解热镇痛药物进展概况

本文简要叙述了近年来解热镇痛药物的进展概况及其药理作用等.文内介绍的35个新品种,计有:水杨酸类4种、吡唑酮类2种、邻氨基苯甲酸类6种、芳基烷酸类14种、其他类型10种。其中芳基烷酸类药物已取得了主要地位,而乙酰苯胺类及吡唑酮类药物因毒副作用较大,似无发展前途。本文共提供文献资料141篇。     

适合老年人服用的抗炎镇痛药

由于骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊椎炎、急性痛风性关节炎、肩周炎等发病率甚高,因而抗炎镇痛药的消耗量是很大的,种类也颇繁多。老年人因器官功能多呈衰退趋势,尤其是肾脏;高血压病发生率也较高,不少抗炎镇痛类药物对此均有不良影响,所以老年人选用这类药物是有一些讲究的。 抗炎镇痛药的常见不良反应 抗炎镇痛药大致分皮质类固醇激素与非甾体类抗炎镇痛药两大类,这里介绍的是后者。     

曲马朵临床应用的药理学作用机制及研究进展

理想的镇痛药不但应具有范围广泛的镇痛谱 ,对急、慢性及多种疼痛均有较好的疗效 ,而且不应有依赖性和滥用倾向 ,且副作用小 ,不良反应少。中枢性镇痛药和非甾体类抗炎药作为两类主要的镇痛药 ,虽然镇痛效果良好 ,但其副作用却不容忽视。非甾体类抗炎药常诱发胃肠道溃疡、出血等不良反应 ,严重者甚至会危及病人的生命。有报道 ,非甾体类抗炎药的副作用发生率可高达 2 5 % [1] 。而以阿片类镇痛药为代表的中枢性镇痛药 ,同样因为严重的副作用 ,如便秘 ,呼吸抑制 ,甚至出现药物滥用等不良反应而大大限制了该类药物在临床的有效应用[2 ] 。曲马…     

应当提倡使用对乙酰氨基酚制剂

吡唑酮类解热镇痛药氨基比林、安乃近等可引起严重的毒性反应,如粒细胞减少症、再生障碍性贫血、严重过敏反应和致癌等。八十年代解热镇痛药物主要改用毒性小使用安全的对乙酰氨基酚(扑热息痛)替代毒性较大的吡唑酮类药物,且主张制剂单方化,因为大量临床研究表明,两种以上     

阿片类镇痛药：严峻的滥用与非医疗用途现状

阿片类镇痛药是一类常见的镇痛药,如羟考酮、美沙酮、氢可酮、羟吗啡酮等。近年来,随着阿片类药品种类和处方的增多,这类药物也越来越多的在非医疗用途上被使用。据预计,美国每年非医疗用途上使用的阿片类药物价值725亿美元。与此同时,这类药物的滥用也愈发令人堪忧,仅2009年,由于镇痛药中毒的急诊数就为50万例。     

解热镇痛药的临床合理应用

概说 解热镇痛药过去常包括非甾体抗炎药,随着医药科学的发展,非甾体抗炎药已从本类药物中分离出去而自成一类,国外有的称之为“抗关节炎类药物”。非甾体抗炎药系与甾体激素(皮质激素类;类固醇类)相区别而言。故解热镇痛药一般系指水杨酸类;苯胺类;吡唑酮类。 一、体温的调节:人类的体温调节在36.7～27.7℃(口腔温度)的范围内,当人体受到微生物等的侵害时会引起发热反应,于是体温调节点上移,使体温保持在较高水平,这是一种保护反应,给微生物造成不利条件,但发热(特     

镇痛药研究的新进展

本文主要介绍了最近在临床试验中取得较好效果的镇痛药物,包括拮抗性镇痛药、高效镇痛药、肽类镇痛药,以及其他类型镇痛药。此外还对脑啡呔和吗啡类药物的结构比较和构效关系研究进行了阐述。     

