腹腔镜胆囊切除手术相关并发症的危险因素分析

目的：探讨影响腹腔镜胆囊切除术（LC）相关并发症的危险因素。方法收集接受LC的患者292例,回顾分析其并发症发生情况及可能影响因素,并采用χ2检验以及Logistic回归分析分析手术并发症危险因素。结果对患者的一般资料、病情等方面共计10项资料进行单因素分析显示,术后并发症与胆囊壁厚度>5 mm、有胆囊颈结石、胆囊与Calot三角以及周围脏器粘连术后并发症发生率高密切相关（P<0.05）,不同年龄、性别、病程、不同结石数目、有无腹腔手术史、解剖变异术后并发症发生率差异无统计学意义。结论 LC并发症主要危险因素有胆囊与Calot三角粘连、周围脏器粘连以及胆囊壁厚度有关,严格掌握手术操作技巧是预防术后并发症的关键。     

腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素的回归分析

目的:分析腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症的危险因素,探讨防治此类并发症发生的措施。方法:选取600例行腹腔镜胆囊切除术的患者为观察对象,对10个相关因素进行Logistic分析,探讨腹腔镜胆囊切除术术后并发症的相关危险因素。结果:患者性别、年龄、病程、结石数量、腹部手术史、解剖结构异常与腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生率无相关性,比较差异无统计学意义(χ2分别为0.2934、0.0028、0.0063、0.0088、0.0261、0.0311,P>0.05)。而胆囊颈结石、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连等4个因素与手术并发症发生率有相关性,比较差异有统计学意义(χ2分别为4.1560、4.9681、5.0681、4.5131,P<0.05)。进一步进行Logistic回归分析,胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连对腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生有影响(P<0.05)。结论:胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连与腹腔镜胆囊切除术手术并发症的发生有密切关系,易导致胆总管损伤、肝动脉损伤、胆囊破裂等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症发生的相关影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年10月期间我院普外科收治的518例接受腹腔镜胆囊切除术治疗患者的临床资料,记录患者术后并发症发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素.结果 本组518例患者中有14例患者发生手术并发症,并发症发生率为2.70%;单因素分析显示,急诊手术、合并胆囊颈结石、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连等因素与手术并发症的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,急诊手术、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连是影响胆囊切除术并发症的危险因素(P<0.05).结论 急诊手术、胆囊壁厚度、与周围脏器粘连以及Calot三角粘连是影响腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素.     

腹腔镜下胆囊切除术手术相关并发症危险因素200例分析

目的：分析腹腔镜下实施胆囊切除术的手术相关并发症危险因素,讨论避免并发症的方法。方法选取2009年10月—2013年12月200例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果200例患者的年龄、性别、腹部手术史、病程时间、解剖结构异常、结石数量同手术并发症没有相关性（P>0.05）。患者的胆囊壁厚度、胆囊和周围器官粘连、胆囊颈部结石、Calot三角粘连和手术并发症显著相关（P<0.05）。Logistic分析显示,胆囊和周围器官粘连、胆囊壁厚度以及Calot三角粘连对腹腔镜下胆囊切除术的并发症有影响。结论胆囊和周围器官粘连、胆囊壁厚度以及Calot三角粘连与腹腔镜下胆囊切除术出现并发症有关,容易造成患者胆囊破裂、胆总管损伤以及肝动脉损伤等。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素探析

目的:对腹腔镜下的胆囊切除这一手术存在的相关并发症的导致因素进行分析,对其并发症的相关防治措施进行探讨。方法:对选取的1800例接受过腹腔镜下的胆囊切除这一手术的患者进行观察,并根据10个相关的因素进行Logistic的分析,对腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症所产生的相关危险因素进行探索。结果:患者的性别因素、年龄因素、病程因素、结石数量因素、腹部手术史因素以及解剖结构异常因素都与腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发病率没有相关性,对其差异进行比较发现没有统计学意义。然而胆囊颈中的结石、胆囊壁的厚度和胆囊与周围附近的器官黏连以及Calot三角黏连这四个因素却和手术并发症的发病率存在相关性,对其差异进行比较也有统计学意义,并进一步的进行了Logistic的回归分析,胆囊壁的厚度和胆囊壁与附近器官的黏连以及Calot三角黏连这三个因素对腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发生存在联系。结论:胆囊壁的厚度、胆囊和周围附近器官的黏连以及Calot三角粘连跟腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症发生存在着密切的关系,且容易导致胆总管的损伤和肝动脉的损伤以及胆囊破裂等现象。     

胆囊切除术并发症的危险因素分析

目的 探讨胆囊切除术相关并发症的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月—2016年1月江苏省常州市新北区孟河中医医院60例行胆囊切除术出现并发症患者的临床资料,观察并发症发生情况,采用单因素与多因素分析主要危险因素.结果年龄>45岁,病程>3年、结石是否多发对并发症发生率无显著影响(P>0.05),胆囊颈部结石(RR=1.195)、胆囊壁厚度(R R=0.326)、周围脏器粘连(R R=0.289)、Calot三角粘连(R R=0.274)为胆囊切除术并发症的主要危险因素(P<0.05).结论胆囊颈部结石、胆囊壁厚度、周围脏器粘连、Calot三角粘连均为胆囊切除术并发症的主要危险因素.     

