无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

乙肝疫苗接种对乙型肝炎流行特征的影响

目的了解南京市鼓楼区乙肝疫苗接种前后16年乙型肝炎流行特征的变化，为今后实行新的预防对策提供依据。方法对1990～2005年南京市鼓楼区乙肝疫情报告资料进行分析。结果1992年起该区将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，目前全区新生儿乙肝疫苗接种率达99％以上。接种疫苗改变了乙肝的流行特征，人群乙肝发病率呈下降趋势，10岁以下儿童下降最明显。结论乙肝疫苗免疫是防制、消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，在做好新生儿乙肝疫苗接种工作的同时，必须扩大疫苗的接种范围。     

乙型肝炎免疫预防持续效果探讨(18年随访结果)

目的探讨新生儿接种血源乙型肝炎(乙肝)疫苗后的持续效果。方法对1986年出生并接种乙肝疫苗的对象隔年随访1次,考核乙肝疫苗接种率、及时接种率,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),1998年以后对乙肝免疫人群开展乙肝发病监测。结果乙肝疫苗接种率、及时接种率持续稳定在95%上下。18年间11次随访检测HBsAg阳性率始终<1%,平均HBsAg阳性率0·62%,较免疫前本底的HBsAg阳性率均呈大幅度下降。疫苗的远期保护效果为93·65%(95%可信区间为92·51%~94·78%)。1986年后出生并已接种乙肝疫苗的对象中,仅2002年发生急性乙肝1例。结论新生儿血源乙肝疫苗免疫后18年尚无需加强免疫。     

广东省新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析和免疫策略探讨

目的分析广东省新生儿乙型肝炎疫苗的免疫效果,为制定广东省乙型肝炎疫苗免疫策略提供依据。方法分析广东省1992~2003年乙型肝炎疫苗接种率、乙型肝炎发病率和人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率等资料。结果乙肝疫苗1992年纳入计划免疫管理,2002年纳入计划免疫,新生儿乙肝疫苗免疫逐渐完善,1997年、2003年新生儿乙型肝炎疫苗接种率分别为73.6%、93.1%;1993~2003年乙型肝炎平均报告发病率为33.80/10万,从1993年的28.85/10万上升至2003年的33.00/10万,其中0~4岁组和5~9岁组分别由17.05/10万、26.10/10万下降至6.36/10万、6.72/10万;1~59岁人群HBsAg携带率由1992年的16.76%下降至2002年的13.28%,其中1~4岁组和5~9岁组分别由16.76%1、9.14%降至4.86%、6.39%,10~59岁组变化不大。结论实施新生儿乙肝疫苗免疫能显著地降低乙肝发病率和HBsAg携带率;今后在实施新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应考虑开展对未接种过乙肝疫苗的儿童和重点人群进行乙肝疫苗免疫。     

北京市成人乙型肝炎疫苗免疫接种现况调查

目的分析北京市成人乙型肝炎疫苗接种现况及影响接种的原因,为制定乙型肝炎预防策略提供依据。方法在北京市按照多阶段整群随机抽样方法调查18岁～人群,对乙肝疫苗接种情况以及主要影响因素进行问卷调查。结果北京市成人乙肝疫苗平均接种率为8.4%(95%CI=7.6%～9.2%),接种者全程免疫率为84.2%(95CI=83.7%～84.7%)。不同性别、年龄、职业、受教育水平、收入水平以及城乡间接种率差异均有统计学意义(P0.05)。接种率随年龄增加呈下降趋势,随受教育水平、收入水平的增加而呈上升趋势。高危人群中,医务人员乙肝疫苗接种率为44.0%;而乙肝病毒携带者或乙肝病人的生活密切接触者接种率仅有15.1%。北京市成人未接种乙肝疫苗的原因以不知道有疫苗和接种地点居首位。结论北京市推行的乙肝疫苗接种效果明显,乙肝患者生活密切接触者人群应列为乙肝疫苗接种重点人群。     

