原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

宫角妊娠16例

我院 2 0 0 2年 1月 1至 2 0 0 2年 12月 31日收治宫角妊娠 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治宫角妊娠 16例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 8 35岁 ;初孕者 1例 ,妊娠 1～ 6次者15例 ;入院时停经时间 2 8～ 80天 ;平均流产次数1 5次 ;宫外孕史 1例 ;剖宫产术史 3例 ;住院时间 5～ 5 1天 ,平均 14天。1.2　临床表现　停经 15例 ( 93 75 % ) ;阴道出血 8例 ( 5 0 % ) ;腹痛 7例 ( 4 3 75 % )。1.3　术后病理　 5例开腹手术术后病理证实均为宫角妊娠 ;11例保守治疗成功者 ,Ｂ超指引下刮宫病理均证实为绒毛及蜕膜组织。2　结果…     

绝经后阴道出血255例分析

1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月本院收治绝经后阴道出血病例共 2 5 5例。年龄 38～ 88岁。小于 5 0岁者 2 8例 ,5 1～ 6 0岁者 15 0例 ,6 0岁以上者 77例。自然绝经 1～ 3年者 98例 ,5～ 10年 99例 ,10年以上5 6例 ,子宫切除术后 2例。脓血性白带 85例 ,接触性出血 39例 ,     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗早期异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的疾患 ,其发病率有逐渐增高的趋势 ,重复异位妊娠的病例也相应增多 ,已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一[1 ] 。近年来 ,我院采用甲氨喋呤 (MTX)单次肌肉注射治疗异位妊娠 ,疗效显著 ,副反应小 ,现将其护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,我院共收治 4 3例药物保守治疗 ,并符合保守治疗条件的患者。停经天数 (5 0± 15 )d ,其中 2 6例 (6 0 .2 % )患者有不同程度的腹痛并伴有不同程度的阴道出血。 4 3例均行诊断性刮宫 ,术中及病理均未见绒毛组织。年龄 19～ 4 1岁 …     

剖宫产术后筋膜下血肿

1　病例资料30岁。以足月妊娠、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )于 2 0 0 1年 5月 8日入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏76 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 10 5ｍｍＨｇ。心、肺、肝、脾未见异常 ,双下肢高度水肿。入院后行解痉、降压治疗 2天 ,在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,手术顺利 ,娩出 32 0 0 ｇ女婴。术中出血约 35 0ｍｌ,血压一直波动于 142 / 98～ 15 0 / 10 5ｍｍＨｇ。术后 4小时 ,病人感右下腹胀痛 ,血压下降至 97/ 6 0ｍｍＨｇ。疑有腹腔内出血 ,但阴道内诊无异常 ,宫缩好 ,阴道出血亦不多。经补液后血压回升。术…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌的观察与护理36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌晚期患者共 36例 ,在改善患者的晚期症状方面 ,取得了较好的效果 ,而有效的术前、术后护理是保证介入疗法治疗子宫内膜癌效果的关键。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .2岁 ;子宫内膜癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳa 12例 ,Ⅳb 6例。患者主要症状表现有绝经后阴道出血 17例 ,血性白带 9例 ,月经周期缩短、经期延长 7例 ,绝经后阴道出血伴有腹水 3例。本组 36例患者均经宫腔镜和盆腔CT诊断 ,确诊为子宫内膜癌Ⅲ -Ⅳ期。1 2　治疗方法运用导管…     

超选择子宫动脉栓塞治疗阴道大出血

当阴道大出血各种药物治疗无效时 ,往往需切除子宫。超选择子宫动脉栓塞治疗使出血停止 ,子宫保留。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 4月至 2 0 0 2年 6月温州医学院附属第一医院收治阴道大出血患者 9例 ,永嘉县中医院 1例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 5岁 ,无孩子 6例 ,已产一胎 4例。人流后 2例 ;中引后 2例 ;剖宫产后 3例 ,其中 1例子宫动脉瘤破裂 ,另 1例产后 33d ,阴道内肠线脱出 ,子宫切口裂开 ,子宫动脉喷射状出血。浸润性葡萄胎宫壁浸润块向宫腔突出、活动性阴道大出血 1例 ,绒癌伴子宫穿孔、腹腔和阴道大出血 1例。休克 6例 ,失血…     

