全层黄斑裂孔的鉴别诊断

目的：探讨全层黄斑裂孔与板层黄斑裂孔以及囊样黄斑变性的诊断和鉴别诊断方法。方法：用Ａｍｓｌｅｒ方格表、Ｗａｔｚｋｅ征检查和激光瞄准光检查对３０例全层黄斑裂孔、１２例板层黄斑裂孔和８例囊样黄斑变性患者进行检查，其结果用四格表确切概率法进行统计分析。结果：Ａｍｓｌｅｒ方格表检查、Ｗａｔｚｋｅ征检查及５０μｍ激光瞄准光试验在全层黄斑裂孔组中阳性率均为１００％；板层黄斑裂孔和囊样黄斑变性组中分别为８５％、６５％及０。结论：对全层黄斑裂孔的诊断，Ａｍｓｌｅｒ表检查具有敏感性，但不具特异性；Ｗａｔｚｋｅ征敏感而且较特异；激光瞄准光检查非常敏感而且特异。这些检查有助于对全层黄斑裂孔的准确诊断。     

特发性黄斑裂孔的临床观察

目的 观察特发性黄斑裂孔的临床特点和视力。 方法 回顾性分析特发性黄斑裂孔病例18例23只眼的临床表现；按Gass的标准分期；随访6-120。 结果 初诊时黄斑裂孔Ⅰ～Ⅳ期依次为5，4，10，3只眼，随访期间发生黄斑裂孔1只眼。随访末次时，黄斑裂孔Ⅰ～Ⅳ期依次为2，2，9，8只眼，自愈2只眼。主诉患病时间Ⅰ期5～8个月，Ⅱ期8～20个月，Ⅲ期12～126个月。初诊时，平均视力Ⅰ期0.7,Ⅱ期0.55，Ⅲ期0.08，Ⅳ期0.08。初诊时FFA：Ⅰ期无明显异常，Ⅱ～Ⅳ期黄斑部透见脉络膜荧光17只眼。 结论 特发性黄斑裂孔患者随着病程延长，前期黄斑裂孔多发展成全层裂孔，全层裂孔扩大，视力减退。 (中华眼底病杂志,1998,14:222-223)     

自体血清治疗全层黄斑裂孔

黄斑裂孔是导致视力下降的严重眼病。随着人们对黄斑裂孔的成因及机理认识的不断深入,采用玻璃体手术治疗全层黄斑裂孔;术中用辅助物自体血清可大大提高黄斑裂孔的封主视力改善。我们对自体血清的基础研究及临床应用、手术方法、预后等作一综述。     

玻璃体切除术治疗伴有板层黄斑裂孔相关视网膜前增生膜的全层黄斑裂孔

目的:观察伴有板层黄斑裂孔相关视网膜前增生膜(LHEP)的全层黄斑裂孔(FTMH)患者玻璃体切除术后的视力改善和解剖学闭合情况。方法:回顾性临床病例研究。纳入2018-01/2022-01本院确诊为FTMH患者28例28眼,根据是否有LHEP分为有LHEP组12例12眼,无LHEP组16例16眼。两组患者均行玻璃体切除术治疗。比较两组患者术前、术后1a最佳矫正视力(BCVA)、裂孔愈合情况、椭圆体带和外界膜(ELM)连续性、眼压、术后并发症情况。结果:术前BCVA(LogMAR)有LHEP组为0.80±0.17,无LHEP组为0.92±0.27(t=1.406,P=0.172);术后1a有LHEP组为0.54±0.14,无LHEP组为0.39±0.10(t=3.399,P=0.002)。两组患者术后1a BCVA较术前均显著改善(t_有LHEP组=4.029,P_有LHEP组=0.001;t_无LHEP组=7.445,P_无LHEP组=0.001);两组患者手术前后BCVA(LogMAR)差值有LHEP组为...     

激光治疗全层黄斑裂孔疗效评价

为评价激光治疗黄斑理解孔的疗效，采用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗全层黄斑裂孔患者４０例。结果：光凝一次成功３５例（８７．５％）；光凝二次成功者５例（１２．５％）；总有效率１００％。光凝后视力不同程度提高者１９例（４７．５％）；视力不交者２１例（５２．５％），没有视力下降者。结论：倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗黄斑裂孔儿肯定，成功率高中有效保持或改善患者视力。     

黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离的临床分析

目的：为分析黄斑孔合并周边裂孔视网膜脱离病例病情特点、治疗方法及预后的影响因素。方法：对５７只眼选用单纯气液交换,环扎加压,或玻璃体切割联合眼内注气手术方法,部分病例予以激光辅助治疗。结果：患眼视网膜总复位率达８６％（４９／５７）,一次手术复位３８只眼（占６７％）。视力提高３６只眼（占６３％）,未变１０只眼,下降３只眼,激光治疗眼视力恢复无影响。结论：严重ＰＶＲ、术前病程长、高度近视、后极部裂孔、并发脉络膜脱离是影响手术成功的重要因素。术前检查不遗漏裂孔,选择合适的手术方式,及时封闭裂孔,预防膜增殖是成功的关键。     

He－Ne瞄准激光诊断全层黄斑裂孔

为评估Ｈｅ－Ｎｅ瞄准激光在全层黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断中的价值，我们对经过临床诊断的３０例全层黄斑裂孔患者和２６例假性黄斑裂孔患者进行了Ｈｅ－Ｎｅ瞄准光试验。结果：３０例全层黄斑裂孔患者无一例能看见５０μｍ的瞄准光斑；２６例假性黄斑裂孔患者都能看见５０μｍ的瞄准光斑。结论：通过Ｈｅ－Ｎｅ瞄准光试验检测绝对暗点对全层黄斑裂孔是敏感的而且特异的，该试验有助于临床医生对全层黄斑裂孔诊断的准确性。     

后巩膜加固术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：探讨改进的后巩膜加固术对高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗效果。 方法：1993年3月至1995年11月对住院的20例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的20只眼，采用后巩膜加固术治疗，有关临床资料进行回顾分析。 结果：眼轴可对比的14只眼，术前与出院时的均值为28.22mm与26.87mm，17只眼视网膜复位，获得0.02一0.2的矫正视力，3只眼失败，增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreous retinopathy，PVR)加重。 结论：后巩膜加固术可有效治疗无严重PVR的高度近视黄斑裂孔所致的视网膜脱离，不必采用视网膜粘连法以尽量保存残留的中心视力。 （中华眼底病杂志，1996，12：214-216）     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对３２例早期视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＶＲＶＯ）患者进行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）的检测。缺血型ＣＲＶＯｌ３例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅明显下降；非缺血型ＣＲＶＯ１９例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅表现为轻度降低、升高或正常。提示ｂ波振幅和ｂ／ａ值是区分缺血型与非缺血型ＣＲＶＯ的最敏感指标。我们还探讨了ＥＲＧ在早期ＣＲＶＯ分型中的应用价值。     

干性型老年黄斑变性60例随访观察

探刊干性型老年黄斑变性（age-related macular deganeration，AMD)的病变发展特征并 寻找监测AMD病情进展的较敏感指标。 方法：用眼底彩色照相和眼底荧光血管造影(FFA)、明视视网膜电囤(ERG)、FM100-hue 色彩试验及视力检查，对60例(111眼)50~80岁、视力≤1.0的干性型AMD患者进行3～74个月(平均30.2个月)的随访观察。 结果：本组68眼经FFA检查、平均25.6个月随访，其中25%的患眼病灶损害有快慢不一的发展．全部111眼视力在平均30.2个月随访中有18%患眼的视力下降2行以下，且与病灶进展相符，FM100-hue 色彩试验的被随访者中，随访2年以后，其总错误分明显的增加(P<0.01)．63眼的明视ERG在随访过程中无明显变化。 结论：大部分干性AMD患眼的病灶损害和视力可以在较长时间内维持稳定。FM100—hue的总错误分可能为监测AMD病情进展的较敏感指标． （中华眼底病杂志，1997，13：150-152）     

糖尿病患者黄斑部光敏感度的检测

目的：探讨用心理物理的方法检测糖尿病患者黄斑部功能在糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)诊断中的意义。 方法：对15名正常人的30只眼和41例糖尿病患者的82只眼(无视网膜病变27只眼，单纯型55只眼)黄斑部光敏感度进行检测并与图形视觉诱发电位(pattern visual evoked potential，P-VEP)检测结果进行对比． 结果：糖尿病患者黄斑部光敏感度明显低于正常组(P<0.01)；在糖尿病组，黄斑部光敏感度异常检出率为62.19%，P-VEP异常率为69.51%. 结论：黄斑部光敏感度检测对糖尿病患者视网膜病变和早期视功能损害的检测有一定临床价值。 （中华眼底病杂志，1996，12：223-224）     

SURGICAL TREATMENT OF EP1RETINAL MACULAR MEMBRANES

Eleven cases of epiretinal macular membrane formation were treated with vitrectomy and membrane peeling microsurgery. This paper discusses the indications, surgical technique and results. Vfsion was benefitted in the majority of cases selected for treatment.