眼用环孢霉素A缓释超微粒的制备及眼内分布研究

目的探讨壳聚糖-胆固醇双亲性聚合物包载环孢霉素A的缓释性及超微粒制备及眼内分布.方法壳聚糖-胆固醇双亲性聚合物与环孢霉素A共溶于溶剂中,对水透析形成超微载药微粒,37℃条件下测试超微粒体外释放状态.以放射性99锝标记壳聚糖超微粒,制成滴眼剂,以SPECT测试超微粒在兔眼中的滞留时间.结果壳聚糖载药超微粒可在6小时内缓释环孢霉素A,超微粒在给药后4小时在眼表具有良好的滞留性.结论以壳聚糖双亲性聚合物包载环孢霉素A对干眼症的治疗具有潜在的应用价值.     

小剂量环胞菌素A联合SAL方案治疗再生障碍性贫血：附15例报告

再生障碍性贫血(AA)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少的综合征。近年来许多实验室的临床研究表明，免疫介导的造血抑制是最常见的病理机制，作为特异性免疫抑制剂环孢霉素A其治疗再障疗效已获公认。我院自1994年4月～1997年11月用环孢霉素A治疗再障20例，现将结果报导如下。     

肾移植病人证候特点初探：附22例临床分析

为探讨肾移植病人的中医辨YGH特点,我们观察了22例肾移植初期病人,现将结果报告如下。1 一般资料 22例肾移植病人男17例,女5例。年龄39.79±2.54岁,其中1例原发病为肾结核,1例多囊肾,其余均为慢性肾小球肾炎所致终末期肾功能衰竭。 观察时间为肾移植术后19.0±0.69d,全部病例均以三联法抗排异治疗(环孢霉素A+硫唑嘌呤+强的松):环孢霉素A用量为348.95±8.16mg/d(每kg体重每天6.88     

环孢霉素联合大菟丝子汤治疗再生障碍性贫血20例

目的：观察环孢霉素口服液联用大菟丝子汤加减治疗再生障碍性贫血20例的疗效。方法：治疗组用环孢霉素0．3～0．45g／d，大菟丝子汤分别与分型药物联用。对照组用环孢霉素A(CSA)150mg～300mg／d雄性激素：美雄酮15mg／d。结果：治疗组治愈5例，缓解4例，进步5例，无效3例，总有效率达85％。对照组治愈1例，缓解3例，进步5例，无效7例，总有效率达56％。结论：治疗组的效果明显优于对照组，两组比较有显著差异(P＜0．05)。含环孢霉素的联合方案加用中药温肾法治疗各类再生障碍性贫血疗效显著。     

ATG–F 联合环孢霉素 A 对重型再生障碍性 贫血患儿免疫功能的影响

目的:探究兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG–F)联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患儿的疗效。方法:回顾性选取2018年10月至2019年10月郑州大学附属儿童医院收治的106例SAA患儿,其中53例采用ATG–F治疗的列为对照组,53例采用ATG–F联合环孢霉素A治疗的列为观察组。比较两组患儿的疾病缓解率、治疗前后免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、不良反应(发热、皮疹、喉头水肿)发生率。结果:治疗后,与对照组相比,观察组患儿的总缓解率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前改善,且观察组CD8⁺低于对照组,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的发热、皮疹、喉头水肿等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ATG–F联合环孢霉素A治疗SAA患儿的效果显著,可有效控制病情进展,提高患儿免疫功能,且安全性高。     

葡萄汁对环孢霉素2个主要代谢途径的不同影响

挪威研究者对10名于早晨服用环孢霉素1.8～6mg/kg 的成年肾移植病人进行了同时饮用葡萄汁(250mL)或水的交叉试验,2次试验间隔7～30天。葡萄汁组可评价的9例病人环孢霉素的平均 AUC_(0-12)明显增大,从饮水组的3460(ng·h)/mL 增至4266(ng·h)/mL;并显著降低环孢霉素代     

杞菊地黄汤加减配合环孢霉素对干眼症患者泪液分泌的影响

目的:探讨杞菊地黄汤加减配合环孢霉素对干眼症患者泪液分泌的影响。方法:按照随机抽样法,从我院2018年3月—2020年1月收诊的干眼症患者中抽选64例随机分组,对照组(n=32)予以环孢霉素单药治疗,实验组(n=32)基于对照组配合杞菊地黄汤加减治疗,比较两组的临床疗效、泪液分泌测试结果(SIT)及泪膜破裂时间(BUT)。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。两组治疗前SIT、BUT等指标值比较差异不显著,P0.05,无统计学意义;治疗后,实验组上述各项指标较对照组改善显著,P0.05,差异有统计学意义。结论:杞菊地黄汤加减配合环孢霉素治疗干眼症,临床疗效显著,并可有效促进泪液分泌。     

