宣痹汤合三妙散治疗类风湿关节炎湿热痹阻证45例

目的观察宣痹汤合三妙散配合常规西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法将75例患者随机分为对照组及治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组45例在对照组基础上给予宣痹汤合三妙散（防己、羌活、萆、滑石粉、薏苡仁等）治疗,观察比较2组总体疗效、症状/体征变化、相关实验室指标变化及不良反应发生率。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后在关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵方面比较,P〈0.05或P〈0.01,治疗组在改善关节疼痛及关节肿胀方面优于对照组（P〈0.05）。2组均能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,在降低C-反应蛋白、血沉方面治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论宣痹汤合三妙散治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证,能降低C-反应蛋白、血沉及类风湿因子,减轻关节疼痛、肿胀、压痛、屈伸不利及晨僵,且无明显不良反应。     

浅谈治痹临床体会

痹者 ,闭也 ,因其邪闭于肢体为之。痹病是一类以疼痛为主要症状 ,累及骨、关节、肌肉、皮肤、血管等组织的疾病。所以治痹之法 ,当以健脾益肝肾 ,祛邪扶正为要 ,祛风、散寒、除湿、清热 ,视其偏胜之邪而论之。余临证数载 ,所治痹病甚多 ,诊余之暇 ,将其心得体会 ,拟写成文 ,以与同道共榷。1　急则治标 ,邪却则正安《素问·至真要大论》曰 :“知标与本 ,用之不殆。”治痹亦应分清标本缓急。例 :李某 ,女 ,5 4岁。患者素体虚弱 ,近因连日阴雨 ,居处卑湿 ,加之恼怒之后 ,随即发热 ,汗出恶风 ,伴周身疼痛 ,继则两膝红肿 ,日夜呼痛不休 ,在某医院…     

宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

目的观察宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月至2012年5月在海南省人民医院中医科门诊和住院急性痛风性关节炎患者60例。全部病例均先按就诊先后顺序运用随机数字表法分入观察组和对照组各30例。观察组应用宣痹汤联合消炎散治疗,并与西药对照组比较,治疗二个疗程,观察两组患者血尿酸、疼痛变化情况及综合临床疗效。结果观察组30例患者,临床痊愈率为46.67%、总有效率为96.67%,优于对照组(P<0.05)。两组患者的血尿酸水平及疼痛程度评分较治疗前均显著下降(P<0.01),观察组较对照组更明显(P<0.05)。结论宣痹汤联合消炎散外敷治疗急性痛风性关节炎能有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效可靠,值得推广。     

除痹健膝汤治疗40例肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。     

浅谈火针治筋痹

火针属新九针之一,临床应用极为广泛。而筋痹,则是以肢体局部麻木疼痛为主证,多以气血不足,感受风寒湿邪引发。进年来,随着人们生活节奏的加快,从事体育锻炼减少,或运动损伤后失于调养等原因,此类疾病多发于临床,严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上,利用火针治疗筋痹,     

壮骨健膝方治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型膝骨关节炎76例临床观察

目的观察壮骨健膝方治疗肝肾亏虚、风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法将152例膝骨关节炎患者采用随机数字表分为2组,治疗组76例给予壮骨健膝方,对照组76例给予美洛昔康片;3周后,观察2组临床疗效及治疗前后各症状评分变化情况。结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为84.2%;治疗组治疗后休息痛、运动痛、压痛症状评分与对照组无显著差异,而肿胀、僵硬及行走能力评分显著低于对照组(P<0.05);胃肠道的不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论壮骨健膝方能有效改善肝肾亏虚、风寒湿痹阻证型膝骨关节炎患者疼痛、肿胀及运动功能障碍等症状,且胃肠道不良反应小,值得临床推广应用。     

喉痹咳嗽从肝治验

中医学之喉痹类似现代医学之咽炎，病位在咽部；由咽炎引起的咳嗽临床较多见。笔者以泻肝火为主，配合利咽、疏风、养阴为法治疗咽炎咳嗽，屡获良效，现举例报道如下。     

孙一奎治痹学术思想及验案举隅

明代新安医家孙一奎为温补学派的代表医家。《孙文垣医案》记录了孙氏多则治痹验案,反映了其独具特色的治痹思想和方法：善用温补之品培补下元,活用四妙散祛邪扶正,巧用二陈汤加味化痰通络,注重情志调养。     

基于《素问·痹论》探析沈津湛教授治疗痹证的证治规律

[目的] 总结沈津湛教授依据《素问·痹论》治疗痹证的临床思路与经验。[方法] 通过跟师临证学习，从沈师对《素问·痹论》原文的解读，对痹证病因、病机、病位、治法、用药、传变、预后等方面的理解运用，以及对固本培元派、温补学派诸位医家治痹经验的继承，总结整理沈师治疗痹证的临床经验与方药特色，并选取一则系统性硬皮病验案进行佐证。[结果] 沈师认为，痹证为风寒湿邪侵袭所致，其根本病因为正气虚弱，包括营卫不足、运行异常与精血亏损、阳气不足两方面，病位多在脾、肾。发病之初尚在五体，是治疗绝佳期，久而入络，转为脏腑痹，则为难治。治疗上，沈师主要继承固本培元派及温补学派多位医家的治痹思路，以脾、肾为核心，将扶正贯穿整个治疗过程。邪在肌表及痹证发作期，以除邪为先，祛风散寒除湿，通络止痛，兼以扶正；邪入经络、脏腑后，以养正为要，依据侵邪之偏重施以补剂，风盛补血，寒甚补火，湿重补气。所举验案乃阳虚寒甚之系统性硬皮病，沈师先治以温阳散寒、除痹止痛，四诊后主以养正温阳、补益气血，取得较好疗效。[结论] 沈师系统解读《素问·痹论》，认为治痹当“养正为要，除邪为先”，以温阳、益气、养血、除邪、止痛、通络六法治疗痹证，疗效尚佳，对临床有较好的指导作用。     

