锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折

目的探讨应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法对18例C型Pilon骨折患者行切开复位胫骨远端前外侧锁定钢板内固定,部分辅助外固定。采用Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果患者术后伤口均愈合良好。14例获得随访,时间5～17(7±2)个月,骨折均愈合。Mazur踝关节症状与功能评分系统评定结果:优1例,良11例,可2例。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折效果较好。     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折36例疗效观察

目的探讨应用胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的效果。方法对36例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者经12～24个月随访,效果满意。其中优25例,良8例,可2例,差l例,优良率达89.2%。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折,具有稳定性高、固定牢靠、创伤小、软组织血运破坏少、能促进骨折愈合而且术后关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例。结果随访5~22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例。结论胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法对2014-03—2016-08间濮阳市中医院收治42例胫骨Pilon骨折患者采用微创经皮钢板内固定。观察术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间和踝关节功能恢复情况。结果本组术中出血量(80.34±22.57)m L、术后并发症发生率7.14%(3/42)。术后随访10~12个月,骨折愈合时间(19.5±1.7)周,骨折无延迟愈合及畸形愈合。依据踝关节功能Johner-Wuhs疗效评定标准,踝关节功能优良率为90.47%(38/42)。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon创伤小,并发症发生率低,骨折愈合时间短,踝关节功能改善优良率高。     

胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效分析

[目的]分析胫骨远端后侧解剖型锁定钢板治疗后Pilon骨折的临床疗效。[方法]2015年3月~2016年3月收治15例后Pilon骨折患者,采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板内固定治疗。根据AOFAS评分标准评价踝关节功能。[结果]15例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月。术后骨折均临床愈合,踝关节功能基本恢复正常。优10例,良3例,可2例,差0例,优良率86.7%。[结论]对于后Pilon骨折,尤其伴有腓骨骨折采用后外侧入路应用胫骨远端后侧解剖型锁定钢板固定是一个较好的选择,疗效满意。     

不同术式治疗闭合性Pilon骨折效果比较

目的比较切开复位锁定加压钢板内固定和切开复位有限内固定联合外固定架治疗闭合性Pilon骨折的效果。方法根据不同手术方式将76例闭合性Pilon骨折患者分为2组,各38例。观察组实施切开复位锁定加压钢板内固定术,对照组采取切开复位有限内固定联合外固定架治疗。观察2组术后并发症发生率。随访1 a,比较2组患者的骨性愈合情况及治疗总有效率。结果术后观察组局部皮肤坏死1例(2.63%),对照组为4例(10.53%),均经皮瓣转移术治愈。2组差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,X线片显示2组骨折均骨性愈合。根据Mazur踝关节功能评分标准,观察组总有效率(92.1%)显著高于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位有限内固定联合外固定架比较,切开复位锁定加压钢板内固定治疗闭合性Pilon骨折,局部皮肤坏死率低,总有效率高。     

有限固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的病例对照研究

目的：通过对33例Rüedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的不同治疗方法进行疗效分析,探讨最佳治疗方案。方法：对2009年10月至2012年1月对采用3种治疗方法（单纯石膏外固定术10例,胫骨远端解剖钢板内固定术11例及有限固定结合外固定支架12例）治疗的Ⅲ型Pilon骨折患者进行回顾性分析,对其治疗效果进行综合评定和分析。单纯石膏外固定组男5例,女5例;年龄24～61岁;受伤至治疗时间4 h～15 d;高处坠落伤3例,车祸伤4例,2例摔伤,其他伤1例。胫骨远端解剖钢板内固定组男7例,女4例;年龄21～64岁;受伤至治疗时间为3 h～12 d;高处坠落伤4例,车祸伤5例,摔伤1例,其他伤1例。有限固定结合外固定支架组男7例,女5例;年龄23～67岁;受伤至治疗时间5 h～11 d;高处坠落伤4例,车祸伤6例,摔伤1例,其他伤1例。主要观察和分析指标包括：①骨折复位的影像学表现,观察骨折对位对线情况及关节面是否平整等;②根据Bourne踝关节功能评定标准对最近一次随访的病例进行踝关节功能评分;③患者早期并发症（皮肤坏死、感染、骨折再移位及行走痛）和晚期并发症（骨折延迟愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬及肌肉萎缩）的发生率。结果：所有患者获随访,时间8个月～3年,有限固定结合外固定支架组及胫骨远端解剖钢板内固定组解剖复位分别为7例和8例,多于单纯石膏外固定组（2例）.术后随访踝关节功能评分：有限固定结合外固定支架组优8例,良3例,差1例;单纯石膏外固定组优3例,良4例,差3例;胫骨远端解剖钢板内固定组优5例,良4例,差2例;有限固定结合外固定支架治疗组疗效最佳。有限固定结合外固定支架组骨折早期并发症和晚期并发症的发生率低于其他两组。结论：有限固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折能较好地恢复踝关节功能,减少并发症的发生,可作为首选治疗方法。     

