复合性髋臼骨折的治疗及23例疗效观察

髋臼骨折是关节内骨折较为严重的类型之一 ,常伴发髋脱位及坐骨神经损伤 ,如不能早期明确诊断 ,及时正确的治疗 ,对下肢功能康复影响很大。我院自 1994年以来收治 2 3例髋臼骨折移位病人 ,现回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 19例 ,女 4例。年龄 19～5 5岁 ,平均 35 .5岁 ;车祸伤 15例 ,高处坠落伤 8例。左髋 8例 ,右髋 15例。参照Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类〔1〕,后壁骨折 10例 ,后柱骨折 5例 ,后壁与后柱复合骨折 5例 ,横行骨折与后上壁骨折 3例。其中伴发坐骨神经损伤者 3例。伴骨盆或 /和…     

蝎蛇散治疗坐骨神经痛30例

1998～ 2 0 0 0年 ,我们运用蝎蛇散治疗坐骨神经痛 30例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　一般资料1 1　一般情况　本组 30例 ,男 18例 ,女12例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ;其中原发性坐骨神经痛 2例 ,根性坐骨神经痛 2 5例 ,干性坐骨神经痛 3例。1 2　诊断标准　①疼痛部位 :沿坐骨神经分布区呈放射性疼痛或酸胀、麻木。②体征 :直腿抬高试验阳性 ,坐骨神经沿线压痛阳性 ,腰部活动不同程度受限 ,步态失常。③运动或用力过猛 ,以及咳嗽、喷嚏时疼痛加重。2　治疗方法予蝎蛇散治疗 ,基本方 :祁蛇 (或乌梢蛇 )、蜈蚣、全蝎各 10ｇ。上 3味药 ,焙干 ,研成粉…     

自拟桂枝白附子汤治疗坐骨神经痛50例

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用自拟桂枝白附子汤治疗坐骨神经痛 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　 5 0例患者中 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 35岁 ;左下肢患病 31例 ,右下肢患病 19例 ;病程最长 5年 ,最短 2年。1.2　诊断标准　沿坐骨神经分布区内 ,传导性放射疼痛 ,并有不同程度的感觉障碍 ,直腿抬高试验阳性 ,沿坐骨神经通路上有反射痛和明显压痛 ,常因劳累受寒湿而诱发。经Ｘ线拍片无其它骨质增生及腰椎间盘突出 ,而诊断坐骨神经痛。2　治疗方法5 0例患者均予自拟桂枝白附子汤。药物组成 :桂枝 10ｇ …     

髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医治疗临床观察

目的：探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医结合治疗效果。方法：共11例患者，均行髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤切开复位坐骨神经探查减压髋臼重建钢板内固定术、5例术后配合针灸理疗。结果：11例患者随访瓯5～2．5年，平均1．5年，根据Matta标准，髋臼骨折治疗后解剖复位为7例（63，4％），满意复位为4例（36．6％）；根据荚国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准，单纯手术治疗组坐骨神经损伤恢复的优良率为33．3％，手术配合术后针灸理疗组坐骨神经恢复的优良率为60％，结论；髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位极易导致坐骨神经损伤，其中腓总神经损伤8例（72．7％）’腓总神经和胫神经均损伤3例（27．3％），没有单纯胫神经损伤；术后配合针灸、理疗能够有效促进神经损伤的恢复。     

针刺配合拔罐治疗坐骨神经痛126例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。笔者自 1992年以来用针刺配合拔罐治疗坐骨神经痛12 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 12 6例患者中 ,男 80例 ,女 46例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 18岁 ;病程最短者 5ｄ ,最长者 6浕 ;原发性坐骨神经痛 30例 ,继发性坐骨神经痛 96例 ;病变在左侧 48例 ,右侧 6 0例 ,双侧 18例。2　治疗方法患者俯卧位 ,大肠俞为第一进针点 ,用 2 8号 4寸长毫针快速刺入 ,施提插泻法 ,使针感到脚 ;秩边穴为第二进针点 ,用 2 8号 5寸长毫针快速刺入 ,施提插泻法 ,使针感向下传导足底或足趾端 ;…     

