拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察

拉米夫定 (ＬＡＭ)治疗慢性乙型肝炎国内外均有报道[1,2 ] ,但对治疗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者的疗效报道不多。作者等应用ＬＡＭ治疗ＨＢＶ携带者 72例 ,对其疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例ＨＢＶ携带者为 2 0 0 0年 1月至2 0 0 1年 1月本院和湘雅二医院门诊病人 ;男 4 5例 ,女2 7例 ,平均年龄 35 .5 (16～ 4 5 )岁 ,血清ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ;ＨＢｅＡｇ均阳性 ,血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)正常。72例随机分为二组 :治疗组 ,32例 ;对照组 ,4 0例。二组病人在性别、年龄和病程上均有可比性。入选对象…     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

拉米夫定治疗重型乙型肝炎疗效观察

乙型重型肝炎病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期无明显突破 ,是临床上急待解决的问题之一。我们使用拉米夫定治疗乙型重型肝炎 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例慢性乙型重型肝炎患者均为我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月住院患者 ,男 72例 ,女 10例 ,年龄 2 0～68岁 ,其中早期 42例 ,中期 40例 ,治疗前均有重度黄疸 ,胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <40 % ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志均阴性 ,另 5例亚急性重型乙型肝炎入选 ,所有入选病例均符合西安2 0 0 0年…     

α-干扰素治疗HGV与HBV和HCV联合或重叠感染

庚肝病毒是单股正链的ＲＮＡ病毒 ,属黄病毒科 ,临床上单独感染时一般表现为症状轻 ,恢复快 ,干扰素治疗有一定的效果。临床多见ＨＧＶ重叠或联合ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的病例 ,它们对于干扰素的应答如何 ?本文就我院在开展α -干扰素抗病毒治疗情况分析如下。1　临床资料所有病例均是我院 1 996～ 1 999年住院的患者 ,其中男 1 80例 ,女 78例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,诊断依据按照 1 995年全国流行病寄生虫会议修订的标准。所有患者分成Ａ组ＨＢＶ -ＤＮＡ( ) (慢性肝炎患者 1 0 0例 ) ;Ｂ组ＨＣＶ -ＲＮＡ( ) ,59例 ;Ｃ组ＨＧＶ -ＲＮＡ( ) …     

肝衰竭预后高危因素的分析

本文对我院 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月以来收治的重症肝炎、重症化倾向及其他因素造成的肝衰竭 2 56例进行回顾性临床分析 ,以探讨肝衰竭的预后高危因素 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　共收治肝衰竭 2 56例 ,其中原发病为重症肝炎 72例、酒精性肝病 3例、布 -加氏综合征术后 1例、共 76例 ;重症化倾向 1 90例。其中男 2 0 2例、女 54例 ,年龄 1 6～ 82岁。1 2　血清病原学　乙肝病毒感染 (ＨＢＶ) 2 0 8例 ;ＨＢＶ与巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)合并感染 6例 ;ＨＢＶ与ＥＢ病毒合并感染 3例 ;戊肝病毒感染 (ＨＥＶ) 2 4例 ;血…     

消核片导致肝损害30例分析

消核片是治疗女性乳腺增生药物 ,临床上该药引起的肝损害逐渐增多 ,我院 1997～ 2 0 0 0年诊治 3 0例因服用消核片所致肝损害患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3 0例均为我院传染科自 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院患者 ,其中门诊 5例 ,住院患者 2 5例 ,均为女性患者 ;年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 9岁。病前均有服用消核片病史。 2例ＨＢｓＡｇ阳性 ,5例抗 ＨＢＳ 阳性 ,其余 2 3例乙肝病毒标志物均为阴性。 3 0例患者抗 ＨＡＶ ＩｇＭ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＥＶ均阴性 ,并排除其他原因肝损害。1.2　临床表现　服用消核片 2周发…     