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效.方法 对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨).结果 随访8～18个月.踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例.27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周.结论 胫骨远端锁定钢板治疗Rnedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨.一期膊骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症.     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效。方法:对1995～2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访。骨折类型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型15例。22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,23例行有限切开内固定辅以外固定。术后平均随访40.8月。结果:按Mazur评分系统,45例中优37例,良5例,可2例,差1例。术后并发症:伤口不愈合(4例),伤口感染(2例),骨折延迟愈合(1例),踝关节肿胀(8例),踝关节僵硬(1例)。结论:治疗方法的选择应遵循个体化原则。术前伤口处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效.方法:对1995～2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访.骨折类型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型15例.22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,23例行有限切开内固定辅以外固定.术后平均随访40.8月.结果:按Mazur评分系统,45例中优37例,良5例,可2例,差1例.术后并发症:伤口不愈合(4例),伤口感染(2例),骨折延迟愈合(1例),踝关节肿胀(8例),踝关节僵硬(1例).结论:治疗方法的选择应遵循个体化原则.术前伤口处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施.     

锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板外置固定与外固定架固定治疗开放性胫骨干骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01诊治的68例开放性胫骨干骨折,其中37例采用锁定钢板外置固定治疗(锁定钢板组),31例采用外固定架固定治疗(外固定架组)。结果 68例均获得随访,随访时间平均22.2(20～24)个月。锁定钢板组术后至开始负重时间、术后至完全负重时间、骨折愈合时间均短于外固定架组,取出外固定时膝关节活动度、踝关节活动度均明显大于外固定架组,骨折延迟愈合发生率、钉道浅表感染发生率低于外固定架组,末次随访时Rasmussen评分高于外固定架组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板外置固定治疗开放性胫骨干骨折可缩短骨折愈合时间,促进功能恢复,固定期间可获得更好的膝、踝关节活动度,较少出现外固定架固定时发生的钉道感染。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 对比分析胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效。方法 选取2018年1月—2020年6月期间收治的71例Pilon骨折患者。按照随机数字表法分为两组：研究组36例采用胫骨远端LCP治疗,对照组35例采用解剖型钢板内固定治疗。对比两组临床指标、Mazur评分优良率及并发症发生率。结果 研究组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）;随访12个月,研究组患者Mazur评分优良率97.22%明显高于对照组77.14%(P<0.05);研究组并发症发生率2.78%明显低于对照组25.71%(P<0.05)。结论 胫骨远端LCP治疗Pilon骨折可显著促进骨折复位、愈合及踝关节功能恢复,且并发症发生率低,值得临床推广。     

