右上唇皮肤混合瘤一例

患者女,68岁。上咀唇长一肿物4年,检查见右上唇唇红外0.6 cm处皮肤上有一结节状肿物,直径约1cm,触之硬而不痛。在局麻下手术摘除,见肿物基底与皮下组织无粘连。巨检肿物呈灰褐色,为1.2×1.1×0.8cm大,表面结节状。切面呈灰白色,实质性,可见较多散在分布的淡黄色小点,包膜完整。镜检在表皮下上皮细胞形成巢状、索状及腺管,腺管壁由一层或二层立方形细胞组成,似分泌细胞或肌上皮细胞,管腔内为无定形物质,部分见角化物。间质内有大片     

附睾乳头状囊腺瘤一例

患者男性,48岁,已婚。1987年5月8日入院。半年前发现左侧阴囊内有一黄豆大肿物,挤压时有酸胀感,当时未予注意,渐增大,近月来患处有酸痛感。患者平素健康,无结核病史,阴囊无外伤史。否认肿瘤家族史。体检:一般情况好,体表淋巴结未触及心、肺无异常。右侧睾丸及附睾无异常。左侧阴囊外观稍大,附睾头部可触及2×1.5cm大小肿物,稍有触痛,质中,边界清,可推动,有结节感。透光试验阴性。左侧精索略增粗。5月14日在局麻下行附睾肿物切除术。术中见附睾头部有2×1.5cm大小囊性肿物。术中肿物破裂,呈多房性,内含淡黄色液体,肿物壁较薄。切除肿物及部分附睾组织。病理检查:部分附睾组织及囊性肿物,肿物1.5×1.5×1cm大小,部分已破裂。肿物与附     

小肠多原发癌一例报告

男,62岁,因中上腹部不适时有隐痛2个月,腹痛加剧伴呕吐,排黑便2周入院。发病以来食欲减退,大便习惯改变,全身乏力,体重明显减轻。体检;消瘦病容,腹软,略膨胀,左中腹部偏左轻度压痛,末及肿块。实验室检查:大便潜血艹。胃镜活检报告为慢性浅表性胃炎。X线钡餐造影见小肠远端有两处充盈缺损,肿块呈不规则形,突向肠腔。肿块上端肠腔轻度扩张,临床拟诊为小肠肿瘤。剖腹探查:距回盲部20cm处有5×5×3cm大小肿物,距回盲部70cm处见一4×3×3cm肿物,浆膜面均光滑,术中分别作局部肠段切除术。病理检查:手术切除之肠管两段,A段长17cm,在距近缘6cm处见5×3×1.5cm之肿物(为A瘤),高出粘膜面,表面有溃疡;B段长13cm,在距近切缘4cm处见4×2×1.5cm之肿物(为B瘤),表面有溃疡,切面呈灰白色,有小区出血坏死。肠系膜淋巴     

右足跟脂肪母细胞瘤一例

患儿男,2岁。1岁时其母发现右足跟长一约花生米大肿物,因对行走无明显影响而未诊治。后肿物逐渐增大。1988年4月曾在本院门诊行刮除术,诊为右足跟良性脂肪母细胞瘤。近来又明显增大。X线片示跟骨周围软组织肿胀,内示密度增高影,骨质未见破坏。于同年9月入院。查体:右足跟部肿物,4×3×3 cm,质较硬,活动度差,关节活动不受限。手术见肿物位于皮下,似脂肪组织,与周围有轻度粘连,钝性分离。病理检查:不规则肿物,4.5×3.5×3 cm,部分表面呈多结节状,包膜不完整,切面灰白及淡黄色,半透明,质细腻。镜下见瘤组织被少量纤维组织或裂隙状毛细血管分隔呈小叶状,成熟脂肪组织与含有粘液样基质的幼稚的间叶组织多分界清楚,部分有穿插移行。瘤细胞胞膜多不清楚,核膜不光滑,核呈梭形、圆形或不规则形。细胞丰富区偶见核分裂及核的假性异形,核染色质细,分布均,     

