中西医结合治疗难治性类风湿关节炎39例分析

自2003年以来，我们采用中西医结合的方法对难治性类风湿性关节炎（RRA）39例施以治疗，获得了较好效果，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女29例，年龄24～65（平均39）岁，病程3～15（平均4．3）a。均系我院专科门诊及住院患者，诊断符合1987年美国风湿病学会（ARA）关于类风湿性关节炎的诊断标准外，还具有以下特征：关节疼痛肿胀≥8个，血沉（ESR）〉40mm／h，C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）持续升高。     

醒脑静治疗急性一氧化碳中毒52例的观察和护理

我科2005—01／2008—01住院的一氧化碳（CO）中毒患者52例应用醒脑静注射液治疗疗效观察和护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女20例，年龄8～78（平均43）岁。轻度中毒9例，中度中毒40例，重度中毒3例。本组均符合1999年国家诊断标准（GB8781—88）。有明确CO气体接触史，有中枢神经系统的症状和体征，碳氧血红蛋白（HbCO）为阳性。     

硬性支气管镜在儿科气管及食管疾病中的应用

【目的】探讨硬性支气管镜技术在儿科气管及食管疾病诊断和治疗中的应用价值。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院1998年9月至2012年6月6370例接受硬性支气管镜检查治疗的患儿资料。【结果】应用硬性支气管镜技术检查、治疗小儿疾病共6370例，其中男3623例（56．9％），女性2747例（43．1％）；年龄1个月至12岁，平均1．5岁。主要病因为气管或支气管异物（5475例），支气管肺炎（786例），支气管内膜结核（5例），急性喉气管支气管炎（15例），纤维素性支气管炎（12例），气管狭窄（13例），咯血（5例），食道狭窄（35例），食道异物取出（16例），气管食管瘘（3例），气管内肿瘤（3例），肺内真菌病（2例）。所有行支气管镜检患儿均接受全身麻醉。6171例一次手术成功，199例实施二次或二次以上手术。术后出现并发症363例，其中死亡病例2例。【结论】硬性支气管镜检查损伤小，方法简单，成功率高，是诊治儿童气管及食管疾病的有效方法。     

依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗快速性心房纤颤疗效观察

我们采用依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗治疗快速性心房纤颤（Af），取得较好效果，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2005—01～2007—05发生快速性房颤患者50例，其中男35例，女15例，年龄25~85岁。所有病例均经心电图证实为Af，其中高血压病15例，冠心病20例，特发性Af5例，糖尿病10例。排除标准：（1）心功能（NYHA）Ⅲ级以上者（含Ⅲ级）；（2）甲状腺功能亢进者；（3）电解质紊乱未纠正；（4）洋地黄中毒引起者；（5）6个月前合并急性冠脉综合征者；（6）合并癫痫及肝肾功能不全者；（7）合并脑血管意外者；（8）心脏瓣膜病及先天性心脏病。将患者随机分为治疗组和对照组，各25例。两组年龄、体重、平均动脉压、左房大小、基础病等临床资料无统计学意义。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

近红外线照射辅助治疗重型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效分析

【目的】探讨近红外线肝病治疗仪联合抗病毒治疗重型肝炎慢加急性（亚急性）肝衰竭（ACLF）的疗效及安全性。【方法】对2014年1～7月本科室收治的84例住院ACLF患者根据治疗方式不同分为观察组（ n＝39，自行退出脱落3例不计在内）和对照组（ n ＝42）。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗，观察组在此基础上配合以近红外线肝病治疗仪肝区照射，每天2次，每次30 min ，四周为1个疗程。于治疗前，治疗第1周、2周、3周、4周抽取静脉血检测总胆红素（TBIL）及直接胆红素（DBIL）水平变化，记录肝区胀痛、腹胀、乏力、食欲下降等症状改善情况。【结果】两组患者治疗后TBIL、DBIL逐步下降，与治疗前比较差异均有显著性（ P＜0．05）；观察组下降速度优于对照组，尤其在治疗第3周和第4周表现明显，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），观察组症状缓解速度亦优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】近红外线照射辅助治疗ACLF患者安全性好，能有效降低患者胆红素水平，缓解患者肝区胀痛、乏力、消化道症状等不适，提高综合治疗肝病的疗效。     

