儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统的构建及应用

目的构建儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统,为患儿自动精确匹配最佳穿刺护士,提高静脉穿刺成功率。方法建立患儿血管分级及护士穿刺能级标准,并构建血管分级与护士能级匹配系统,包括血管分级数据模块、护士穿刺能级数据模块及输液室决策支持模块,通过儿科门诊输液护理管理信息系统和HIS系统进行数据对接和传输,系统自动生成每例患儿的推荐穿刺护士。统计并比较系统应用前后护士每班平均穿刺例次、人均一次穿刺成功率、静脉穿刺相关护理投诉、护士满意度和患儿及家长对护理工作满意度。结果应用后护士日均每班穿刺例数、人均一次穿刺成功率显著高于应用前(P0.05,P0.01),患儿家长对护理工作满意度及护士工作满意度均提高。结论儿科门诊静脉血管分级与护士能级匹配系统的建立,能提高静脉一次穿刺成功率,改善外周静脉管理质量,并最终提高护患双方的满意度。     

长期输液患者施行专人穿刺的效果

目的 保护长期输液患者的血管并提高单条静脉使用次数.方法 将100例慢性病及化疗的长期输液患者按照时间顺序分为观察组与对照组各50例.对照组由护士按轮班制随机穿刺,观察组由固定的护士进行穿刺.结果 观察组一次穿刺成功率97.97%,单条静脉使用(6.23±0.76)次,对照组分别为84.98%、(5.01±0.73)次,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 专人穿刺可明显提高单条静脉使用次数及一次穿刺成功率.     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率的管理措施

目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的有效措施.方法 分析小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素,采取护士院内外进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺带教培训,对穿刺难度较大的小儿安排技术熟练的护士操作,建立头皮静脉穿刺失败登记本,在周会上加以分析讨论,不定期进行头皮静脉穿刺操作技能考查,并将考试成绩直接与效益奖金挂钩等管理措施.结果 头皮静脉穿刺成功率由实施前的75.0%上升到实施后的96.0%,患儿家属的满意度由75.0%上升到95.0%.结论 加强头皮静脉穿刺成功率的管理可提高护理质量及患儿家属满意度.     

Application of scene-based games to children hospitalized in special wards receiving intravenous infusion

目的 提高特需病房患儿静脉输液一次穿刺成功率.方法 将120例患儿按入院时间段分为对照组49例,按常规行整体护理和静脉输液操作;观察组71例,输液前通过情景游戏的方式与患儿互动后,再对患儿进行静脉输液操作.比较两组患儿配合程度、一次穿刺成功率及家长满意度.结果 观察组3项指标显著优于对照组(均P＜0.01).结论 情景游戏的开展有利于提高患儿静脉输液依从性,从而提高一次穿刺成功率和家长满意度.     

输液室护士静脉穿刺技术的培训

目的 提高护士静脉穿刺水平,减轻患者痛苦.方法 根据门诊输液人员结构及静脉穿刺技术创建静脉穿刺培训小组,采取"一帮一"或"一帮多"带教培训模式,将自我训练与教师指导相结合、培训效果与绩效工资挂钩等措施.结果 5名护士成为静脉穿刺技术能手,工作效率显著提高,静脉输液肿漏率由6.5%下降到3.3%.结论 静脉穿刺技术培训能提高小儿静脉一次穿刺成功率,提高患儿及其家属的满意度;护士静脉穿刺技术水平显著提高.     

长期输液患者施行专人穿刺的效果

目的保护长期输液患者的血管并提高单条静脉使用次数。方法将100例慢性病及化疗的长期输液患者按照时间顺序分为观察组与对照组各50例。对照组由护士按轮班制随机穿刺,观察组由固定的护士进行穿刺。结果观察组一次穿刺成功率97．97％．单条静脉使用（6．23±0．76）次,对照组分别为84．98％、（5．01±0．73）次,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论专人穿刺可明显提高单条静脉使用次数及一次穿刺成功率。     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的 探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 将120例患儿按输液单双日分为两组各60例.对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液.结果 两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度.     

