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1.
目的 探讨乌司他丁、丹参注射液联合治疗对创伤后急性肺损伤(ALI)的效果及机制.方法 将60例急诊胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组常规治疗相同.治疗组加用乌司他丁600 kU/d、丹参注射液30 mL/d静脉注射.观察两组患者治疗前后血气分析、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗组住院时间、住ICU时间、ARDS发生率和病死率均显著优于对照组(P<0.01);治疗组呼吸频率、动脉血氧分压、氧合指数改善程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗组TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.01).结论 乌司他丁、丹参注射液联合治疗能显著改善创伤后急性肺损伤预后,缩短治疗时间,具有积极推广价值.  相似文献   

2.
目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者细胞因子的影响。方法将173例入住重症监护室(ICU)的ARDS患者随机分成4组:A组43例,采用常规综合治疗和机械通气治疗;B组43例,在A组基础上加用大剂量氨溴索治疗;C组42例,在A组基础上加用乌司他丁治疗;D组45例,在A组基础上加用乌司他丁和大剂量氨溴索治疗,共7 d。观察4组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,记录28 d病死率。结果 C、D 2组治疗后48 h以及治疗后7 d的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于A组(P0.01),而IL-10水平只在治疗后48 h显著低于A组(P0.01);B、C、D组28 d病死率低于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗能降低ARDS患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平,对ARDS患者有较好的治疗作用。  相似文献   

3.
目的:探讨乌司他丁(UTI)对细菌性重症脓毒症大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的调控作用.方法:将SD大鼠经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,并随机分为3组:生理盐水对照组、氧氟沙星抗感染组、乌司他丁+氧氟沙星抗炎抗感染组,每组15只.15 h后取单侧颈总动、静脉血标本测定血清IL-10、TNF-α、IL-1β的水平.结果:合用乌司他丁的抗炎抗感染组较单纯氧氟沙星抗感染组及生理盐水对照组IL-10水平显著增高(P<0.01),而TNF-α、IL-1β水平则显著降低(P<0.01);IL-10与TNF-α、IL-1β水平呈线性负相关.结论:乌司他丁能上调脓毒症大鼠抗炎因子IL-10水平,并可下调炎症因子TNF-α、IL-1β,阻断炎症反应,改善预后.  相似文献   

4.
目的 观察乌司他丁联合低分子肝素早期治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 35例ARDS患者随机分为对照组16例和乌司他丁联合低分子肝素治疗组19例,观察两组患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β、血气分析指标、凝血功能、D-二聚体及血小板的变化,记录机械通气时间及死亡例数.结果 随着治疗时间延长,治疗组TNF-α、IL-1β下降较对照组明显(P<0.05);治疗组D-二聚体的下降较对照组明显(P<0.05);治疗组机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 乌司他丁与低分子肝素联合应用,可明显改善ARDS患者的凝血异常,减轻炎症反应,缩短机械通气时间.  相似文献   

5.
目的 观察大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择2011年1月至2013年12月80例ARDS患者,对照组(40例)采用大剂量氨溴索治疗,观察组(40例)采用大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2、APACHEII 评分、肺损伤评分、X线胸片变化、VAP发生率及病死率、住院时间以及费用.结果 观察组的APACHEII评分、呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2、X线胸片变化以及肺损伤评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAP发生率、病死率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间以及住院费用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS可以改善肺功能,缓解患者的症状,增加治疗的安全性及可靠性,降低病死率.  相似文献   

6.
目的:探讨乌司他丁与血必净联合治疗急性胰腺炎的疗效。方法:78例急性胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁和血必净联用)、对照组(单用乌司他丁)。分别观察两组治疗后症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶(AMS)下降时间、并发症情况及住院时间。结果:乌司他丁和血必净联用能更快缓解临床症状及控制病情,缩短治疗时间。结论:乌司他丁和血必净联用治疗急性胰腺炎疗效优于单用乌司他丁。  相似文献   

