腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的盆腔脏器脱垂的可行性及疗效

目的 探讨对要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者应用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗的效果.方法 随机抽取2019年1月～2019年12月收治的要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂80例患者,应用奇偶法予以随机分组,观察组40例开展腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗,对照组40例开展子宫骶骨岬悬吊术治疗,比较两组病例的临床...     

宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂的疗效分析。方法选取我院从2013年1月至2013年12月门诊收治的38例盆腔脏器脱垂患者作为研究对象。所有患者均给予宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术治疗。观察记录患者的围手术期各项临床指标及治疗效果,并发症发生情况。结果所有患者经过治疗,手术成功率为100%,术后无并发症发生,手术费用较低。结论应用宫颈阴道腹壁筋膜悬吊术对盆腔脏器脱垂患者治疗,临床效果显著,费用较低,临床值得广泛推广应用。     

腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗女性盆腔脏器中重度脱垂21例

目的 探讨Y型聚丙烯网片腹腔镜下骶骨阴道固定术(LSC)治疗女性盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效及并发症。方法 选取2014年3月至2017年3月安徽省妇幼保健院收治的中重度POP病人21例,均采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗,比较手术前后客观治愈率(POP-Q评分量表)、主观治愈率[盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PRIQ-7)、性生活质量问卷(PISQ-12)]及并发症情况。结果 21例病人客观治愈率100.0%,主观治愈率90.5%。POP-Q 分期中C、Aa、Ap、Ba、Bp点值术后明显减小;PFDI-20评分、PFIQ-7 评分术后明显减小,PISQ-12 评分术后明显增加,整体差异及各时点与术前比较,均差异有统计学意义(P＜0.01)。术后随访1年未见POP 复发、补片侵蚀、肠梗阻等并发症。3 例术后新发轻度压力性尿失禁(SUI),1[KG-*3]～3月后逐渐消失。结论 采用Y型聚丙烯网片LSC术治疗中重度POP的主、客观治愈率高,阴道顶端脱垂的复发率极低,术后对病人生活质量影响少,不仅可纠正中盆腔缺陷,同时也可纠正重度膀胱膨出或直肠膨出。LSC术的长期疗效仍待观察。     

Prolift治疗老年盆腔脏器脱垂14例的护理

盆腔脏器脱垂在临床上发生率为40%～50%,绝经后妇女可达60%,它包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂,常伴有压力性尿失禁或排尿困难等,严重影响女性健康和生活质量。其传统手术方式主要是切除子宫或行阴道前后壁修补术,未改变塌陷的盆底结构,治疗效果不佳[1]。基于盆底整体理论的新概念,利用Prolift替代受损的盆底筋膜组织以恢复解剖结构,使受损的盆底组织     

传统阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂治疗中的优越性

目的探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术在子宫脱垂治疗中的优点。方法选择2008年1月至2011年5月在我院妇科治疗的子宫Ⅱ度及以上脱垂的患者56例,随机分为两组,A组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术,B组行腹式子宫切除术加阴道前后壁修补术。分析两组患者手术疗效并随访患者的术后生活质量。结果两组手术均顺利完成,A组患者在术中出血量、肛门排气时间、住院天数方面优于B组;A组发生术中并发症1例,B组无一例术中并发症。手术后两组患者症状均明显改善,但术后1年B组复发2例,A组无一例复发。结论阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术用于治疗子宫脱垂简单、有效、安全。     

子宫脱垂术式治疗临床探讨

目的探讨子宫重度脱垂阴道前后壁膨出，腹式全宫，弧形切除膨出的阴道前后壁，腹直肌前鞘悬吊阴道残端、阴式全宫及阴道前后壁修补术。方法选择确诊子宫重度脱垂阴道前后壁膨出患者102例，随机分为治疗组、对照组，观察两组疗效。结果治疗组总有效率98．04％，对照组总有效率50．98％，两组比较，经统计学处理（P〈0．05）差异有显著性意义。结论开腹手术治疗子宫重度脱垂阴道前后壁膨出，效果明显，优于阴式全宫及阴道前后壁修补术，临床上值得应用。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨患有重度盆腔脏器脱垂的老年妇女行阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术的临床疗效。方法对近十年来本院妇科收治的42例75岁以上有内科合并症的重度盆腔脏器脱垂妇女,术前评估难以耐受子宫切除且排除子宫宫颈病变,及无性生活要求的患者,行阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术。结果42例患者盆腔脏器脱垂得以纠正,尿失禁、排尿排便困难得以改善。结论对于有内科疾患的重度盆腔脏器脱垂老年妇女,阴道部分封闭术＋阴道后壁修补术可改善患者术后的生活质量,手术安全,疗效肯定。     

腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的价值分析

目的探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的应用价值。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例腹式子宫切除术患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者术后不接受特殊治疗,实验组患者接受阴道顶端悬吊治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗的总有效率为80%,对照组患者治疗的总有效率为55%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,腹式子宫切除术后患者接受阴道顶端悬吊治疗,能够显著降低术后阴道残端脱垂的发生率,临床应用价值较高。     

阴式全子宫切除术后合并症及护理要点

经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法[1],但患者子宫脱垂病程长,手术断端缝扎不牢等原因,可造成术后阴道残端出血、阴道残端感染、尿路感染、尿储留等。自2005年7月～2013年7月辽宁省抚顺市第三医院收治子宫脱垂患者53例。现将术后合并症护理体会总结如下。     

腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂效果的比较

目的比较腹腔镜下腹壁悬吊术及髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法选取 2015年 10月至 2017年 12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的 100例盆腔脏器脱垂病人作为研究对象,按照手术方法将其分为对照组和观察组,对照组 50例,采取腹腔镜下腹壁悬吊术进行治疗,观察组 50例,采取腹腔镜下髂耻韧带固定术进行治疗,比较两组临床疗效。结果观察组病人出血量( 5.34±1.27)mL低于对照组( 50.26±6.95)mL,差异有统计学意义( P＜0.05),手术时间及住院时间差异无统计学意义;对照组术中并发症 1例,腹部牵拉痛 2例,张力性尿失禁 2例,复发 1例,观察组尚未发现并发症情况。结论两种手术方式均能有效治疗盆腔脏器脱垂,腹腔镜下髂耻韧带固定术能够在保证病人安全的前提下减少出血量、复发率及术后并发症,更具有优势。     

腹腔镜下网片骶骨阴道固定悬吊术临床应用体会

目的 观察腹腔镜下网片骶骨阴道固定悬吊术的临床应用价值。 方法 选择自愿在传统单纯子宫切除术和子宫切除术合并阴道前后壁修补基础上加行腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者7例,观察术中出血量,手术副损伤;术后随访,获取主观治愈率和客观治愈率以及术后对生活质量的影响等情况。结果 平均手术时间(114.15±26.02)min,平均出血量(120±25)mL,术后会阴痛1例,无一例患者出现感染、泌尿系损伤及会阴血肿、感觉运动障碍;术后阴道前后壁脱垂较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后的总阴道长度差异无统计学意义;术后膀胱、直肠及盆腔不适症状明显改善,生活质量及性生活质量显著提高,主观满意度85.7%。 结论 在传统单纯子宫切除术和子宫切除术合并阴道前后壁修补基础上加行腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗POP,安全有效,可减少术后穹窿脱垂发生。     

观察经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果分析

目的探析腹腔镜下行子宫脱垂悬吊术应用优质护理的效果及影响。方法选取我院妇产科收治的88例子宫脱垂患者,将其随机分为对照组与观察组,各组44例。两组患者均采取腹腔镜下行子宫脱垂悬吊术进行治疗,其中对照组予以常规护理,观察组则予以优质护理。结果观察组经优质护理干预后,患者对护理满意度高达95.5%,对照组的仅为77.3%;其观察组术后并发症发生情况显著轻于对照组,两组相较差异具有显著性(P<0.05)。结论通过优质的护理干预,可帮助子宫脱垂患者在术后加快恢复效率,并拉进护患关系,值得临床借鉴实施。     

腹腔镜下子宫颈骶骨悬吊术治疗子宫脱垂56例临床分析

随着人口老龄化的到来,盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）成为高发疾病。发病率达40％-60％,需二次手术者达29％。POP的治疗方法众多,疗效各有不同。我院2007年1月至2011年12月行腹腔镜下子宫颈骶骨悬吊术56例,现将临床应用情况报告如下。     

龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗效果评价

目的 探讨龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗的效果,以及对患者生活质量的影响.方法 选取医院2018年1月至2020年1月行腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗的盆腔脏器脱垂患者94例,采用平行双盲法分为对照组和干预组,各47例.两组患者均行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,干预组患者术后服用龙胆泻肝汤加减...     