无锡市城区20岁以上人群乙型肝炎病毒感染及免疫状况调查

目的 对江苏省无锡市城区20岁以上自然人群HBV感染与乙型肝炎(乙肝)疫苗接种关系进行研究.方法 按知情、自愿、随机的原则抽取无锡市20岁以上的自然人群3744名进行乙肝血清流行率和乙肝疫苗接种调查,采用ELISA和放射免疫分析法测定乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).结果 3744名调查对象总HBV感染率经标化后为51.7%,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率经标化后分别为4.5%、48.5%、0.3%、3.5%、51.4%.30岁以下人群HBsAg阳性率最低,分别为2.9%和2.6%.抗-HBc阳性率男性显著高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2=256.2,P<0.001).该人群乙肝疫苗标化接种率为17.6%,随着年龄的增加接种率迅速下降(P<0.05).接种疫苗人群的HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于未接种疫苗人群、抗-HBs阳性率则高于未接种人群(P值均<0.05).结论 成年人接种乙肝疫苗可以影响整个人群的HBV感染模式,在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时,应进一步加强对成年人的乙肝疫苗免疫策略.     

乙肝疫苗免疫后对儿童乙型肝炎流行趋势的影响

[目的]了解宁波市江北区新生儿乙肝疫苗接种11年来儿童中乙型肝炎流行变化。[方法]采用乙肝疫苗常规监测与现场流行病学调查相结合。[结果]新生儿乙肝疫苗接种率及全程接种率均达到99%以上，接种及时率达90%以上，小于15岁年龄组儿童乙肝发病率由1991年的31.55/10万下降至2000年2.89/10万，下降了90.8%,10周岁以下儿童乙肝HBsAg携带率由1992年12.1%下降至2000年1.3%,HBsAg携带率下降了89.1%，保护率达92.2%。[结论]江北区达到了控制乙型肝炎流行的目的。     

新城区一般人群乙型肝炎病毒表面抗原阳性率及乙肝疫苗接种率调查

目的为了解新城区一般人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)携带情况及乙肝疫苗接种状况,促进乙肝防制工作。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对全区3583名1~50岁人群进行了调查。结果HBsAg阳性者97人,阳性率为2.7%,HBsAg阳性率在15~年龄组最高为4.7%。已婚者HBsAg阳性率高于未婚者1.6个百分点。有接种史者HBsAg阳性率低于无接种史者2.5个百分点。乙肝疫苗接种者844人,接种率为23.6%,随着年龄的增加,乙肝疫苗接种率下降,但<15岁人群接种率在90%以上。成人随着受教育程度的增加,乙肝疫苗接种率增高。男性乙肝疫苗接种率及HBsAg阳性率均高于女性。结论加强宣传教育,从控制人群乙肝发病的高度全面考虑乙肝疫苗接种工作,在做好新生儿乙肝疫苗接种的前提下扩大免疫接种人群,对适宜接种人群进行预防接种。     

福田区1988～1998年乙型肝炎疫苗接种率与发病趋势分析

目的：了解乙肝疫苗接种率与发病、ＨＢｓＡｇ携带状况，为乙肝免疫和防制对策提供依据。方法：通过乙肝疫苗接种率、疫情报告和血清学、接种问卷调查资料，对疫苗影响乙肝流行特征进行分析。结果：１９８８年我区将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，１９９２年接种率９３％，１９９６年后接种率趋近１００％。按种疫苗改变了人群的乙肝感染模式，中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率从使用疫苗前的１２．９％下降到现在的８．１％；人群乙肝发病率呈下降趋势，１０岁前儿童下降最明显，发病率第一峰消失。中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率呈明显下降，但仍高水平，还存在２０～２９岁发病高峰。结论：乙肝疫苗是防制消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，仍需大力开展中小学生乃至全人群乙肝疫苗的普种工作。     

某区乙型肝炎疫苗预防接种效果观察

目的了解我区乙肝疫苗预防接种的效果。方法选取2010年12月—2012年7月通过随机抽样的方法来抽取我区2~60岁不同年龄段人群中3937例做为本研究入选对象,通过对入选对象选用ELISA法分别检测HBsAg和抗-HBs,其中HBsAg、抗-HBs的结果判定均以S/N≥2.1为阳性表现,将观察组和对照组的HBsAg和抗-HBs的阳性率进行比较,对乙型肝炎疫苗预防接种效果进行检测。结果:①我区2~60岁城区人群乙肝疫苗接种率为83.36%,农村人群乙肝疫苗接种率为59.27%。②接种乙肝疫苗人群抗-HBs阳性率为87.81%,HBsAg阳性率为1.15%;未接种乙肝疫苗人群抗-HBs阳性率为16.84%,HBsAg阳性率为25.37%。结论我区乙型肝炎疫苗预防接种的效果比较理想,乙型肝炎疫苗的接种对于乙型肝炎的预防效果明显。     

