产气荚膜梭菌感染致足气性坏疽1例报告并文献分析

目的 报告1例产气荚膜梭菌感染足气性坏疽患者的诊疗过程.方法 2018年6月8日济宁医学院附属医院手足外科收治1例外伤深部创伤合并感染患者;采用微生物检验与临床诊断相结合的方法,彻底清创的同时送检微生物需氧和厌氧菌培养.结果 患者为77岁男性,因"左足扎伤后流脓、发臭1 d"入院.无菌操作采集脓性分泌物送检并进行厌氧菌...     

气性坏疽早期诊断9例分析

早期伤口分泌物涂片检查,对创伤性气性坏疽早期诊断起到很重要的作用。气性坏疽是由革兰阳性产气荚膜梭菌又名魏杆菌和诺梭菌A型,是属细菌引起的急性特异性软组织感染,侵入伤口后引起伤口急性感染。常继发于开放性的骨折,大块肌肉撕裂以及组织的严重坏死。多见于外伤,交通肇事及各种严重创伤之后。本病潜伏期一般为1～4d,也有短至6h者死亡。现将本院对这9例气性坏疽分析报道如下。     

1例阴囊气性坏疽合并糖尿病患者的护理体会

正气性坏疽是厌氧菌感染的一种,是由梭状芽胞杆菌所引起的严重急性感染,主要由产气荚膜杆菌、水肿杆菌和腐败杆菌引发,感染者不多,在人体内生长繁殖需具备缺氧环境~([1]),多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位~([2])。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀~([3])。而糖尿病患者由于长期血糖控制不理想,病程中存在大血管和微血管并发症,导致动脉硬化和供     

一例糖尿病并阴囊气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位.主要临床表现为患部肿胀,产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑以至坏死,蔓延快,腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一.我科2010年3月收治一例糖尿病合并阴囊气性坏疽的病人,经积极救治,精心护理,病人康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.     

糖尿病足并气性坏疽1例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,多饮、多尿、口渴消瘦 2年 ,右足部反复溃疡 1年 ,诊断为糖尿病足。就诊前 1天出现右足部及小腿剧烈胀痛 ,右足底溃疡渗出血性液体 ,止痛药无效 ,再次入院。经过抗感染 ,对症治疗症状无改善并出现寒颤、高热、恶心、头痛、烦躁不安。查体 :Ｔ39℃ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 .5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,右足肿胀 ,皮肤呈紫褐色 ,足底近第一跖趾关节区有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的溃疡 ,伤口逸出气泡 ,挤压小腿时 ,伤口流出大量稀薄 ,恶臭的浆液性分泌物。膝关节以下可扪及捻发音。实验室检…     

特发性阴囊坏疽1例报告

特发性阴囊坏疽又称为Ｆｏｎｒｎｉｅｒ坏疽 ,为泌尿系统罕见疾病 ,我院曾收治疗１例 ,报告如下。１病例报告患者男性 ,６８岁 ,农民 ,因五天前无明显诱因下出现阴囊肿痛伴畏寒发热 ,体温达３９．５℃ ,曾在个体诊所抗感染治疗 ,体温恢复正常 ,但阴囊局部发黑并继续肿大 ,于２０００年８月１５日急诊转我院 ,入院第二天阴囊发黑面积扩大 ,继而破溃 ,流脓、恶臭。既往无尿外渗阴囊外伤及糖尿病史。检查 :阴茎正常 ,阴囊红肿约１５×１５×１２ｃｍ ,部分皮肤显黑色 ,坏死 ,边界清楚。按压时仅坏死边缘流出含有恶臭渗液有捻发感。化验ＢＲＴ:…     

一例糖尿病合并阴囊气性坏疽患者的护理

阴囊气性坏疽是创伤后最严重的并发症之一[1],根据其发病原因可分为原发性和继发性两种.糖尿病患者阴囊气性坏疽属于全身性因素导致的继发性疾病.由于解剖结构中阴囊靠近肛门、尿道外口,而且其皮肤褶皱多,有利于细菌停留和繁殖.并且阴囊组织为疏松结缔组织,洗澡时或其它轻微的阴囊皮肤损伤,即可导致大量的细菌趁机繁殖,造成毛囊与皮肤感染.当感染严重时可沿筋膜层扩散,并聚集于阴囊内.糖尿病患者发生皮肤软组织严重感染的发生率较一般人群高,约为糖尿病患者的1.6％,但合并阴囊气性坏疽的患者少见[2].本病发病急、进展快、后果严重,有明显的全身中毒症状,局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀、大量组织坏死和外毒素吸收,可引起严重的毒血症,故早期诊断极为重要.     

1例糖尿病足气性坏疽截肢患者的护理体会

随着社会人口老龄化的加剧,人们生活水平的提高,糖尿病已成为威胁人类健康的社会公共性问题,而糖尿病足坏疽是糖尿病最严重的并发症之一.     

胫腓骨骨折伤口感染产气荚膜梭菌1例

1病历摘要患者,男,40岁,因左小腿外伤后肿痛、伤口流血、活动受限4 h入院。查体:T 36.3℃,脉搏80次/min,呼吸频率20次/min,血压110/80 mmHg,意识清楚,无恶心、呕吐,无寒战、高热,无胸腹部病史。专科检查:患处肢体沾有大量尘土,左小腿中、下段及足部明显肿胀,皮下瘀斑,并见一长约0.5 cm皮肤伤口,有少许暗红色血液流出。左小腿下段触痛明显,可触及明显骨擦感,闻及骨擦音。X线检查:左踝关节     

1例气性坏疽患者护理

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌自切口侵入机体所引起的一种严重急性特异性感染,发病急、进展快,来势凶猛,若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,死亡率在20%~40%[1].目前在城市大医院中,气性坏疽已很难见到.气性坏疽病例虽不多见,但该病发展迅猛,致残、致死率极高[2].2012年12月3日我科收治由县医院转来的气性坏疽患者1例,在救治过程中,我们感到有些问题应引起重视,现总结分析如下.     