改良双侧骶棘韧带悬吊术联合经阴道全子宫切除术治疗盆底脏器脱垂的临床观察研究

目的 探讨改良双侧骶棘韧带悬吊术联合经阴道全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法 于2018年1月至2021年4月,将赣州市人民医院就诊的60例盆腔脏器脱垂患者纳入研究中。观察组（30例）实施经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+改良双侧骶棘韧带悬吊术,对照组（30例）实施曼氏术（Manchester手术）,比较两组的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、复发率、满意度,并比较两组术前术后的盆腔器官脱垂评分、生活质量评分。结果 观察组的总有效率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量均多于对照组（P<0.05）,而观察组与对照组的术后住院时间、术后并发症发生率比较无显著差异（P>0.05）,观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分低于对照组（P<0.05）,其盆底肌力评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。观察组的总满意率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论 盆底脏器脱垂患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补...     

腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗重度盆腔脏器脱垂的近期疗效评价

目的 探讨LLS治疗重度POP的临床疗效。方法 评价60例重度脱垂LLS术后6个月主客观治愈率、复发率及性功能等。结果 术后6个月客观治愈率为96.7%,复发率为3%。与术前比较,PFDI-20(60例)与PISQ-12(33例)明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 LLS主客观治愈率高、手术并发症少、性生活质量明显改善,近期疗效显著。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的疗效评价

目的 评估改良阴道部分封闭术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效。方法 对2015年7月至2021年2月我院因重度盆腔脏器脱垂进行阴道纵隔成形术或改良阴道部分封闭术治疗患者的临床资料作回顾性分析,共62例,其中阴道纵隔成形术30例,改良阴道部分封闭术32例。评估手术结果,包括手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后残余尿量、术后住院天数、术后并发症,以及术后1年随访患者主客观症状。结果 改良阴道部分封闭术组与阴道纵隔成形术组相比,手术时间长、术中出血多(P<0.05)。其他围手术期结果,包括术后残余尿、留置尿管时间、术后住院天数、围术期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访,改良阴道部分封闭术组未见复发,阴道纵隔成形术组有4例复发,两组均无患者对丧失性功能表示遗憾。结论 对重度盆腔脏器脱垂、不想保留阴道功能的老年女性,改良阴道部分封闭术可以有效改善患者主、客观症状,与阴道纵隔成形术相比,复发率低。     

女性盆腔脏器脱垂术后2年内复发的影响因素分析

目的 分析女性盆腔脏器脱垂(POP)术后2年内复发的影响因素.方法 POP且行手术治疗的女性患者424例,术后2年内复发者57例(复发组),无复发者367例(无复发组).分析术后2年内复发的临床特征和影响因素.结果 424例POP患者术后2年内复发率13.4％,再手术率约为21.1％.术后复发的临床表现主要为腹部下坠感...     

阴道壁修补与骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效

目的 比较阴道壁修补术（APC）与腹腔镜骶骨阴道固定术（LSC）治疗盆腔器官脱垂（POP）的疗效。方法 选择2013年1月至2015年11月在安徽医科大学第二附属医院行APC或LSC治疗POP患者69例,根据术式分为APC组47例和LSC组22例,对两种术式手术时间、术中出血量等进行回顾性对比分析;术后随访12个月,获取主观评估及客观评估以及术后对生活质量的影响等情况。结果 LSC组术中出血量为（33.64±5.81）mL,少于APC组（47.45±9.88）mL,差异有统计学意义（P<0.05）。LSC组和APC组12个月随诊C点分别为-（7.18±0.70）cm和-（5.84±0.92）cm,LSC组C点较APC组改善,差异有统计学意义（P<0.05）。LSC组、APC组术后12个月生活质量及性生活质量均提高,但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 LSC与APC均可有效治疗POP,改善患者的生活质量。LSC对POP的客观治疗效果优于APC。     

阴式骶棘韧带悬吊术治疗子宫及阴道脱垂

我科自2004年对子宫肌瘤伴子宫及阴道穹窿脱垂的10例患者,在实行阴式子宫切除术的同时将阴道残端固定在骶棘韧带上,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2004年1月至2006年1月,我科收治子宫肌瘤合并子宫脱垂及阴道穹窿脱垂患者10例,年龄47～51岁,平均50岁;产