颈部恶性间叶瘤一例

患者男性,63岁,因右颈部无痛性包块半年,迅速增大半月入院。查体:右下颌角处有一7×4×4cm大小的肿块,无压痛,活动度差,余无阳性体征。术中见右胸锁乳突肌深部有一实性包块,固定。切除肿物送病检。病理检查:肿物7.5×5.5×4cm,切面灰红、灰白及淡黄色,大部分质较软,鱼肉状,部分略有砂砾感。镜检:瘤细胞由多种异型细胞组成,部分瘤细胞为圆形或不规则形,核大深染,核仁清楚,胞浆丰富,瘤细胞间有淡红色骨样基质及软骨灶,亦见成堆或散在的破骨细胞。部分瘤细胞呈多边形、带状或球拍状,胞浆丰富,深     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

食管鳞癌与食管葡萄状横纹肌肉瘤并存一例报告

患者男,65岁。进行性吞咽困难1个月,伴间歇性胸骨后疼痛而入院。食管钡透:食管中段有一4 × 2 cm偏心性充盈缺损区,管腔弹性减退,宽窄不等,粘膜破坏中断,钡剂通过受阻明显,诊断:食管中段癌。左胸手术探查,行胸段食管切除。眼观所见:食管中段见缩窄型肿块,长3.5 cm,累及食管壁3/4周,紧贴其下缘见4×2×1.5 cm息肉状肿物,向腔内突出,外观灰红色,部分粘膜破溃。镜检:瘤细胞成团、成巢排列,核大,异形明显,并     

乳腺鳞状细胞癌2例

 复习我院 1980～ 2 0 0 0年间病理活检资料 ,发现乳腺鳞状细胞癌 2例。现报告如下 :1　临床资料病例 1,女 ,5 0岁。发现左侧乳腺肿块 2个月 ,于 1982年 3月 10日入院。查体 :左乳腺外上象限有一大小为 4 .0×3.0cm无痛性肿块 ,质硬 ,无明显界限。病理检查 :巨检 ,淡黄色软组织一块 ,切面可见一肿物 ,大小为 4 .0× 2 .8×0 .5cm ,灰白灰黄色 ,细颗粒状 ,与周围脂肪组织无界限。镜检 :瘤细胞较大 ,由多角形大细胞构成不规则实性团块状 ,或呈条索状 ,瘤细胞之间可见到细胞间桥。胞浆呈颗粒状 ,可见到多量的角化珠 ,呈深红色。胞核中等 ,有的较小 ,呈空泡状 ,病理性核分裂相易找见。间质中有少量淋巴细胞浸润 ,血管内可见到瘤栓。病理诊断 :乳腺高分化鳞状细胞癌。病例 2 ,女 ,37岁 ,发现右侧乳腺肿物半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2日入院。查体 :右侧乳腺内下象限可触及一大小为3× 1cm的肿物 ,边界不清。腋下未见肿大淋巴结。病理检查 :巨检 ,灰白色肿物一个 ,2 .8× 1× 0 .6cm ,带少量脂肪组织。切面为灰红色 ,质地较脆 ...     

舌部神经鞘瘤4例报告

舌部神经鞘瘤极少。我院在34 000例活检标本中发现4例,报告如下。例1 女性,28岁,已婚。舌体部发现一肿块已1年。初发现时如绿豆大,近3月来肿块增长较快,且影响咀嚼。查体:舌体部有一板栗大肿块,灰红色,质地较硬,边界清楚,肿块突出于舌表面,表面呈乳头状。临床诊断为乳头状瘤。病理检查肿块2×1.5cm,灰红色,大部分有包膜,质地较硬,切面灰红色。镜下:瘤组织主要由排列紧密的长梭形细胞构成,细胞界限多不清楚,细胞染粉红色,核较细长,核染色质较致密,核仁不清楚,瘤细胞有典型的栅栏状排列。病理诊断:舌体神经鞘瘤。例2 男性,22岁,未婚。进行性声嘶4年。临床见左声带麻痹,舌根部有一肿块约2×2cm大小,质地较     

肾非典型型血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女性 ,46岁。因腰痛 8个月来院就诊。体检 :左肾区叩击痛 ,CT示左肾肿物。临床诊断 :左肾癌。术中见左肾上极有一肿物 ,7cm× 6cm,周围淋巴结未见肿大 ,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查。镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞 ,其间见少许薄壁血管分隔 ,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状 ,染色深 ,异型性明显 ,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少。冰冻切片诊断 :左肾肿瘤良、恶性难以确定 ,疑诊为肾癌或错构瘤。行左肾切除术。病检 :肉眼见 1 2 cm× 6 cm× 5 cm肿块 ,肾上极见一肿物 7cm× 6 cm× 5 cm,切面灰白色 ,境界尚清。…     

