经舟骨-月骨周围脱位8例报告

自 1996～ 1999年 ,我科先后收治经舟骨—月骨周围脱位8例 ,其中 2例陈旧性脱位就诊时腕关节功能完全丧失 ,行近排腕骨切除 ,术后功能仅少部分恢复 ;6例新鲜脱位通过手法复位石膏固定 ,腕关节功能恢复理想 (均在正常范围内 )。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 35岁 ,平均 31岁 ;高处坠落 4例 ,车祸 3例 ,摔倒跌伤 1例 ;左侧 5例 ,右侧 3例 ;新鲜脱位 6例 ,陈旧性脱位 2例 ,均为闭合性损伤 ;合并对侧Ｃｏｌｌｅｓ骨折 1例 ,腰椎压缩性骨折 1例 ;8例均为背侧脱位 ,其中 2例陈旧性脱位为早期误诊所致 ;伤…     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的：探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法：收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果：①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论：腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

距骨周围跗骨脱位的命名及其诊疗

距骨周围跗骨脱位临床少见 ,且命名中外不一。由于缺乏对本病的认识及命名的混乱 ,往往导致误诊、误治。作者自1981～ 2 0 0 1年共收治距骨周围跗骨脱位 10例。现结合临床对该病的有关问题作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例。年龄 2 4～ 4 5岁。高处坠落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,炸伤 1例。内侧脱位 7例 ,外侧脱位 3例。新鲜损伤 6例 ,陈旧性 4例。合并距骨骨折 8例 ,舟骨骨折 5例 ,跟骨骨折 2例 ,跗骨骨折 2例。原诊断为距下脱位 2例 ,距骨骨折、距骨关节脱位各 1例 ,余者诊为距舟关节脱位、距骨骨折脱位等。1.2…     

月骨脱位12例诊治体会

月骨脱位临床较少见 ,故易发生漏诊和误诊。自 1 990年以来 ,我院先后收治该类损伤 1 2例 ,为加深对该损伤的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例 ,男 1 1例 ,女 1例。年龄 1 9～ 51岁 ,平均 33岁。摔伤 1 0例 ,坠落伤 2例。左侧 8例 ,右侧 4例 ,均为月骨掌侧脱位 ,并有 90～ 1 80°旋转移位。其中 1例为远距离移位。开放损伤 1例 ,闭合损伤 1 1例。伴有同侧正中神经损伤 5例 ,伴同侧舟状骨骨折 4例 ,伴同侧桡骨茎突骨折 2例 ,伴同侧桡骨远端粉碎性骨折 1例 ,伴 L1压缩骨折并截瘫 1例。初诊漏诊者 5例 (本院 1例 …     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例报告及误诊原因分析

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床少见,易与其他腕骨脱位骨折混淆,造成诊误、漏诊.作者自1990～2000年3月共收治经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位13例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,男10例,女3例,年龄18～51例,平均33.5岁.摔伤2例,交通伤7例,高处坠落伤3例,机器压伤1例,均为闭合性损伤.周围腕骨向背侧脱位11例,向掌侧脱位2例,合并颅脑损失2例,桡骨茎突骨折3例,尺骨茎突骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折1例,踝部骨折2例,伴正中神经症状1例.受伤就诊时间0.5小时～21天,其中～7天9例,～13天2例,～21天2例.     

Herbert螺钉在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位中的应用

经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5%[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定。另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊,误     

牵引折顶法正复月骨脱位

自 1991年起 ,作者采用牵引折顶法正复月骨周围脱位及月骨脱位 13例 ,复位完全成功。现介绍如下。　　临床资料　本组 13例均为男性。年龄 18～ 36岁。右腕6例 ,左腕 3例 ,双腕关节 4例。合并舟骨骨折者 7例。病程最短 30分钟 ,最长 2周。　　治疗方法　采用臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧位 ,肘关节屈曲 90°,掌心向下。一助手握其肘部 ,一助手握其手指 ,作对抗牵引拔伸 ,桡侧用力较重。牵引数分钟后 ,术者两手握住患者腕部 ,两拇指顶住月骨部位 ,两手四指向下压折腕关节 ,使腕关节过度背伸 ,电视X线透视观察局部关节间隙尚可时 ,两拇指用力…     