广西隆安县1990-2008年14岁以下儿童乙型肝炎发病与乙肝疫苗接种率情况分析

目的:了解隆安县儿童乙型肝炎(简称乙肝,下同)发病率与儿童乙肝疫苗接种率的关系。方法:对隆安县1990-2008年出生儿童的乙肝疫苗接种率和14岁以下儿童乙肝发病率情况进行分析。结果:随着儿童乙肝疫苗接种率的逐年提高,14岁以下儿童乙肝发病率也呈逐年波动下降的趋势,14岁以下儿童乙肝发病率从1990年的25.33/10万降至2008年的2.16/10万,下降了91.47%;14岁以下儿童乙肝病例在总人口乙肝病例中所占的比率也逐年波动下降,14岁以下儿童乙肝病例占总人口乙肝病例的比例也从1990年的29.89%降至2008年的0.80%,下降了97.32%。结论:进一步强调新生儿在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗和提高乙肝疫苗免疫接种覆盖率,是控制和消除乙肝的关建所在。     

使用乙型肝炎疫苗控制乙型病毒性肝炎研究

目的了解近20年周口市使用乙型肝炎疫苗的免疫效果,为完善乙肝控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对相关资料进行分析。结果 2007-2011年,周口市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率达95%以上;调查人群乙肝表面抗原阳性率为2.30%,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.98%;19岁以下人群乙肝报告发病率逐年显著下降。结论乙肝疫苗免疫接种成效显著。采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群以加速乙肝控制进程。     

威海市甲型和乙型肝炎疫苗预防效果的宏观分析

威海市1987年开始乙型肝炎（乙肝）疫苗接种,1992年纳入计划免疫管理,新生儿乙肝疫苗接种率从1992年的83．07％升至1997年的99．62％,15岁以下儿童乙肝疫苗接种率达85％以上。1993年在部分人群中开展甲型肝炎（甲肝）疫苗的接种,1994年在全市开展了一次突击接种,甲肝疫苗用量达50余万人份,接种对象主要为幼儿园及在校学生。此后,对1周岁以上儿童开展常规免疫接种工作,15岁以下应种儿童接种率达80％以上。1接种疫苗消除了肝炎的暴发,改变了肝炎的年龄及职业分布特征甲肝疫苗的接种对肝炎发病影响较大。1988年我市甲肝流行,根据甲肝…     

2008—2011年南通市某医院新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种情况

目的了解南通市第一人民医院新生儿首针乙型肝炎(乙肝)疫苗和卡介苗接种情况和未及时接种原因,探讨提高新生儿乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的对策。方法调查2008—2011年新生儿接种登记资料,对新生儿预防接种情况及未接种原因进行统计分析。结果 2008—2011年6 402名活产新生儿首针乙肝疫苗及时接种率在94.55%～95.18%,乙肝疫苗接种率在94.68%～98.91%;卡介苗及时接种率在90.07%～92.06%,卡介苗接种率在91.98%～94.98%。不同年份乙肝疫苗及时接种率、卡介苗及时接种率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年份乙肝疫苗接种率、卡介苗接种率比较,差异有统计学意义(P0.01)。2008、2009年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2010、2011年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异有统计学意义(P0.01)。乙肝疫苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的82.98%和12.46%。卡介苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的58.00%和42.00%。结论该院新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种工作开展较好,接种率呈逐年上升趋势。由临产室尽早为新生儿接种首针乙肝疫苗,提高外来孕妇产检率,正确把握接种禁忌证,出院前符合接种要求的新生儿由新生儿室补种,是提高新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的有效措施。     

