快速康复外科理念联合赋能教育对直肠癌术后早期康复效果的影响

目的:探究快速康复外科理念联合赋能教育对直肠癌术后早期康复效果的影响。方法:将96例直肠癌患者随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者术后给予常规康复治疗，观察组在对照组的基础上给予快速康复外科治疗联合赋能教育治疗，比较2组患者术后首次排气时间、下床活动时间、疼痛评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、生存质量以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05);疼痛评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者生存质量中身体功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05),便秘、食欲下降评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念联合赋能教育的应用能够减少手术对机体的刺激和创伤，有利于直肠癌患者的早期康复。     

基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机在肾部分切除术患者中的应用

目的 探讨基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机在肾部分切除术患者中的应用效果。方法 将108例肾部分切除术患者按照住院时间分为对照组53例和试验组55例。对照组采用常规加速康复外科理念下的早期下床活动,根据患者术后意识、生命体征、疼痛、引流液量等评估结果决定下床活动时机,试验组在对照组的基础上术前基于RoSCo评分系统的手术并发症风险等级综合确定术后早期下床活动时机。结果 试验组术后首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间显著短于对照组(均P<0.05),两组术后并发症及30 d内再入院率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于RoSCo评分系统确定早期下床活动时机有利于促进肾部分切除术后患者快速康复,且不增加手术并发症的发生率及非计划性再入院率。     

快速康复外科护理干预对保肛术患者肠功能恢复的影响

目的 探讨快速康复外科护理干预对保肛术患者肠功能恢复的影响.方法 将47例低位直肠癌保肛术患者分为快速康复组(23例)和对照组(24例),对照组予传统外科治疗和常规护理,快速康复组予快速康复外科护理干预 ;包括术前的认知行为和心理干预,术中和术后管理等.结果 快速康复组术后拔除胃管、腹腔引流管、尿管时间,首次进食、排气、排便、下床活动时间和住院时间,术后2、7d尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)显著短于或低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 快速康复外科护理干预可促进低位直肠癌保肛术患者肠功能恢复.     

FTS理念下的临床护理路径在结直肠癌术后的应用效果观察

目的:观察快速康复外科(FTS)理念下临床护理路径在结直肠癌术后的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的66例结直肠癌患者为研究参与者，将其随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用FTS理念下的临床护理路径干预，比较2组患者术后康复情况、日常活动度及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),护理后观察组患者日常活动度评分高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌手术患者应用FTS理念下的临床护理路径干预有助于缩短术后康复时间，提高患者的日常活动度，减少并发症的发生，临床应用效果确切，建议临床推广应用。     

加速康复外科理念在日间病房胆囊切除术的应用

目的 探讨融合加速康复外科理念的日间病房护理对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复的影响。方法 将102行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,即对照组51例,开展围术期常规护理;观察组51例,开展融合加速康复外科理念的日间病房护理,评估两组术后康复效果。结果 观察组术后3 h、6 h、24 h的VAS评分比对照组低（P<0.05）;术后肠鸣音恢复时间（10.90±1.98） h、首次肛门排气时间（15.30±2.30） h,进食时间（19.09±3.10） h及下床活动时间（7.99±1.34） h均比对照组短（P<0.05）;并发症发生率为1.96%,略低于对照组9.80%(P>0.05)。结论 给予腔镜下胆囊切除术患者融合加速康复外科理念的日间病房护理,既能减轻患者疼痛,又能促进患者康复。     

快速康复理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能的影响

目的探究快速康复外科护理理念对行腹股沟疝腹腔镜手术患者自我效能（GSES）的影响。 方法选取2016年4月至2018年4月于上海市东方医院行腹腔镜腹股沟疝手术的腹股沟疝患者86例。依据不同康复方式将其分为2组,研究组与对照组,各43例。给予对照组临床常规性干预措施,研究组基于对照组康复基础上应用快速康复外科理念,以此比对2组各临床指标的变化情况、疼痛程度、GSES评分及不良反应发生率。 结果研究组患者首次下床活动时间、排气时间、首次进食时间、排便时间、术后完全自理时间及住院时间均低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.388,9.522,9.741,10.021,10.284;P<0.05）。研究组术后1 h及6 h视觉模拟疼痛评分低于对照组,其差异有统计学意义（t=9.584,9.536;P<0.05）。干预后研究组GSES评分高于对照组,其差异有统计学意义（t=9.845,P<0.05）。研究组不良反应发生率（14.0%）低于对照组（46.5%）,其差异有统计学意义（χ²=6.254,P<0.05）。 结论快速康复外科理念能提升行腹腔镜手术治疗患者的自我效能评分,且降低患者的疼痛评分和术后并发症,值得在外科临床术后普及应用。     

