甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的 评价甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产患者硬膜外麻醉中应用的临床效果及安全性.方法 选择ASA I～Ⅱ级硬膜外麻醉行剖宫产术患者60例,随机双盲分为三组,盐酸利多卡因组(L组,n=20),甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因组(RL组,n=20)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=20).观察麻醉效应和维持时间,围术期的不良反应和新生儿Apgar评分.结果 与R组比较,RL组起效时间和感觉恢复时间有显著统计学差异(P＜0.05),而RL组与L组比较,在感觉阻滞最高平面、术中腹肌松弛度、牵拉反应方面有显著统计学差异(P＜0.05).新生儿1min、5min Apgar评分三组无显著统计学差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉效果好、产妇舒适、母婴安全、无明显毒性,是剖宫产术良好的麻醉用药.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于高龄老年患者的临床效果

目的探讨不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于高龄老年下肢骨折手术硬膜外麻醉的临床效果。方法将56例拟行下肢骨折切开复位内固定术的80岁以上患者随机分为两组：I组用1．192％甲磺酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组用0．596％甲磺酸罗哌卡因,观察两组循环变化、甲磺酸罗哌卡因的用量、阻滞起效时间、脊神经阻滞节段及麻醉持续时间,记录术中不良反应发生率。结果麻醉后I组血压下降幅度大于Ⅱ组（P〈0．05）;两组甲磺酸罗哌卡因用量1组（41±9）mg,II组（37±15）mg,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阻滞起效时间I组短于Ⅱ组（P〈0．01）,脊神经阻滞节段Ⅱ组多于I组（P〈0．05）,I组麻醉持续时间长于Ⅱ组（P〈0．01）,两组低血压发生率比较差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因可安全地用于高龄老年下肢骨折手术的硬膜外麻醉,麻醉维持期要注意血容量的补充,避免发生低血压。     

0.5%甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例随机分为2组,行T2～3间隙穿刺置管,Ⅰ组注入0.5%甲磺酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.5%盐酸罗哌卡因,观察起效时间,感觉运动阻滞程度,术中血压,心率,指脉搏血氧饱和度的变化及不良反应.结果 不论是在感觉和运动阻滞的起效,效果及效果维持时间方面,还是在维持相对稳定的循环、呼吸等方面,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用,与盐酸罗哌卡因无显著者性差异,二者均无严重不良反应.结论 用0.5%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果和安全性.     

罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产

本文总结罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产 12 0例 ,结果疗效满意 ,报道如下 :1　资料和方法1.1　资料 :选择择期剖宫产病人 12 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,体重60～ 75kg。随机分为 0 .5 %罗哌卡因 1%利多卡因 (A组 )、1%利多卡因 0 .15 %地卡因 (B组 )、1.6%利多卡因     

子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的观察子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄35～60岁。随机分为两组,每组30例。A组给予0．894％甲磺酸罗哌卡因,B组给予0．75％盐酸罗哌卡因,记录感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间。评价麻醉效果和不良反应。结果两组感觉阻滞的最高平面、达最高平面时间、维持时间、术后VAS评分和不良反应、注药前后心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除术患者甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉是安全有效的。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的麻醉效果和安全性。方法100例硬膜外麻醉下择期下腹部手术患者,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（实验组）和盐酸罗哌卡因组（对照组）。评价两组的血流动力学、感觉阻滞情况、运动阻滞情况、麻醉相关并发症发生情况。结果麻醉后实验组、对照组平均动脉压（MAP）均明显下降,下降幅度实验组明显小于对照组（P〈0．05）,对照组血氧饱和度（SpO2）明显下降（P〈0．05）,实验组则无明显变化,对照组心率阻R）无明显变化,实验组则下降明显。实验组感觉阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大阻滞平面差异无统计学意义。实验组运动阻滞起效时间短于对照组（P〈0．05）,阻滞时间长于对照组（P〈0．05）,两组麻醉恢复时间、最大Bromage评分差异无统计学意义。实验组术中、术后各种麻醉相关并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉使用起效速度快,血流动力学稳定,临床麻醉效果确切,使用较为安全。     

甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床研究

目的观察硬膜外甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮在上腹部手术的麻醉效果。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级上腹部手术患者随机分为两组:甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮组(RK组,n=25)和甲磺酸罗哌卡因组(R组,n=25)。硬膜外穿刺部位均为T8-9间隙,每组硬膜外首剂量均为2%利多卡因5ml(试验量),随后加入0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml,RK组复合氯胺酮0.3mg/kg(1ml),R组复合生理盐水1ml。评定麻醉期间的镇痛效果、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间、镇痛持续时间和不良反应及辅助用药情况。结果RK组感觉阻滞达T6、T4及最高平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05),镇痛效果和运动阻滞情况两组间无显著性差异(P>0.05),未见明显不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因复合氯胺酮可以显著增强上腹部手术时甲磺酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用体会

目的观察国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)在剖宫产手术患者硬膜外阻滞中的应用效果和安全性。方法剖宫产术手术患者100例,术中用0.894%甲磺酸罗哌卡因维持麻醉。观察①硬膜外阻滞效应:a.感觉神经阻滞效应用7号注射针头针刺皮肤,以患者完全感觉无痛确定为感觉神经阻滞平面;b.运动神经阻滞效应采用Bromage评分法。②麻醉质量综合评价:a.以疼痛为主要评价内容;b.以肌肉松弛、患者反应为主要评价内容。结果本组患者局麻药(0.894%甲磺酸罗哌卡因)用量(13.2±2.7)ml;麻醉起效时间为(6.20±0.50)min;麻醉效果满意度评分:肌肉松弛度达1~2级者94例(94%),疼痛评分达1~2级者91例(91%),Bromage评分全组患者达3级以上。结论国产甲磺酸罗哌卡因(0.894%)用于腰段硬膜外阻滞的镇痛及肌松效果好,能满足临床手术的需要。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