7.
目的:观察乌司他丁与激素对肺挫伤的治疗作用。方法:将36例肺挫伤病例随机分为3组:A组:常规治疗加甲强龙6d;B组:常规治疗加乌司他丁6d;C组:常规治疗加甲强龙6d加乌司他丁6d。分别测定3组患者在治疗前(d0)、治疗第4天(d4)、治疗第7天(d7)的呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值,并进行相互比较。结果:3组病例在治疗前(d0)的呼吸频率、PaCO2、氧合指数、TNF-α、IL-6无显著差异;治疗前后呼吸频率、PaCO2、氧合指数在各组中d0与d4相比,d0与d7相比,均可见显著性差异。治疗前后,TNF-α、IL-6在各组中d0与d4相比,d0与d7,d4与d7相比差异均有统计学意义。结论:乌司他丁、激素能抑制炎症介质,对肺挫伤有治疗效果。乌司他丁加激素的疗效与单用激素、单用乌司他丁的疗效差异无统计学意义。  相似文献   

8.
目的 研究乌司他T(ulinastatin,UTI)对重症脓毒症患者炎性反应的影响和疗效评价.方法 重症脓毒症患者63例,随机分成对照组(I组,n=21),UTI 1万U·kg-1·d-1组(Ⅱ组,n=21),UTI 2万U·kg-1,d-1组(Ⅲ组,n=21).治疗前及治疗后120 h分别采外周血检测TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA和SOD水平并进行APACHEⅡ评分.记录28 d病死率.结果 治疗前三组患者外周血上述指标水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后120 h,与对照组比较,乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平、APACHE Ⅱ评分和28 d病死率下降,差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁Ⅱ、Ⅲ组外周血IL-10、SOD水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组外周血TNF-α、MDA水平下降有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组外周血IL-10水平上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能减轻重症脓毒症患者的炎症反应,降低28d病死率.其中UTI 2万U·kg-1d-1组抑制炎性反应的效果优于UTI 1万U·kg-1·d-1组.  相似文献   

9.
目的研究乌司他丁联合无创正压通气(NIPPV)治疗急性肺损伤(ALI)患者血气指标及临床疗效。方法选择ALI患者作为研究对象,随机分为观察组(给予乌司他丁联合NIPPV治疗)和对照组(乌司他丁联合气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗),观察两组血气和药代动力学指标。结果观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)、pH值、乌司他丁浓度峰值均明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)达到峰值的时间和半衰期明显低于对照组。结论乌司他丁联合NIPPV治疗ALI患者能够有效的改善血气指标、保证血药浓度,具有积极的临床价值。  相似文献   

10.
目的 观察乌司他丁注射液对光气引起急性肺损伤时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 清洁级健康SD雄性大鼠64只,以随机数字表达法分为两大组共8个小组,即染毒组(乌司他丁干预组、光气染毒组、生理盐水对照组)和未染毒组(空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组),每组各8只.空气对照组、生理盐水空气对照组、乌司他丁空气对照组吸入空气,光气染毒组、乌司他丁干预组和生理盐水对照组吸入同等浓度和相同时间的光气,并分别同等容积、不同种类和不同浓度的药物从尾静脉注射到大鼠体内并测量肿瘤坏死因子的变化情况,酶联免疫法测定肿瘤坏死因子的含量变化,荧光定量PCR测定TNF-αmRNA的表达情况.结果 实验大鼠64只全部进入结果分析:损伤组右下肺湿质量、干质量及湿/干质量比较空气对照组和乌司他丁空气对照组显著增加(P<0.01);乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组右下肺湿质昔、干质量及湿/干比值较模型组明显降低(P<0.01)但仍明显高于对照组(P<0.01);对照组的肺组织大体观察可见表面光滑呈淡红色无充血水肿及梗死灶;光气染毒组和生理盐水组可见肺微血管出血和微血栓形成,肺间质和肺泡内有水肿液和炎症细胞的浸润,部分可见灶状肺不张,乌司他丁治疗组和地塞米松治疗组的病理学改变可见肺微血管充血出血微血栓形成及炎症细胞浸润,但比光气染毒组要稍轻;乌司他丁治疗组肿瘤坏死因子α的表达水平均高于空气对照组和乌司他丁空气对照组(P<0.01),但低于光气染毒组和生理盐水组(P<0.01).结论 乌司他丁可能通过抑制TNF-α的高表达来促进急性肺损伤的修复.  相似文献   

11.
目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用.方法 84例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗后第0、3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数和肺部X线检查等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.结果 治疗组SAP肺损伤的发生率为39.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁可以显著减少SAP引起的ALI的发生.并能促进SAP的好转,对SAP引起的ALI有预防和治疗作用.  相似文献   