54例髋臼骨折的治疗分析

1994年 2月至 1 998年 2月期间对 54例髋臼骨折分别采用不同治疗方法 ,现做一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3 1例 ,女 2 3例 ,年龄 2 1～ 56岁 ,平均 3 2岁。受伤原因 :车祸伤 4 1例 ,高处坠落伤 8例 ,挤压伤 5例。按 Letournel[1 ]分型 ,后壁骨折 1 0例、后柱骨折 5例、前柱骨折 4例、前壁骨折3例、横形骨折 2例 ;横形伴后壁骨折 1 2例 ,双柱骨折 9例 ,后柱伴后壁骨折 6例 ,T形骨折 3例。2　治疗方法　首先 X线检查包括骨盆前后位片、闭孔斜位、髂骨斜位 ,必要时 CT或者三维 CT扫描。 2 8例采用股骨髁上骨牵引 ,必要时患…     

综合治疗坐骨神经痛56例临床体会

坐骨神经痛临床常见且易复发 ,不易在短时间内治愈。1995— 2 0 0 0年笔者针对病因综合治疗 5 6例坐骨神经痛患者 ,取得了较为满意的效果 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 4 8岁。其中属椎间盘脱出引起 18例 ,梨状肌损伤 6例 ,臀上皮神经损伤后引起 8例 ,腰椎骨质增生压迫坐骨神经痛 7例 ,足趾麻木伴腓神经痛 6例 ,髋关节损伤引起 5例 ,其余 6例为干性坐骨神经痛。X线检查均无明显异常。患者中双侧坐骨神经痛 10例 ,余为单侧发病者。1 2　治疗方法　采用针灸、…     

华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症68例

1999～ 2 0 0 1年 ,笔者采用华佗夹脊直刺治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 8例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为腰椎间盘突出症。男4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 4 8岁 ;Ｌ3～ 4 椎间盘突出 9例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 35例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例 ,Ｌ4～ 5并Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出 12例。临床特点 :明显外伤史 5 4例 ,无明显诱因 14例 ;单纯腰痛 12例 ,腰痛伴左下肢放射痛 2 5例 ,腰痛伴右下肢疼痛 2 4例 ,腰痛伴双下肢疼痛 7例 ;下肢感觉障碍 38例 ,下肢患侧膝、跟腱反射减退 4 5例 ,直腿…     

自拟青海蛇药酒治疗坐骨神经痛120例

目的 :中药酒剂治疗坐骨神经痛。方法 :通过对坐骨神经痛 12 0例进行临床观察及对 6 0例病人进行对照。结果 :治疗组显效 2 9例 ,有效 38例 ,好转 4 2例 ,总有效率 90 8%。对照组显效 8例 ,有效 12例 ,好转 31例 ,总有效率 85 %。治疗组疗效明显优于对照组。结论 :中药酒剂治疗坐骨神经痛疗效可靠 ,药源丰富且廉简易行     

针刺加拔火罐治疗坐骨神经痛50例

坐骨神经痛系由多种因素引起的坐骨神经原发或继发性损害所产生的一种沿其通路及其分布区疼痛的临床综合征。 1 996- 0 8～ 2 0 0 0 - 1 2 ,笔者运用针刺加拔火罐治疗坐骨神经痛 5 0例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 65岁 ;病程 <6个月 2 9例 ,>1年 2 1例 ,最长者 3年 ,最短者 3日 ;病患于左侧 2 3例 ,右侧 2 1例 ,双侧 6例 ;按经络辨证 ,足太阳经型(腰背部以下及下肢后疼痛 )为主者 2 5例 ,足少阳经型 (股及下肢外侧痛 )为主者 1 4例 ,混合型 (两型症…     

