胸腺肽注射液引起月经失调2例

例1女,32岁,自2003年5月2日为预防传染性非典型肺炎、提高自身免疫力,开始肌注胸腺肽注射液20mg,1次/d,连续注射5d。注射第5次后,次日月经来潮,比以往周期提前7d,其自述以往月经周期一直正常。停止注射胸腺肽后,随访2个月,月经周期均恢复正常。例2女,44岁,自2003年4月28日起为预防传染性非典型肺炎、提高自身免疫力,自行注射胸腺肽注射液20mg,1次/d,连续注射3d。当月月经期推迟10d,自觉乳房肿胀、性情烦躁。来医院就诊。除外妊娠后,给予黄体酮20mg,1次/d,肌注3d。治疗后月经来潮,观察1个月,月经周期恢复正常。两例女性均身体健康,为预防传染…     

1例突发性胸腺肽过敏性休克与抢救

胸腺肽系增强免疫药,我国目前的胸腺肽从猪胸腺中提取,在临床上使用较多,其副作用主要是局部过敏反应,但笔者曾遇到该药引起过敏性休克并抢救成功1例,现介绍如下:患者,男,42岁,因患有甲状腺功能亢进伴粒细胞减少,为增强患者机体抵抗力,给予生理盐水100ml加胸腺肽40mg静滴,持续用药27d,无不适。第28d上午在未进行任何其它治疗之前,予以胸腺肽静滴。输液4～5min时(输入量约15ml),突然出现胸闷、胸痛、腹痛、烦躁不安,查体:全身皮肤泛红,双臂及前胸皮肤出现散在出血点,立即停止滴注胸腺肽,平卧,但患者烦躁不安,继而出现浅昏迷,拒绝配合,随之出…     

牛黄解毒片致剥脱性皮炎

患者男,53岁,因咽喉疼痛,自购牛黄解毒片,3片qd顿服,连续服3d。第4天晨起,患者自觉面部发热肿胀,停用牛黄解毒片,即来院就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,面部皮肤潮红肿胀,口唇及鼻部周围有散在的出血点,有指压凹陷。给予氯苯那敏片8mg、维生素C片0.2g,tidpo,脱敏治疗。服用4d,症状明显好转,皮肤肿胀渐消退,但皮肤变硬,并呈片状脱落。4周后皮肤恢复正常。患者在服药期间,饮食无特殊,既往无药物饮食过敏史,从未服用过牛黄解毒片,此次仅服此1种药物,可推断为服用牛黄解毒片所致。牛黄解毒片是由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗…     

19例胸腺肽不良反应报告分析

2003年4月我院为提高医务工作者抵抗力,预防SARS,在医院职工中使用了4种胸腺肽制剂。使用后,药物不良反应监测小组陆续收集到19份有关胸腺肽的不良反应报表。现报告如下。1临床资料1.1过敏反应注射后出现头晕、恶心、憋气、胸闷者3例。停药15d后出现过敏性鼻炎症状者1例,症状持续近3个月。发热4例,体温在37～38℃之间,其中伴肌肉、关节疼痛1例,伴恶心、纳差1例,伴咽部不适感1例。皮疹2例。关节疼痛3例,1例于用药期间出现发热并伴关节疼痛,停药半月表1胸腺肽制剂发生不良反应情况药物名称用药途径用药人数ADR例次A注射用胸腺五肽肌内注射…     

头皮静脉用甘露醇、多巴胺、多巴酚丁胺引起局部坏死的观察与护理

2003～2005年,我科共有11例患儿静脉用甘露醇、多巴胺、多巴酚丁胺药液外漏现象,其中引起局部肿胀10例,立即经外敷处理后,一般4～6小时皮肤肿胀消退,无坏死现象,其中1例渗入皮下未积极采取有效措施,引起局部皮肤小面积坏死(直径小于2cm)10天后痊愈,现报道如下.     

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。     

亚砷酸治疗复发急性早幼粒细胞白血病致高度水肿心衰死亡1例

患者,男,76岁。因确诊急性早幼粒细胞白血病(APL)M3a3年,皮肤出现出血点、瘀斑1周,于2 0 0 4年3月3 1日入院。患者缘于3年前因拔牙后出血不止就诊,查血常规,WBC 0 .9×10 9 L ,HGB 87g L ,Plt 3 5×10 9 L ,经骨穿等检查确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3a) ,经口服维甲酸1月余达完全缓解。出院后患者自行间断服用维甲酸1年余停药。本次于入院前1周出现皮肤出血点、瘀斑,查血常规,WBC 1.5×10 9 L ,HGB 98g L ,PLT 40×10 9 L。既往有冠心病、房颤病史3 0年。入院时查体T3 6.4℃,BP 13 0 80mmHg。贫血貌,皮肤粘膜散在出血点、瘀…     

