重症急性胰腺炎73例治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗干预,为SAP的治疗选择提供参考.方法 回顾性分析73例SAP病例资料,将临床特征与治疗干预进行分析.结果非手术治疗66例,生存57例,死亡9例,生存率为86.4%;手术治疗7例,生存2例,死亡5例,生存率为28.6%.非ERCP治疗27例,生存21例,死亡6例,生存率77.8%;ERCP治疗14例均获治愈,生存率100%.非手术组与手术组生存率比较,有显著性差异.ERCP治疗组与非ERCP治疗组生存率比较,有显著性差异.结论 外科手术不能作为SAP的主要治疗手段,特别是在疾病的早期;ERCP治疗胆源性SAP安全可靠,疗效确切,治愈率高.     

45例急性重症胰腺炎综合治疗临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)综合治疗疗效。方法对2000年1月至2009年4月收治的45例SAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗组治愈24例,死亡5例,治愈率为82.8%;手术治疗组治愈12例,死亡4例,治愈率为75.0%。结论重视SAP的综合治疗,针对患者不同病因、病情及不同病期适时调整治疗对策,采用相应的个体化治疗措施是治疗SAP成功的关键。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的　进一步探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法 ,提高该病的治愈率。方法　对我院 4 1例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果　手术治疗组 2 1例 ,死亡 8例 (38.90 % ) ;非手术治疗组 2 0例 ,死亡 3例(15 .0 0 % ) ;小于 6 0岁者 33例 ,死亡 7例 (2 1.2 1% ) ,大于 6 0岁者 8例 ,死亡 4例 (5 0 .0 0 % )。结论　 SAP疾病早期宜采用非手术治疗 ,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗     

肠内营养在重症胰腺炎的应用

目的 研究肠内营养(EN)对重症胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法 46例SAP患者随机分为两组,常规治疗组23例,EN组23例,比较两组病人临床转归及APACHE II评分,血清白蛋白、前白蛋白的变化.结果 常规治疗组19例,死亡4例.EN组治愈22例,死亡1例.EN组APACHE分值变化显著大于常规治疗组.结论 EN治疗重症胰腺炎,减少SAP并发症,提高治愈率有重要的意义.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 探讨肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中的重要性及有效性.方法 将56例SAP患者随机分为治疗组及对照组各28例,两组均采用个体化综合治疗措施,治疗组在肠麻痹解除后早期进行EN,监测两组患者电解质、肝功能、血尿淀粉酶、血糖、治愈率、病死率、住院天数、继发感染率及并发症发病率.结果 治疗组治愈率93%,平均住院天数25 d,继发感染率21.4%,无胰腺脓肿并发症;对照组治愈率71%,平均住院天数36 d,继发感染率68%,并发症发病率96.4%.两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期肠内营养可显著提高SAP的治愈率,减少并发症,缩短住院天数,简单、方便、安全可行.     

重症急性胰腺炎的综合治疗

目的寻找治疗重症急性胰腺炎(SAP)的有效方法。方法对69例SAP患者采用综合治疗。结果46例经保守治疗好转、痊愈出院,16例行外科手术治疗,死亡11例(15.94%)。结论有效的重症监护,休息、禁食、胃肠减压、支持疗法,维持水电解质酸碱平衡、抗感染等综合疗法可提高SAP的治愈率。     

45例重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的＂个体治疗方案＂。方法回顾性分析45例SAP患者的临床诊治资料,评价其诊治的临床效果。结果在45例SAP患者中,28例非胆源性SAP的治愈率为82.14%,17例胆源性SAP的治愈率为100%;仅行非手术治疗的25例SAP患者治愈率为63.63%,非手术治疗后行手术治疗的8例SAP患者治愈率为87.50%,12例早期行急诊手术的SAP患者治愈率为100%。结论对于SAP的治疗,在遵循治疗原则、严格掌握手术指针的同时,应综合判断患者病情、采取个体化治疗方案,可提高SAP的救治率。     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及观察护理

目的通过掌握老年重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的临床特点,通过护理措施提高SAP的治愈率。方法回顾分析29例老年SAP患者的临床资料,总结其临床特点,通过系列护理措施,观察疗效。结果本院29例患者,痊愈23例,好转4例,死亡2例,治愈率79.3%。结论加强早期对老年SAP的并发症护理观察,采取对应护理措施,提高治愈率,降低死亡率,提高临床治疗价值。     