1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理

总结了1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理体会。主要包括术前做好心理护理及充分的术前准备,术后严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染、预防并发症等措施。认为积极有效的护理是保证手术成功的关键。     

1例继发性阴囊坏疽合并糖尿病患者的护理

阴囊坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,发病比较急骤,常因感染致中毒性休克而死亡,文献报道其病死率高达13%～45%。糖尿病、肝硬化、营养不良是本病的易感因素。病变多局限于阴囊、阴茎的皮肤及皮下组织,严重者可蔓延到会阴、双侧腹股沟及下腹部,甚至可蔓延到腋下,深度可达阴囊全层^[1]。我院泌尿外科2009年8月收治了1例继发性阴囊坏疽合并糖尿病的患者,报告如下。     

1例开放骨折并发气性坏疽病人的护理体会

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[1]。气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀[2]。伤口有腐肉样气味,全身出现毒血症,危及生命。我科在2006年4月,收治1例气性坏疽病人,经过精心治疗和护理,病人痊愈出院,未发生交叉感染。1病例资料患者,范某,男性,26岁,住院号20062706,主因车祸致右下肢疼痛,活动受限12d于2006年4月30日14:20收住入院。患者于12d前发生车祸当时导致右大腿、膝关节疼痛,右大腿出…     

1例地震所致气性坏疽患者的护理体会

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,多发生于肌肉丰富的下肢广泛性损伤。伤口局部肿胀迅速加剧。出现胀裂样疼痛,最后大块组织坏死,伴恶臭。本科室于2008年5月18日收治1例因地震致气性坏疽的患者,经过精心治疗和护理,患者在整个治疗过程中未发生交叉感染,恢复良好,痊愈出院。     

1例气性坏疽病人围手术期医院感染管理

目的防控气性坏疽病人围手术期医院感染的发生,进行有效的消毒隔离措施。方法采取严格的消毒隔离措施和围手术期医院感染的护理管理措施。结果经过手术室屏障隔离、手术人员防护隔离,严格环境管理和手术后严格消毒物品等有效措施,术后无任何患者、家属及医务人员发生医院感染。结论通过有效的医院感染管理和消毒隔离,使具有高度传播危险的气性坏疽致病菌可能的传播扩散得到有效控制,确保了手术室安全。     

1例眼镜蛇咬伤合并气性坏疽截肢病人的护理

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌等自伤口侵入所引起的一种严重的急性特异性感染。其临床特征是全身严重毒血症状，局部产气、水肿、坏死、恶臭．病变蔓延迅速．如不及时治疗，常丧失肢体或危及生命。其芽孢对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力．在尘埃中可存活数年．属接触性传染病，稍有疏忽极易引起院内交叉感染，一旦发生．后果极其严重。我科于2006年11月收治1例因眼镜蛇咬伤而导致气性坏疽病人．经右上肢截肢治疗痊愈出院。现就此例病人的护理介绍如下。     

阴囊神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的探讨阴囊神经鞘瘤的疾病特点,提高对阴囊神经鞘瘤的临床诊治水平。方法对1例阴囊神经鞘瘤病例进行报道,并结合文献报道的7例资料进行分析总结。结果 8例中,良性神经鞘瘤4例,平均直径6.5cm,平均病程4.4年,年龄34～48岁,平均年龄38.4岁,超声检查提示肿瘤与周围组织界限清楚;1例合并阴茎癌良性神经鞘瘤,患者年龄78岁;3例恶性神经鞘瘤平均直径12.6cm,平均病程2.2年,平均年龄75岁,超声检查提示肿瘤边界不清,内部回声不均。结论阴囊神经鞘瘤极为罕见,目前确诊依赖于术后病理检查。对于阴囊肿瘤应尽早手术切除,手术是目前治疗的有效方法,以避免恶性肿瘤的诊治延误。     

胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病1例并文献复习

胸腺瘤是一种常见疾病,非结核分支杆菌肺病是一种少见疾病,而胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病国内外文献未见报道,国外文献有1例胸腺瘤并发肺结核的报道,现将1例胸腺瘤并发非结核分支杆菌肺病报道如下,结合文献以提高对这两个疾病的认识。     

阴囊富于细胞性血管纤维瘤1例报告并文献复习

[目的]阐明富于细胞性血管纤维瘤的临床病理形态特征及鉴别诊断.[方法]报道1例阴囊富于细胞性血管纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究.结合文献分析本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断.[结果]富于细胞性血管纤维瘤呈结节状,瘤细胞呈短梭形、大小一致、核卵圆至梭形、核分裂相不易见.肿瘤含大量的小至中等大小的开放血管,以无分支的毛细血管为主,血管壁增厚,玻璃样变,黏液样基质丰富.免疫组化:肿瘤细胞Vimentin阳性,CD34血管阳性、而S-100、desmin、CK、LCK、CD68、EMA、Ki-67、CD44及HMB45均阴性.[结论]富于细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型.     

Bartter 综合征 1 例并文献复习

临床上,因摄人不足、胃肠道丢失、药物排钾等原因导致的低钾血症较为常见,通过仔细的病史询问不难明确病因,但反复发生的低钾血症应引起重视。本文结合1例少见的Bartter综合征浅谈低钾血症的临床诊断思路。