滋髓生血丹联合环孢霉素A治疗儿童重型再生障碍性贫血26例

目的:探讨中西医结合治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:采用中药滋髓生血丹联合环孢霉素A(CSA)治疗SAA 26例(治疗组),并与同期采用CSA常规方案治疗SAA 15例(对照组),进行对比疗效观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组,总有效率分别为83.9%和45.0%(P<0.05);而且血象、骨髓象恢复快,出血和感染率明显降低,分别为26.5%、39.9%和69.8%、75.9%,未出现不能耐受的毒副作用。结论:滋髓生血丹联合环孢霉素A(CSA)是治疗SAA安全、有效、经济的方法。     

中医药在器官移植中的应用

自1954年首例肾移植成功以来,器官移植成为近半个世纪发展最快的医学领域之一。为数百万器官功能衰竭患者带来了生命的希冀。这些成绩多半应归功于以环孢霉索A(CsA)、强的松、硫唑嘌呤等为代表的免疫抑制剂的良好抗排斥作用。尤其是环孢霉素A得到广泛应用以后,器官移植的存活率得到了明显提高。近年来OKT_3、ATG,FK_(506),MMF等新型免疫抑制剂的不断出现,使移植器官存活率进一步提高,移植器官的种     

透表和营解毒法治疗血热型银屑病患者的临床疗效及机制研究

目的观察透表和营解毒法对血热型银屑病患者血清IL-23/Th17轴相关细胞因子表达水平的影响,探讨IL-23/Th17轴在银屑病发病过程中的作用机制以及透表和营解毒法通过干预IL-23/Th17轴表达治疗血热型银屑病的临床意义。方法入组60例血热型银屑病患者和15名健康对照组。治疗组和对照组各为30例,分别予中药透表和营解毒方、阿维A胶囊口服治疗,以PASI积分评定疗效,观察健康人及银屑病患者治疗前后血清IL-17A、IL-17F、IL-26的表达水平。结果血热型银屑病患者血清中IL-17A、IL-17F、IL-26水平显著高于健康人,差异具有显著统计学意义(P0.01),且水平高低与患者银屑病皮损面积和严重程度指数呈正相关。两组患者经治疗后PASI积分较治疗前均下降(P0.05);且治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑病的发生及病情严重程度与IL-23/Th17轴相关细胞因子的高表达有关;透表和营解毒方治疗银屑病血热型疗效确切,可能是通过调节IL-23/Th17轴相关因子水平而发挥治疗作用。     

免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡

蚕食性角膜溃疡为一自身免疫性疾病.Ⅰ型(良性)在老年多见,进展相对缓慢.Ⅱ型(恶性)在青壮年多见,溃疡进展快.患者眼痛剧烈,治疗较棘手.环形角膜缘球结膜切除术、板层角膜移植术可暂时缓解症状,不能控制复发.有报道环孢霉素A治疗本病有效,但该药价格昂贵.自1996年8月,我院应用免疫抑制剂(环磷酰胺)、皮质类固醇(强的松龙)局部滴眼治疗本病14例16只眼取得满意疗效.报告如下.     

阿维A胶囊治疗斑块型银屑病疗效观察

阿维A胶囊(商品名方希)是第二代维甲酸类药物,自1997年以来证明对脓疱型和红皮病型银屑病是有效的[1-2],但单独治疗斑块型银屑病的资料并不多见。我院于2005年10月—2007年3月共收治29例斑块型银屑病患者,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1入选标准男女患者均可入选,年龄18~65岁;病情处于稳定期;患者同意应用方希;育龄妇女没有怀孕或治疗期间不准备怀孕,必要时验尿排除妊娠可能。1·2排除标准入选前4周曾接受全身抗银屑病治疗或PUVA治疗;孕妇、哺乳期妇女及2 a内有生育愿望的妇女;对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者;严重肝肾功能…     

依那西普联合阿维A治疗中重度银屑病疗效观察

目的:观察依那西普联合阿维A治疗中重度银屑病疗效和安全性。方法:将40例中重度银屑病患者随机分为两组,治疗组阿维A胶囊(重庆华邦制药),体重≥60 kg,40 mg/d;体重<60 kg,30mg/d,1次/日,共治疗4周;阿维A胶囊(重庆华邦制药),体重≥60 kg,40 mg/d;体重<60 kg,30mg/d,1次/日,共治疗4周。采用银屑病严重程度评分(PASI)评价疗效,记录不良反应。结果:治疗组较对照组痊愈率、总有效率提高,PASI评分降低(P<0.05),不良发生未增加;两组血、尿常规及肝肾功能异常。结论:依那西普联合阿维A治疗中重度银屑病安全、有效。     