α1b干扰素、胸腺因子D和抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )患者反复发病的原因 ,与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制和患者的免疫功能低下有关 ,因此 ,抑制ＨＢＶ复制和提高机体免疫功能是治疗慢性乙肝的关键。作者采用α1ｂ干扰素 (ＩＦＮ α1ｂ)、胸腺因子Ｄ(ＴＦＤ)和抗乙肝转移因子 (ＨＢＶ ＴＦ)联用治疗慢性乙型肝炎 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 1月至 1998年 12月住院的慢性乙肝患者 79例 ,随机分成两组 ,即治疗组 40例 ,对照组 39例。治疗组男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 (37.4± 12 .5 )岁 ;对照组男性 33例 ,女性 6例…     

乙型肝炎病毒感染与肝细胞癌的关系及预防护理

大量研究表明乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝细胞癌 (肝癌 )的发生有着密切关系 ,约 95 %的肝癌病人有ＨＢＶ感染的血清学证据[1 ] 。但不同的ＨＢＶ感染状态发生肝癌的危险性不一 ,我们对 85例肝癌病人进行观察 ,旨在探讨ＨＢＶ不同感染状态与发生肝癌的相关性 ,并提出预防护理措施。1　临床资料85例肝癌为我院 1 992～ 1 998年住院病人 ,男 76例 ,女 9例 ,平均年龄 51 .5岁。诊断均符合 1 987年全国肝癌会议制定的标准 ,其中 2 3例经肝脏病理组织学检查证实。所有病例均有ＨＢＶ感染的背景。经检测血清中ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、Ｈ…     

慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1　资料与方法　1.1　病例选择　 33例慢性乙型肝炎患者均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我院传染科门诊及住院患者 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 15岁～ 6 0岁 ,诊断均按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准。其中轻度 10例 ,中度18例 ,重度 5例 ,血清ＨＢＶＭ检测、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗 -ＨＢｅ ,抗 -ＨＢｃ阳性。ＨＢＶＤＮＡ检测为采静脉血用美国Ｒｏｃｈｅ诊断有限公司生产的定量ＰＣＲ仪检测 ,结果阳性 2 8例 ,阴性 5例。Ｂ超检查均无门脉高压症表现。1.2　仪器和方法　胃镜为日本产Ｏｌｙｍ…     

乙型肝炎表面抗原与胃癌患者肝转移关系的初步探讨

胃癌是常见的消化道肿瘤 ,肝脏是胃癌常见的转移部位 ,而我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发国家之一 ,肿瘤病人同时发生ＨＢＶ感染也十分常见 ,ＨＢＶ感染与胃癌肝转移之间是否有关 ,国内未见报道 ,本文就此作初步探讨。1　资料和方法1 .1　临床资料收集本院 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月胃癌 390例 ,其中男 2 80例 ,女 1 1 0例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 50 .6岁。本组病例临床上主要症状为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、返酸、消化道出血等。病理类型 :高分化 78例 ,中分化 95例 ,低分化 84例 ,未分化 50例 ,粘液腺癌 63例 ,印戒细胞癌 2 …     

赛洛金治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎临床观察

乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)相关性肾炎(ＨＢＶＧＮ)是由于乙型肝炎抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎,国内外报道治疗该疾病的方法很多,但至今尚无理想的特效方法。尤其皮质激素的治疗可促使ＨＢＶ在机体的复制更为人们所关注。本文报道我院自1997～1999年使用赛洛金(ＳＩＮＯＧＥＮ,ＡＩＢ型基因工程干扰素)治疗ＨＢＶＧＮ27例,现将治疗效果及临床观察资料整理如下。1　临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄在5～12岁,临床表现均为原因不明的血尿、蛋白尿或肾病综合征,血清标志物ＨＢＶ二项以上阳性或多次检查阳性(ＨＢｓＡｇ…     

两种不同方案治疗复发难治性急性成人淋巴细胞白血病的比较

成人复发性难治性急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)是白血病治疗中的难题之一。我们从 1995年 5月以来 ,对 17例患者 ,采用ＶＰ(长春新碱与泼尼松 )加大剂量氨甲喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ)方案与足叶乙甙 (Ｖｐ 16 )加阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)方案分两组进行治疗 ,现将初步结果报道如下。1　材料和方法1 1　材料选择　 17例患者随机分两组 ,ＶＰ加ＨＤ ＭＴＸ组 7例 ,Ｖｐ 16加Ａｒａ Ｃ 10例。本文 17例均为 1995年 5月至1999年 10月住院患者。男 12例 ,女 5例。年龄 14～ 4 2岁 ,中位数年龄 2 3岁。诊断标准均符合 :①初治患者用经典剂量、疗程的ＶＤＰ…     