12.
目的:探讨乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的疗效。方法:将160例老年重症肺炎患者随机分为对照组(A组)、乌司他丁组(B组)、血必净组(C组)、乌司他丁+血必净联合组(D组)各40例,A组予常规治疗,B组、C组、D组在A组基础上分别给予静脉滴注乌司他丁、血必净、乌司他丁和血必净7 d。比较各组治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平、动脉血气分析,抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间和28d生存率。结果:D组治疗后TNF-α、IL-6、PCT显著下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2升高程度及P(A-a)O_2下降幅度明显大于其他三组;抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间明显少于其他三组,28 d生存率则明显高于其他三组,P均0.05。结论:乌司他丁联合血必净辅助治疗老年重症肺炎疗效显著。  相似文献   

13.
目的 研究乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化治疗重症患者多器官功能障碍综合征的作用,探讨其对系统性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制.方法 122例重症患者急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)≥15分,随机分为:常规治疗加乌司他丁组(乌司他丁组,35例);常规治疗力加床旁持续高流量血液净化组(净化组,31例);乌司他丁联合床旁高流量持续血液净化组(联合组,30例);常规治疗组(对照组,26例);检测治疗前及治疗后第1、3、7天血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),同时监测血常规、肝.肾功能、凝血四项、动脉血气分析氧合指数、APACHEⅡ分值,比较各组MODS发生率.结果 ①治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的血浆hs-CRP、IL-6水平较对照组叫显降低(P<0.05.P<0.01),联合组下降更显著,治疗前各组差异无统计学意义(P>0.05),第3、7天差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组,氧合指数Pa02/Fi02较对照组明显改善(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时丙氨酸氨基转移酶(ALF)、肌酐(Cr)低于对照组,治疗前无明显差别(P>0.05);③治疗后第1、3、7天,乌司他丁组、净化组的APACHEⅡ较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),联合组改善更显著,同时器官衰竭率均低于对照组(P<0.05~0.01).结论 乌司他丁有抑制hs-CRP、IL-6等炎性细胞因子过度释放的作用持续床旁高流量血滤可以清除炎性介质,两者联合效果更佳;可以有效阻断SIRS、ARDS发展和MODS形成,保护肺、肝、肾、脑等器官功能,降低病死率.  相似文献   

14.
目的 观察乌司他丁联合纳洛酮对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者的临床治疗效果.方法 80例AMI合并心源性休克患者随机分为常规治疗组19例、乌司他丁组20例、纳洛酮组21例、乌司他丁联合纳洛酮组20例.检测患者入院及治疗1周后心肌肌钙蛋白I (cTnI)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度;同时观察休克恢复时间、住院天数及28 d病死率.比较各组患者上述指标间的差异.结果 4组患者治疗后cTnI[常规治疗组(2.06±0.15) ng/L、乌司他丁组(1.59±0.16) ng/L、纳洛酮组(1.97±0.14) ng/L、乌司他丁联合纳洛酮组(1.04±0.17)ng/L]、BNP[常规治疗组(261.07±71.43) ng/L、乌司他丁组(203.46±65.73) ng/L、纳洛酮组(252.96±68.85) ng/L、乌司他丁联合纳洛酮组(143.21±56.94) ng/L]、TNF-α[常规治疗组(31.21±12.32) ng/L、乌司他丁组(20.39±11.08) ng/L、纳洛酮组(28.98±11.76) ng/L、乌司他丁联合纳洛酮组(13.42±8.93)ng/L]、IL-6[常规治疗组(80.46±27.15) ng/L、乌司他丁组(59.84±20.72) ng/L、纳洛酮组(76.15±26.45)ng/L、乌司他丁联合纳洛酮组(37.58±11.14) ng/L]的浓度较治疗前均下降(P均<0.01),其中乌司他丁联合纳洛酮组各指标下降幅度大于常规治疗组、乌司他丁组和纳洛酮组(P均<0.01).乌司他丁联合纳洛酮组休克恢复时间(7.16±1.52)d、住院时间(15.03±3.23)d及28 d病死率(41.62%)明显低于乌司他丁组[(8.05±1.81)d、(18.93±3.97)d、50.74%]、纳洛酮组[(8.74±1.98)d、(19.21±3.94)d、52.31%]和常规治疗组[(11.43±2.40)d、(22.64±4.18)d、61.20%],差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 乌司他丁联合纳洛酮能有效减轻AMI合并心源性休克患者的心肌损伤及炎症反应,促进循环功能恢复并改善其预后.  相似文献   