小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病疗效观察

目的:探讨小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特对原发性膜性肾病的疗效。方法:2010年10月-2013年10月期间,于我院接诊的原发性膜性肾病患儿中抽样选取42例均分为两组进行研究,其中对照组21例患者采用"醋酸强的松+环磷酰胺",而试验组21例采用"糖皮质激素+环孢霉素+来氟米特",随访跟踪12个月,比较两组的疗效。结果:治疗后,试验组24h尿蛋白定量下降水平、血清白蛋白上升水平,均快于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并且试验组总缓解率(76.19%)也明显高于对照组(19.04%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:小剂量糖皮质激素联合环孢霉素和来氟米特治疗原发性膜性肾病疗效确切,值得临床推广应用。     

甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨甲砜霉素与阿维A对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)-γ及T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选择2012年12月—2017年12月广西壮族自治区人民医院皮肤科收治的62例GPP患者,将其随机分为2组,对照组31例口服阿维A,研究组31例口服甲砜霉素,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,连续治疗28 d后,比较2组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效及血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平和免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD3+),统计2组不良反应(鼻出血、眼干、毛囊炎、转氨酶升高、皮肤干燥、高血脂症)发生情况。结果治疗后,2组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较治疗前均显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者PASI评分、IFN-γ水平、CD8+较对照组显著降低,血清IL-4、IL-10、CD3+、CD4+较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组总有效率为74.2%(23/31),研究组为93.6%(29/31),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲砜霉素与阿维A治疗泛发性脓疱性银屑病均可通过改善患者血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平及T淋巴细胞免疫功能而发挥作用,但甲砜霉素疗效更为显著,且安全性良好。     

环孢霉素A的临床应用与安全性分析

目的回顾性分析近20 a国内外环孢霉素在临床的使用情况,探讨其不良反应(ADR)发生的临床特点、产生原因及预防措施。方法利用《中文科技期刊数据库》收集临床资料,按照设定标准,进行统计分析。结果环孢霉素的ADR涉及肾脏、肝脏、皮肤、口腔、消化系统、心血管系统、神经系统等多个系统和器官,肾毒性是主要的ADR;多毛症、牙龈增生、肝损害、血红蛋白降低、消化道反应等是常见的ADR。结论环孢霉素在器官移植和自身免疫疾病中应用效果较好,但其ADR不容忽视。     

乌蛇荣皮汤联合西药治疗寻常型银屑病53例

<正>银屑病是皮肤科常见的慢性疾病,治疗方法较多,但各有利弊。笔者2011年3月-2014年3月采用中药乌蛇荣皮汤联合阿维A胶囊、卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病,取得满意疗效,且较安全,现报道如下。1临床资料103例患者均为本院皮肤科住院病人,符合寻常型银屑病诊断标准[1],近4周内未应用糖皮质激素、免疫抑制剂及其他系统性抗银屑病治疗者,随机分为观察组和     

TLD与CsA联合川芎素治疗慢性再生障碍性贫血

临床上 ,慢性再生障碍性贫血 (CAA)以其迁延不愈 ,且对多种治疗方案反应欠佳而令临床医生颇感棘手[1 ] 。储输林等单用或联合应用雄性激素 (康力龙、丙酸睾丸酮及达那唑等 )、补肾中药、脾切除术及胎肝细胞输注等措施治疗 110例 CAA,总有效率达 46 .4% [2 ]。近来笔者采用长效睾丸酮 (TL D) ,环孢霉素 A(Cs A)联合活血化淤药注射用川芎素 (Sodium Ferulatefor Injection)治疗 15例 CAA取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例 CAA患者中 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,治疗前病程为 30～ 913天 ,中位…     

复方环磷腺苷乳膏联合UVB照射治疗寻常性银屑病的护理

目的考察用复方环磷腺苷乳膏联合UVB照射治疗寻常性银屑病的护理方法。方法57例寻常性银屑病患者,于患处外涂复方环磷腺苷乳膏,每日2次;行UVB全身照射,1周2~3次;同时配合适当的护理措施。疗程3个月,根据PASI评分标准评价疗效。结果经有效治疗和护理,治疗积分明显下降;有效率95%,复发率8%。结论复方环磷腺苷乳膏联合UVB照射并配合适当的护理措施是治疗寻常性银屑病的有效方法。     

中药联合环孢霉素A并康力龙治疗小儿慢性再生障碍性贫血

近年来 ,我科采用中药、小剂量环孢霉素 (CSA)、康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)患儿 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 2～ 14岁。所有病例均经血常规、骨髓象检查 ,按 1987年全国再障会议制定的分析标准确诊 ,病程