Gilbert综合征1例

患者　男 ,2 1岁。因转移性右下腹疼痛 19h入院。体查 :全身皮肤、黏膜无黄染 ,双侧巩膜黄染 ,呈浅黄色。心肺未见异常。腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,Murphy征阴性。手术确认为急性坏死性阑尾炎。追问病史 :患者诉双眼黄染已久 ,无肝区疼痛不适及厌食、消化不良、腹胀等 ,无肝炎病史 ,亦无长期或大量服用富含胡萝卜素食物及阿的平类药物 ,家族中无类似患者。白细胞 11.5× 10 9/L ,血红蛋白 12 4g/L。网织红细胞计数正常 ,脂蛋白 -X阴性 ,红细胞脆性试验正常。总胆红素 74.8～ 87.8μmol/L ,直接胆红素 2 .6～ 4.5 μmol/L。尿胆红素微量、…     

Gilbert综合征1例报道

患者，男，25岁。以“间断性眼黄、尿黄1年余”为主诉入院。1年前感冒后出现眼黄、尿黄，在某医院查B超示：胆囊壁粗糙；肝功能：TBil 35．4μmol／L IBil28．5μmol／L，其余正常；乙肝五项：HBs Ag(-)，HBsAb( )，HBcAb( )。以胆囊炎治疗好转出院。2个月前再次出现上述症状，在当地医院两次查肝功能分别为：TBil 40．5μmol／L，IBil 31．1μmol／L；TBil 60．8μmol／L，IBil 52．0μmol／L，其余正常。     

Gilbert综合征二例

Gilbert综合征（Gilbert syndrome,GS）又称先天性非溶血性黄疸,是以遗传性慢性轻度非结合型高胆红素血症,或同时伴有肝脏色素清除功能障碍,但无肝脏结构改变或肝脏其他功能障碍为特点的一类罕见肝病。2008年1月至2009年2月河北省承德县医院和河北医科大学第三医院收治2例GS患者,均经病理证实,现报道如下。     

梨状肌综合征1例报告

患者 ,女 ,5 2岁。因右臀及大腿外侧疼痛 3个月 ,近半个月加重且以夜间明显来诊。患者于 3个月前无明显诱因出现右臀及股外侧疼痛 ,深吸气时加重。于个体诊所以“腰间盘突出症”予按摩、理疗等治疗 ,无明显疗效。近半个月症状加重 ,夜间剧痛明显而不能入睡。腰椎 X光片、“CT”及胸腰段“MRI”检查 ,未发现腰间盘突出及椎管内占位性病变 ,各项化验亦无明显异常。查体 :痛苦面容 ,脊柱外观正常 ,无压、叩击痛 ,活动范围可。深吸气时可诱发右腿部疼痛 ,右臀部稍肿胀 ,未扪及明显包块、无放散痛 ,梨状肌紧张试验阳性。健侧卧位时疼痛加重 ,…     

Klippel-Trenaunay综合征2例

Klippel-Trenaunay Syndrome(简称KTS),又叫静脉畸形骨肥大综合征,多发于下肢,是一种少见的先天性疾病.1988年到2002年我们采取不同的手术方式治疗42例KTS患者,取得了明确的疗效[1].今报告其中2例典型病例.     

信天翁综合征2例报告

病例1 女,38岁.既往有异食癖,曾食毛发、硬币,并因胃毛发结石行胃切开取石术.后因反复中上腹隐痛于11年前因"胃溃疡"行胃大部切除术(毕Ⅰ式).术后3年患者一直受腹痛困扰,并伴间歇性恶心、呕吐.临床表现神情异常憔悴,必须应用止痛剂才能缓解症状,故对此依赖.     

右前臂挤压综合征误诊1例

患者男 ,18岁。因被制革车间热压板挤压右前臂致肿胀、疼痛 1h入院。查体 :体温 3 7.3℃ ,神智清楚。右前臂肿胀 ,中段掌侧皮肤见大约 5 cm× 10 cm之斜行皮肤烧伤 ,呈暗红色 ,表面有凝血。背侧皮肤见烧伤约 2 cm× 6cm大。右前臂皮温高 ,广泛触痛 ,肌张力高。右手尺侧缘及环指、小指感觉缺失。右肘、腕关节活动受限。右尺骨茎突上 2 0 cm处周径2 9cm,健侧相应部位周径 2 5 cm。右尺桡骨平片未见骨质异常。 WBC 2 0× 10 9/L。血钾 3 .8mmol/L。值班医师诊断为 :右前臂软组织伤。给予治疗方案为 :抗感染 ,二级护理 ,普食。笔者 5 min后赶…     

肝移植后Gilbert综合征一例

Gilbert综合征属于先天性非溶血性黄疸,又称体质性黄疸,是一种较常见的遗传性非结合胆红素增多症,由法国Gilbert于1901年首先报告.肝移植后并发Gilbert综合征少见,我们遇到1例,现报告如下.     