烟台市新生儿乙型肝炎疫苗接种前后病毒性乙型肝炎流行特征分析

目的分析烟台市新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略实施前后乙肝流行特征,为制定乙肝防控策略提供依据。方法收集烟台市医疗机构产科接种室和常规免疫接种报表,分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种率;收集烟台市法定传染病报告系统和15岁以下乙肝监测系统报告的乙肝病例,分析乙肝流行特征。根据1992年、2006年、2014年全国乙肝血清流行病学调查方案,选择烟台市芝罘区、蓬莱市1～59岁人群为调查对象,检测乙肝血清标志物。结果烟台市自1992年实施新生儿乙肝疫苗接种以来,接种率稳步提升,从85.54%上升到99.00%以上,及时率维持97.19%～98.13%。15岁人群乙肝发病率下降最快,由1992年的18.72/10万下降到0.93/10万。0～岁年龄组、5～岁年龄组发病率分别下降了79.30%、78.53%。各年度0～岁年龄组发病率低于5～岁、10～岁年龄组发病率。急性乙肝发病率总体呈下降趋势,10岁以下发病率接近0的水平。15岁年龄组HBsAg阳性率由1990年的9.69%降至2014年的0.54%,差异有统计学意义(χ~2=76.610,P0.01);15～59岁年龄组HBsAg阳性率由1990年的17.57%降至2014年的2.33%,差异有统计学意义(χ~2=96.423,P0.01)。各年龄组Anti-HBc阳性率均呈上升趋势(χ~2=214.016,P0.01)。结论新生儿乙肝疫苗接种的规范实施取得了显著成效,烟台市乙肝呈现出高免疫、低感染、低发病的特征。     

宜昌市城区应用疫苗控制甲、乙型病毒性肝炎的流行病学研究

目的：通过流行病学的方法了解近10年宜昌市城区甲、乙型肝炎疫苗（甲、乙肝疫苗）运用后的防治效果。为今后消除此病提供科学依据。方法：建立科学的计划免疫模式,并通过接种率调查、疫情报告、血清抗体检测评价甲、乙肝疫苗免疫接种效果。结果：宜昌市城区甲、乙肝疫苗预防接种10年来取得了明显效果。甲、乙肝疫苗接种率已达96%以上,抗体阳转率甲肝为91.57%。乙肝为88.87%。甲型肝炎发病率下降92.63%。乙型肝炎下降64.64%。结论：甲、乙型肝炎疫苗纳入计划免疫规范管理是消除甲、乙肝危害的很好方法。     

亳州市城区新生儿乙肝免疫效果评价及影响因素分析

目的　研究亳州市城区新生儿接种乙型肝炎 (以下简称乙肝 )疫苗免疫效果及影响因素。方法　血清学检测和流行病学调查相结合。结果　 1994～ 2 0 0 0年新生儿乙肝疫苗 7年平均接种率达 91.80 % ;新生儿乙肝疫苗免疫成功率达 96 .0 0 %。 1～ 7岁组儿童抗 -HBs阳性率达到 94 .0 0 % ,较实行计划免疫前 8.5 7%明显升高。接种儿童较未接种的同年龄组儿童HBsAg阳性率下降 70 .5 4 % ,抗 -HBc下降 83.82 % ;实施计划免疫前 ,目标人群乙肝发病率 (12 1.72 / 10万 )较实施后的同年龄组儿童乙肝发病率 (2 0 .2 8/ 10万 )下降了 83.34%。结论　影响新生儿乙肝疫苗接种的重要因素有 :儿童家长对乙肝的认识程度、受教育水平、儿童的出生场所等。     

隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

我们于１９８７年起，在隆安县对新生儿实施大规模乙肝疫苗普种。本文主要根据乙型肝炎发病率和乙肝疫苗接种率，评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果。材料与方法（１）对象和疫苗：所有新生儿从１９８７年开始，接种１０μｇ３针乙肝血源疫苗；１９...     

麻城市卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目实施效果分析

目的：评价麻城市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟乙型肝炎疫苗（HepB）合作项目（GAV项目）情况,进一步加强乙型肝炎控制工作。方法：对2003-2009年项目执行资料进行分析。结果：HepB接种率大幅提高,12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率（HepBa）由项目实施前的67.23%上升至2009年的99.61%。项目执行期间新生儿乙肝疫苗首针（HepB1）及时接种率达92.53%。15岁以下儿童乙肝报告发病率下降到0.09‰。结论：麻城市GAVI项目取得了显著成效,规范了预防接种管理,降低了乙肝发病率和病毒携带率,为免疫规划的发展奠定了基础。