连续排班模式对ICU护理质量的影响

目的 探讨连续排班模式对护理质量的影响. 方法 采用科室自查和护理部检查、患者和医生对ICU护理质量满意度调查、统计护理安全意外事件发生情况,比较传统排班模式及连续排班模式期间的ICU护理质量,并将各项结果进行统计学分析. 结果 连续排班模式下ICU护理质量各指标(除急救器材、药品管理外)合格率显著高于传统排班模式(均P＜0.05),导管意外拔出及压疮发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01),患者及医生对护理工作满意度评分显著增高(均P＜0.01). 结论 连续排班模式能够有效保证护理安全,切实落实各项护理措施,提高护理文书书写的合格率,使患者及医生对ICU护理质量满意度有显著提高.     

责任包干制结合工效挂钩在优质护理服务示范工程中的实施

目的探讨在"优质护理服务示范工程"活动中进行责任包干制结合工效挂钩的实施方案。方法对病区35名护士进行分层使用、责任包干制护理患者、制定绩效考核指标及对应系数,对护理人员进行工作量、患者满意度、工作效果等考核,进行三级分配等步骤,实行工效挂钩,3个月后评价效果。结果实施责任包干制结合工效挂钩后,患者对责任护士及护理工作的满意度、护士对工作的满意度、护理质量均显著提高(P0.01,P0.05)。结论实施责任包干制结合工效挂钩可提高护士工作的积极性,推动护理管理体制和运行机制的改革。     

责任小组包干制在妇科创建护理示范病房的实践

目的探讨责任小组包干制在创建护理示范病房实践中的积极作用。方法将23名护士中的18名均分为3个责任小组,每人分管4例患者,实行责任包干。改变护理排班模式,增加11:00～18:00、18:00～21:00、6:30～8:30等繁忙时段的班次,保证护理服务的连续性。结果实施后患者对护士满意率达99.26%,满意度的各项目平均得分为(4.01±0.15)分。结论开展责任小组包干制护理,增强了护士责任心,密切了护患关系,调动了护士工作积极性;在一定程度上保证了护理服务的延续性,促进护理质量的提高,从而增加患者对护理工作的满意度。     

责任包干制在优质护理服务示范工程中的效果及评价

目的:落实基础护理,为病人提供安全、满意的服务.方法:将我科护士按照层级分为3个组,每人具体分管3-5名病人,实行8小时在岗,24小时负责制.结果:在实施责任包干制后病区护理质量和病人满意度上都有显著提高(均P＜0.01).结论:实施责任包干制有效强化了基础护理,减轻了患者负担,残少了护患纠纷,使护士与患者之间关系融洽.     

扁平固化式排班对优质护理服务认知度的影响

目的:比较两种不同排班模式优质护理服务的知晓率及满意度,对比探讨患者、护士对优质护理的认识。方法:以呼吸内科、五官科优质护理服务示范病房为试点,实施扁平化固化式排班,调查患者对优质护理模式满意度,护士对排班的认可度,护理质量取得的效果。结果:在病房管理中减少了交班次数及时间,患者对优质护理认知度有所提高,护理质量得到提高。结论:扁平固化式排班更能合理利用人力配备资源,满足创优级护理服务的要求及患者的需求,是一种可以在优质护理服务模式下推广的排班模式。     

护士分层管理模式下母婴床旁护理的实践

目的 探讨产科病区在护士分层管理模式下开展母婴床旁护理的方法,评价实施效果.方法 将产科病区护士分3层,即责任组长—高级责任护士—初级责任护士,实施责任组长负责的小组包干制整体护理.责任护士针对孕产妇不同住院阶段在床旁实行一对一、有重点的健康教育,对产妇及家属进行新生儿护理技能一对一的讲解和操作演示.结果 实施前后纯母乳喂养率、母乳喂养方法正确率(除抱奶体位外)及孕产妇对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护士分层管理模式的基础上实施母婴床旁护理能提高纯母乳喂养率,提高孕产妇对护理工作的满意度.     

精细化管理在军队医院干部病房护士排班中的应用

目的:探讨精细化管理应用于军队医院干部病房护士排班对护理质量的影响.方法:对2011年6月至2012年3月干部病房收治的326例师以上和地方局以上干部进行满意度问卷调查,同时对科室7名医生14名护士进行护理质量问卷、满意度调查调查.比较传统排班模式及精细化管理排班模式期间科室护理质量,并将各项结果进行统计学分析.结果:精细化管理排班模式下干部病房护理质量各项指标合格率显著高于传统排班模式,压疮发生、导管意外拔出率显著降低,患者及医生对护理工作满意度评分显著增高,护士专业水平工作积极性均有提高.结论:精细化管理排班模式不但使护理质量得到有效改善,且患者、医生、护士满意度均有明显提高,达到三赢的效果.     

