后腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿临床分析

目的探讨单纯性肾囊肿经后腹腔镜肾去顶术的治疗效果及术后并发症发生情况。方法将90例符合手术指证的单纯性肾囊肿患者随机分为2组,每组45例。观察组实施后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组给予传统开腹手术。记录并分析2组治疗效果和预后情况。结果 2组治疗成功率均为100.00%,2组手术时间差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后引流管留置时间均显著少于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对单纯性肾囊肿患者给予后腹腔镜囊肿去顶术,可显著提高疗效,有利于保障患者生活质量并使其尽快恢复健康。     

腹腔镜下经腹去顶减压术与开放手术治疗肾上极囊肿对比研究

目的比较腹腔镜下经腹去顶减压术与开放手术治疗肾上极囊肿对比研究。方法58例肾上极囊肿患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下经腹去顶减压术治疗上极肾囊肿,对照组采用开放手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果观察组术中出血量、术后住院时间均少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜下经治疗上极肾囊肿具有创伤小、简单、恢复快、治疗彻底且视野清楚、操作简单,没有肠粘连等术后并发症的特点,并且创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间,均分别短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法回顾性分析22例(后腹腔镜组)经后腹腔镜肾囊肿去顶术和41例(开放手术组)开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量和术后并发症、住院天数等指标。结果 2组手术均获得成功,后腹腔镜组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间均显著少于开放手术组(P0.05)。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者恢复快、疼痛轻的优点,疗效明显优于开放手术。     

腹腔镜治疗肾囊肿16例

目的 探讨腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿疗效。方法 采用经腹腔和经腹膜后腹腔镜技术对16例单纯性肾囊肿行囊肿去顶术,并回顾分析比较20例开放性肾囊肿去顶术。结果 经腹腔途径手术时间与开放手术无显著性差异(P>0.05),经腹膜后途径手术时间显著长于开放手术(P<0.05),腹腔镜手术患者的术中失血量、术后并发症及术后住院时间均显著少于开放手术(P<0.01)。结论 腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后并发症少及康复快等优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术效果观察

目的分析后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术在临床的应用效果。方法抽取2014-07—2017-06间在中牟县人民医院接受去顶减压术的120例单纯性肾囊肿患者。按照入院时间先后分为2组,每组60例。对照组实施开放手术,观察组采用后腹腔镜手术。结果观察组手术时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后均获12个月随访,其间2组术后复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,创伤小,术后并发症少,康复时间短,安全性高。     

腹腔镜全腹膜外与开放手术行疝修补术的疗效及并发症分析

目的探讨腹腔镜全腹膜外与开放手术行疝修补术的疗效以及对并发症情况进行分析。方法选取2014年2月至2016年5月在本院接受治疗的腹股沟疝患者70例,选用投硬法将所有的入选患者分为两组,观察组35例,对照组35例。观察组患者给予腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,选用开放无张力腹股沟疝修补术治疗对照组患者,比较两组患者治疗后手术情况、并发症发生率情况以及治疗前后WBC、CRP变化情况。结果治疗后,两组患者的手术时间以及住院费比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量(23.45±3.53ml)低于对照组患者(32.45±6.89ml),住院时间以及疼痛持续时间(5.12±1.02天、3.12±0.89天)短于对照组患者(8.23±2.02天、5.63±1.28天),两组患者进行比较差异显著(P0.05);治疗后观察组患者并发症总发生率8.57%低于对照组患者37.14%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者的WBC以及CRP都有所下降,观察组(7.56±1.23×10~9/L、8.26±1.78mg/L)低于对照组(9.38±1.56×10~9/L、11.23±3.02mg/L),两组比较差异显著(P0.05)。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效,且治疗后患者恢复时间短,疼痛少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果分析

目的 探究腹股沟疝患者通过腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗的临床疗效以及安全性。方法 选择2020年2月至2022年10月于本院接受治疗的74例腹股沟疝患者，根据选择术式的不同将全部患者分为两组，即观察组38例，对照组36例，分别接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗，再对比两组手术指标、不同时间疼痛程度、手术前后应激反应指标以及术后并发症情况。结果 观察组术中出血量为（10.03±2.42） mL显著少于对照组，术后首次下床时间、出院时间分别为（8.37±1.79） h,(3.76±1.24) d显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后1 d NRS评分为（3.01±0.62）分，术后3 d NRS评分为（2.07±0.22）分均显著低于对照组（P<0.05）；术后两组各项应激反应指标均显著升高，观察组β-EP为（43.23±7.27） pg/L,CRP为（6.15±1.02） mg/L,Cor为（47.73±7.16） mmol/L均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率为5.26%显著低于对照组19.44%(P<0.05)...     

