肾上腺巨大囊肿误诊为肝包虫囊肿1例分析

肾上腺囊肿是一种临床较为罕见疾病，呵发生于任何年龄，女性较男性多见，现将肾上腺囊肿误诊为肝包虫囊肿1例患者资料总结分析如下。     

巨大肾上腺囊肿1例

患者,女,49岁。因体检时B超发现右上腹部巨大囊肿2周入院。曾有“高血压”病史。检查：体温36．8C,脉搏84次／min,呼吸20次／min。血压140／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。腹部平坦,未见肠形及胃肠蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐下可见一纵行长约3cm的陈旧性手术瘢痕．愈合良好;全腹触软,肝脾肋缘下未触及,右上腹包块境界不清,质中,不活动。双肾区无叩击痛．移动性浊音阴性,肠鸣音正常。B超示肝包虫囊肿（单发）,胆囊、脾脏无异常发现。双肾图象未见肯定异常。     

肾上腺囊肿的诊断及治疗

肾上腺囊肿的诊断及治疗王为服王忠孔宪国张元芳本所自１９６４年１０月至１９９６年１０月诊治肾上腺囊肿２０例，现报告如下。１．临床资料：２０例中男８例、女１２例，左９例、右１１例，年龄３０～６４岁。上腹部酸痛或饱胀不适５例，腰酸、腰痛７例，其中１例伴低热...     

腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿

目的 总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的经验.方法 肾上腺囊肿患者32例.囊肿位于左侧17例,右侧14例,双侧1例.囊肿直径平均6.4(3.5～14.5)cm,其中直径＜4.0 cm者3例,4.0～8.0 cm者25例,＞8.0 cm 4例.均行腹腔镜下肾上腺囊肿切除术,其中经腹途径5例,经腹膜后途径27例.对手术适应证、手术时间、术中出血量、术后住院时间等进行比较分析.结果 32例手术均获成功.5例经腹途径者囊肿直径平均(9.5±3.1)cm,手术时间(65.0±12.1)min,出血量(37.2±10.1)ml,术后平均住院时间(4.4±0.7)d;27例经腹膜后途径者分别为(5.8±1.2)cm、(43.3±6.4)min、(23.1±7.6)ml、(3.3±0.6)d;2组以上参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).32例术后平均随访28(2～60)个月,均未复发.结论 经腹腔和腹膜后途径手术治疗肾上腺囊肿各有优势,对于囊肿体积偏小、无明显粘连者采取经腹膜后途径更安全,操作更便捷.     

肾上腺囊肿的诊断和治疗

肾上腺囊肿是一种罕见的疾病 ,随着影像学的发展 ,临床上被发现的肾上腺囊肿病例逐渐增多。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治肾上腺囊肿1 2例。报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,平均 42 .5岁。左侧 7例 ,其中多发囊肿 1例 ,右侧 5例。病程 1个月～ 3年。有 9例以腰部酸胀、上腹胀痛为主要症状 ,1例有腹部肿块 ,2例无症状 ,为体检时发现。1 2例患者血压正常。实验室检查 1 7-羟、1 7-酮、儿茶酚胺、VMA、肾功能均正常。 1 2例均行 B超及CT检查。B超示 :肾上腺占位病变 ,性质待定 ,1例诊为肾上…     

Glut-1和VEGF在血管瘤和血管畸形中的表达及意义

目的：检测萄萄糖转运蛋白-1（Glut-1）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）在血管瘤和血管畸形中的表达,探讨他们在血管瘤发生发展过程中的作用。方法：采用免疫组化SABC法检测30例增殖期血管瘤,30例消退期血管瘤,22例血管畸形（10例蔓状血管瘤和12例海绵状血管瘤）及5例正常皮肤组织中Glut-1和VEGF的表达。结果：增殖期血管瘤中Glut-1、VEGF的表达均显著高于消退期血管瘤、血管畸形和正常皮肤（P〈0．01）,消退期血管瘤中Glut-1的表达也明显高于血管畸形和正常皮肤（P〈0．01）,而消退期血管瘤中VEGF的表达与血管畸形,正常皮肤的差异不具有显著性（P〉0．05）。结论：Glut-1和VEGF在血管瘤的发生发展中可能起到很重要的作用,通过检测Glut-1在血管瘤和血管畸形中的表达情况能够比较准确的区分血管瘤和血管畸形,Glut-1或许可以作为区分血管瘤和血管畸形的一种较特异的参考指标。     

肾上腺假性囊肿1例

目的：探讨肾上腺假性囊肿患者的临床特征。方法：报告1例本病患者的临床资料,患者为女性,22岁,体检时行腹部B超检查发现,相关实验室生化检查均无异常,腹腔镜下将大部分囊壁和类似实性的包块切除,术后病理证实为肾上腺假性囊肿。结果：随访6个月,B超复查未见囊肿及其他异常。结论：肾上腺假性囊肿少见,诊断有赖影像学检查和病检,腹腔镜下或开窗切手术切除可列为首选。     

3例肾上腺囊肿的诊治

肾上腺囊肿临床上少见，发病率约为0．06％-0．18％，但随着影像学技术的提高逐渐增高。现将我院自1998年至2005年收治的3例报告如下。     

肾上腺囊肿的后腹腔镜手术切除

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的临床效果。方法2002年5月-2006年12月,采用后腹腔镜手术治疗12例肾上腺囊肿。肿物大小（3.6 cm×2.2 cm）-（10.0 cm×8.0 cm）。手术均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个套管针穿刺入路。沿腰大肌向上打开肾周筋膜,游离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀沿肾表面分离出肾上极和肾上腺囊肿。沿囊肿周围约1 cm的肾上腺正常组织切下囊肿。结果12例手术全部成功,无中转开放。手术时间50-120 min,平均65 min。术中出血10-150 ml,平均45 ml。术后住院3-7 d,平均4.5 d。2例较大囊肿术中囊肿破裂,吸净囊液后将囊壁完整切除,未出现切口感染。所有病例随访2-55月,平均32个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜手术创伤小,出血少,病人康复快,住院时间短,可作为治疗肾上腺囊肿的首选方法。     

肾上腺囊肿12例的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗。方法：分析肾上腺囊肿12例的诊断与治疗资料。结果：12例病例中，假性囊肿占7例，内皮性囊肿3例，上皮性囊肿2例。结论：肾上腺囊肿诊断方法以B超及CT为主，但均有一定的误诊率，治疗上可采取保守观察、穿刺、开放性手术或腹腔镜手术。     

14例肾上腺囊肿的诊断和治疗

目的：总结肾上腺囊肿的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析14例肾上腺囊肿的临床资料，复习文献并讨论肾上腺囊肿的诊断和治疗。结果：术前B超、CT、MRI诊断正确率分别为42．8％(6／14)，54．5％(6／11)和l00％(5／5)；联合应用B超、CT或MRI，术前诊断正确率为78．5％(11／14)；14例均行手术治疗，病理诊断假性囊肿5例，上皮性囊肿2例，内皮性囊肿4例，非特异性囊肿3例。结论：合理有序地联合应用B超、CT和MRI能提高肾上腺囊肿的诊断正确率，治疗方法取决于囊肿大小、是否有并发症，腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选的治疗方法。     

肾上腺囊肿8例报告

报告１９８５年８月－１９９５年１１月收治的肾上腺囊肿８例，其中内皮性囊肿４例，假性囊肿３例，胚胎性囊肿１例。８例均行手术切除，结果均痊愈出院。并就其肾上腺囊肿的诊断，鉴别诊断及治疗进行了讨论。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗（附七例报告）

１９６７～１９９４年共收治肾上腺囊肿７例，其中假性囊肿３例，内皮性囊肿２例，上皮性囊肿及包虫囊肿各１例。经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲ可获确诊，良、恶性囊肿的鉴别比较困难。本组５例行手术切除，１例穿刺抽液治疗，１例观察未做处理，经随访效果满意。结合文献就其分类、病理、临床表现，诊断及治疗进行讨论。     

单孔后腹腔镜解剖性切除治疗肾上腺囊肿

目的探讨单孔后腹腔镜解剖性切除治疗肾上腺囊肿的临床应用与疗效。 方法2010年7月至2015年5月梅州市人民医院共收治肾上腺囊肿患者12例,采用自制单孔多通道套管后腹腔镜下三个层面解剖性切除肾上腺囊肿。年龄36～67岁,平均（47±8）,平均体质量指数（25.0±3.2）kg/m²。右侧5例,左侧7例。囊肿直径平均为（5.0±0.7）cm。 结果手术均顺利完成,4例行肾上腺囊肿切除,8例行肾上腺部分切除术,手术时间（64±14） min,失血量（30±8） ml,术后肠道功能恢复时间8～12 h,术后第1天疼痛评分（1.6±0.8）,术后住院天数2～5 d,术后无肠麻痹、感染、继发出血等并发症,无输血。术后病理诊断为肾上腺囊肿。随访7～15个月,无囊肿复发。 结论单孔后腹腔镜解剖性切除肾上腺囊肿是安全、有效的,具有创伤小,恢复快等优点。     

肾上腺囊肿的诊断和外科治疗(附22例报告)

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断与外科治疗方法。方法：回顾性分析22例肾上腺囊肿的诊断与治疗资料。结果：22例中，上皮性囊肿1例，内皮性肿囊8例，假性囊肿13例，均行囊肿切除术。结论：B超与CT是诊断肾上腺囊肿最可靠的定位诊断方法；强调在CT检查中有增强效应的囊肿要作内分泌功能检测，对直径＞3cm或有内分泌功能的肾上腺囊肿应进行外科治疗。     

腹腔镜下切除巨大肾上腺囊肿1例

2003年5月30日，我院对1例巨大肾上腺囊肿行腹腔镜切除，现报道如下。     

肾上腺出血性假性囊肿6例报告并文献复习

目的：提高对肾上腺出血性假性囊肿的诊治水平。方法：回顾性分析1980－2002年收治的6例肾上腺出血性假性囊肿的临床资料并复习相关文献予以讨论。结果：6例均无特异性的临床表现和实验室指标，彩色多普勒超声示肿物无血流信号，CT和MRI示肿物无增强改变，病理检查见囊肿壁为正常肾上腺组织和纤维结缔组织。结论：肾上腺出血性假性囊肿的诊断主要依靠彩色多普勒超声和增强的CT、MRI检查，治疗以密切观察为主。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿16例体会

目的:探讨肾上腺囊肿采用后腹腔镜手术治疗的价值.方法:分析我科采用后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺囊肿患者的临床资料a结果:16例患者囊肿切除都取得成功,15例完全切除,1例行去顶减压术,肾上腺部分切除7例,全切2例,术中操作时间(41.2士11.5)分钟,住院时间(5.1±1.3)天,出院后随访无复发病例.结论:后腹腔镜手术安全、有效,泌尿外科医生治疗肾上腺囊肿的首选.     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附15例报告)

目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例肾上腺囊肿的临床资料。结果:B超检查12例,9例显示肾上腺区为无回声液性囊性暗区, 3 例提示为低回声包块。14 例行CT检查为低密度肿块,其中7例提示囊壁有钙化影。MRI检查1例为包膜完整的占位病变。15 例均行手术治疗,其中行囊肿及同侧肾上腺切除6例,囊肿及肾上腺部分切除术7例,单纯囊肿切除术2例。9例行开放手术,6例经后腹腔镜手术。假性囊肿7例,内皮性5例,上皮性1例,2例未标明囊肿类型。结论:肾上腺囊肿临床上无特征性症状与体征,内分泌功能检查多数正常。B超与CT在诊断中占有重要的地位。注意与肝、胰、肾及脾囊肿,以及肾上腺肿瘤相鉴别。除直径<3 cm、内分泌功能正常、无症状、CT提示单纯性肾上腺囊肿外,均应采取积极手术治疗。建议囊肿切除加同侧肾上腺切除。后腹腔镜手术相对开放手术更有优越性。