食管贲门黏膜撕裂综合征误诊12例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征，又称Mallory-Weiss syndrome（MWS），是一种较为少见的上消化道出血，易与上消化道其他出血性疾病混淆，因而易发生误诊、误治。我院普外科1982年1月至2006年6月共收治12例，术前均误诊。现报道如下。     

梨状肌综合征合并盆腔肿瘤误诊1例

1临床资料 患者女，60岁。因左臀部及左下肢疼痛于2012年5月诊断为梨状肌综合征。左臀部酸胀疼痛并沿坐骨神经走向放射至大腿后面及小腿外侧，伴有小腿外侧和足趾麻木。直腿抬高实验阴性。给予理疗及中药热敷治疗，先后予以营养神经、减轻神经水肿及改善局部血液循环等药物治疗，间断行坐骨神经阻滞术，硬膜外置管止痛泵泵入营养神经、局麻药物治疗，疼痛略缓解。     

原发性干燥综合征1例误诊

病　　例患者 ,女性 ,43岁。主因寒战、发热、尿急 2 0余天 ,加重1周入院。患者长期口干、眼干 ,于 5年前出现双腿无力、行走困难 ,在石家庄某医院诊为“周期性麻痹” ,经补钾治疗好转。 3年前在河北省某医院诊为“肾小管酸中毒” ,长期口服“枸橼酸钾”。 1年前在石家庄市某院     

慢性阑尾炎误诊为盆腔瘀血综合征1例

1病历摘要 患者女，40岁，已婚。因双侧输卵管结扎术后间歇性下腹部胀痛12年，复发加重2天入住我院妇科。12年前足月顺产后在乡计生站行双侧输卵管结扎术。术后出现下腹疼痛，以右下腹为主，呈持续性胀痛，放射至腰骶部，感消化不良，胃纳不佳。     

食管贲门黏膜撕裂综合征误诊12例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征,又称Mallory-Weiss syn-drome(MWS),是一种较为少见的上消化道出血,易与上消化道其他出血性疾病混淆,因而易发生误诊、误治。我院普外科1982年1月至2006年6月共收治12例,术前均误诊。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄13~56岁,平均41岁;病程5~52h。有腹内压或胃内压增加的诱因,包括酗酒、暴饮暴食等10例,腹部外伤1例,无明显诱因1例。有胃炎和溃疡病史9例。本组12例出血前均有恶心、反复剧烈呕吐,呕吐胃内容物后继之多次呕暗红色或鲜红色血液,伴柏油样便3例,出血量1500~4000ml,均伴失血…     

腕尺管综合征一例

腕尺管综合征是尺神经在通过腕部尺侧狭窄的骨纤维性管道时,受到机械嵌压所致。本病临床比较少见,往往又因误诊而得不到及时治疗。笔者遇到1例误诊达4年之久的腕尺管综合征,经手术治疗后,效果满意,现报告如下。1病例报告1.1一般资料患者,女,37岁,4年前无明显诱因出现右腕及手掌不适、疼痛,握物无力,小指及环指尺侧麻木、刺痛,随后逐渐出现小鱼际肌及骨间肌萎缩,第4、5掌指关节轻度过伸,指间关节屈曲,呈爪形手畸形,小指、环指尺侧掌面皮肤感觉异常,不能完成抗阻力地屈曲环指,小指未节和外展小指,四手指分开和并拢受限,小指外展,对掌功能障碍,…     

茎突综合征17例临床分析

目的探讨茎突综合征的临床诊断和治疗方法。方法分析总结经治17例茎突综合征患者的临床资料。结果17例中,无1例一次性确诊。多数按其他病在耳鼻咽喉科、口腔科、神经内科或骨科等治疗无效,碾转多次才得以确诊。经咽部触诊、X线茎突摄片确诊7例,茎突CT摄片确诊8例,螺旋CT扫描三维重建确诊2例。全部患者均诊断为茎突过长,经口内茎突截短术,症状缓解15例,症状改善2例。随访1年,无复发。结论茎突综合征的诊断主要是加强对本病的认识。病史、咽部触诊、X线茎突摄片和茎突CT摄片是主要的诊断依据,茎突螺旋CT扫描三维重建技术更具诊断价值。治疗方法主要是手术,疗效良好。     

遗传性Bartter综合征2例

病例 患儿，女，4岁。因发热4d，烦渴，多尿，神志恍惚1d于2007年10月25日入院。平日多饮、多尿、进食少、活动少，常有腹泻，间断发作，每次可持续2～3d。查体：体温39．3℃，心率130次／min，血压80／60mmHg，体重9．5kg，身高80cm。     

甲状腺机能减退症误诊为腕管综合征1例

患者，女，46岁，因左手麻木无力半年余，右手麻木2个月就诊。患者半年前感左手麻木后逐渐无力，自诉刷牙时需用两手才能握住牙刷。辗转数家医院求治，均诊断为腕管综合征，给予局部封闭、理疗、神经营养药物口服等处理，疗效不佳，有医院拟手术治疗遭患者拒绝。病情进行性加重，近2个月右手出现麻木。患者反应稍迟钝、面色微黄、气短乏力、懒言、畏寒、嗜睡、记忆力减退、脉缓、双侧小腿轻度肿胀。骨科检查：双手正中神经分布区皮肤感觉减退，左手大鱼际轻度萎缩，双侧Tinel征阳性，Phalen实验阳性，膝、跟腱反射迟钝。