距骨开放性骨折及脱位的治疗

我院自 1 985～ 1 992年间曾治疗踝部距骨开放性骨折及脱位病人 4 2例。其中包括距下关节开放性脱位 ,距骨周围性开放性脱位 ,距骨颈或体部骨折伴开放性脱位。1　临床资料4 2例中男 3 6例 ,女 6例 ,年龄最小的 2 4岁 ,最大的 58岁 ,平均年龄 3 2岁 ,左侧 2 8例 ,右侧1 4例 ,病程最短 4小时 ,最长 1 4小时 ,局部伤口面积最小 3 cm× 5cm,最大 8cm× 1 5cm,高处坠落致伤 1 8例 ,砸伤 1 2例 ,车轧伤 1 2例 ,其中合并内踝骨折 8例 ,合并外踝骨折 1 2例 ,合并双踝骨折2 0例 ,合并跟骨骨折 4例 ,合并胫后“A”损伤 6例。2　治疗方法在全身情况许…     

经舟状骨月骨周围脱位1例治验

经舟状骨月骨周围脱位１例治验于长海天津解放军运输工程学院医院（３００１６１天津）１．病例报告患者，男性，２８岁，干部。于９４年５月骑自行车摔倒，左腕拄地致伤。当时腕部疼痛，迅速肿胀，不能活动。十分钟后就诊，见腕部畸型，肿胀，功能障碍，皮肤无破损。Ｘ片...     

切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位的临床疗效和安全性。方法:2009年6月至2012年6月,采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位患者14例,男10例,女4例;年龄18~71岁,中位数35.5岁。左侧5例,右侧9例;骑自行车摔伤6例,高处坠落摔伤4例,跌倒摔伤2例,机器牵拉伤2例。其中8例合并正中神经损伤症状。伤后至手术时间3 h至7 d,中位数3 d。随访观察患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:14例患者均获随访,随访时间24~42个月,中位数30.5个月。所有舟骨骨折均愈合,术前合并正中神经损伤症状者均恢复。未发生创伤性关节炎、腕关节不稳及腕骨缺血性坏死。12例患者重新回到原工作岗位,其余2例患者可以从事日常家务劳动,所有患者均自诉不能提起过重物体,但均未要求二次手术。术后24个月按照Mayo标准评定疗效,优4例、良7例、可2例、差1例。结论:切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位,能够有效恢复腕骨正常序列,提供周围韧带修复的结构基础,骨折愈合率高,患肢功能恢复良好,并发症发生率低。     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

16例月骨脱位的诊断与治疗

月骨脱位临床上并不少见 ,由于腕部解剖结构极其复杂 ,容易误诊或漏诊 ,以致于严重影响腕关节功能。我们自１９８６～２０００年共收治１６例 ,现就其损伤机制特点及诊断处理等问题进行回顾性总结 ,并报告如下。１临床资料本组病例均为住院患者 ,男１４例 ,女２例。年龄最小１９岁 ,最大４３岁 ,平均３１岁。左侧７例 ,右侧９例 ,骑摩托车跌伤８例 ,骑自行车跌伤３例 ,滑倒跌伤２例 ,溜冰跌伤２例 ,高处跌落伤１例。全部为闭合性损伤 ,月骨均向掌侧脱位 ,全部患者均出现有不同程度的正中神经损伤症状。合并同侧舟骨骨折５例 ,桡骨茎突骨折２…     

经舟骨月骨周围腕骨脱位30例报告

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种临床少见的关节损伤 ,容易误诊、漏诊。常因得不到及时正确的治疗而导致舟骨缺血性坏死、骨不愈合、创伤性关节炎等并发症发生。自 1993～1999年 ,我们共收治该损伤 30例 ,经采用手法整复石膏外固定法治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁。高处坠落伤 18例 ,交通事故伤 10例 ,摔伤 2例。左侧 17例 ,右侧 12例 ,双侧 1例。周围腕骨向背侧脱位 30例 ,向掌侧脱位 1例。合并股骨干骨折 1例 ,胫腓骨骨折 3例 ,颅脑损伤 3例 ,其他损伤 5例。伴正中神经损…     

月骨周围脱位治疗体会

月骨周围脱位是临床中比较少见的一种关节脱位,易发生漏诊和误诊,治疗正确与否对手部功能形响极大。我院近7年来共收治10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例均为男性,最大年龄45岁,最小18岁,平均年龄30岁。左侧3例,右侧7例。受伤原因跌伤8例,坠落伤2例。远距离脱出3     

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的：提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法：对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,“欲合先离”正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5月～24月,15例中优良率86．6％,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论：腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

月骨周围脱位误诊分析

月骨周围脱位发病较少,常造成误诊、漏诊,下面就我院收治的2例月骨周围脱位的误诊病例报道分析如下。1临床资料本组2例男性患者,均为高处坠落腕关节背伸