快速康复外科理念在成人腹股沟疝日间手术的应用体会

目的探讨快速康复外科理念指导下的成人腹股沟疝日间手术的安全性及有效性。 方法采用前瞻性研究方法，将符合入选条件的67例患者分为试验组与对照组。试验组采用快速康复外科理念指导下的日间手术治疗成人腹股沟疝，麻醉方式为局部浸润麻醉；对照组为住院手术患者，常规采用椎管内麻醉。分析比较2组术后2 h疼痛评分、术后下床活动时间及术后进食或饮水时间、术后并发症发生情况及平均住院费用；记录试验组15 d内非计划再次入院率、日间手术延迟出院率。 结果试验组术后2 h疼痛评分（3.6±1.1）分、术后下床活动时间（3.2±1.1）h、术后进食或饮水时间（2.3±0.9）h及平均住院费用（4060.0±91.3）元与对照组（6.0±1.0）分、（7.2±1.1）h、（7.1±0.9）h、（5635.6±229.0）元比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05），术后随访4~16个月，均无复发。试验组无15 d内非计划再次入院及日间手术延迟出院患者。 结论快速康复外科理念指导下的成人腹股沟疝日间手术，安全有效。     

快速康复外科在膝关节半月板损伤关节镜治疗中的应用研究

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在膝关节半月板损伤关节镜手术治疗中的应用。[方法]收集滨州医学院附属医院2015年12月~2016年06月临床确诊为膝关节半月板损伤的80例患者,随机分为快速康复外科治疗组和传统治疗组,比较两组患者术后VAS疼痛评分、膝关节活动度恢复时间、首次下床活动时间、首次踝泵功能锻炼时间、术后并发症、住院时间、住院费用及患者满意度的差异。[结果]快速康复外科治疗组术后6 h VAS评分与传统治疗组差异无统计学意义(P>0.05),快速康复外科治疗组术后12、24及48 h VAS评分均优于传统治疗组(P<0.05);术后膝关节活动度(ROM)的恢复快速康复外科治疗组明显优于传统治疗组(P<0.05);术后首次下床活动及术后首次踝泵功能锻炼时间快速康复外科治疗组明显早于传统治疗组(P<0.05);术后并发症发生率、平均住院日及住院费用快速康复外科治疗组明显低于传统治疗组(P<0.05);患者满意度方面快速外科治疗组明显优于传统治疗组(P<0.05)。[结论]快速康复外科方案的应用可有效促进膝关节半月板损伤患者的术后康复,减少手术并发症、缩短住院时间、提高患者满意度,安全有效。     

微创经皮肾镜碎石取石术中快速康复外科理念的应用

目的探讨快速康复外科理念（ERAS）在微创经皮肾镜碎石取石术中（MPCNL）的应用价值。 方法回顾性分析我院2016年6月1日至2017年11月30日收治的243例肾及输尿管上段结石患者,根据处理措施不同分为快速康复外科组（ERAS组,n=116）和传统组（n=127）,比较两组术后气管导管拔管时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、拔除肾造瘘管及尿管时间、发生低体温及术后发热情况、术后住院时间等临床指标。 结果两组患者年龄、性别、结石大小和位置、术前泌尿系统感染情况及手术时间的差异无统计学意义。所有患者均成功完成MPCNL。与传统组相比,ERAS组气管导管拔管时间[（10.6±5.2）min vs（28.4±9.5）min,P<0.01]、术后拔除肾造瘘管时间[（4.7±1.5）d vs（7.8±1.2）d,P<0.01]、拔除尿管时间[（5.1±1.2）d vs ( 8.3±1.4) d,P<0.01]、术后住院时间[（5.2±0.6）d vs （7.3±0.8）d,P<0.01]均缩短,两组差异比较均有统计学意义。ERAS组术后首次肛门排气时间、进食时间明显提前。ERAS组术中发生低体温和术后发热的患者明显减少。 结论在MPCNL围手术期应用快速康复外科理念进行指导,可明显加速术后康复,改善患者预后,值得推广应用。     

快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜围手术期护理中的应用研究

目的:探讨快速康复外科理念在一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值。方法:回顾分析2011年10月～2012年5月在我院行一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的60例病例,随机分为快速康复外科理念组(n=30)和对照组(n=30),比较两组术后下床活动时间、进食、排气、排便时间及住院时间的差异。结果:快速康复外科理念组术后下床活动时间,进食、排气、排便时间以及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:快速康复外科理念应用于一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的围手术护理是安全可行的,它能促进患者康复,减少患者住院时间、提高医院护理服务质量。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。