开腹胆囊切除术的危险因素及并发症的分析

开腹胆囊切除术的危险因素及并发症的分析常绍岳广东省深圳市福田区香蜜湖医院（５１８０００）开腹胆囊切除术（ＯＣ）是现在绝大多数综合性医院可以进行的一项常规手术，但胆囊切除术并非安全无误，由于各种因素的影响，仍不时有一些并发症，甚至是严重并发症发生，特别...     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的相关因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术后并发症的原因、术中预防及术后处理。方法回顾性分析668例LC手术的临床资料。结果手术并发症16例（2．39％）。结论LC术前应严格掌握手术适应证，术中仔细操作，适时中转开腹，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，及时正确处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的原因,为预防胆道损伤提供科学依据。方法回顾分析2002年5月-2009年12月3家医院LC术中出现的20例胆道损伤,用1∶3配对的病例-对照研究方法进行调查以条件Logistics回归分析,探寻胆道损伤的高危因素。结果 20例胆道损伤中胆管横断伤6例,胆管撕裂伤4例,胆管穿孔伤4例,胆瘘4例,胆管电灼迟发性损伤2例,经回归分析,术中胆囊三角出血、胆道变异、胆囊管切断顺序、胆囊三角电灼、短胆囊管是影响LC手术胆道损伤的主要危险因素。结论胆道损伤是严重的腹腔镜胆囊切除术后并发症,应高度警惕,为减少腹腔镜胆囊切除手术中胆道损伤,应重视胆囊三角出血、胆道变异、胆囊管切断顺序、胆囊三角电灼、胆囊管长度等危险因素,积极预防胆道损伤的发生。     

胰十二指肠切除术后并发症及相关因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术后并发症发生率及相关危险因素。方法回顾性分析188例行胰十二指肠切除术患者临床资料,并对并发症相关因素进行单因素和多因素分析。结果56例发生手术相关严重并发症（29．79％）。单因素分析年龄、术前总胆红素升高、术前低蛋白血症、术前贫血、术前黄疸时间、术前减黄治疗、术中出血多及肿瘤患者肿瘤浸润深度对术后并发症的影响显著（P〈0．05）。多因素分析术前总胆红素、术前白蛋白、术前血红蛋白、术前黄疸时间、术中出血量是术后并发症的独立危险因素（P〈0．01）。结论术前胆红素高、黄疸时间长、低白蛋白血症、贫血及术中失血过多是胰十二指肠切除术后并发症的危险因素．应积极控制危险因素,以改善患者预后。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法回顾性分析1670例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,观察中转开腹者与性别、年龄、急性炎症、腹部手术史、体重指数、肝功能损害的相关性。结果1670例腹腔镜胆囊切除术患者中转开腹45例（2.69%,45/1670）,Logistic回归分析显示腹部手术史（OR=3.56）、急性炎症（OR=3.12）、年龄大（OR=2.89）是中转开腹的独立危险因素（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术存在一定程度的中转开腹率,影响因素复杂,应实施针对性措施以降低其发生率。     

清晨高血压相关因素的logistic分析

目的探讨清晨高血压的相关因素。方法收集初诊原发性高血压且接受动态血压检测的患者302例,根据清晨血压水平分成清晨高血压组223例和非清晨高血压组79例,观察清晨高血压的相关因素,并进行多元logistic回归分析,探讨相关因素与清晨高血压的关系。结果清晨高血压组患者较非清晨高血压组患者吸烟比例更高（33.63%vs15.19%,P＜0.01）;空腹血糖（FBG）水平更高[（5.98±1.84）vs（5.21±0.90）mmol/L,P＜0.01];全天平均血压更高,收缩压（SBP）[（145.00±14.73）vs（132.39±8.61）mmHg,P＜0.01],舒张压（DBP）[（84.23±10.08）vs（77.84±7.38）mmHg,P＜0.01];白昼血压更高,SBP[（147.17±17.02）vs（132.86±8.61）mmHg,P＜0.01],DBP[（85.80±8.66）vs（78.96±7.82）mmHg,P＜0.01];夜间血压也更高,SBP[（137.43±18.80）vs（127.29±15.18）mmHg,P＜0.01],DBP[（80.15±10.92）vs（75.29±10.41）mmHg,P＜0.01];昼夜节律紊乱更明显。而两组患者心率差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示性别、血糖水平、全天平均SBP、昼夜节律与清晨高血压相关。结论清晨高血压与患者总体血压水平相一致,男性、FBG水平升高和血压昼夜节律紊乱是清晨高血压的危险因素。     