双原发食管肉瘤及癌肉瘤一例报告

患者,女,65岁,进行性吞咽困难二月余。手术见:食管中段息肉状肿物二个。病理检查:食管一段,长7cm,最大直径3cm,纵行切开食管腔内可见两个赘生物,相距1cm,大小形状相同,各约4×2.5×2cm,两肿物均带有短蒂,蒂长0.5cm。肿物距近残2cm,距远残5cm,肿物表面呈灰黄色,切面灰白质地较软。镜下:其中一肿物由长梭形瘤细胞组成,另一肿物由长梭形细胞及低分化鳞癌交错排列。癌细胞及肉瘤细胞有过渡形态及粘液变。两肿物均被覆正常鳞状上皮,部分表面糜烂。网染显示:网状纤维围绕巢状瘤细胞周围,部分区域分布于癌细胞间。VG染色显示以黄为主,证实肉瘤细胞来自胶原纤维。病理诊断:双原发性食管肉瘤及癌肉     

喉颗粒细胞肌母细胞瘤一例

患者,女,37岁。声嘶一年余,近半年加重且咽部干燥。查体:间接喉镜下,见右侧梨状窝处有一圆形肿物,直径约2cm。于1990年5月21日在全麻下行肿瘤切除术。术中见右梨状窝粘膜下有一2×2×1cm大小椭圆形肿物,表面光滑,淡红色,切除全部肿瘤。病理检查:肿瘤切面灰白色鱼肉样,质软,无包膜。镜检:瘤细胞较大,多角形或圆形,呈巢、索状排列。胞浆丰富含嗜酸性颗粒,PAS染色阳性。胞浆内亦有大小不等的空泡,粘液染色阴性。核中等大小,圆形或椭圆形,居中或偏     

鼻尖巨大息肉状瘤样真皮内痣一例

鼻尖巨大息肉状瘤样真皮内痣较少见,兹报告一例如下。患者女,45岁。鼻尖肿块13年,初如绿豆大小,近年逐渐增大,现大如鸭蛋。体检:鼻尖息肉样肿物一个,6×4×3.5cm大小,紫红色,似海绵感,基底部小。双侧鼻腔通畅,临床拟诊为鼻尖血管瘤,行鼻尖肿物摘除与皮瓣修复术。巨检:息肉样肿物6×4×3.5cm,皮肤尚光滑,灰紫色,基底部2.5×2.1×0.5cm,切面;暗灰色较干燥,质中,无包膜。显微镜下见肿物位于真皮,其上部为表皮样痣,中下部为淋巴细胞样痣和纤维样痣。痣细胞Masson-Fontana氨银染色呈阳性反应。皮下见较多扩张的小静脉与毛细     

肝透明细胞癌二例

肝透明细胞癌是肝细胞癌的特殊类型,国内外报告较少,我们收治2例,报告如下。例1.女性,55岁。因腹部包块5年,生长加快1年住院。查体:右上腹局部隆起,于右上腹肋缘下相当于胆囊区触及一肿物,约6×6×5cm,质软,压痛。B型超声波检查:显示胆囊区有实体肿物。术中见胆囊内侧,肝右叶下缘有7×5×6cm肿物,肿物有完整包膜,色灰白,质软.例2.男性,43岁。呕血、黑便多次,双下肢浮肿近2年半.近日病情加重而住院。查体:贫血貌,胸前见数个蜘蛛痣。肝掌(+),腹水征(+),双下肢Ⅰ°浮肿。CT检查诊断:肝硬化、肝左叶癌、脾肿大。术中见腹腔内少量腹水,肝     

大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤1例

1 病案摘要 患者,女,27岁,因外阴肿物伴轻度疼痛一年就诊。妇科检查,右侧大阴唇内侧查见一肿块,体积5cm×3.5cm×2.5cm,质中,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。术中所见:肿物位于皮下软组织,与周围组织粘连,剥离后完整切除。临床诊断:外阴囊肿。病理检查:扁圆形肿物1个,体积4.5cm×3cm×1.5cm,包膜不清,表面粘连,切面灰红色,质硬韧。镜下:瘤细胞以血管为中心呈离心性向周围增生。细胞圆形或多角形,胞浆丰富,淡嗜酸性,内有大小不等的空泡,有的空泡内含红细胞(细胞内原始血管腔),核圆呈泡状,核仁明显(图1);瘤细胞呈小巢状或条索状排列,分布于黏液样变性及玻璃样变性的间质中(图2);少部分细胞梭形,呈梭形细胞血管内皮瘤图像。细胞无明显异型性。特殊染色:黏液PAS阴性。免疫组织化学染色:瘤细胞波形蛋白、第八因子相关抗原、C-角蛋白均呈阳性,肌动蛋白、结蛋白阴性。病理诊断为右侧大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤。     

