深圳市流动人口社区卫生服务利用及其影响因素分析

目的调查深圳市流动人口对社区卫生服务的利用情况并分析其影响因素.方法采用分层随机抽样的方法随机抽取调查对象,通过现场调查收集相关资料,应用单因素和非条件Logistic回归分析方法进行分析.结果流动人口对社区卫生服务的利用率为25.53%,由多因素分析可知婚姻状况、两周患病情况、工作的稳定性等因素对流动人口社区卫生服务利用的影响有显著性意义.结论流动人口开始了解并利用社区卫生服务,但利用率还相对较低,应扩大社区卫生服务的覆盖面,加大宣传力度,提高流动人口对社区卫生服务的利用率,从而完善社会保障体系,更好地保障流动人口的健康.     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究

目的了解深圳市流动人口的社区卫生服务需求、利用与供给情况,探讨适合于流动人口的社区卫生服务有效提供模式及健康保障机制.方法将定量研究与定性研究相结合,在分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的基础上,进一步通过对流动人口分层抽样,调查深圳市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状.结果流动人口在社区卫生服务利用中处于弱势地位,需求较高,而利用较低.流动人口的两周患病率为19.1%,41.4%不知道社康中心,87.6%不知道社康中心联系电话.7.7%在社康中心建立健康档案,1.5%与社康中心签订了保健合同.结论应积极转变观念,强化政府行为,以需方为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式.     

沧州市流动人口健康状况及对卫生服务的需求与利用的调查报告

目的了解沧州市流动人口卫生服务需求和利用现状。方法以问卷调查与访谈相结合方法 ,对沧州市389名流动人口进行了调查。结果流动人口健康相关知识知晓率为56.4%,1年内过生育健康服务获得率5.1%,1年内常规健康体检率27.8%,2周患病率为39.1%,1年内患病率88.7%,就诊率83.8%,住院率为1.5%,医疗保险的覆盖率为43.7%。沧州市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。结论应该开展多种形式的针对青年务工人员的健康知识宣传,提高健康知识知晓率,提高健康意识,改变不健康行为,并将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系[1]。     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究概述

目的探讨为流动人口提供社区卫生服务的可行办法、服务方式、优先领域等。方法采用文献研究与现场调查相结合，定量研究与定性研究相结合，在综述近几年国内外流动人口卫生服务研究的基础上，分层随机抽样调查了深圳市宝安区流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供现状。结果流动人口在社区卫生服务提供与利用中处于弱势地位，卫生服务需求较高，而利用较低。流动人口的两周患病率为19．07％，41．4％不知道“社康中心”，87．6％不知道社康中心联系电话。7．7％在社康中心建立健康档案，1．5％与社康中心签订了保健合同。结论加强社区卫生服务网络建设，强化社区卫生服务发展理念，加大社区卫生服务宣传，建立流动人口医疗保障制度，多方面筹措资金，不断提高深圳市流动人口社区卫生服务供给与利用水平。     

广州市流动人口社区卫生服务情况调查分析

目的了解广州市流动人口的社区卫生服务利用情况,寻找可以更好地服务于流动人口的社区卫生服务模式和流动人口健康保障机制。方法运用问卷调查和专题小组访谈的方式,将定量研究与定性研究相结合,同时分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的研究成果,以了解广州市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状。结果985份回收的有效问卷显示,流动人口常见病为其主要就诊原因,发热、咳嗽、头痛,这二种主诉占所有求诊患者的67．50％。择医原因中前三位分别是便利性（27．50％）、病情需要（22．50％）、价格（21．07％）。专题访谈显示社区卫生服务中心的预防保健、卫生宣传等职能未能很好的开展。结论流动人口在卫生服务资源利用中处于弱势地位,卫生部门应积极转变观念,强化政府干预职能,以流动人口实际需求和社区卫生服务的发展现状为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式。     

重庆市老年人口社区卫生服务现状研究

目的 研究重庆市老年人口社区卫生服务现状.方法 2009年5～9月对重庆市老年人口的社区卫生服务现状进行了现场调查. 结果 分析老年人口对社区卫生服务需求的影响因素.结论 改善老年人口社区卫生服务现状、提高老年人口社区卫生服务利用关键在于解决好老年人口和社区卫生服务提供这一供需矛盾.     

云南部分城市居民社区卫生服务需求与影响因素调查分析

目的 了解城市居民对社区卫生服务的需求及影响服务利用的因素,促进社区卫生服务持续发展.方法 采用非概率方便抽样的方法 ,运用自编的结构式问卷和个人深入访谈调查205位居民,所得资料采用Epidata3.1录入,用SPSSl3.0进行分析.结果 有32.2%的被调查居民中不知道社区卫生服务;接受过服务的居民中大约40%对服务技术和项目不满意,70%对服务的态度和时间较满意;被调查居民对摹本医疗服务、健康教育和保健服务需求较高;服务价格、技术等8个因索是主要影响因索.结论 满足城市居民对社区卫生服务的需求,降低影响服务利用的不利因素,才能保障社区卫生服务的可持续健康发展.     

