残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,22岁,G1P0,因停经3个月,下腹剧痛5h,于2009年6月8日入院。末次月经2009年3月8日,5月30日出现下腹坠痛,6月7日腹痛加重,伴恶心、呕吐,腹痛持续性加重。查体:心率116次/min,血压60/45mmHg,呼吸28次/min。腹部膨隆,不能平卧,全腹压痛及反跳痛。妇科检查:子宫增大约     

子宫黏膜下肌瘤脱垂致子宫大出血1例

患者女,30岁,因"下腹坠痛1天,阴道流血1h"于2010年9月16日20:00急诊入院。既往月经规律,G2P1A1L1,5年前顺娩1男婴,末次月经2010.9.4,经量中等,无痛经史,无血块。现下腹坠痛1天,阴道持续大量流血1h。查体:T37℃,P90次/     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

异位妊娠流产失血性休克合并宫内孕1例

患者,38岁,主因停经56d,下腹坠痛10d,剧痛1次,晕厥4次于1999年11月3日入院.     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

宫内早早孕合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女38岁,因停经42d,右下腹疼痛2d,于2008年2月28日急诊入院,患者平素月经正常,6—7d／30d,未次月经2008年1月17日,停经后元明显恶心、呕吐及厌食等反应。2d前性生活后出现右下腹坠痛,呈持续性,无腹泻,     

急性阑尾炎并发黄体破裂出血1例

患者 ,女 ,2 4岁。因转移性右下腹疼痛 1ｄ ,加剧 1ｈ于 1999年 3月 2 7日入院。患者于入院前 1ｄ ,无明显诱因出现上腹部疼痛 ,呈持续性钝痛 ,3ｈ后疼痛转移至右下腹伴发热 ,恶心、呕吐 ,于 1ｈ前疼痛加剧。未婚 ,平素月经正常 ,末次月经 1999年3月 10日。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 /10ｋｐａ。神清 ,急性痛苦病容。心、肺未发现异常。腹稍胀 ,右下腹肌较紧张 ,麦氏点压痛反跳痛明显 ,移动性浊音 ( -)。实验室检查 :血白细胞 15 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .85 ,淋巴0 .15 ,血红蛋白 118ｇ/Ｌ。诊断…     

宫颈积血破裂误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院。患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常。既往史无特殊。入院查体:T38.2℃,P105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块。妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴     

输卵管峡部妊娠破裂伴卵巢囊肿破裂1例

患者30岁已婚,住院号9600560,下腹持续性疼痛8小时,于96年4月25日11:30以急性盆腔炎收入院,既往月经正常,无闭经史,末次月经:96 年37日,入院后给予5％葡萄糖500毫升青霉素800万灭滴灵250毫升静点,未见好转。于14:00突然腹部剧烈疼痛,不能忍受,伴恶心呕吐,大便坠胀感。查体:急性病容,强迫体位,KT:36.3℃,P:82次/分.,BP:14.7/10.7kpa,以肺正常,肝脾未触及,腹部压痛(+)反跳痛(+)叩诊:移动性浊音(-),妇科     

自体输血治疗黄体破裂出血1例

患者,女,19岁,未婚,因下腹坠痛15h于2014年7月12日15时就诊。患者平素月经规则,末次月经2014年6月18日。昨晚性生活后即出现下腹坠痛,波及肛周,诉短时翻身困难。疼痛持续15min后自行缓解,能起床活动,仍有隐隐坠痛,无恶心呕吐腹泻,无尿频、尿急、尿痛,能入眠。午饭后下腹疼痛加剧,14时左右出现恶心呕吐、肛门胀痛急诊入院。查体：一般情况较差,痛苦貌,脸色苍白,大汗淋漓,趴坐着,不能平躺。测体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mm Hg,心律齐,未闻及杂音。腹部平,腹肌稍紧,全下腹有压痛和反跳痛。取半坐位行妇科检查：外阴发育正常,呈已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,举痛明显,子宫及双附件区均有压痛和反跳痛,扪诊不满意。急诊行尿妊娠试验检查为阴性;血常规提示：WBC 9.73 Q 109/L,RBC 3.22 Q 1012/L,Hb 90g/L。腔内彩色多普勒超声提示：子宫前位,形态规则,大小为40mm Q 28mm Q 37mm。肌层回声均匀,子宫内膜厚度7mm,双附件区显示欠清,子宫后方见大小约为81mm Q 34mm Q 40mm非均质回声,边界清。右下腹见深为48mm液性暗区,内见细光点回声,左下腹见深为56mm的液性暗区,提示盆腔囊性包块,盆腔积液。根据病史、体征和辅助检查初步诊断为腹痛原因待查：卵巢黄体破裂出血？失血性休克？立刻进行吸氧、心电监护、开放二路静脉通道等急救措施,待患者情况稍稳定后由急救中心护送到市级医疗单位继续治疗。出院后随访,患者当晚在腹腔镜下行右侧卵巢修补术。因腹腔内新鲜血液多达1500ml,术中予自体输血。术后病理检查提示：（右侧）卵巢黄体囊肿。后又随访二次,患者饮食如常,脸色红润,恢复快,无下腹隐痛。     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂2例误诊分析

例1.女,25岁.已婚无生育史,末次月经不详.急性下腹痛6 h于1998年5月23日13:00入院.当日工地劳动突发觉右下腹剧烈疼痛,伴恶心,肛门坠胀,无阴道流血,自服止痛药物无效急诊入院.血压80/50 mm Hg,精神疲惫,腹痛压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验弱阳性,拟诊异位妊娠行剖腹探查.     

