卵巢早衰98例临床特征分析

目的 了解卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）患者的临床特征及治疗现状，以指导临床对POF的诊治。方法 回顾性分析2001-08—2004-03北京大学第三医院98例POF患者的临床特征，对98例POF患者和25例正常对照患者的临床数据进行比较，并对POF组中有无家族史者进行临床特征比较。结果 21例POF患者有家族史，占21．4％。83例（84．7％）患者阴道超声可探及至少一侧卵巢，20例（20．4％）患者有卵泡样回声，8例有排卵。POF组初潮年龄与对照组无差别，POF组BMI大于对照组（P〈0．05）。POF组子宫体积和卵巢体积较对照组明显减小（P〈0．01）。POF组抗核抗体阳性率高，但无统计学意义（P〉0．05）。家族性POF和散发性POF的临床特征无明显差别。28．6％的患者缺乏规范化的激素替代治疗（hormone replacement treatment，HRT）。结论 遗传因素和自身免疫因素在POF的发病中占一定地位，但大部分POF为特发性不明原因．POF患者应进行长期的HRT治疗，预防并发症，而赠卵胚胎移植是POF患者获得妊娠的最有效的治疗。     

卵巢早衰

卵巢早衰的发病率为1％－3％,其病因尚不甚清楚。有许多因素尤其一些基因与之有关。其中以X染色体变异为最多见。在治疗上除传统的激素替代方法,又提出诱发排卵,辅助生殖及免疫治疗等方法。     

克龄蒙用于卵巢早衰30例临床观察

目的：分析卵巢早衰患者的临床特征及诊治措施。方法：回顾性分析2010年1月至2012年1月我院接受人工周期治疗的卵巢早衰患者30例的临床资料。结果：FSH、LH、E2三种激素在治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗6个月后治愈13例（43．33％）、有疗14例（46．6％）,无效3例（10．O％）,总有效率为90．0％（27／30）。结论：卵巢早衰病因复杂,其中遗传因素占10％左右,免疫因素大约20％,还有激素受体异常,酶缺陷及异常、卵泡生成障碍及卵泡闭锁加速、外界因素等,尽早行激素替代治疗可改善临床症状,使血清FSH、LH水平降低。     

血液病骨髓移植后卵巢早衰育龄女性激素补充治疗临床疗效

目的:探讨血液病骨髓移植(BMT)后卵巢早衰(POF)患者行激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料,比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表(SCL-90)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、子宫大小、窦卵泡数量(AFC)、乳房钼靶或B超检查以及骨密度的变化情况,初步探讨HRT对这类患者的临床疗效。结果:血液病BMT后发生POF的患者行HRT后,月经复潮率95. 5%,治疗前有血管舒缩症状的患者治疗后症状均缓解(100%),治疗前后症状自评量表(SCL-90)总分和各因子分数差异有统计学意义(P0. 05)。治疗6个月后AMH数值增加、FSH和LH明显降低、子宫体积增大(P0. 05),但是AFC无明显变化。治疗1年后复查骨密度的9例患者,L1～L4骨密度无明显变化,双股骨骨密度数值增大(P0. 05);治疗1年以上的患者有11例随访乳房情况未发现明显变化。结论:血液病BMT后POF的育龄女性行HRT可有效缓解其雌激素缺乏相关症状,建议对这类患者行HRT。     

卵巢早衰的生育治疗策略

卵巢早衰（POF）病人的生育能力是其治疗难点,针对发病率高的特发性和化疗损伤性的卵巢早衰进行早期干预可增加生育机会。对于特发性POF引起的无排卵性不孕,不建议使用诱导排卵药物,采用基础窦状卵泡计数（AFC）等预测卵巢功能,积极监测人工周期,使用捐赠的卵母细胞体外受精（IVF）是可行的治疗选择。对女性肿瘤病人,可选择化疗前紧急辅助生殖或者化疗前及化疗期间采用冷冻卵巢组织、卵母细胞或胚胎,化疗结束后移植回体内等方案。     

年轻未生育妇女子宫内膜癌保留生育功能的治疗

年轻妇女子宫内膜癌保留功能治疗,包括未生育患者保留生育功能治疗和年轻患者保留卵巢内分泌功能治疗,是近年来子宫内膜癌治疗方面的热点问题之一。本文从保留生育功能治疗的必要性、病例选择和治疗等方面进行讨论。1保留生育功能治疗的必要性子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前在国内发病率仅次于宫颈癌。但是由于生活方式的转变,其发病率在不断升高,并且随着宫颈癌筛查及预     

