从而减少了住院治疗时间,减少了治疗费用,使后期治疗能按期进行。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

乳腺癌切除术后皮瓣坏死是常见并发症,一旦发生,亦发生感染,无疑会延长患者住院时间,造成患者心理上的痛苦及增加经济负担,甚至影响术后治疗。1995～2002年,我院行乳腺癌根治手术200例,其中皮瓣发生坏死4例,占2％。在此进行分析基础上,制订了防治措施,有效预防了皮瓣坏死的发     

乳腺癌改良根治术后病人的皮瓣护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理。方法乳腺癌改良根治术80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼;实验组采用负压引流,合理安排患肢功能康复时间,胸壁使用纱包、弹力网套包扎,观察并记录2组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组39例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期植皮愈合。对照组31例切口Ⅰ期愈合,9例Ⅱ期植皮愈合。实验组I期愈合率明显高于对照组（P〈0.01）。结论术后妥善包扎,有效的负压引流,早期肩关节制动、患肢功能锻炼等护理措施,可有效预防皮瓣下积血、积液,另外及早观察发现皮瓣下积血、积液并积极处理,可预防皮瓣感染、坏死及延期愈合。     

乳腺癌根治术后护理

报告了68例乳腺癌根治术后的护理,乳腺癌根治术后护理的重点是做好心理护理及加强生命体征观察和引流的护理,并探讨乳腺癌根治术后的功能锻炼方法。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与护理

我院自1997年至1998年实施乳腺癌根治手术30例。现将术后皮瓣坏死的原因护理体会浅议如下。1　临床资料全部病例均为女性,年龄30～65岁,其中单纯癌15例,浸润性导管癌8例,浸润性小叶癌3例,粘液腺癌2例,髓样癌1例,腺癌肉瘤1例。术后切口甲级愈合27例,3例出现血供不足,皮下积液,经治疗2例痊愈,1例皮瓣坏死。2　皮瓣坏死原因术中皮瓣剥离时解剖过薄;皮瓣剥离范围过大,距切端>14cm;造成缺血;电刀剥离皮瓣过于密集地采用电凝止血使皮肤血管受损;切口缝合张力过大致血运障碍;术后管理及引流不畅致积液等原因造成皮瓣坏死。3　护　理3.1　心理护理做…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死原因与护理

目的乳腺癌术后,皮瓣坏死是最常见的并发症之一,为防止皮瓣坏死,注意观察皮瓣血运情况,防止出现皮瓣血液循环障碍。方法术后保持引流通畅,维持有效的负压引流,防止皮下积液、积血,促进皮瓣与皮下组织贴合紧密,防止挤压皮瓣,保持良好的皮瓣血液循环。结果通过观察皮瓣的血运情况,对出现的血液循环障碍做到早预防、早发现、早治疗,防止发生皮瓣坏死。结论使皮瓣保持良好的血液供应、大大减少了皮瓣坏死的发生率。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的护理分析

目的 探究分析乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因和预防性护理方法.方法 采用对照试验的研究方法,选择120例乳腺癌根治术患者为观察对象.采用随机分组的方式,将120例乳腺癌根治术分为对照组和观察组,对照组患者在围术期给予常规护理干预,实验组患者在围手术期给予改良护理干预,记录并对比两组乳腺癌根治术患者的术后恢复情况.结果 实验组中,皮瓣坏死4例,发生率为6.67%;对照组中皮瓣坏死9例,发生率为15.00%;实验组患者皮瓣坏死的发生率显著低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论可以通过改良护理手段的方式,巩固和提高乳腺癌根治术患者的预后效果,降低皮瓣坏死的发生率.     