病毒性心肌炎患儿ANA、抗—ENA的检测

我们采用免疫印迹法和间接荧光抗体法对住院患儿进行可取性核抗原抗体 (抗ＥＮＡ) ,抗核抗体 (ＡＮＡ)的检测 ,以探讨它们的临床意义 ,现报道如下。一、材料和方法1.对照组　 (1)患儿恢复期组 :17例 ,治疗 3～ 6个月的病毒性心肌炎 (ＶＭ )患儿 ,病情控制后即为恢复期 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 1～ 7岁。 (2 )正常组 :2 9例 ,男 15例 ,女14例 ,年龄 1～ 7岁正常儿童。其中ＨＢＶ ,人免疫缺陷病毒均阴性 ,肝功能正常 ,未用过免疫抑制剂。2 .患儿组　 4 2例ＶＭ患者 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1～ 7岁 ,ＶＭ患儿病情程度指标均符合九省市ＶＭ协…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究现状

拉米夫定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,化学名称 :2′ ,3′ -二脱氧 -3′ -硫代胞嘧啶 ,简称 3ＴＣ) ,是一新型的核苷类口服抗病毒药 ,它对ＨＢＶ的抑制作用首先由Ｂｅｎｈａｍｏｕ等于 1996年治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者时发现[1] ,目前 3ＴＣ已进入Ⅲ期临床试验。3ＴＣ已引起世界各国肝病学者的广泛关注。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　 3ＴＣ的临床疗效Ｎｅｖｅｎｓ将 5 1例 ( 4 3 %白种人 ,49%亚洲人 )ＣＨＢ患者随机分为 3组 ,分别接受每日 2 5ｍｇ、10 0ｍｇ、3 0 0ｍｇ共 2 4周 3ＴＣ的治疗。全部病…     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎65例临床疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)由于乙型肝炎病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,迄今尚无特效治疗药物。我们自1995年5月～1997年8月,单用苦参素注射液或联合胸腺因子Ｄ治疗慢乙肝65例,取得较好疗效,结果报道如下。1　资料和方法11　病例及分组　慢乙肝95例,男82例,女13例,年龄11～52岁,病程6个月～5年。其中慢性肝炎轻度44例,中度51例,有14例经肝活检证实。ＨＢＶ感染标志ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性,丙氨酸转氨酶(ＡＬＴ)异常91例,临床及病理诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。95例…     

肝癌患者HBV血清标志物与HBV DNA检测的临床意义

为了解肝癌患者乙型肝炎病毒血清标志物 (ＨＢＶＭ )与ＨＢＶＤＮＡ情况 ,我们对 6 8例肝癌患者进行了观察 ,现将结果报告如下。一、对象和方法1.对象　经确诊的肝癌患者 6 8例 ,男 6 1例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 83岁。2 .方法　所有病例均抽取静脉血 ,分离血清用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)进行ＨＢＶＭ (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｓ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)检测 ,试剂由上海实业科华生物技术有限公司提供 ;ＨＢＶＤＮＡ用聚合酶链反应 (ＰＣＲ) ＥＬＩＳＡ法检测 ,试剂由上海浩源生物制品有限公司提供 ;所有操作步骤按说明书…     

乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞亚群的测定

笔者对我院传染科门诊８４例乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者进行外周血Ｔ细胞亚群检测 ,以了解这类人群细胞免疫功能的变化。１资料与方法１．１研究对象８４例ＨＢＶ携带者均为１９９５年３月～１９９８年６月在本院门诊就诊者。男６５例 ,女１９例 ,平均年龄３０．０５岁。所有病例均ＨＢｓＡｇ( +) ,肝功能检查正常 ,于两周内分别或同时检测ＨＢＶ血清标志物和Ｔ淋巴细胞亚群。分为 :组１:ＨＢＶ -ＤＮＡ（ +）、ＨＢｅＡｇ( +) ;组２ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( +)、抗 -ＨＢｅ( +) ;组３ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( -)、ＨＢｅＡｇ( -)。１．２方法采用肝素…