卵巢保守性手术后卵巢早衰临床分析

目的 :研究卵巢保守性手术引起卵巢早衰的原因。方法 :选择因卵巢保守性手术引起卵巢早衰 6例为研究组 ,同期行卵巢保守性手术后卵巢功能正常 6例为对照组 ,观察术后月经变化 ,临床症状 ,促性腺激素及性激素水平 ,B超测定所得卵巢体积 ,手术方式 ,术中所测囊肿大小和术中出血量。结果 :因卵巢保守性手术引起意外绝经的病例 ,均为双侧卵巢手术 ,且多行单侧附件切除加对侧囊肿挖除术 ;与对照组相比 ,卵巢早衰组术后保留的正常卵巢组织显著小 (P <0 .0 5 ) ;术中所测卵巢囊肿体积明显大 (P <0 .0 5 ) ;术中出血量显著多于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术前囊肿较大 ,术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤卵巢较大血管是卵巢保守性手术后发生早衰的主要原因。年轻妇女尤其是有生育要求者 ,应尽早手术 ,行卵巢保守性手术时原则上不切除单侧卵巢 ,尽量保留正常卵巢 ,术中避免损伤卵巢主要血管 ,防止缝扎过紧     

卵巢早衰30例分析

1997年 12月至 2 0 0 1年 12月我院诊治卵巢早衰 30例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例患者 2 0～ 4 0岁 ,平均 36岁 ,<2 5岁 4例 ,占 13.33% ;2 6～ 30岁 10例 ,占 33.33% ;>31岁 16例 ,占5 3.33%。患者月经初潮年龄为 12～ 18岁 ,平均 13岁 ;患者闭经前平均行经 7.5年 ,就诊时闭经最少 6个月 ,最长 10年 ,平均 3.2年 ;突发性闭经 8例 ,月经稀发渐至闭经 2 2例 ;未婚 3例 ,已婚 2 7例 ,其中 18例有流产或分娩史 ;2 6例 ( 86 .6 7% )有不同程度的低雌激素血症表现 ;16例 ( 5 3.33% )有不同程度的生殖器和乳房萎缩 ,萎缩程度…     

年轻妇女子宫内膜癌的生育策略

年轻、有生育要求的早期子宫内膜癌患者可以保留生育功能,这在当前已经被大家认同;而对于分化差、分期晚,不适宜保守治疗的年轻妇女子宫内膜癌,应用辅助生殖技术(ART)进行生殖储备也已成为可能。由于子宫内膜癌是雌激素依赖性的肿瘤,因此,这类患者是否可以采用ART,应该采用何种助孕技术,以及治疗的结局和安全性都是人们关注的问题。本文将从两个方面讨论年轻妇女子宫内膜癌的生育     

维吾尔族卵巢早衰病例分析

目的：探讨维吾尔族卵巢早衰（POF）的发病状况、生理心理、生活环境等相关因素的关系,分析如何做好卵巢早衰的预防和保健,为降低维吾尔族卵巢早衰发病率提供科学依据。方法：对新疆维吾尔自治区乌鲁木市前来自治区人民医院和新疆医科大学第一附属医院就诊并确诊的64例维吾尔族POF患者进行详细的病史采集,通过生活质量问卷调查,抑郁量表以及对此病的认知情况调查表,了解卵巢早衰疾病的发病情况,生理状况以及婚姻,职业,文化程度,生活状况,社会家庭情况及健康等,并对调查资料进行统计分析。结果：生理、心理和饮食因素,文化程度,腮腺炎病史、妇科手术史等因素都与卵巢早衰的发病率有关。结论：应当普及卵巢早衰相关知识,教育广大维吾尔族妇女关注自身健康状况,合理膳食,更年期调整心态,重视生理周期,避免诱发卵巢早衰,对疾病要早预防、早发现及早治疗以延缓疾病的发展。     

100例卵巢早衰相关因素的调查分析

目的:探讨卵巢早衰(POF)的发病与生活方式、生活习惯、个性特征等相关因素的关系,分析卵巢早衰的危险因素和保护因素,为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供科学依据.方法:对100例POF患者(POF组)和100例正常绝经的妇女(对照组)进行详细的病史采集及A型行为量表问卷调查,并进行相关因素分析.结果:危险因素包括A型行为、被动吸烟、腮腺炎病史、经常出差、青春期穿紧身内衣、不良情绪、装修异味、接触毒物史、月经初潮早等;保护因素有经常锻炼、经常食豆制品及蔬菜、母乳喂养等.结论:养成良好生活方式、健康心态、避免接触有害的环境,早预防、早发现及早治疗以延缓疾病的发展.     