内科优质护理服务示范病房的创建

目的总结内科7个病房创建优质护理服务示范病房的阶段工作,分析其成效,为深化创建工作提供依据及指导。方法在7个试点病房采取统一认识,转变思想观念;营造优质服务环境氛围;各专科结合各自特点,开展专科特色创建;大胆改革,全面推进优质护理服务;完善质量控制体系,实施工效挂钩等举措。结果 7个病房护理质量、患者和医生对护士工作满意度有所提高;试点病房193名护士中,除1.6%、3.1%护士对奖励机制和个性化排班持无所谓态度外,护士对试点病房、责任制护理、个性化排班、奖励机制能够接受。结论在创建优质护理服务示范病房的过程中采取层级管理、小组责任包干制护理、工效挂钩等管理措施,有利于提高护理质量和患者、医生对护士工作的满意度。     

改良APN排班模式在普外科病房的应用

目的提高护士对排班模式的满意度及患者满意度。方法将护士分层分组排班,P、N班实行双班制,调整A、P、N各班次时间,交接班计入工作时间,责任班长提前1h上班参与过程质量控制。将2014年7~9月实行改良APN排班与2013年7~9月实行传统APN排班进行对比观察。结果改良排班后患者对护理工作满意度、护士对排班满意度显著高于改进前(均P0.01)。结论改良APN排班可提高护士对排班满意度,提高患者对护理工作满意度。     

APN连续性排班在肿瘤专科病房的实施效果和体会

目的:探讨APN连续性排班模式在肿瘤专科病房的应用效果.方法:2009年8月始在本病区实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制订各级护士职责,实行APN排班工作.结果:经过排班模式的改革,使患者、医生及护士满意,减少了交接班次敷,提高护理质量和安全.结论:APN排班较传统排班优势明显,有效地利用了人力资源,提高护理质量,值得临床推广.     

优质护理服务示范病房护士工作体验的质性研究

目的了解护士在优质护理服务示范工程活动中的工作体验,为优质护理服务深入持续的开展提供依据。方法对12位某三级甲等医院不同岗位级别的护士进行访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果提炼出五大主题:开展示范工程活动,护士主动转变了观念;提高了患者的满意度、融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷、提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进。结论优质护理服务示范工程活动使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定。     

管床评分表在责任制护理实施中的应用

目的探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果。方法在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核。结果应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P<0.01)。结论管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度。     

优质护理服务试点病房护士有效护理工时的调查

目的了解优质护理服务示范工程实施过程中护士的有效护理工时,为护理人力资源合理配置提供依据。方法采用分层抽样法分别从内、外、妇、儿、监护病房和综合病区等10个护理单元抽取139名护士,以护理项目操作时间调查表调查护士的有效护理工时。结果护士日人均有效护理工时为(489.51±169.08)min,直接护理工时为(298.20±170.03)min,间接护理工时为(191.30±130.38)min;不同护理单元、不同学历和职称护士的直接护理工时和间接护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论优质护理服务示范工程的实施增加了护士的护理工时,护理管理者需合理配置护理人力资源,以增加直接护理工时,提高优质护理服务质量。     

综合医院病房护士输液治疗工时测算与分析

目的探讨综合医院病房护士输液治疗工作现状及其对护理人力资源和护理质量的影响。方法连续1周对全院22个病区白天A班(8:00~16:00)输液治疗工作现状进行调查统计。结果病房护士每日给每例患者静脉输液治疗的平均工时为39.3min;全院病房护士每日用于患者静脉输液治疗的总工时占白班护士总工时的64.8%,占每日全院护理总作业时间的32.4%。基础护理质量,特、一级护理质量分别与输液治疗工时占护理总工时之比呈负相关(均P<0.05)。结论静脉输液治疗、药物配制花费了大量的护士人力和时间,影响了患者的护理质量。建议将全院的静脉液体集中配制,建立新的医嘱处理系统,建立后勤保障系统,有效利用护理人力资源。     

优质护理服务活动中护士职业倦怠调查

目的了解优质护理服务活动中护士职业倦怠现状,为针对性干预提供参考。方法采用MBI量表中文版对荆州市第一人民医院的62名护士进行调查。结果优质护理服务过程中,护士情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感丧失(PA)3个维度得分分别为25.79±10.65、8.73±6.38和14.35±8.45;EE和DP倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士常模(均P<0.05);PA倦怠水平显著低于常模(P<0.01);EE中度倦怠和高度倦怠检出率分别为20.97%和53.22%,DP分别为24.19%和48.39%,PA分别为24.19%和0。护士EE、DP严重倦怠显著高于常模(均P<0.01),而PA严重倦怠显著低于常模(P<0.05);工龄≥3年护士PA的倦怠程度显著高于年资<3年的护士(P<0.01);本科护士在职业倦怠3个维度上的严重程度均显著高于中专、大专护士(P<0.05,P<0.01)。结论无陪护理模式下的护士职业倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士职业倦怠水平,年资和学历越高,护士职业倦怠水平越高;护理管理者应引起重视。     

护患沟通技能培训在优质护理实施中的应用

目的探讨护患沟通技能培训对患者满意度和护理人员素质的影响。方法制定护患沟通技能培训方案、内容与方法并实施于59名护理人员,同时不断反馈信息加以改进。结果护患沟通技能培训前后患者满意度与护士素质比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论护患沟通技能培训在优质护理实施中是不可缺少的重要内容,是提高患者优秀满意度及护理人员素质的重要举措。     

读书报告会在护理质量改进中的作用

目的提高护士的质量意识,促进其参与科室的质量管理,提升护理质量。方法根据护理部质量反馈意见及科内自查的质量问题拟定需要改进的问题主题,组织护士收集、学习相关文献资料;每月下旬召开读书报告会,针对性制定改进措施,进行跟踪评价。连续1年后评价效果。结果制定护理管理措施、改进工作流程共28项,护理安全、基础护理、护理文书、病房管理、特Ⅰ级护理质量显著上升(均P<0.01),患者满意度由实施前的90.5%上升到96.8%。结论开展读书报告会,护士主动参与护理质量管理的意识增强,能有效促进护理质量的改进。     

基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施

目的 探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果.方法 将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人.常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等.实施2...     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。