情景游戏用于特需病房患儿静脉输液效果观察

目的提高特需病房患儿静脉输液一次穿刺成功率。方法将120例患儿按入院时间段分为对照组49例,按常规行整体护理和静脉输液操作;观察组71例,输液前通过情景游戏的方式与患儿互动后,再对患儿进行静脉输液操作。比较两组患儿配合程度、一次穿刺成功率及家长满意度。结果观察组3项指标显著优于对照组(均P0.01)。结论情景游戏的开展有利于提高患儿静脉输液依从性,从而提高一次穿刺成功率和家长满意度。     

护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响

目的 探讨小儿静脉穿刺成功率的管理干预方法 及效果.方法 通过成立护理管理干预小组对小儿静脉穿刺技术进行专项管理,调查涉及小儿穿刺技术4个科室的穿刺现状及影响因素,建立相应的规章制度并开展技术大练兵,实施人员培训与考核等.结果 干预后,4个科室小儿静脉穿刺成功率及患儿家属满意度显著优于干预前(均P＜0.01).结论 通过护理管理干预可以有效地提高小儿静脉穿刺技术水平.     

回压静脉法在静脉穿刺困难患者中的应用

目的 提高静脉血管充盈不佳患者的穿刺成功率,减轻患者痛苦.方法 采用自身对照法,对112例静脉穿刺困难患者按输液单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈后进行静脉穿刺(传统法);单日采用从静脉远心端向近心端推压3～6次后行静脉穿刺(回压法).比较两种方法浅静脉充盈程度及一次穿刺成功率.结果 回压法浅静脉充盈良好率显著高于传统法(P＜0.01),一次穿刺成功率回压法与传统法比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 回压静脉穿刺方法可提高静脉穿刺成功率.     

输液难度分级管理在静脉输液中的应用

目的 探讨输液难度分级管理用于静脉输液的效果.方法 将90例住院输液患者随机分为A、B、C三组各30例,分别由3组护士完成输液工作.A组根据血管条件分级实施输液,B组采用专职输液护士输液流程,C组按照常规流程输液.连续观察7d.结果 三组一次穿刺成功率、平均每日完成输液时间、患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果最好;61.7％护士赞成采用A组的输液流程.结论 输液难度分级管理在静脉输液流程中的应用,可有效提高工作效率和患者满意度.     

Comparison of patient-controlled epidural infusion with nurse-administered epidural infusion

Editor—I read with interest the study comparing patient-controlledepidural infusion with nurse-administered epidural infusionfor patients undergoing colonic resection.¹ The authors correctlyidentify that the four-point verbal rating scale (VRS) usedto assess postoperative pain would     

Ketamine infusion

A patient with acute lymphatic leukaemia developed a bilateral fulminating Pseudomonas aeruginosa pneumonia and required controlled ventilation of the lungs. Marked agitation, hypotension and bronchospasm unresponsive to conventional bronchodilators presented a therapeutic challenge. A continuous intravenous infusion of midazolam failed to provide adequate sedation. A continuous intravenous infusion of ketamine resulted in better sedation, an increase in arterial pressure and a diminution of bronchospasm. The clinical improvement was maintained for the 5 days during which ketamine was infused. Plasma concentrations of ketamine and its metabolites are reported.     

Computer-controlled infusion

For complex treatment regimens in the field of modern infusion therapy and for the administration of potent drugs (liquid management), a special microcomputer (Infucommand III) has been developed which makes it possible to control commercial infusion pumps via a standardized interface. By this means, infusion pumps can be combined with other medical instruments or further pumps to form an intelligent unit. Due to its small dimensions and few operating elements, the control device is easy to handle. A high safety standard has been achieved in routine operation, from the aspects of both hardware and software. Large memories (ROM and RAM) enable a large number of different user programs to be stored. In initial clinical trials the devices have already stood the test with regard to patient-controlled and EEG-controlled-anesthesia.     

应用吊瓶式输液器拆分输注甘露醇

用一次性使用吊瓶式输液器准确拆分全量甘露醇包装液,代替普通输液器给患者输注甘露醇。结果一次性使用吊瓶式输液器能利用全量甘露醇包装液准确拆分输注不同剂量的甘露醇,减轻了护士工作量并使输注的甘露醇剂量准确,杜绝了由于超剂量使用甘露醇导致的不良反应,无1例发生医疗纠纷。提示使用一次性吊瓶式输液器拆分输注甘露醇原包装液,能确保应用甘露醇剂量的准确性。