妇科腹腔镜手术并发症及中转开腹危险因素Logistic回归分析

目的观察妇科腹腔镜手术并发症并对中转开腹患者的危险因素进行分析。方法 821例患者进行腹腔镜手术,观察患者的术中并发症情况,以及中转开腹相关危险因素。结果所有患者中45例发生并发症,20例行中转开腹手术,其中粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素。结论粘连松解术、未使用举宫棒钝头举宫、手术时间过长、术中止血不良是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的危险因素,术前综合评估患者具有的危险因素后选择手术方案,对降低中转开腹率具有重要的临床意义。     

腹腔镜下结直肠癌术后并发症的相关危险因素分析

目的通过对腹腔镜下结直肠癌术后并发症发生进行汇总和分析,寻找相关影响因素。方法采用便利抽样的方法,于2018年1～12月在我院普外科接受腹腔镜结直肠癌手术患者中抽取107例作为研究对象,其中男59例(55.14%),女48例(44.86%),回顾性分析患者的临床资料,全部并发症危险因素纳入Logistics回归方程进行分析。结果 107例患者中有29例(27.10%)发生并发症。患者的手术时间、年龄、肺部疾病、肿瘤位置、身体质量指数这5个因素,是腹腔镜下结直肠癌术后并发症的危险因素(P0.05),手术时间、肺部疾病、身体质量指数是腹腔镜下结直肠癌术后并发症的独立危险因素(P0.05)。结论手术时间、年龄、肺部疾病、肿瘤位置、身体质量指数是患者腹腔镜下结直肠癌术后并发症的危险因素,进行积极全面的术前评估,确认最佳的手术方式,是降低并发症、保证患者安全的前提。     

腹腔镜胆囊切除术并发症总结及预防方法探讨

目的对腹腔镜胆囊切除术并发症发生进行总结,探讨临床处理预防方法。方法对2008-10～2011-08施行的638例LC资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 638例,中转开腹9例,手术时间25～150 min,平均55 min。术后住院5～11 d,术后胆瘘3例,腹腔出血1例,术中胆管损伤1例,无胃肠道损伤及腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论解剖清晰,定位准确,手术仔细谨慎可有效减少LC的并发症。     

戊乙奎醚预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察戊乙奎醚预防腹腔镜胆囊摘除术后恶心呕吐的效果。方法将60例ASAⅠ—Ⅱ年龄25—53岁计划在全身麻醉下进行腹腔镜手术的病人随机分为两组：P组在麻醉前使用戊乙奎醚0．02mg／kg肌肉注射,C组使用相当容量的生理盐水肌肉注射。记录术后的6h（T1）,12h（T2）,24h（L）,48h（T4）病人恶心呕吐的VSS评分,并对各个时段出现呕吐症状的病例计数。结果在T1-2P组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于c组（P〈0．05）,而T1-4差异没有统计学意义;两组均有呕吐的病例发生,C组主要集中在前12h,P组则在12h后有部分病例出现;P组总数明显低于C组（P〈0．05）。结论麻醉前使用戊乙奎醚能预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐,前12h效果明显。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术危险因素探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的危险因素.方法:采用非条件Logistic回归(forward)对153例急性胆囊炎LC的临床指标进行多因素分析.结果:本组153例病人中125例LC成功,28例中转开腹(18.30%).急性胆囊炎LC失败的危险因素有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊管结石嵌顿,胆囊图象缺失,发病超过72h.术中发现胆囊三角致密粘连,解剖结构不清,是中转开腹的绝对指征.结论:急性胆囊炎LC的危险因素计分有助于外科医生在术前对病人进行全面评估,以提高LC的成功率,减少并发症的发生.     

老年心房颤动患者的危险因素的分析

目的探讨老年心房颤动(房颤)患者的相关危险因素,旨在防止房颤的发生。方法对我院2007年1月～2011年12月,456例老年房颤患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年人房颤的特点。结果 456例房颤患者中,年龄60～94岁,男女比例1∶0.67;房颤病因中,最常见病因为高血压。非瓣膜性房颤患者中,阵发性房颤患者左心房直径显著小于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)。左心室射血分数显著高于持续性房颤和永久性房颤患者(P<0.01)阵发性房颤患者中心功能Ⅱ～Ⅳ级所占比例较持续性房颤和永久性房颤患者明显减少(P<0.01)。结论房颤的发生随年龄增加而明显增加;高血压、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、心功能不全、心衰等均是房颤的危险因素。