寿胎丸加减治疗先兆流产36例

先兆流产是妇产科常见病之一 ,笔者从 1994年以来 ,用寿胎丸加减治疗先兆流产 36例 ,取得了较满意的疗效 ,介绍如下。1　临床资料本组 36例中 ,2 3～ 30岁 30例 ,30～ 35岁 6例。其中 ,第一次妊娠者 2 0例 ;第二次妊娠者 11例 ;第三次妊娠 (含以上 )者 5例 ;曾经用西药无改善者 11例。2　治疗方法寿胎丸加减由菟丝子 30ｇ、川断 15 ｇ、寄生 15 ｇ、灶杜仲15 ｇ、党参 2 0ｇ、黄芪 30 ｇ、白术 10 ｇ、云苓 15ｇ、白芍 2 0 ｇ、山萸肉 15 ｇ、炒枣仁 30 ｇ、陈皮 10ｇ组成。水煎内服 ,1剂 /ｄ ,随证加减 :阴道出血者加地榆炭 30ｇ、棕榈炭 2…     

宫颈妊娠10例误诊原因分析

宫颈妊娠临床少见,提高首诊确诊率对正确治疗宫颈妊娠、减轻患者痛苦至关重要。我院2001～2005年收治宫颈妊娠10例,均被误诊为滞留流产,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,6例是已婚育龄妇女,年龄27～39岁,平均33岁,4例未婚,年龄19～23岁,平均21岁。10例均有2次以上人工流产史。1.2临床表现及确诊经过本组7例有停经史,无腰腹痛,阴道淋漓出血,妇科检查示子宫增大,查尿β-hCG阳性,均诊断为宫内孕,在门诊以不全流产行刮宫术,因术中大出血,行阴道填塞纱布条观察,经B超检查诊断为宫颈妊娠。3例在外院诊断为早孕,行药物流产后阴道淋漓出…     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

剖腹产术后晚期阴道出血2例报告

本文通过对 2例剖腹产后晚期阴道出血分析 ,对之发生的原因、治疗及预防进行探讨如下。1　病例简介例 1:患者 2 6岁 ,1991年 5月 15日入院 ,入院诊断 :1孕 ,0产 ,妊娠 40周ＲＯＡ ,中度妊高征。于 6月 11日自然破水 ,未临产 ,次日行腹膜外剖宫产术 ,术中宫缩欠佳 ,出血约 40 0ｍｌ。术后常规用抗生素及对症治疗 ,7天拆线 ,切口甲级愈合。术后 8天起床时突然阴道流血 ,量较多 ,经给予宫缩剂后血量减少 ,3天后再次阴道大流血 ,同时出现休克。出血量近 70 0ｍｌ,给予输血 ,刮宫术刮出宫内容物行病理检查。显示凝血块及退变蜕膜组织 ,又于 3天后…     

超声检查对子宫角部妊娠的诊断及其临床应用价值

本研究对子宫角部妊娠的超声诊断及其与间质部妊娠的鉴别进行分析 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院妇科超声检查诊断 11例子宫角部妊娠患者 ,年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 8岁。初次妊娠者 2例 ,2次以上妊娠者 9例。有流产刮宫史 9例。就诊时妊娠 6～ 8周 ,停经后有下腹部不适 5例 ,不规则阴道出血 3例 ,无症状 3例。就诊前曾行人工流产术 3例 ,均由外院转来。二、仪器和方法采用ＢｉｏｓｏｕｎｄＰｈａｓｅｒ超声仪 ,经阴道探头频率 4.5～ 7ＭＨｚ ,腹部探头频率 2 .5～ 3 .5ＭＨｚ。经阴道超声检查 :患…     

晚期产后出血58例分析

晚期产后出血是指产后 2 4 h以后在产褥期内发生的子宫大量出血 [1 ] 。是产褥期的重要并发症之一。本文对我院近 10 a来收治的 5 8例晚期产后出血进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1991- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7我院共收治晚期产后出血者 5 8例 ,年龄最小的 2 0岁 ,最大的 36岁。其中初产妇 36例(6 2 .1% )经产妇 2 2例 (37.9% )其中双胎 2例 ,瘢痕子宫 3例 ,阴道分娩 39例 ,剖宫产术 19例 ;有人流史 35例 ,占 6 0 .3%。出血发生于产后 1周内者 13例 ,产后 1～ 2周者 18例 ,2～ 3周者10例 ,3～ 4周者 9例 ,4周以上者 8…     