青霉素肌注致剥脱性皮炎1例

患者,女,34岁.妊娠28周,于2008年1月16日凌晨无明显诱因出现阴道大量色清流液,同时伴下腹坠胀不适,以"胎膜早破"收入院.入院当日体检:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 134/87mmHg.患者精神状态良好,大小便正常,无阴道流血,无发热、寒战,全身皮肤、黏膜未见黄疸及出血点,浅表淋巴结未见肿大,手部皮肤完好.     

宫颈原发性淋巴瘤1例

患者女,53岁,因"下腹坠痛伴阴道流血水半年"于2006年3月18日入院。病人半年前始出现下腹坠痛,伴肛门坠胀,阴道间断流血水样分泌物,当地B超示:子宫肌瘤。未予治疗,上述症状逐渐加重,伴体重下降10kg左右。     

腹腔妊娠2例

例1:患者,30岁,孕2产1,4年前曾行剖宫产术,主因停经50 d,突发下腹痛5 h来院.患者月经规律,末次月经2009年5月7日,于2009年6月18日,自测尿hCG阳性,B超提示"宫腔内未见胎囊",于2009年6月27日, 7∶00突发下腹痛,伴肛门憋坠不适,伴恶心,未吐,无阴道出血.查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)90次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)急性病容,贫血貌,心肺(-),下腹压痛,反跳痛(+)伴肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双下肢无水肿,活动自如.妇科情况:已婚型外阴,阴道畅,宫颈轻糜,举痛(+),子宫双附件区压痛(+),其余因肌紧张扪及不清.     

多发性子宫平滑肌瘤并较大阔韧带平滑肌瘤伴黏液变性一例

<正>患者女,46岁,孕4产2。因下腹坠胀1年,加重6 d于2010年7月20日入院。患者于1年前无明显诱因出现下腹坠胀,因无其他不适,未经医院诊治。近6 d症状加重,我院门诊B超检查提示:子宫大小约8.3 cm×5.8 cm     

双子宫单侧子宫妊娠破裂1例

<正>1病例报道患者22岁,住院号8011726。停经3+个月下腹剧烈疼痛5h伴肛门坠胀并晕厥1次,2008年6月19日4时30分入院,平时月经规律,末次月经2008年3月16日。结婚半年,未做婚检,患者诉停     

急性单纯性阑尾炎术后回盲部肠扭转一例

患者男,于2006年12月8日因脐周疼痛8小时入院,否认胃病史不及洁饮食史.体查:T37.5℃,P90次/min,R21次/min,BP100/60mmHg,腹平软,脐周及右下腹有压痛,以右下腹压痛为重,反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.血常规:WBC 21.8X109/L,N83%,腹部平片无异常.初步诊断:急性单纯性阑尾炎.     

产后子痫漏诊1例

1病例报告 患者,21岁,已婚。因停经40周,下腹坠痛2小时于2001年9月30日入院,既往家庭父母患高血压病史,家住农村。平素月经规律,未次月经2000年12月23日,停经约50天早孕反应,未经治疗自行好转。于20周自觉胎动,孕检正常,基础血压不详。妊末期无头晕,眼花病史,双下肢浮肿(+),于12:00下腹坠痛,经门诊收入院待产。查体:一般情况可,血压16.0/10.6KPa,无贫血外观,心、肺、腹无异常,产     

宫外孕破裂并发多脏器衰竭综合症1例

患4S岁，因停经45d，下腹剧烈坠痛，晕厥半天，于1996年5月21日入院。体检：T35℃，脉博触不清．呼吸急促，血压0／0kPa，意识恍惚，心音低，心率120次／min，腹软，移动性浊音( )。妇检：外阴、阴道(-)．宫口闭，宫颈举痛，子宫略大，漂浮感，后穹窿饱满。腹穿抽     

输卵管残端妊娠二例

例1 女,42岁.因停经44 d,下腹剧痛9 h,于2002年7月22日8:00急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2002年6月8日,10 d前无明显诱因出现间断性下腹痛,不伴阴道出血,6月7日晚23点突然出现左下腹疼痛呈撕裂样,无头晕,继而转为持续性钝痛,伴下腹坠胀感.