15.
目的探讨乌司他丁联合大黄对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选取2014年10月至2015年10月期间,急诊科和ICU病房收治的脓毒症患者90例,随机分为对照组、乌司他丁组(治疗组)与乌司他丁联合大黄组(联合组)三组,各30例。对照组患者给予抗脓毒症集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁治疗,联合组在治疗组基础上加用大黄治疗,连续治疗1周,抽取三组患者的静脉血检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c-TNI)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、超声心动图心功能及多脏器功能衰竭(MODS)发生率的变化。结果 1治疗1周后,治疗组、联合组的CKMB、c-TNI、NT-pro BNP和TNF-α值比对照组均有下降,比较差异有统计学意义(P0.05),且联合组优于治疗组。2三组APACHEⅡ评分及MODS发生率均低于治疗前,超声心动图示心功能有所改善,且联合组比对照组及治疗组下降的更为明显(P0.05)。结论乌司他丁对脓毒症患者的心肌损伤具有保护作用,且联合应用大黄对脓毒症患者的心肌损伤疗效更显著,值得在临床中推广应用。  相似文献   

16.
目的 探讨乌司他丁在炎性肠梗阻治疗中的应用效果.方法 将60例炎性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上给予乌司他丁治疗,评估两者治疗效果.结果 观察组患者腹痛、腹胀消失时间以及肛门排气时间均短于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组治疗后患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平较治疗前均明显降低(P<.05);治疗后观察组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁治疗炎性肠梗阻的疗效确切,值得应用.  相似文献   

17.
乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究鸟司他丁(UTI)对肺挫伤的治疗作用。方法:选择68例肺挫伤患者,随机分为UTI治疗组(n=34)和常规治疗组(对照组,n=34),对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,8h 1次,连用6d。观察两组的临床疗效并检测治疗前厦治疗第4天、第7天的血清TNF-α、IL-6水平变化。结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6水平无差异。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-6水平下降较对照组明显(P〈0.05)。UTI治疗组中ARDS的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,阻断肺挫伤向ARDS进展。  相似文献   

18.
目的 观察乌司他丁(Ulinastatin)对重症肺炎患者的肺保护作用.方法 将43例急性重症肺炎患者分为治疗组和对照组.对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁20万U,2次/d,观察患者的临床病情改善情况,常规检测患者治疗前、治疗后48 h和治疗后5 d C反应蛋白(CRP)、血气、氧合指数(PaO2/FiO2 )、胸片特点、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和白细胞介素-8 (IL-8)水平.结果 ①治疗组治疗后48 h、5 d APACHEⅡ评分、CRP、动脉血氧分压(PaO2)、PaO2/FiO2与对照组相同治疗时间比较差异有统计学意义(P均<0.05).②两组治疗前TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于正常值(P<0.05).治疗组治疗后48 h、5 d TNF-α、IL-6、IL- 8水平与对照组相同治疗时间比较差异有统计学意义(P均<0.05).③两组总有效率分别为80.5%及95.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05) .两组住院天数、死亡率比较差异无统计学意义(P均>0.05).结论 乌司他丁在重症肺炎患者的治疗中可以有效地减轻重症肺炎患者的病情,改善各项炎性反应、氧合指数等指标.  相似文献   

19.
目的观察大黄联用丹参注射液治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法60例ARDS 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用丹参注射液和大黄治疗5 d.采用放射免疫分析试验(RIA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素1β(IL-1β)的水平,观察两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的变化,比较两组住院时间、住重症监护病房(ICU)时间、病死率.结果两组治疗前 TNF-α(ng/L)、IL-1β(ng/L)、RR(次/min)、PaO2/FiO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、APACHE Ⅱ评分(分)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗3 d 后上述指标即明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(TNF-α:64±5比78±3,IL-1β:23±4比30±2, RR:25.7±1.8比30.2±2.8,PaO2/FiO2:278.3±14.1比262.3±13.8,APACHEⅡ评分:12.2±2.7比16.3±7.4,均P<0.05).治疗组住院时间(d:14.4±2.5)、住ICU时间(d:8.4±1.9)较对照组(23.7±3.6、11.5±2.2)明显缩短(均P<0.05),病死率明显降低(6.7%比16.7%,P<0.05).结论大黄联合丹参注射液治疗 ARDS 能减少机体炎症介质的产生,减轻肺损伤,改善患者氧合及预后.  相似文献   

20.
目的探讨乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗。对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平。结果治疗后第1、3、5、7 d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第1、3、5、7 d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能。  相似文献   

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