全腹腔镜下二级脾蒂离断法原位巨脾切除术的临床研究

［摘要］ 目的 总结全腹腔镜下二级脾蒂离断法原位巨脾切除术的手术要点和临床体会。方法 回顾性分析2013年1月~2017年6月48例实施巨脾切除术的患者临床资料,根据手术方式分为观察组（全腹腔镜下二级脾蒂离断法原位巨脾切除）和开放组（开腹传统法）。比较2组患者手术时间、术中出血、留置腹腔引流管情况、术后拔除引流管时间、并发症及术后住院时间等指标。结果 48例患者均成功完成手术,其中观察组25例均成功在全腹腔镜下完成二级脾蒂离断法原位脾切除术,无中转开腹,观察组手术时间比开放组长（130.40±63.60 min vs 99.13±33.97 min,P=0.038）,术中出血量更少（75.20±50.67 mL vs 206.09±116.77 mL,P=0.000）,术后住院时间更短（8.24±2.20天vs 11.00±3.49天,P=0.002）;观察组留置腹腔引流管的例数更少,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后拔除引流管的时间相当;两组间脾窝积液、切口感染和发热两组差异无统计学意义（P>0.05）;而观察组术后胸腔积液少于开放组,其差异有统计学意义（P<0.05））;两组均无腹腔出血,腹腔感染,门静脉系统血栓,胰瘘,胃瘘,肝功能衰竭等并发症。术后随访6个月,患者无门静脉系统血栓及肝功能衰竭并发症,胸腔积液已吸收。结论 全腹腔镜下二级脾蒂离断法原位巨脾切除安全可靠,与开腹传统方法比较,术中出血更少,恢复更快。     

小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石疗效分析

目的对小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除两种术式治疗胆囊结石的疗效进行对比分析。方法选取2012年10月至2014年2月本院实施手术治疗的112例胆结石患者,随机分为A、B两组,每组56例。A组采取腹腔镜下胆囊切除术,B组采用小切口胆囊切除术,比较两组患者的临床疗效。结果 A组患者手术时间为（43.1±11.3）分钟,显著性短于B组的（75.4±10.9）分钟（P〈0.05）;A组术中出血量为（40.1±10.8）ml,显著性少于B组（87.4±24.2）ml（P〈0.05）;B组术中出现1例胆囊穿透,但两组术中并发症比较无显著性差异（P〉0.05）。A组术后腹痛消失时间为（37.2±5.4）小时,显著性短于B组的（68.5±7.6）小时（P〈0.05）;A组术后肠功能恢复时间为（27.9±5.8）小时,显著性短于B组的（39.8±6.4）小时（P〈0.05）;A组术后下床时间为（13.5±1.7）分钟,显著性短于B组的（31.4±3.4）分钟（P〈0.05）;A组住院天数为（4.4±1.5）天,显著性短于B组的（8.7±2.4）天（P〈0.05）;但A组住院费用为（5980.2±1021.9）元,显著性高于B组的（4523.1±1120.5）元（P〈0.05）。A组术后并发症发生率为5.4%显著性低于B组的17.7%（χ2=4.264,P〈0.05）。结论与小切口手术相比,腹腔镜下胆囊切除术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快,但费用较高,所以临床上需结合患者的实际情况选取合适术式。     