综合治疗继发性再生障碍性贫血1例

患者,女,农民,42岁。1年前因肩背痛、头痛每天服正痛片(含阿司匹林O．2268g,扑热息痛O．136g,咖啡因33．4mg),由每日1～3片半年后渐增至5～6片,连续服用1年半之久。20d前渐感乏力,5d前发热,乏力加重,皮肤、唇粘膜苍白,散在出血点,经量多,时间延长,于1996年8月6日收入院。既往无血红蛋白尿史。体检：中度贫血貌,皮肤粘膜见出血点。     

以特发性血小板减少性紫癜为首发症状的系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血二例

1病历摘要 例1 女,82岁。因“反复皮肤青紫3年,加重4d,黑便2次”于1994年2月14日入院。体格检查：周身皮肤散在出血点、淤斑,口腔黏膜出血点、血泡,肝脾未触及。血常规：Hb106∥L,PLT 15×10^9／L,网织红细胞0．8％;便潜血：（＋＋＋）;     

过敏性紫癜合并克隆氏病及肠梗阻1例报告

患者,男,13岁。因双下肢对称性出血点及紫癜3天于1989年1月12日入院。患者4年前曾患“过敏性紫癜”,此后每年冬季受凉而发病,经抗生素及激素治疗可痊愈。此次入院前3天受凉后脐周不适伴双下肢出血点及紫癜,呈对称性。次日双眼睑出血肿胀,右侧尤甚。双膝关节疼痛肿胀。入院第2天起大量呕血、便血。无发热,小便色黄,精神萎,饮食差。平素身体健康,4岁时患过“麻疹”,对氨苄青霉素过敏,家族中无类似病史。     

乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓形成二例

例1,患者女,43岁,18-11因患右乳癌入院。在全麻下行右乳癌根治术,患者于术后第六天离床活动时,自觉左下肢运动受限,酸胀感,而发现左下肢肿胀。初为小腿渐至膝上大腿,患肢大腿周径较对侧增粗为6cm。皮肤粘膜无出血点及瘀斑,出凝血时间及凝血酶原时间、血流变学检查均正常,诊断,左下肢深静脉血栓形成,经给予腹蛇抗栓酶静点2周后治愈。例2,患者女,65岁,11-03因患右乳癌入院。在全麻下行右乳癌根治术,手术后第10天离床活动时发现右下肢肿胀伴酸痛,小腿腓肠肌压痛(+),患肢较对侧大腿周径增粗为4cm。全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑,出凝血时及凝血酶原时间正常。诊断:右下肢深静脉血栓形成。经给予低分子右旋糖苷静点3周后治愈。     

双团棘胸蛙皮肤胸腺肽-β_4的基因克隆及活性检测

目的研究双团棘胸蛙(Nanorana yunnanensis)皮肤胸腺肽-β4的基因和促进血管生成作用。方法通过基因扩增的方法克隆出双团棘胸蛙的2个皮肤胸腺肽-β4(p Tβ4-1和p Tβ4-2)的c DNA;根据推导蛋白序列合成多肽在鸡胚尿囊膜和内皮细胞实验系统进行血管生成活性分析。结果 p Tβ4-1和p Tβ4-2的c DNA长度分别为662 bp和673 bp,开放阅读框都为135 bp,编码44个氨基酸残基。成熟蛋白拥有四足动物胸腺肽β4的典型特征。p Tβ4-1和p Tβ4-2的c DNA序列及成熟蛋白与来源于人类、家鼠、家鸡、爪蟾、斑马鱼、大比目鱼和棕点湍蛙的胸腺肽-β4高度相似;合成的p Tβ4-1和p Tβ4-2都能促进鸡胚尿囊膜血管生长和内皮细胞小管形成。结论双团棘胸蛙皮肤含有两个具有促血管生成的胸腺肽-β4。     

依那普利致膝关节血管性水肿一例

病例 男，45岁。因反复出现双膝关节肿胀2天于2003年4月7日就诊。患因患高血压病长期服用钙离子拮抗剂。2天前改服依那普利片5mg，每日1次(悦宁定，杭州默沙东制药有限公司生产，批准号：国药准字[2001]J-20[1]号)。于晨7时许服用，3小时后出现双膝关节麻木肿胀，左膝关节尤甚，后症状逐渐加重，双膝关节处皮肤表面紧张、发亮，肿胀加剧，屈膝运动受限。     

胸腺肽致过敏反应1例

患者,男,30岁,因疲乏、腹胀、黄疸,诊断为乙型肝炎 ,于2001年2月14日静 脉滴注胸腺肽50mg(加入10%葡萄糖液250ml中),输入约100ml时患者即出现寒战、畏冷、恶心呕吐、胸闷。查体：患者口唇、皮肤紫绀、血压14/6kPa(BP：105/47mmHg),P：110次/min,R：24次/min,呼吸稍急促。立即停止输胸腺肽液体改输10%GS250ml+甘利欣150mg,同时吸氧3L/min,肾上腺素1mg肌注、地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注。经上述处理30mim, 症状 消失,皮肤、口唇红润。化验血象正常,血培养和剩余胸腺肽液培养3d后无细菌生长。患者停用胸腺肽后改用其他…     