皮瓣Ⅰ期修复乳腺癌术后胸壁巨大缺损的疗效分析

目的探讨局部晚期乳腺癌术胸壁巨大缺损的修复方法。方法 4例局部晚期乳腺癌病例均为T4期患者,累及皮肤面积较大,局部切除后出现巨大胸壁缺损,2例行邻位皮瓣旋转修复,1例行背阔肌岛状瓣修复,1例行下腹部横型腹直肌皮瓣(TRAM)修复。结果行邻位皮瓣旋转修复病例出现小面积坏死,经清创换药后行胸锁乳突肌岛状瓣修复后愈合;余3例全部Ⅰ期愈合。结论对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用皮瓣修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,使得胸壁创面得到完整的皮肤覆盖,明显改善患者的生活质量,有利于综合治疗的顺利进行。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防和护理

乳腺癌的治疗仍以根治术为主,根治术后创面的护理很重要,因渗出多,引流不畅,易发生皮瓣坏死[1],虽然不对病人的生命构成威胁,但延长了病人的住院时间,加重了病人的痛苦和精神压力,还推迟了术后相关治疗时间.本文对乳腺癌根治术后病人采用新的操作方法及相应的护理改革,对预防乳腺癌术后皮瓣坏死有明显的效果.     

乳腺癌改良根治术后不同的引流方法对皮瓣坏死的影响

目的:乳腺癌手术治愈后,针对不同引流方式对其皮瓣坏死的影响。方法:对行乳腺癌改良根治术的患者,术后随机采用三种方式进行引流,对照组用传统的胸壁绷带加压包扎方法加闭式负压引流,试验Ⅰ组采用单纯引流管负压引流,试验Ⅱ组采用中心负压引流。结果:患者对三组不同引流治疗方法后发生皮瓣坏死的情况为对照组10例;试验Ⅰ组8例,试验Ⅱ组3例,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后中心负压引流效果较好。     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的体会

乳腺癌根治手术仍是治疗乳腺癌的主要方法之一,但皮瓣坏死率高(10%～60%).为了预防这一并发症,自1998年以来,我科对施行乳腺癌根治手术的127例患者,改进了操作和处理方法,仅9例发生皮瓣坏死,现总结如下.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

目的：探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因、预防及治疗。方法：对我院2001年1月至2008年1月手术治疗的139例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：139例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死39例,发生率占28．1％。结论：乳癌术后皮瓣坏死的主要措施有术中保护皮瓣血运,术后适当胸部加压包扎,保持引流管通畅等。出现皮瓣坏死时,及时剪除换药、力争切除缝合、必要时植皮,可减少病人痛苦,缩短病人住院时间。     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理

目的 探讨乳腺癌改良根治术围手术期的护理。方法 对54例乳腺癌改良根治术患者进行心理护理，保持引流管通畅，加强皮瓣的观察及护理，指导患侧上肢功能锻炼及出院指导。结果 并发症发生率从1996年～1999年的20．8％到2000年～2005年下降为16．6％；平均住院天数从1996年～1999年的17天，到2000年～2005年缩短为15天。结论 术前重视患者的心理护理，术后密切观察创面皮瓣及指导患侧上肢功能锻炼，对患者康复十分重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治体会

目的探讨降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治措施。方法回顾性分析行改良乳腺癌根治术患者52例,以上患者采取常规术中术后处理;选择近期行改良乳腺癌根治术患者55例,以上患者在常规处理的基础上,术中采用横梭形切口、术后早期除去加压包扎、多根引流管引流的综合预防措施,比较两组患者术后皮瓣坏死及皮下积液的发生情况。结果观察组与对照组在无积液和大量积液、无坏死和重度坏死方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对改良乳腺癌根治术患者采取以上综合预防措施,可减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

皮瓣坏死是乳腺癌术后最常见的并发症之一,国外报道发生率为10％～60％,国内报道为51％～71％。2006年1月至2008年10月我院实施乳腺癌改良根治术者93例,采用综合防治措施41例,未采用综合防治措施52例,两者有显著性差异,现报道如下：     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与防治

目的：研究探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因与防治．方法：总结我院490例乳癌根治术的手术经验．结果：1989年～1992年230例乳癌根治术皮瓣坏死率52％,1993年～1996年260例乳癌根治术皮瓣坏死率20％.两组有显著性差异（P＜0．01）．结论：乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的，除手术因素外，我们认为术后管理也十分重要．     

乳腺癌改良根治术围手术期的护理体会

目的：探讨乳腺癌改良根治术围手术期的护理。方法：对40例乳腺癌改良根治术患者观察及护理，包括术前心理护理。术前指导，术后重点是呼吸道的护理、保持引流管的通畅，加强创面的观察及护理，指导患者功能锻炼及出院指导。结果：40例患者均愈后良好。结论：高质量的术前术后护理，对患者术后的康复十分重要。