腹腔镜联合手术的临床分析

目的：探讨妇科与普外科联合腹腔镜手术的临床特点和应用前景。方法：选择因妇科疾病合并普外科疾病行联合手术的患者26例作为观察组,选取同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者26例为对照组,对两组患者的术后并发症发生情况、平均手术时间、肠功能恢复时间和术后平均住院时间等指标进行分析比较。结果：两组手术均获成功,无中转开腹,无严重并发症发生。观察组、对照组的平均手术时间分别为（115±82）min、（90±70）min,两组差异有显著性（P〈0.05）;术后肠功能恢复时间及术后平均住院时间观察组分别为（18±9）h、（4.6±1.8）d,对照组分别为（17±8）h、（4.2±1.6）d,两组差异均无显著性（P〉0.05）。结论：妇科与普外科联合腹腔镜手术是安全有效的,且在一定程度上拓宽了单科手术的领域,具有广阔的临床应用前景。     

宫腹腔镜联合手术治疗子宫切口憩室效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术对子宫切口憩室的修补效果和意义。方法选取2013年1月-2014年5月我科收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者100例,按手术方式分为观察组和对照组,各50例,分别实施宫腹腔镜联合手术和阴道手术治疗。观察并比较两组围手术期情况、术后再孕、月经恢复、并发症等发生情况,评价并比较术后愈合效果。结果观察组术中出血量（28.5±2.1）ml,手术时间（43.2±12.5）min,阴道出血时间（7.6±2.5）d,住院时间（5.7±2.1）d,均低于对照组的（38.7±2.8）ml、（62.4±14.7）min、（13.5±2.3）d及（10.4±3.6）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。临床疗效：观察组优32例,良22例,差7例,对照组优23例,良10例,差17例;观察组优良率达86%,高于对照组的66%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获随访,平均5.4（2-24）个月。观察组再孕率为90%,月经正常率为84%,均高于对照组的74%和64%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症率为10%,复发率为14%,低于对照组的30%和36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口憩室,可显著提高再孕率和月经正常率,降低并发症发生率及复发率,值得临床推广应用。     

后腹腔镜手术切除结核性无功能肾与开放手术的临床比较

目的：探讨后腹腔镜手术切除结核性无功能肾的安全性与疗效。方法：将36例结核性无功能肾患者,按手术方式分为后腹腔镜组和开放手术组,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果：后腹腔镜组手术中转开放手术2例,开放手术组手术均获成功;后腹腔镜组肠功能恢复时间平均2．10天。显著少于开放手术组2．79天（P〈0．05）;镇痛剂使用平均0．71次,显著少于开放手术组1．87次（P〈0．05）。结论：后腹腔镜手术切除结核性无功能肾创伤小,恢复快,有学习曲线,安全可行。     

腹腔镜肾囊肿去顶术不同入路对机体应激反应的影响

目的：探讨经腹腔途径（trans-peritoneal laparoscopy,TPL）和腹膜后途径行腹腔镜（retro-peritoneal laparoscopy,RPL）肾囊肿去顶术对机体应激反应的影响机制。方法：选择肾囊肿患者60例,分别行TPL手术（30例）和RPL手术（30例）。于术前、术终、术后第1、3天分别检测体温、白细胞计数（white blood cell,WBC）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、血糖及皮质醇水平,比较两组应激反应程度。结果：术终及术后第1天体温TPL组高于RPL组（P=0.023、P=0.002）。两组WBC术后第1、3天高于术前（P〈0.05）,且术后第1天TPL组明显高于RPL组（P〈0.01）。两组CRP术后第1、3天明显高于术前（P〈0.01）,TPL组均高于RPL组（P=0.032、P=0.045）。两组血糖和IL-6在术后第1、3天均升高（P〈0.05）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。皮质醇在术终及术后第1、3天均升高（P〈0.05）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种入路的腹腔镜手术患者创伤程度均较小,应激水平较低,但在肾囊肿去顶术中,经后腹腔入路对机体的应激反应小于经腹腔入路。     

腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及安全性

目的探讨腹膜外腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果及安全性。 方法纳入2016年1月至2017年12月,南京市第一医院行腹膜外腔镜腹股沟疝修补术患者84例,同期行开放式无张力疝修补术患者84例,对比分析2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后首次下床活动时间、手术并发症情况（手术伤口感染、尿潴留、血肿）、术后第1、3天的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分。 结果试验组患者的手术时间、术后住院时间、术后首次下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后手术切口感染发生率、血肿发生率、尿潴留发生率均低于对照组,总体发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,试验组术后第1、3天的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹膜外腹腔镜无张力疝修补术在治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,可显著降低术后并发症发生率。     