延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Pilon骨折的方法与临床效果。方法对29例C型Pilon骨折早期行跟骨牵引或外固定支架临时固定,7~19 d消肿后,延期行锁定解剖钢板内固定,术后踝关节功能按Mazur等标准评价。结果随访10~36个月,平均20个月;骨折愈合时间16~25周,平均19周;术后踝关节功能:优14例,良10例,可4例,差1例,优良率82.8%。结论延期锁定解剖钢板内固定治疗C型Plion骨折,有效降低软组织并发症,固定可靠、能早期功能锻炼、有利于骨折愈合和踝关节功能恢复。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效。方法对于25例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖型钢板内固定。结果 24例随访12～18月,踝关节关节外观正常,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,其中优16例,良5例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论胫骨远端锁定解剖钢板具有高度的稳定性,是治疗胫骨远端Pilon骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效。方法：对1995-2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访。骨折类型：Ⅰ型14例，Ⅱ型16例，Ⅲ型15例。22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定，23例行有限切开内固定辅以外固定。术后平均随访40.8月。结果：按Mazur评分系统，45例中优37例，良5例，可2例，差1例。术后并发症：伤口不愈合（4例），伤口感染（2例），骨折延迟愈合（1例），踝关节肿胀（8例），踝关节僵硬（1例）。结论：治疗方法的选择应遵循个体化原则。术前伤品处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。     

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折临床疗效分析

目的:研究胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析80例复杂Pilon骨折患者,按照治疗方法的不同分为研究组(40例)和对照组(40例),研究组行胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对照组行三叶草型固定板治疗,观察记录两组患者的治疗效果及并发症。结果:两组患者均成功完成手术,术后解剖复位率观察组为85%,对照组为45%;Mazur评分总优良率观察组为85%,对照组为65%;随访时发生延迟愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症的发生率,观察组为30%,对照组为60%;差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折,疗效显著,关节复位率高,内固定稳固,术后并发症少。     

胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折方法和疗效。方法自2007年8月至2011年12月,采用胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位治疗Pilon骨折15例,以外固定支架恢复并维持胫距关节的高度、力线,使用微创经皮钢板内固定技术置入胫骨远端LCP,并在胫骨远端以较多的锁定螺钉（5～7枚）固定和支撑胫距关节面及植骨。结果本组15例患者全部获得随访,随访时间11～20个月,平均13个月。全部获得骨性愈合,术后踝关节功能评估优良率达86.7%。结论胫骨远端LCP结合外固定支架术中辅助复位是治疗Pilon骨折的有效方法。本治疗方法解决了手术治疗Pilon骨折时复位困难、复位难以维持的问题。     

胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定联合透明质酸钠治疗Pilon骨折

目的观察胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定术后踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法自2009-01—2014-01对29例Pilon骨折采用胫骨远端内侧解剖锁定钢板内固定,复位固定满意后在踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗。结果术后关节复位质量按Burwed-Charnley标准评定:良好27例,一般2例。29例平均随访18个月,所有患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间4~9个月,平均4.2个月。末次随访时按照Mazur评分系统评估疗效:优22例,良5例,可2例,优良率93.1%。结论胫骨远端内侧解剖锁定钢板联合踝关节腔内和肌间隙注入透明质酸钠治疗Pilon骨折创伤小,对骨折血供影响小,有利于关节软骨的修复和预防创伤性关节炎和肌腱粘连。     

两种固定方法治疗闭合性胫骨远端骨折的疗效比较

[目的]总结分析胫骨远端外侧解剖钢板与苜蓿草钢板两种内固定治疗闭合性胫骨远端骨折的临床疗效.[方法]回顾性调查本院1999年5月-2008年5月手术治疗且获随访的85例闭合性胫骨远端骨折患者的资料,其中胫骨远端外侧解剖钢板固定组43例,苜蓿草钢板固定组42例,分析比较两者的治疗效果及优缺点,统计学分析手术时间、骨折愈合时间采用t检验,术后优良率、并发症发生率采用x2检验,P<0.05认为有统计学意义.[结果]全部病例随访6～96个月,平均48个月.平均手术时间、骨折愈合时间,两组比较无统计学意义;并发症的发生率苜蓿草钢板组高于胫骨远端外侧解剖钢板组,有显著性差异,术后优良率胫骨远端外侧解剖钢板组高于苜蓿草钢板组,有显著性差异.[结论]胫骨远端解剖钢板在闭合性胫骨远端骨折内固定中的疗效优于苜蓿草钢板内固定,具有并发症少、踝关节功能恢复好的优点.