应用可吸收内固定物治疗股骨头骨折合并髋臼骨折

<正> 自1996年5月～1997年12月,我们应用可吸收SR—PLLA螺丝钉及固定棒内固定治疗股骨头骨折合并髋臼骨折18例,效果满意,避免了金属内固定物留在关节内的后顾之忧。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男13例,女5例,年龄16～57岁,平均36.5岁。左侧8例,右侧10例。其中车祸伤12例,高处坠落3例,塌方致伤3例。17例合并髋臼后壁骨折,1例并髋臼内壁骨折,4例合并坐骨神经损伤,均合并髋关节脱位。     

电针、刮痧结合治疗坐骨神经痛66例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域的疼痛 ,为多种原因引起的臀部、大腿后侧、小腿外侧或后侧和足部的疼痛或麻木。临床又分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。我科从1 998年 1 2月至 1 999年 6月采用电针、刮痧相结合的方法共治疗坐骨神经痛 66例 ,取得满意疗效 ,现将治疗情况报告如下 :1　一般资料　　 66例中男性 48例 ,女性 1 8例 ,年龄最小者2 1岁 ,最大者 72岁。青壮年居多。病程最短者 5天 ,最长者 1 0年。原发性坐骨神经痛 1 6例 ,继发性坐骨神经痛 5 0例。初次发作者 5 7例 ,发作 2次者 9例。2　治疗方法2 .1　针刺疗法…     

活络定痛饮内服外洗治疗坐骨神经痛47例疗效观察

目的 :观察活络定痛饮治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法 :采用活络定痛饮内服外洗治疗坐骨神经痛 4 7例 ,并设西药常规治疗 5 1例为对照组。疗程 2 0天。结果 :治疗组治愈 4 1例 ,好转 6例 ,全部有效 ;对照组治愈 32例 ,好转 17例 ,无效 2例 ,总有效率 96 .0 8%。两组治愈率比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :中药内服外洗治疗坐骨神经痛疗效确切 ,能减轻症状 ,缩短疗程。     

白芍止痛汤治疗根性坐骨神经痛100例

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征 ,以根性坐骨神经痛多见。笔者于 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,运用自拟白芍止痛汤治疗根性坐骨神经痛 1 0 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 0例病例中 ,男性 68例 ,女性 32例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均年龄 4 5 36岁 ;坐骨神经痛史 5天～ 6年 ,平均 0 4 3年 ;左侧 4 4例 ,右侧 4 6例 ,双侧 1 0例 ;引起根性坐骨神经痛的疾病为 :腰椎间盘突出症 68例 ,腰椎骨质增生症 2 2例 ,腰椎管狭窄症1 0例。1 2　诊断标准　参照《内科疾病诊断标准》 (戴瑞鸿主编 ,上…     

外伤性脑梗塞的中西医防治

外伤性脑梗塞是脑外伤患者的并发症之一 ,根据文献报告 ,其发生率约为 1 .6%。本文对我院 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1月期间收治的外伤性脑梗塞患者 1 8例进行了分析 ,现报告如下。一般资料本组 1 8例中 ,男性 1 5例 ,女性 3例 ;其中 1 .5～ 1 2岁1 2例 ,1 3～ 4 0岁 6例 ;车祸伤 1 3例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤2例。伤后就诊时间 0 .5～ 1 0小时。入院时昏迷 8例 ,嗜睡4例 ,清醒 6例。其中伤后一过性意识障碍 5例。检查均未发现梗塞灶 ,经保守治疗或行血肿清除手术后 1小时～ 2周出现偏瘫 9例 ,单瘫 3例 ,面瘫 4例 ,失语 3例 ,意识障碍加重 5…     