大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的临床研究

目的　观察大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮的治疗疗效 ,探讨胸腺肽治疗复发性口疮的机制。方法　收集复发性口疮 (ROU)患者 3 8例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 13例。治疗组为大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗 ,对照组为单纯用阿昔洛韦治疗。患者治疗前及治疗后 3个月抽取静脉血 2ml,用免疫酶法检测T细胞亚群数值。结果　治疗组和对照组 3个月内复发率无明显差异 ,而 6个月、1年、2年的复发率分别为 16%、3 2 %、60 %和 3 0 .76%、69.2 2 %、10 0 %。治疗组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD4 CD8比值明显升高 (P <0 .0 1) ,CD8无明显变化 (P >0 .0 5 )。对照组治疗后 3个月的CD3、CD4、CD8、CD4 CD8比值没明显改变。结论　胸腺肽可通过调节细胞免疫功能 ,阻止或减轻ROU的复发 ,大剂量胸腺肽联合阿昔洛韦治疗复发性口疮是安全、有效的方法     

盐酸利多卡因致过敏性休克

患者男 ,40 岁。因右踝 肿胀疼痛 ,于 2003 年10 月 日在我 院综合科 就诊,准 备行关节 腔穿刺, 行 7局部皮肤消毒后在外踝下肿胀明显处穿刺,皮下注射 2%盐酸利多卡困 0.5 mL 后约 3　min,患者出观头晕、恶心呕吐、出汗、心悸。查体: BP 60/40 mmHg ,P 100 次 /min, 四肢远端 皮肤发凉 ,伴四肢 震颤。考 虑为利多卡因注射液所致的过敏性休克,给予平卧吸氧,肾上腺素 0.5 mg、地塞米松 10 mg、异丙嗪 25 mg肌注;复方氯化钠注射液 1 000 mL …     

过敏性紫癜并发血性腹水1例

患儿女性,12岁。因面部,四肢皮肤紫癜伴膝肘关节肿胀、疼痛、活动受限一周,呕吐3天,黑便1天,诊断过敏性紫癜收住院。入院后不断有腹痛,呕吐咖啡样物,血便及新鲜出血点。体温37℃,血压13.5/9.5 kPa,全腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,并出现移动性浊音,以左下腹为著,     

药品单剂量调配系统

1临床资料患者,男23岁,住院号114461。因全身皮肤反复出现出血点2周,于2005-4-7收住入院。经骨髓穿刺、抗血小板抗体等检测确诊为原发性血小板减少性紫癫。当日即给予氢化可的松、长春新碱,注射用胸腺肽60 mg加入0．9％生理盐水250 mL静脉输注,滴速40～50滴/min。注入约5 min后,病人主诉胸闷、气促、胃冷,同时大汗淋漓。查体:呼吸30次/min,脉搏细速120次/min,血压测不出;病人面色苍白、四肢湿冷、较烦躁,立即给予停药、去枕平卧,吸氧3 L/min,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg静脉注射,异丙嗪25 mg肌肉注射,并给予     

食用卤鸭头致血管性水肿及过敏性休克1例

患者,女,53岁,因下唇肿胀1小时来诊。1小时前食用卤鸭头后,下唇出现肿胀,无疼痛和瘙痒。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：下唇轻度肿胀,皮肤黏膜无破溃,全身皮肤无红斑和丘疹。诊断：血管性水肿。予口服扑尔敏4mg,肌注苯海拉明20mg,静滴地塞米松7．5mg、复方甘草酸苷80mg、葡萄糖酸钙1g、维生素C3．5g,留急诊室观察,     

梅毒误诊为外阴湿疹1例报告

患者,女,35岁。外阴丘疹反复发作2年余,于2003年8月就诊。患者2年以来,外阴反复出现丘疹、红斑、糜烂、伴发痒,均以“外阴湿疹”给以治疗(用药不详)。有时好转,易反复发作,并逐渐发现双侧腹股沟淋巴结肿大,不痛。否认不洁性交史。体检:一般情况好,皮肤黏膜无黄染、出血点,双瞳孔等大等圆,心肺正常,肝脾肋下未触及。外阴周围布满圆形的红色丘疹,表面轻度糜烂,少许渗液,双侧腹股沟淋巴结可触及,4cm×3cm,能少许活动,质坚硬,无压痛。外阴已产式,阴道通畅,壁潮红充血,阴道分泌物较多,色黄,质稠厚;宫颈Ⅱ糜烂。配偶:全身皮肤黏膜未见皮损,有阴茎…