浅谈易诱发中风的药物

简要介绍几种易诱发中风的药物,可归纳为八大类。降压类药物如苯磺酸氨氯地平、卡托普利等,镇静类药物如氯丙嗪、水合氯醛等,止血类药物如安络血、止血敏等,抗血栓类药物如阿司匹林肠溶片、华法林等,利尿类药物如速尿、双氢克尿噻等,解热镇痛药如扑热息痛、消炎痛等,抗心律失常类药物如安搏律定、普罗帕酮等,滋补保健类中药如人参等。     

解热镇痛药的合理应用

最近几年,国内外媒体几乎都有涉及到"解热镇痛药的毒副反应和负面影响"的报道。解热镇痛药物品种繁多,分类复杂,各具有不同的不良反应,因此,若使用不当常可发生意外的药源性疾病,甚至危及生命。因此,只有熟悉和掌握各类解热镇痛药的作用特点,才能更好地指导该类药物的合理应用。     

FDA“用于急性疼痛的非阿片类镇痛药的开发供企业用的指导原则草案”介绍

美国食品药品管理局（Food and Drug Administration,FDA）于2022年2月发布了“用于急性疼痛的非阿片类镇痛药的开发供企业用的指导原则草案”,旨在帮助申请人开发用于治疗持续30 d的急性疼痛的阿片类药物替代品,促进这类药物的发展,减少阿片类药物的使用,对抗阿片类药物的误用、滥用和成瘾。该指导原则阐述了FDA目前对下列3方面的具体看法：用于急性疼痛的非阿片类镇痛药的临床试验方案、其说明书中关于消除或减少阿片类药物使用的描述以及这类药物的加快审批程序。重点是前两者,尤其是临床试验方案。而中国目前还没有类似的指导原则,详细介绍该指导原则,期望对中国这类药物的临床研究及其监管有所帮助。     

麻醉性镇痛药的临床试验

<正> 镇痛药一般可分为解热镇痛药与麻醉性镇痛药二大类。前者如阿司匹林、扑热息痛、消炎痛和布洛芬等,镇痛作用强度中等,用于缓解头痛、牙痛、肌肉或关节疼痛,它们还具有解热和抗炎作用;传统的看法认为,这类药物无致依赖性特性,故称它们为“非麻醉性镇痛药”,近来这种概念发生动摇,因为在一些地方出现滥用此类药物的现象。麻醉性镇痛药的镇痛效应明显比解热镇痛药强,用于内脏、创伤等剧烈疼痛,这类药物具有一种特殊毒性,即药物依赖性,长期反复使用会使人产生瘾癖,造成药物滥用现象,从而带来公共卫生问题和社会问题。常用的麻醉性镇痛药有度冷丁、可待因、吗啡、芬太尼、美沙酮等。     

从吲哚美辛到酮络酸──芳香乙酸类抗炎镇痛药结构的演变

从吲哚美辛到酮络酸芳香乙酸类抗炎镇痛药结构的演变张岩姜芸珍（中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所，北京１０００５０由于甾体激素类抗炎镇痛药有较大副作用，吗啡类镇痛药又有成瘾性，故寻找高效低毒副作用小的非甾体类抗炎镇痛药物一直是药物化学家瞩目的课...     

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物的合成和对它们的抗菌谱及体外活性的阐明已使感兴趣于抗菌化学疗法的研究人员产生了巨大的兴趣.氟哌酸(Norfloxacin)、氟嗪酸(Ofloxacin)、甲氟哌酸(Pefloxacin)、丙氟哌酸(Ciprofloxacin)和氟啶酸(Enoxacin)都已进行过广泛研究,还有许多其它的喹诺酮类也已合成并在研究之中.由于喹诺酮类药物在大多数临床抗菌试验中被证明为高效,看来有临床广泛使用的可能,人们已把注意力集中在这类药物的不良反应方面.虽然一般的不良反应已在临床试验中表现出来,但在我们取得对该类药物毒性的全面了解之前,许多不良反应还有待于我们去发现.然而,在这类药物的实验室和临床研究在若干国际会议上报道     