急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治体会

目的探讨急性重症胰腺炎（serious acute pancreatitis,SAP）采用非手术治疗防治胃肠功能衰竭效果。方法选取我院收治的68例SAP患者,随机分为2组,治疗组50例在应用非手术营养支持综合治疗基础上,加用中药丹参、生大黄等,观察组18例单纯应用禁食、补液、抗感染、抑制胰腺外分泌等常规基础治疗。比较2组治愈率、并发症、死亡等效果。结果治疗组治愈率92.00%、并发胰腺囊肿5.88%、改为手术治疗1例、未发生胃肠功能衰竭者、无一例死亡,观察组治愈率72.22%、并发胰腺囊肿8.82%、并发胃肠功能衰竭8.82%、改为手术治疗1例,死亡1例。2组均取得了良好的治疗效果,并发症的发生率存在着显著差异（P〈0.05）。结论非手术综合治疗合并胃肠功能衰竭的SAP有效,中药对防止SAP并发症的发生有着显著效果,尤其对防止胃肠功能衰竭效果明显,值得临床推广,胃肠功能的恢复对阻止重症急性胰腺炎的发展至关重要。     

25例重症胰腺炎治疗方法分析

目的　探讨重症胰腺炎 (SAP)的有效治疗途径。方法　将SAP 2 5例按不同的治疗方法分为两组 :A组 (手术组 )和B组 (非手术组 )。结果　A组 8例 ,死亡 4例 ,占 5 0 % (4 /8) ;B组 17例 ,死亡 1例 ,占 5 .9% (1/17)。结论　以综合疗法为主的非手术治疗方法疗效优于手术治疗。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例，治愈15例，治愈率为88.2%，死亡2例，病死率11.8%，手术治疗7例，其中延期手术5例，治愈4例，死亡1例，病死率20%，早期手术2例，治愈1例，死亡1例。结论在SAP治疗中，积极规范的早期非手术治疗，严格掌握手术适应症，合理的选择手术时机，是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例,治愈15例,治愈率为88.2%,死亡2例,病死率11.8%,手术治疗7例,其中延期手术5例,治愈4例,死亡1例,病死率20%,早期手术2例,治愈1例,死亡1例。结论在SAP治疗中,积极规范的早期非手术治疗,严格掌握手术适应症,合理的选择手术时机,是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

急性胰腺炎术后并发结肠瘘诊断与治疗

目的探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因与诊治。方法对1991年1月～2007年3月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的19例患者进行回顾性分析,了解其发生的危险性因素、发生的部位及时间,并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结。结果结肠瘘多发生术后4～6周内,本组治愈17例,治愈率达到89.5%(17/19),2例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘,辅以生长激素等综合治疗可取得满意的效果。     

49例重症急性胰腺炎的综合治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的综合治疗方法。方法回顾总结49例SAP患者的治疗经验。结果治愈40例（81.63%）,死亡9例（18.37%）,非手术组32例,死亡3例（9.38%）,手术组17例,死亡6例（35.29%）,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非手术治疗可以治愈大部分SAP患者,重点在于急性期控制性液体复苏、维持血液动力学稳定,以及合理营养支持,抑制胰液分泌,促进胃肠功能恢复,联合应用抗生素。重症胰腺炎的治疗应实行个体化治疗,严格掌握手术适应证,选择手术一定要慎重,手术方式以简单易行有效为主。     

42例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者的临床分析

目的探究急性重症胰腺炎（MODS）合并多脏器损伤（SAP）的治疗措施与原则。方法对我院42例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者的临床资料进行回顾性分析,查阅文献,加以总结。结果 42例患者中,痊愈37例（88.10%）,死亡5例（11.90%）。其中手术治疗的有7例,死亡2例;非手术治疗的有35例,死亡3例;多脏器衰竭是发生并发症乃至死亡的主要原因。结论对急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭的患者,应全面考虑,制定针对性的治疗方案,选择合适的外科时机,方能取得满意的疗效。     

个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的探讨个体化综合治疗方案治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2007年1月—2010年1月我院收治的采用个体化综合治疗方案治疗的86例SAP患者为治疗组,同时选取同时期在我院采用常规治疗的74例SAP患者为对照组,对比两组患者的治愈率、住院时间及治疗14 d后急性生理和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血和尿淀粉酶、肝肾功能。结果治疗组治愈73例,死亡13例;对照组治愈53例,死亡21例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间及APACHEⅡ评分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐、尿素氮较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化综合治疗方案治疗SAP效果显著,对各重要脏器有保护作用,值得推广。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

重症急性胰腺炎65例手术时机和指征探讨

目的探讨重症急性胰腺炎的手术时机和指征,进而找出有效的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年10月收治的65例重症急性胰腺炎患者。结果 65例患者中,治愈59例,死亡6例。行手术治疗43例,死亡5例,行非手术治疗22例,死亡1例。休克和多器官功能障碍是主要死亡原因。结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存的双轨制体系,严格把握手术指征是关键。