后腹腔镜与开放肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效分析

目的：评价后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床价值。方法：回顾分析后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿18例（A组）及开放组20例（B组）的临床资料。结果：手术操作时间分别为A组（76±31）min、B组（113±26）min;手术中出血量A组（25±29）ml、B组（190±76）ml;术后肠功能恢复时间A组（33±9）h、B组（69±14）h;术后下床活动时间A组（39±8）h、B组（74±12）h;术后住院天数A组（6．7±2．5）天、B组（12．4±4．1）天;住院总天数A组（14．8±4．7）天、B组（23．9±6．4）天;A组并发症方面明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;手术治疗费用A组（7582±1952）元、B组（3044±1015）元;B组在手术治疗费用方面少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿借助腹腔镜的放大作用,可清楚辨认肾门处的淋巴管,使淋巴管结扎更完全,具有仓0伤小、出血量少,术后卧床和住院时间短、无明显的并发症、恢复快、术后无复发等优点。但应严格掌握手术适应证,积极做好围手术期处理。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较

目的：评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法：局限性肾癌患者70例,其中行后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）30例,开放性。肾癌根治术（开放手术组）40例,2组患者年龄、性别、肿瘤分期大小差异无统计学意义,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异。结果：后腹腔镜组与开放手术相比：手术时间为90～360（110士11．3）min与l00～t50（100±10．5）min,差异有统计学意义（P〉O．05）,后腹腔镜组费时较长;术中出血50～1600（108．6±28．3）ml与70～1100（162．8±40．1）ml（P〈0．05）;术后需用镇痛剂8例与32例（尸〈0．05）、术后进食时间1～2（1．3±0．5）天与3～5（3．1±1．1）天（P〈O．05）、术后住院3～7（4．5士1．3）天与7～13（8．8±1．7）天（P〈O．05）,差异均有统计学意义。术后中位随访时间23个月（5～40个月）,生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与开放肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术出血少、恢复快、术后并发症少,已成为局限性肾癌的首选治疗方法。     

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术效果观察

目的分析腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的效果。方法选取2013-01—2016-10间西平县人民医院手术治疗的80例腹股沟疝患者。根据不同手术方法将其分为2组,各40例。对照组行开放平片无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术。比较2组治疗效果。结果 2组患者均未发生切口感染及阴囊水(血)肿等并发症。观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义。观察组患者术后下床活动时间、VAS评分、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,创伤小、术后VAS疼痛评分低、并发症少、恢复快,效果显著。     

腹膜后腹腔镜结核性无功能肾切除术与开放手术的比较

目的:比较腹膜后腹腔镜结核肾切除术与开放手术的治疗效果。方法:回顾分析49例结核肾患者的临床资料,腹膜后腹腔镜组23例,开放组26例,比较术中、术后各项指标。结果:49例均顺利完成手术,腹膜后腹腔镜组平均手术时间长于开放组(P0.05),术中出血少于开放组(P0.05),术后留置引流管时间、住院时间显著缩短(P0.05)。结论:与开放手术相比,腹膜后腹腔镜切除无功能结核肾患者创伤小,康复快,是治疗结核性无功能肾安全、有效的术式之一。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎临床效果的对比分析

目的 探讨分析应用腹腔镜手术、开腹手术治疗成人急性阑尾炎的效果。方法 选取2019年3月至2022年3月福州市晋安区医院确诊的急性阑尾炎成人患者110例,以随机抽签法分为观察组与对照组各55例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,统计两组患者手术相关指标、术后疼痛评分（术后6h、术后24h、术后48h、术后72h）、术后并发症率情况。结果 观察组患者的手术耗时、术后排气时间、术后进食时间、术后下床时间和平均住院时间均短于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组患者的切口长度短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。观察组患者术后6h、24h、48h、72h的疼痛评分均低于对照组,且并发症总发生率低于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。结论 腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎,手术效果理想,术后疼痛症状轻微,术后并发症更少。