阴道恶性黑色素瘤二例

例1 患者,女,58岁。阴道流黑色液2月,量多。查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色。取材活检。送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色。镜下:见大量似淋巴瘤细胞样的瘤细胞弥漫散在,核大,核仁明显,可见病理性核分裂。瘤细胞胞浆丰富、嗜酸,部分瘤细胞胞浆内见深褐色     

上皮样肉瘤2例报告

例1,患者女,49岁,右肩部肿物2年余,逐渐增大,有疼痛。于1996年12月入院。骨科检查:于右肩部可触及2cm×2cm实性肿物,皮肤表面红肿,质硬韧,界限清楚与皮肤无粘连。X线:右肩部软组织内见一直径1.0cm肿物阴影,临床诊断:右肩部纤维瘤。 病理检查:一带皮的类圆形肿物,包膜不完整,切面红白相间,质中等硬。体积1cm×1cm×10cm。镜下所见:肿瘤细胞呈团块状排列,团块周围为纤维结缔组织,瘤细胞排列紧密似上皮样,并可见大片坏死。瘤细胞为多边形,胞浆丰富红     

大阴唇巨大蒂袋状软纤维瘤一例

患者,女性,23岁,未婚。因外阴部有一进行性增大的赘生物4年而就诊。检查;全身情况良好,于右侧大阴唇见一带蒂赘生物约12×10×10 cm,质地柔软,表面皮肤皱缩。在赘生物下极有一溃疡面约6×7 cm。蒂细长约5 cm,直径1.5 cm。拟诊为乳头状瘤,在局麻下行肿物切除术。病理检查:带蒂肿物大小14×10×8.5 cm,重0.5 kg。表面被覆皮肤,肿物远端部分区域糜烂,切面灰白色,质地软而韧,实性,网织状。镜下见表面为扁平鳞状上皮,部分呈低乳头状增生。真皮由疏松的胶原纤维构成,间质含有较丰富的毛细血管。病理诊断:蒂袋状软纤维瘤。皮肤软纤维瘤又称软垂疣或皮赘,大小一般为1～3 cm,临床上巨大者罕见。软纤维瘤可分为丝状软纤维瘤和蒂袋状软纤维瘤两种。前者常呈多发性,好发于颈部和腋窝,外形因呈丝状或乳头状     

腹膜后及骶尾部内胚窦瘤三例

例1.女,1岁。腹部肿物10天。检查:盆腔触及6×6×4cm大小肿物,质硬不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后肿物呈哑铃状,内见淡黄色细腻脂肪样组织,周围淋巴结肿大。病理检查:带有部分包膜的肿物3×2.5×2cm大小,粉红色,切面细腻。例2.女,2(1/2)岁。下腹部肿物月余。检查:下腹部触及10×6×5cm大小肿物,质硬有压痛,不活动。临床诊断:恶性肿瘤。手术见,腹膜后     

食管小细胞未分化癌伴鳞癌成分1例

患者,男,66岁,因进行性吞咽困难2个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查,活检病理均诊断食管中段鳞癌。于1999年7月9日行食管部分切除术。病理检查:切除食管一段,长15ｃｍ,上切缘直径4ｃｍ,下切缘周径3.5ｃｍ。距上切缘2.5ｃｍ处可见蕈伞型肿物,肿物大小2ｃｍ×1.5ｃｍ×1.5ｃｍ。表面光滑,呈灰褐色,质嫩,与周围组织分界清楚,浸至粘膜肌层。同时距上切缘6.5ｃｍ处又见一粘膜表面粗糙的区域约2ｃｍ×1ｃｍ,切面灰白色,浸透外膜。两个肿物相距2ｃｍ。镜下检查:前者瘤细胞呈弥漫分布,瘤细胞小,如淋巴细胞或燕麦细胞样,核圆或短梭形,染色质…