卵巢早衰诊治进展

卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）是妇科内分泌领域常见的疾病,病因复杂多样,遗传、自身免疫性疾病、感染、医源性因素等均可引起POF,但超过50%的POF患者病因不清。 POF临床表现复杂多样,早期诊断困难,确诊平均需要5年。阴道超声、激素水平、抗苗勒管激素及抑制素B等在一定程度能预测卵巢功能。 POF对患者身心健康产生重要影响,因此其早期诊断与治疗至关重要。目前主要治疗方法是激素替代疗法缓解绝经症状、赠卵辅助生殖技术解决生育问题。自身卵巢移植术、卵巢及卵泡冷冻技术等新方法给患者带来希望。     

卵巢早衰病因学研究进展

卵巢早衰是一种多病因引起的妇科内分泌疾患,在人群中的发生率为1％-3％。有许多因素与之相关,如自身免疫因素、细胞与分子遗传性因素、代谢因素、理化药物及感染因素等。对其病因学的研究,旨在指导临床预防和治疗,提高生育力,缓解低雌激素水平所致的并发症。     

Bone loss in young women with premature ovarian failure

Objective: To evaluate the effect of premature ovarian failure on bone mineral density. Materials and methods: Forty-five women with karyotypically normal spontaneous premature ovarian failure underwent hip and spinal bone density measurements by dual energy X-ray absorptiometry. Findings were compared with a control group of 61 women of similar age. Results: The median (range) age of the women with premature ovarian failure was 33 (18–39) years. The median (range) time since diagnosis of premature ovarian failure was 2 years (0.5–7). Forty-one of the women (91%) had sought medical advice previously and had taken a variety of estrogen and progestin replacement regimens at least intermittently. Both the femoral neck bone mineral density measurements and the spinal bone mineral density measurements were significantly lower than measurements of the control group (P<0.05). Conclusion: Our study shows that premature ovarian failure has significantly lower levels of bone mineral density than the control group of normal women. We suggest that hormone replacement therapy should be substituted early and consistently in affected patients. Our data also raise questions about whether preservation of bone mass in these patients will require replacement of additional gonadal steroids.     

卵巢早衰危险因素的Meta分析

目的:探讨卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的危险因素,为该病的防治提供依据。方法:运用Meta分析对国内、外发表的11篇关于POF的病例对照研究资料进行定量综合分析;采用Stata11.0软件对所选的因素进行异质性检验、合并OR值及95%CI。结果:与POF有关的因素主要包括遗传因素(家族史);医源性因素(盆腔手术史、腹部及盆腔X线照射);感染因素(腮腺炎病史);饮食生活习惯(吸烟、饮酒、经常食用蔬菜、经常食用豆制品、染发);心理因素(心情);月经、婚育史(月经初潮早、离异或丧偶、口服避孕药、人工流产次数)。各因素合并OR值及95%CI分别为吸烟1.97(1.56,2.48)、盆腔手术史3.88(2.77,5.42)、腮腺炎病史8.77(1.62,47.40)、离异或丧偶2.15(1.07,4.32)、经常食用蔬菜0.54(0.42,0.70)、饮酒2.19(1.36,3.55)、人工流产次数1.52(1.23,1.89)、经常食用豆制品0.65(0.25,1.66)、心情0.16(0.11,0.24)、口服避孕药2.47(0.97,6.27)、月经初潮早1.38(0.59,3.21)、家族史4.46(1.89,10.53)、腹部及盆腔X线照射2.92(1.88,4.54)、染发3.56(2.01,6.31)。结论:经常食用蔬菜和心情好是卵巢早衰的保护因素;经常食用豆制品、口服避孕药及月经初潮早与POF的关联无统计学意义;其余均为危险因素。     

腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者38例临床分析

目的:探讨腹腔镜对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的治疗效果。方法:2001年3月至2005年5月对我院诊治的38例难治性PCOS不孕症患者,行腹腔镜下卵巢多点打孔术及盆腔粘连松解、输卵管整形术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平;术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果:术后血LH和T水平较术前有显著性下降(P<0.01)。术后排卵率81.6%(31/38),1年内累计妊娠18例,妊娠率为47.3%(18/38),早期流产率为16.7%(3/18)。有4例术后3个月内予氯米芬(CC)1~2个疗程后恢复月经外,其余月经情况(经量及持续时间)较术前均有明显改善。结论:腹腔镜卵巢多点打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,相对于单纯促排卵药物治疗具有术后排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点,尤其对难治性PCOS不孕患者不失为一个有效治疗手段。     

卵巢早衰的病因学研究进展

妇女40岁前自然绝经称为卵巢早衰,发生原因尚不清楚.染色体数目和结构异常,基因突变,部分甾体激素产生所必需的酶缺乏,放射线和化疗药物等环境因素的损伤,促性腺激素在受体水平和受体后水平的作用障碍以及卵巢的免疫损伤等可能参与了卵巢早衰的发生.