试论滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法

中医脑髓与中枢神经在解剖上具有同源性,肝肾与脑髓密切相关性,滋补肝肾使肾精充足,脑髓得养,神机得复,对维持脑内神经元的相对恒定,抗损伤修复机制中占主导地位,因此滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法。     

滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床研究

目的观察滋肾生肝法治疗肝肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。方法将我院门诊480例肝肾阴虚型更年期综合征患者随机分为中药组与西药组,其中中药组240例给予自拟的中药,西药组240例接受雌孕激素周期疗法,给予谷维素、复合维生素及雌孕激素。观察两组用药前后的主要症状的改善情况,血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）的水平变化。结果中药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在中医症候改善方面,中药组优于西药组（P〈0.05）;在激素水平变化方面,中药组与西药组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论滋肾生肝法在改善肝肾阴虚型更年期综合征患者症状、内分泌方面具有优势,且无任何副作用。     

温阳与滋阴对慢性心力衰竭长期预后可能的影响

温阳法是中医治疗慢性心力衰竭,尤其是晚期心力衰竭的重要方法。众多临床与实验研究证实,温阳法能明显改善心力衰竭患者血液动力学指标。目前对于心力衰竭的治疗,已从短期纠正血液动力学措施转变为长期的修复策略。因此,本文就中医温阳疗法对心力衰竭神经内分泌激活和心肌重塑可能产生的不利影响,以及滋阴或温阳佐以滋阴法可能的有益影响进行了探讨。     

汪悦教授运用补肾调肝法治疗甲状腺功能减退症

西医治疗甲状腺功能减退症常以激素替代治疗为主,症状改善不显.汪悦教授从长期的临床实践中得出,甲状腺功能减退症的发病多以肾阳不足为根本,肝郁气滞为发病的关键,治疗时应抓住疾病的本质,并注重随证加减应用,以附桂地黄汤和逍遥丸为基础方加减,可取得满意疗效.     

以脾为核心辨治儿童孤独症谱系障碍探析

分析儿童孤独症谱系障碍病因有痰、虚,均与脾失健运相关,故治疗需以脾为核心,在健脾益气的基础上,结合患儿临床表现不同,兼顾心、肝、肾之病变,分别相应采取养心安神、疏肝理气、补肾填精的治疗方法。     

从肝脾失调论治高脂血症

根据中医古籍论述，结合现令人们的饮食生活规律，阐述了肝脾两脏在高脂血症发病过程中的生理病理及相互作用。认为肝脾是高脂血症发病及整个病程的主病之脏，提出肝脾失调为高脂血症的必经之路，舒肝健脾为高脂血症治疗的重要方法，并附案例1则以资验证。     

从肝脾失调论治高脂血症

根据中医古籍论述,结合现今人们的饮食生活规律,阐述了肝脾两脏在高脂血症发病过程中的生理病理及相互作用。认为肝脾是高脂血症发病及整个病程的主病之脏,提出肝脾失调为高脂血症的必经之路,舒肝健脾为高脂血症治疗的重要方法,并附案例1则以资验证。     

温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍的临床效果,从而进一步评价温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍的疗效。方法:将126例脂代谢障碍患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组服柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服血脂康胶囊;疗程均为8周。结果:治疗组中医证候总有效率90.5%,调脂总疗效84.1%;对照组中医证候总有效率71.4%,调脂总疗效65.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍有较好疗效,温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍是一有效法则。     

温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻

目的观察温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻的临床疗效。方法将我院79例五更泻患者分为治疗组（42例）和对照组（37例）。治疗组采用温补脾肾法结合艾灸神阙穴进行治疗,对照组采用温补脾肾法治疗,每日1次,治疗4周后判断疗效。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为75.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后症状、体征积分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻有较好疗效。     

脑梗死后神经细胞黏附分子的动态变化及滋补肝肾复方复健片的干预效应

[目的]观察复健片在不同时间点对脑梗死大鼠脑组织神经细胞黏附分子表达的影响,探讨其促进神经功能恢复的作用机制。[方法]240只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和药物组共4个大组,并根据脑梗死病程每组又分为3、7、14、28、42d共5个亚组,每个亚组动物数为12只。用改良的LongaEZ法制备大脑中动脉阻塞大鼠模型,药物组灌胃给予复健片水溶液,余各组分别灌胃给予同剂量的蒸馏水。用免疫组织化学法观察模型大鼠梗死周边区脑组织神经细胞黏附分子的表达。[结论]模型组大鼠脑梗死后脑内的神经细胞黏附分子(NCAM)表达逐渐增高,在28d时达到高峰,后逐渐下降,其与正常对照组各时相比较有非常显著性差异(P<0.01)。药物组在3d时出现高表达,14d时其表达达到高峰,持续至28d时开始下降,药物组的NCAM表达与模型组同时间点比较有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]复健片可增加NCAM的表达,有助于轴突生长和靶向迁移,促进神经功能恢复。