微波辅助治疗社区获得性肺炎疗效观察

2005～01／2007-12我院对社区获得性肺炎（CAP）患者给予微波治疗，收到满意的效果，报道如下。 1对象和方法 1．1对象 选择我院呼吸内科病房诊断为CAP的患者132例，诊断标准符合中华医学会呼吸分会2002年制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》。其中男74例，女58例，年龄19-79岁，平均54岁。随机分为治疗组（66例）及对照组（66例），两组年龄、性别、病情等差异均无显著性，具有可比性。     

倍茶散治疗复发性口腔溃疡48例分析

复发性口腔溃疡（Recurr oral ucer，Roo）又称阿弗他溃疡（Recurrent aphchus orer，Rao），是口腔黏膜病中常见的一种病，患病率近20％，我们2004-2006年采用倍茶散治疗口腔溃疡48例，疗效满意。现报道如下。     

阿卡波糖对糖耐量减低者早期干预的临床观察

目的：观察阿卡波糖对糖耐量减低患者颈动脉内膜-中层厚度（MT）和血清C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选择新诊断糖耐量减低患者100例，随机分为治疗组（应用阿卡波糖）和对照组，均测定颈动脉MT及血清CRP浓度，并于治疗12个月后复查以上指标。结果：12个月后，治疗组与对照组相比颈动脉MT及血清CRP水平明显下降，差异均有显著性（P〈0．01）。结论：对糖耐量减低患者早期应用阿卡波糖干预可以降低血清CRP浓度，逆转颈动脉内膜-中层厚度增厚，有益于减缓动脉粥样硬化（AS）的发生和发展。     

胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性心房颤动的临床效果。方法：将80例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组，对照组予以胺碘酮治疗，治疗组在对照组胺碘酮治疗的基础上加用美托洛尔，疗程6个月，观察两组治疗阵发性心房颤动维持窦性心律的临床效果。结果：治疗组显效20例（50％），有效15例（37．5％），无效5例（12．5%）；对照组显效13例（32.5%），有效17例（42．5%），无效10例（25％）。两组对比差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗阵发性房颤维持窦性心律，胺碘酮联合美托洛尔较单用胺碘酮更加有效，为临床治疗阵发性房颤提供了新的方法。     

水蛭微粉治疗高脂血症疗效观察

目的：探讨水蛭微粉对高脂血症患者的疗效。方法：80例患者随机分为两组：粗粉碎水蛭治疗组，超微粉碎水蛭治疗组。主要观察治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B100（ApoB100）及ApoAI／ApoB100水平。结果：两组治疗后TC、TG、LDL—C、HDL—C、ApoAI及ApoAI／ApoB100水平均有显著改善，P〈0．01；且治疗后微粉组较粗粉组TC、ApoAI、ApoAI／ApoB100差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：水蛭有降低血脂的作用，水蛭微粉疗效优于水蛭粗粉。     

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少，我们多年来仅遇1例，经积极抢救获得成功，分析如下。 1病历摘要 女，2岁。因咳嗽2d，抽搐3h（4次）入院，病中时有发热（手拭）。查体：T 36．3C，脉搏触不清，R60次／min，BP8／4kPa，发育营养正常，呈睡眠状态（因入院前抽搐，急诊给予10％水合氯醛6．0ml灌肠抽止入睡）。     

强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性

目的探讨国产半导体激光治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法将100例中、重度痤疮患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予国产半导体激光治疗（波长：650 nm和810 nm、功率：400～450 W、1次／日，10分钟／次。持续进行14 d；每二日一次，10分钟／次，持续14 d ）。对照组给予罗红霉素胶囊（2次／日，1粒／次）、维生素B620 m g／片（3次／日，2片／次）和绿药膏（2次／日，局部涂抹），持续治疗28 d。对比两组患者临床有效率；两组患者治疗过程中不良反应发生情况和消退时间；两组合患者治疗后3个月内复发情况。结果观察组治疗后有效率（82％）低于对照组（86％），但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者色素沉着发生率和丘疹复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论国产半导体激光技术治疗中、重度痤疮的临床效果满意，值得推广。     

阿达木单抗治疗甲氨蝶呤疗效不佳的活动性类风湿关节炎的临床疗效

【目的】探讨生物制剂靶向治疗甲氨蝶呤（MTX ）治疗效果不佳的活动期类风湿性关节炎（RA ）患者的临床疗效。【方法】选取本院收治的69例经MTX治疗后效果不佳的活动期RA患者，采用随机数字表法分为两组，A组34例和B组35例。两组均给予MTX常规治疗，A组同时给予阿达木单抗，B组给予泼尼松治疗，随访24周，对比两组临床疗效。【结果】治疗24周后，A组的关节压痛数目、关节肿胀数目、晨僵时间、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）测定值均显著低于，双手握力测定值显著高于B组患者，且两组相比较差异有显著性（P＜00．5）。A组达到美国风湿病协会改善标准（ACR）20的患者为970．6％、ACR50的为617．6％，与B组的914．3％、485．7％相比较差异无显著性（P＞00．5），A组的ACR70为470．6％，显著高于B组的228．6％，且差异有显著性（P＜00．5）。【结论】生物制剂靶对治疗M TX治疗效果不佳的活动期RA患者效果较好。     

微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察及护理

对我院2002-2005年以来慢性宫颈炎实施微波治疗245例疗效观察及护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均来自本院妇科门诊已婚者，平均31（22～50）岁。均经专科医生妇检诊断为慢性宫颈炎，治疗前均宫颈刮片检查排除恶变。诊断标准根据妇产科教材规定标准、根据糜烂的程度分为3度。轻（Ⅰ度）、中（Ⅱ度）、重（Ⅲ度）。急性宫颈炎或宫颈Ⅰ度糜烂不予微波治疗。     

三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效观察

【目的】比较三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症（dentinal hypersensitivity ，DH）的临床疗效。【方法】选取洁牙后出现DH的患者102例，分别使用3M ClinproTM WhiteVarnish氟保护剂（3M 组）、高露洁脱敏抛光膏（高露洁组）、75％氟化钠甘油糊剂（甘油组）进行脱敏治疗，采用冷空气喷吹法检测患牙治疗前后的敏感程度，比较三组脱敏疗效。【结果】三组经过脱敏治疗后，牙本质敏感症状均有所改善，3M 组和高露洁组的疗效均明显优于甘油组（ P ＜0．01），但3M组和高露洁组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】3M 氟保护剂和高露洁脱敏抛光膏对即刻改善洁牙后DH有较好的疗效，值得临床推广应用。     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床观察

对我院2006—01～2006—10联合抗抑郁药治疗功能性消化不良（FD）的临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者35例，男11例，女24例，年龄28～65（42．5±8．3）岁。疗程7个月～5a，平均243a。全部病例符合以下标准：（1）有上腹痛或不适、腹胀、早饱、暖气、恶心、烧心、反酸等上消化道症状中的1项或数项，持续或间隙发作超过6个月。（2）临床实验室、影像学（内镜、B超）、心电图等排除可解释的器质性疾病。（3）同时伴有抑郁、焦虑、失眠等症状。     

药物流产275例分析

现将我门诊2004—01~2006—12药物流产275例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均有停经史，B超示宫内妊娠，有药物流产适应证，且本人自愿要求终止妊娠。年龄18～42岁。停经39d以内者（I组）52例，40～49d者（Ⅱ组）112例，50～59d者（Ⅲ组）73例，60～69d者（Ⅳ组）22例，70～91d者（V组）16例。     

肾康注射液对早期糖尿病肾病的治疗观察

通过肾康注射液对早期糖尿病肾病的影响，观察其在防治肾病中的作用。 1对象和方法 1．1对象2005-01／2006-01尿白蛋白在30～300mg／24h，肾功能正常（血Cr≤133μmol／L、BUN≤7．1mmol／L）的2型糖尿病的患者。随机分为对照组（常规治疗组）22例，男13例，女9例；治疗组（肾康注射液组）23例，男15例，女8例。