高原地区绝经后阴道出血500例病因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆 ,严重者可出现失血性休克。现将我院自 1990～ 2 0 0 0年 5 0 0例绝经后阴道出血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0 0例均系长期居住在青海省 (海拔 2 2 6 0～4 5 0 0ｍ)的绝经妇女 ,就诊年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 6 5岁 ,绝经年龄 30～ 5 8岁 ,平均 4 4岁。自绝经到初次阴道出血时间间隔1～ 2 9ａ ,其中间隔 1～ 5ａ 2 2 0例 (占 6 4 % ) ,6～ 10ａ 138例 (占16 % ) ,11～ 2 0ａ 10 2例 (占 15 % ) ,2 0ａ以上 4 0例 (占 5 % )。汉…     

异位妊娠238例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断和治疗尤为重要,若延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命。本文对我院1998年11月～2 0 0 2年10月间收治的2 38例异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 38例,年龄18～4 3岁,平均2 6 3岁,其中2 1～30岁15     

B超在人工流产并发症诊治中的应用

我院自1988年至1991年对38例有不同程度和不同类型的人工流产并发症患者,在B超指导下进行诊断与治疗,取得了满意的效果。所有病例均经吸宫术、手术及病理组织学检查证实,其中包括妊娠产物残留35例,子宫穿孔1例,宫颈宫腔粘连并宫腔积血2例。现将结果报告如下。资料与方法本组患者共38例,年龄21～37岁,妊娠周数为6～15周;行人工流产后伴有不同程度的阴道出血、腹痛和/或闭经,部分患者尿免试验持续阳性。所用仪器为GL-590SL及Aloka SSD-210ZB     

急性出血性输卵管炎与输卵管妊娠的鉴别诊断

急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型 ,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征。我院 1990年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治急性出血性输卵管炎 2 4例 ,均误诊为异位妊娠 ,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理证实为急性出血性输卵管炎的 2 4例为观察组 (A组 ) ,同期收治的 2 4例异位妊娠为对照组 (B组 )。A组平均年龄 2 7岁 (2 2～ 33岁 ) ,初产妇 15例 ,经产妇 6例 ,未婚 3例 ;B组平均年龄 32岁 (2 0～ 39岁 ) ,初产妇 7例 ,经产妇 15例 ,未婚 2例。1 2　临床表现1 2 1　相同点 :两组均有下…     

妊娠期阴道不规则流血的鉴别诊断

妊娠期不规则阴道流血是妊娠妇女常见的症状,也是先兆流产的症状之一。2000~2005年我院妇产科门诊及住院患者中有28例入院误诊为先兆流产者,入院后经相关检查或手术证实为其他疾病。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄18~39岁,平均26岁;初产妇22例,经产妇6例。停经40天~6个月不等,均在外院及我院以先兆流产治疗5~20天。1·2临床表现不规则阴道流血2小时~30余天,出血多数呈点滴状,个别如月经量,伴或不伴轻微下腹部痛。尿hCG均( );B超均示宫内妊娠,确定胚胎或胎儿成活,排除异位妊娠、葡萄胎等。1·3确诊疾病及治疗①生殖道…     

介入治疗产后出血20例临床护理

2005年10月～2009年12月,我们采用介入方法治疗产后出血患者20例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组产后出血患者20例,年龄24～42岁,平均32岁;孕34～41周.自然分娩5例,剖宫产12例(前置胎盘9例、胎盘早剥1例、特发性血小板减少性紫癜1例、ICP 1例),宫颈妊娠刮宫术后2例,稽留流产清宫术后1例.于产后30 min～6 h开始出现持续阴道出血,出血量均大于1 500 ml,最多达3 000 ml.     

髂内动脉栓塞术用于妇产科大出血21例分析

我院自 1 996年以来应用放射介入技术行经皮双侧髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血 2 1例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 996年 6月～ 1 999年 1 2月我院行双侧髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血 2 1例 ,年龄 2 3～ 30岁。晚期产后出血 1 7例 (其中剖宫产术后 1 3例 ,阴道分娩后 4例均排除胎盘残留 ) ,宫颈癌致宫颈大出血 2例 ,广泛性子宫切除及全子宫切除术后阴道残端出血各 1例 ,均经药物保守治疗或局部压迫止血无效。 2 1例中失血性休克 5例。采用右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ穿刺 ,插入 5Ｆ猪尾巴导管至腹主动脉下段 ,作盆腔动…