中西医结合治疗髋臼骨折30例

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗髋臼骨折 30例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 39.5 % ;单侧 2 8例 ,双侧 2例 ;其中车祸伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,其他伤 1例。就诊时间 2小时～ 4周 2 6例 ,4周以上 4例 ;合并颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折 5例 ,股骨头中心性脱位 6例 ,股骨干骨折 4例。1.2　骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,本组分为后壁骨折 6例 ,后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 8例 ,横形骨折 4例 ,双柱骨折 3例 ,Ｔ形骨折 2例…     

自拟化瘀涤痰醒脑通络方治疗急性期脑梗死128例临床观察

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年用自拟化瘀涤痰醒脑通络方治疗急性期脑梗死 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料2 5 6例患者随机分治疗组和对照组。治疗组 12 8例中 ,男 76例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 84岁 ,平均 5 7.8岁 ;丘脑梗死 5 2例 ,脑叶梗死 30例 ,腔隙性梗死 2 6例 ,其它部位梗死 2 0例。对照组 12 8例 ,男 80例 ,女 4 8例 ;年龄 38～ 88岁 ,平均 5 8.2岁 ;丘脑梗死 4 8例 ,脑叶梗死 36例 ,腔隙性梗死 2 8例 ,其它部位梗死 16例。上肢肌力 0 - 1级 86例 ,2级 6 4例 ,3级 70例 ,4级 36例 ;下肢肌力 0 - 1级 72例 ,2级 5 6例 ,3级 …     

颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊治体会

我院 1 996年 5月— 2 0 0 3年 5月共收治颅脑损伤合并颈髓损伤患者 4 8例 ,由于早期诊断和治疗 ,均取得较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 36例 ,女 1 2例 ;年龄最小1 8岁 ,最大 82岁 ,平均 4 0岁。致伤原因 :交通事故伤 34例 ,坠 (跌 )落伤 8例 ,墙体塌压伤 6例。 4 8例均经MRI或CT检查确诊。1 2　临床表现　①颅脑损伤情况 :4 8例均有不同程度的昏迷史 ,入院时格拉斯哥评分 (GCS) 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 1 8例 ,≥ 9分 2 2例。CT或MRI检查 :脑挫裂伤 2 0例 ,颅内血肿1 9例 ,脑干损伤 4例 ,蛛…     

髋臼骨折的手术治疗及漏诊原因分析

近年来 ,随着交通和机械事故的增多 ,髋臼骨折发生率逐渐上升 ,并且损伤程度及复杂程度增大。传统的非手术疗法已不能使髋臼骨折得到良好的康复。我院自 1994年以来 ,采用手术方法治疗髋臼骨折 38例 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料本组 38例 ,均为男性。年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。左侧2 4例 ,右侧 14例。车祸伤 19例 ,高处坠落伤 11例 ,重物砸伤8例。前壁骨折 9例 ,后壁骨折 13例 ,前柱骨折 5例 ,后壁伴后柱骨折 8例 ,横行骨折 3例。合并髋关节中心性脱位 5例 ,后脱位 15例 ,有关节内游离骨块者 12例 ,坐骨神经损伤者 8例 ,四肢…     

苍麻四物汤为主治疗坐骨神经痛106例

坐骨神经痛是指各种致病因素引起沿坐骨神经走向及其分布区域的放散性疼痛。以中青年多见 ,严重地影响患者的工作、学习及日常生活。笔者自1 996年以来 ,应用苍麻四物汤配合针刺治疗坐骨神经痛 1 0 6例 ,效果满意 ,并与用美舒宁治疗的 5 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 1 0 6例中 ,住院 5 0例 ,门诊5 6例 ;男 6 0例 ,女 4 6例 ;年龄最小者 2 4岁 ,最大 71岁 ;其中 2 5～ 4 5岁者占 89% ;病程最短者 1周 ,最长者 1 1年 ;左侧坐骨神经痛 5 0例 ,右侧痛 5 3例 ,双侧痛 3例 ;原发性 81例 ,继发性 2 5例 ;有腰足受凉…