剖宫产术患者盐酸利多卡因混合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

硬膜外麻醉时常采用混合用药.利多卡因为一种氨酰基酰胺类中效局麻药,起效快,持续时间比较短.     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外阻滞临床观察和麻醉体会

目的使用0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉,并对比我院常规使用2％利多卡因麻醉的方法,分析甲磺酸罗哌卡因临床价值并作为替代利多卡因的可行性。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级需要剖宫产手术产妇,随机分为：罗哌卡因组（A组,n=50）和利多卡因组（B组,n=50）,分别观察记录两组的循环,麻醉平面,麻醉效果数据,对比两组差异性。结果罗哌卡因组的麻醉效果明显优于利多卡因组,但对循环有一定的抑制。结论0．89％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉有麻醉效果确切的优点,替代利多卡因是可行的。     

罗哌卡因用于硬膜外麻醉的体会

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，具有低浓度时感觉与运动阻滞分离，高浓度时对心血管系统中枢神经系统毒性低等特点，硬膜外麻醉用于肌松要求较低的下腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞效应。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉的临床疗效分析

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在椎管内麻醉的安全性。方法:选择150例下腹部或下肢手术者,随机均分为试验组和对照组。其中试验组给予盐酸罗哌卡因,对照组给予甲磺酸罗哌卡因,观察两组血液动力学指标及不良反应情况。结果:两组患者手术前,麻醉达效后,切皮时,术毕后的SBP、DBP、HR两组患者差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者发生低血压,恶心、呕吐,头晕,胸闷,颤抖的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于椎管内麻醉具有相同的安全性。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉时引起心跳骤停1例报告

1临床资料 患者男，16岁，体重38kg，诊断急性阑尾炎。心电图检查：窦性心律．心电轴无偏移。ASA—Ⅰ级，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室测BP78／49mmHg，HR57次，分，RR15次，分，SPO296％。行T12-L1间隙穿刺．置管顺利．回抽无脑脊液和血液。硬膜外腔注入2％利多卡因3ml，5分钟后测有无脊麻现象，然后注入甲磺酸罗哌卡因5ml（59．6mg），患者突然出现口吐白沫、口唇青紫、四肢抽搐。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果

目的比较0．596％甲磺酸罗哌卡因和0．5％布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果。方法100例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为两组,分别用0．596％甲磺酸罗哌卡因（R组）或0．5％布比卡因（B组）行硬膜外阻滞。观察感觉阻滞和运动阻滞情况（改良Bro-mage评分）、肌肉松弛、术中疼痛、血压的变化、Apgar评分。结果R组达到T6时间显著短于B组（P〈0．01）,R组到达运动神经最大阻滞程度明显慢于B组而维持时间显著短于B组（P〈0．05）,低血压R组显著高于B组（P〈0．01）,恶心、呕吐、寒战、心动过缓两组无明显差异。新生儿Apgar评分在正常范围内,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论0．596％甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖腹产手术安全有效,与0．5％布比卡因相比下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是较长时间应用于临床硬膜外麻醉中的理想局麻药,而甲磺胺罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药,其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨,本研究拟采用随机双盲法,对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌因硬膜外麻醉的效果进行比较.     

罗哌卡因加利多卡因用于高位硬膜外麻醉行乳腺癌根治术20例

目的 :观察 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液高位硬膜外麻醉行乳癌根治术的临床效果 ,耐受性和不良反应 ,并与单纯 0 .375 %罗哌卡因作比较。方法 :选择 ASA ～ 级择期乳癌根治术患者 4 0例行 T3～ 4 间隙穿刺后分别予 0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液 ( 组 ,n=2 0 ) ,单纯 0 .375 %罗哌卡因 ( 组 ,n=2 0 ) ,观察显效时间 ,感觉、运动神经阻滞程度及术中对呼吸的影响。结果 :显效时间 组快于 组 ,麻醉平面 组宽于 组 2～ 3个节段 ,运动神经阻滞程度 组 < 组。结论 :0 .375 %罗哌卡因加 1%利多卡因混合液更适用于乳癌根治术     

甲磺酸罗哌卡因与利多卡因在硬膜外麻醉中的应用比较

甲磺酸罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药，与传统局麻药利多卡因相比，其麻醉作用强，麻醉维持时间长，具有高效、低毒（对中枢神经及心脏）的特点，能提供良好的麻醉及肌肉松弛作用。我院自2004年至今，均选用海南斯达制药厂生产的甲磺酸罗哌卡因作为硬膜外麻醉阻滞药，取得了较好的麻醉效果，现报告如下。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较

目的甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛＋坐骨神经阻滞麻醉的患者78例（其中4例因操作失误改用全麻）,随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组,n=39）与盐酸罗哌卡因组（B组,n=39）。监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间。结果术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生。两组痛觉及触觉的显效时间分别为（5.14±0.82）min和（5.41±1.38）min（P〈0.05）,痛觉安全消失时间（20.00±8.74）min和（20.43±8.51）min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失（P〉0.05）。两组运动神经阻滞起效时间分别为（5.68±1.73）min和（5.27±1.15）min（P〈0.05）;分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果（P〉0.05）;运动完全阻滞时间分别在（21.88±9.98）min和（15.00±5.35）min（P〉0.05）。术后感觉阻滞持续时间分别为（521.41±162.67）min、（575.86±196.5）min（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉。