骨折内固定与应力遮挡效应

骨折愈合是一个极其复杂的生物学过程,影响骨折愈合的因素很多,其中良好的局部力学环境是骨折愈合的必要条件之一。在对骨折进行内固定治疗时,除应尽可能减少接骨板对骨折局部血供的损害以外,还应保证骨折段稳定的同时,使骨折端承受一定的应力刺激,以促进骨折愈合。早在1886年,德国的Hansmann就报告了应用接骨板治疗骨折的方法。近20多年来,以瑞士Muer为首的AO学派建立的坚强内固定原则得到了普遍接受。坚强加压接骨板为骨折端提供了稳定的力学环境,可使骨折一期愈合。确切的坚强固定还有利于肢体早期锻炼,避免了肌肉萎缩和关节…     

骨的功能适应性与应力遮挡效应探讨

作者阐述Ｗｏｌｆｆ原理，骨的重建及应力遮挡效应的不同，并对三者作了详细的论述。     

应力松弛接骨板对骨应力遮挡率影响的实验研究

将螺孔部衬有不同数量、不同厚度聚乙烯垫圈的３１６Ｌ不锈钢接骨板置于２０根聚甲基丙烯酸甲酯模拟骨中段。分别在固定后不同时期测定不同载荷下接骨板内二螺孔间的外表面及接骨板对侧模拟骨中段的应变值，从而计算出应力遮挡率。结果发现，有垫与无垫接骨板组在术后１０周内的应力遮挡率无统计学差异，１０周以后两组间出现显著性差异，无垫组保持不变，有垫组的应力遮挡率逐渐下降。在垫圈厚度相同时，衬垫数量越多（本实验最多采用４孔４垫），后期应力遮挡率下降越明显。表明应力遮挡率的变化与垫圈数量关系密切。     

应力松弛接骨板对骨应力遮挡率影响的实验研究

将螺孔部衬有不同数量、不同厚度聚乙烯垫圈的３１６Ｌ不锈钢接骨板置于２０根聚甲基丙烯酸甲酯模拟骨中段。分别在固定后不同时期测定不同载荷下接骨板内二螺孔间的外表面及接骨板对侧模拟骨中段的应变值，从而计算出应力遮挡率。结果发现，有垫与无垫接骨板组在术后１０周内的应力遮挡率无统计学差异，１０周以后两组间出现显著性差异，无垫组保持不变，有垫组的应力遮挡率逐渐下降。在垫圈厚度相同时，衬垫数量越多（本实验最多采用４孔４垫），后期应力遮挡率下降越明显。表明应力遮挡率的变化与垫圈数量关系密切。     

低应力遮挡效应接骨板的研究与设计

在骨折的治疗中,接骨板的应用最为普遍,接骨板种类繁多,出现问题也较多,比如断钉、断钢板、骨折不愈合、骨质愈合不良等问题。为了有效降低上述问题发生,促进骨愈合我们研究设计了低应力遮挡效应接骨板。1构造1.1低应力遮挡效应接骨板的螺孔为长方形或长椭圆     

下颌骨骨折内固定应力遮挡作用的有限元计算分析

采用加压钢板、微型钢板等作为坚强内固定治疗下颌骨骨折，是目前临床上最常用的方法。但是在临床使用及动物实验中一些学者发现，钢板固定的局部会出现骨质疏松、骨量减少、骨的强度下降等现象；甚至造成再骨折。并推测，这是由于钢板对骨的应力遮挡作用造成的。因此，探求与揭示下颌骨团定局部力学环境的改变。对优化设计及合理地使用固定装置、以期达到完美的临床治疗效果具有重要意义。本研究利用有限无法对下颌骨体部、下颌角及髁状突颈部骨折，在不同的咬合力作用下、在骨愈合的不同时期，采用加压钢板（ＤＣＰ）、加压钢板十张力带钢板（ＤＣＰ     

骨组织局部单位体积内生物电能低下与应力遮挡综合症

目的探讨"组织细胞生物电能稳态失衡"概念与骨折内固定后出现应力遮挡综合症发生发展的关系。方法引入一个新的概念,即"组织细胞内环境生物电能稳态"(或"骨组织内单位体积生物电能含量稳态")。这个概念包括骨组织细胞外基质中蛋白聚糖分子生物电能的储存量、细胞膜膜电位以及细胞内负离子含量要维持在一个正常范围。通过这一新理论阐述应力遮挡形成原因的关系。结果骨折内固定(钢板或带锁髓内钉)出现不同程度的应力遮挡现象,应力遮挡区域骨组织出现单位体积内生物电能含量不足,并且处于长期、持续性生物电能含量减低现象,导致内固定应力遮挡范围内骨组织生物电能稳态失衡,骨组织处于长期、持续性极其轻度的酸化环境中,最终出现骨组织局部骨质疏松。结论骨组织单位体积内生物电能含量持续性减低是导致骨质疏松、骨愈合缓慢(应力遮挡)的原因。     

影响THA术后股骨近端应力遮挡大小的因素

全髋关节置换术(THA)术后股骨近端的应力遮挡效应是引起假体周围骨丢失的原因之一,在骨水泥和非骨水泥假体中都存在这一现象[1,2],骨丢失可能会引起股骨假体机械性失败、假体松动、假体周围骨折、翻修手术难度增加等一系列的问题[2],因此研究如何减少应力遮挡效应有重要意义.……     

骨的应力适应性

加载骨细胞或成骨细胞膜上的力传导器,通过对第二信使、生长因子、骨基质、原癌基因等的作用,促进骨代谢。骨的应力反应与骨所受应力大小成正比,应力的大小、性质、作用时间与骨的应力适应性均有关系。     

网络直播临床解剖学操作课程防遮挡架的设计及应用

<正>临床人体标本解剖学操作网络直播教学以不受场地制约、不受人数限制,实现远距离授课、充分利用教学资源、减少有害刺激等优势受到欢迎[1-4]。本院临床解剖学教研室是国内医疗机构内较早独立成立科室,自2014年成立以来陆续与国内3家线上直播平台合作,分别以“解剖精讲学堂”     

深筋膜的应力研究

先天性和后天性原因所致的肢体关节挛缩和畸形的治疗,一直是骨科和正在发展的康复医学领域的难题,关节挛缩和畸形涉及关节囊、韧带和深筋膜等结构的改变,而这些结构的主要成分为纤维结缔组织学上属纤维结缔组织,本文拟对深筋膜的力学性质以及张应力对其影响作一综述。