云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备准入研究

目的 了解云南省部分城市社区卫生服务中心基本设备需求现状及其影响因素,为云南省制定城市社区卫生服务中心基本设备准入标准提供决策依据.方法 通过问卷调查社区卫生服务中心工作人员对基本设备的需求意向及其影响因素.结果 将22种设备考虑作为社区卫生服务中心基本设备的准入标准;影响设备配置的主要因素是财政投入和政策支持.结论 加大政府的投入和支持力度,设置社区卫生服务中心基本设备准入标准,确保社区卫生服务质量.     

湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素分析

目的 研究湖北省城市居民对社区卫生服务的需求意愿及影响因素。方法 采取分层抽样的方法，对全省2600户居民进行现场问卷调查。结果 居民的年龄、家庭成员的健康状况、经济收入水平、享受的医疗保健制度等因素对社区卫生服务的需求有影响。结论 以需求为导向，针对不同的人群，提供多形式、全方位的社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量等是发展社区卫生的有效措施。     

深圳沙井街道流动人口住院分娩干预效果评价

目的了解深圳市流动人口孕产妇住院分娩的影响因素,探索提高流动人口孕产妇住院分娩率的有效社区卫生服务干预措施。方法对深圳市宝安区沙井街道2个居委会的流动人口孕产妇采取社区卫生服务干预措施,并在措施前后进行2次回顾性问卷调查,收集相关报表资料进行统计学分析。结果通过实施流动人口孕产妇社区卫生服务干预措施,使流动人口孕产妇住院分娩率由干预前的32.3%上升至干预后的98.5%,有效地提高了流动人口孕产妇的住院分娩率。结论强化各级政府在妇幼保健中的责任;加强社区妇幼保健医生的人员配置和工作职责,完善三级妇幼保健网络网底建设;加强流动人口孕产妇的管理,采取有效的社区干预措施;对提高流动人口孕产妇的住院分娩率意义重大。     

昆山市流动人口卫生服务需求及利用和影响因素研究

目的调查昆山市流动人口卫生服务需求、利用和影响因素。方法采取整群抽样的方法从昆山市随机抽取10个工厂,对959名流动人口进行了问卷调查。结果流动人口2周患病率为18.2%,2周就诊率为11.2%,年住院率为3.7%,37.7%的门诊患者和45.7%的住院患者选择社区基层卫生机构;影响其利用卫生服务的因素主要有年龄、婚姻状况、打工时间等。结论流动人口对卫生服务的利用率较低,卫生服务的需求尚未得到满足,需大力提高流动人口卫生服务水平。     

深圳市宝安区女性流动人口生殖健康需求状况与服务可及性分析

目的对深圳市宝安区女性流动人口的生殖健康需求及服务现状进行调查，分析和评价女性流动人口的生殖健康需求状况与服务可及性，为完善深圳市宝安区女性流动人口生殖健康体系提供建议。方法为了保证样本具有较好的代表性，采用完全随机抽样与整群抽样相结合的抽样方法，随机抽取街道的600名16～49岁女性流动人口作为调查对象，进行问卷调查。结果女性流动人口迫切需要妇幼保健和避孕知识，渴望得到优质廉价的避孕药具服务；女性流动人口在打工地的生殖健康服务可及性较差；女性流动人口现居住地或单位为她们提供的生殖健康服务缺乏热情性、合理性与科学性。结论建立公平的流动人口管理机制；建立女性流动人口生殖健康服务基金，在女性流动人口生殖健康领域实行医疗保障；建立融于社区的生殖健康服务网络，提高社区生殖健康服务的可及性；加强对未婚女性流动人口的生殖健康宣传和服务的力度。     

深圳市沙井街道流动人口孕产妇住院分娩影响因素及社区干预措施

目的探讨影响流动人口孕产妇住院分娩的相关因素,以提高流动人口孕产妇的住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。方法采取随机抽样的方法,对深圳市宝安区沙井街道的流动人口中300名孕产妇进行回顾性的问卷调查,并进行相应的分析。结果流动人口孕产妇住院分娩率随家庭收入的增加而上升;随产妇文化程度的提高而上升;初产妇与经产妇的住院分娩率间差别有显著性意义。结论影响深圳市流动人口孕产妇住院分娩率的主要因素有经济困难、文化程度、胎育史、传统观念、躲避计划生育等。     

西安市流动人口疾病经济负担分析

目的:了解西安市流动人口疾病经济负担、利用现况,探寻影响流动人口卫生服务疾病经济负担的影响因素.方法:采取整群抽样的方法在西安市随机抽取5个工厂,对工厂工作的999名流动人员的卫生服务需求、卫生服务利用及经济负担进行调查;对数据进行描述性分析、单因素分析、秩和检验.结果:门诊医药费支出是疾病经济负担的主要来源,性别、打工时间、本地打工时间、婚姻状况、是否加入医疗保险对流动人口疾病经济负担情况的影响有统计学意义.     