镇痛药物先导结构的设计、合成与筛选

运用分子模拟和计算机辅助药物设计专家系统Ａｐｅｘ对镇痛药物结构和活性知识数据库中哌替啶类进行系统的构效关系研究,确立了该类药物的药效团,并依此设计、合成了两个结构新颖的哌替啶类镇痛药物（Ⅰ）和（Ⅱ）。生物筛选结果表明：化合物（Ⅰ）和（Ⅱ）具有显著的镇痛活性。其中化合物（Ⅰ）的镇痛效价高于哌替啶代表物度冷丁,有希望成为新的先导化合物。     

我院2006—2007年麻醉药品处方调查分析

麻醉药品是一类广泛用于临床，具镇痛麻醉作用的管制性药品。按国家《麻醉药品管理条例》的规定，强效镇痛药因其连续多次应用后有成瘾性等不良反应，故此类药物又称为“麻醉性镇痛药”，属国际管制的麻醉类药品管理范围。现对我院2006-2007年麻醉药品处方作一调查分析。     

硝酸酯类一氧化氮供体药物研究进展

一氧化氮（nitric oxide, NO）具有多种生理活性,为了使经典药物发挥更广泛或者更好的治疗作用,研究人员将能释放NO的硝酸酯类基团与这些药物骈合,得到了一系新型硝酸酯类供体药物。这些药物涉及解热镇痛药、非甾体抗炎药、循环系统药和化学治疗药等。这类药物在体内被分解为母体药物和NO,二者分别发挥生理效应,达到协同增效作用。过去几年里,新型硝酸酯类NO供体药物受到了广泛研究,并取得了一些成果。文中综述了这类药物近年来的研究进展。     

解热镇痛药品种结构调整之我见

<正> 解热镇痛药是临床应用面广、用量大的一大类药物,在治疗药物中占有十分重要的地位。建国四十余年来,我国重视发展原料药生产,在剂型、品种、规格方面亦做了大量工作,基本满足了国内医药市场的需求。但从解热镇痛药的国外发展趋势及国内现状看,我国该类药物的品种结构存在一些不合理问题,与世界发达国家相比有着较大差距,尚不能很好适应医疗之需要。 现就解热镇痛药的国内现状,谈谈对其品种结构进行调整的浅见。     

芬太尼对大鼠心肌细胞收缩功能和L-型钙通道的影响

<正>阿片类药物目前在临床被广泛应用于手术前后的镇痛。临床中常用的阿片类镇痛药芬太尼是一种选择性的μ受体激动剂,在较大剂量应用时可引起血压降低和心动过缓,提示其有一定的负性肌力作用[1]。本研究拟观察芬太尼是否影响细胞收缩功能产生负性肌力作用,及其与L-型钙通道的关系,以期为阿片类药物合理应用提供理论基础。     

癌症患者镇痛用药的分析

目前临床上用于癌痛治疗的镇痛药主要有两类,即阿片类镇痛药与非甾体类镇痛药.阿片类药物的镇痛机制涉及脊髓和脊髓以上多个中枢神经系统部位,当鞘内给药或局部脊髓背角滴注时,镇痛效果显著,因而主要用于中、重度的疼痛.非甾体镇痛药是一种镇痛、解热、抗炎药物,能抑制周围组织中的环氧化酶,或抑制转录因子,通过降低痛觉感受器的兴奋达到直接抑制神经兴奋形成,另还通过抑制前列腺素的合成而产生止痛作用.非甾体镇痛药有良好的止痛作用,故为轻度疼痛的首选药.由于该类药物与阿片类药的作用机制及毒性反应不同,因此在临床上二者常联合应用.目前临床上常用的药物有:     

解热镇痛药用药分析

解热镇痛药亦称非甾体抗炎药(NSAIDs),本类药物按化学结构可以分为许多类,如水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类等.虽然它们的化学结构差别很大,但都具有相同的作用--解热、镇痛、抗炎.而且还具有相同的作用机制--抑制合成前列腺素(PG)所需要的环氧酶(COX),还具有共同的不良反应--消化系统的影响[1].本文就解热镇痛药的作用特点、常见类型及使用的注意事项,分析如下.