上海流动老人卫生服务利用情况

目的 了解上海流动老人卫生服务利用情况,探索其影响因素,为提高流动老人卫生服务利用水平,保障其健康提供科学依据。 方法 利用2015年国家卫计委流动人口卫生计生动态监测调查中上海流动老人相关数据进行χ2检验等统计分析。 结果 调查涉及的752名流动老人,参保率为85.7%,主要参保地为户籍地;平常生小病就医率为56.8%(427人),自行买药占39.5%(297人);174名经医生确诊的高血压／糖尿病流动老人患者中接受过社区随访的仅占29.9%(52人)。流动老人住院率为4.0%(30人),经医生诊断需住院的有40人,实际住院人数为30人,应住院未住院患者中主要原因为本人／家人觉得没有必要占60.0%(6人),无人回答因经济困难未住院。卫生服务利用率在流动原因为养老者中最高,因为照顾子女者中最低;参加过社区健康体检者卫生服务利用率比未参加过者高;是否参加社会医疗保险对其卫生服务利用率没有影响,但是参加居民医保者其利用率显著高于参加其他类型医保者。 结论 流动老人卫生服务利用率明显较低,是基本公共卫生服务例如慢性病社区管理的覆盖盲区,社会医疗保险没有起到应有的保障作用,应该制定出适宜流动老人的基本公共卫生服务等相关政策与措施,同时提高流动老人的健康素养等,从而提高其对卫生服务的利用率。      

社区基本公共卫生服务经费预测研究

目的 在测算深圳市社康中心开展的各项基本公共卫生服务成本的基础上预测下一年度所需经费。 方法 通过特尔斐专家咨询法界定社区基本公共卫生服务的流程及标准;然后从深圳市全部社康中心中随机抽取60家社康中心,对其中负责开展基本公共卫生服务的医护人员进行问卷调查,测定各项基本公共卫生服务的成本,以此为基础建立方程模型来预测2015年所需经费。 结果 调查社康中心提供不同服务项目差异较大,部分服务开展情况已达到国家标准(如预防接种率达98%以上),部分服务达标率较低(如高血压患者规范管理率为15.0%,老年人健康管理的规范管理率为32.9%)。不同服务对象单位成本亦存在较大不同,按照不同管理目标(高、中、低)及调查社康中心在编人员平均收入75.3元/h为人力成本价格,预测2015年深圳全市基本公共卫生服务经费总额及人均成本为:高16.4亿元,人均109.4元/人年;中14.2亿元,人均94.6元/人年;低9.7亿元,人均64.8元/人年。 结论 目前深圳市开展社区基本公共卫生服务存在经费补偿不足的问题,所需经费远超现行45元/人年标准;要达到中等目标要求,2015年经费至少为95.0元/人年。      

深圳新型社区首诊制实施效果分析与思考

目的 通过对深圳市社区卫生服务机构的病人满意度调查,了解不同社区、不同人群的病人满意度,评估社区首诊制与病人满意度的相关性,从而评价社区首诊制的实施效果.方法采用专家咨询法,选定深圳市范围内6个街道,共30个社区卫生服务中心.应用"本地化"的国际标准化满意度调查问卷(EUROPEP),对在社区卫生服务中心就诊的病人进行调查(1 765例).结果劳务工社区病人总满意度、沟通满意度、技术满意度和组织满意度与非劳务工社区比较,差异有统计学意义(P＜0.01).劳务工病人的总满意度和组织满意度与非劳务工病人比较,差异有统计学意义(P＜0.01).经历转诊与未经历转诊的病人在"给你提供有关预防疾病的服务"、"告诉你做好转诊上级医院的准备"两个问题方面的非常满意率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论社区首诊制的实施加剧了病人对服务组织方面的不满,应改善社区医生服务的组织安排和调整社区首诊制的激励政策.     

深圳市流动人口社区卫生服务的弱势分析

从社会、经济、健康3个方面分析了流动人口在社区卫生服务中的弱势现状．阐述了流动人口社区卫生服务弱势的基本特征是社区卫生服务供给与利用上的低层次性，提出了发展经济、社区化管理、制度创新等改变流动人口弱势地位的政策建议。