肾移植术后并发肺外结核的护理(附2例报告)

介绍肾移植术后并发肺外结核的治疗和护理；并着重就消毒隔离、药物管理、营养调理、基础护理、心理护理及出院指导等方面作详细的介绍。     

终末期肾病患者并发结核感染后的肾移植治疗

目的 探讨尿毒症并发结核感染患者的肾移植手术时机、免疫抑制及抗痨治疗方案的选择，并观察移植效果。方法 对12例有结核感染的尿毒症患者行2-4月化疗后行肾移植术，术后常规应用免疫抑制剂，术后继续抗痨6月-1年，观察移植效果及结核复发情况。结果 短期化疗后有所患者均可耐受手术。术后CsA浓度谷值明显低于对照组，排斥反应未见明显增加，但肝功能损害发生增多。除一例因自停抗痨药而复发外，其余病例均未见结核复发和加重。结论 终末期肾病患者并发结核感染后经短期化疗可行肾移植术，移植效果较好。应注意肝功损害的发生。术后给予6月-1年抗痨可有效防止复发。     

肾移植术后结核病的防治体会

目的：提高肾移植术后结核病的诊治水平及预防其发生。方法：分析13例肾移植术后并发结核病及4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗的临床特点，对肾移植术后结核病诊断、治疗及免疫抑制剂的使用进行探讨。结果：肾移植术后并发结核病的发病率、病死率分别为2．8％及15．6％。结核病症状、体征不典型，早期辅助检查缺乏阳性结果；肝功能异常、CSA浓度下降发生率分别为53．8％及69．2％。4例肾移植术前患过结核、术后采用异烟肼预防治疗，无结核复发。结论：诊断性治疗是提高早期诊断的重要方法。抗结核治疗应采用早期、长疗程、联合用药的治疗方案，及时调整免疫抑制剂，对肾移植术前曾患过结核应采用异烟肼预防。     

肾移植术后并发呼吸衰竭患者的护理体会

肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，抵抗力较弱，易并发呼吸道感染，特别是结核感染，部分病人可出现严重呼吸衰竭。我科于2003年下半年收治5例肾移植术后并发呼吸衰竭病人，通过实施整体护理，使患者获得了满意疗效，现将体会报告如下。     

同种异体肾移植术后肺部感染的护理体会

肾移植患者因术后免疫抑制剂的应用,机体免疫力下降,易并发感染,尤其是肺部感染。因此,如何有效预防肾移植术后肺部感染已成为肾移植术后患者的护理重点,本文就同种异体肾移植术后肺内感染的护理体会报告如下。     

18例肾移植术后肺外结核分析

目的：分析肾移植术后肺外结核的临床特征,总结诊治经验。 方法：收治的18例肾移植术后肺外结核的临床资料进行回顾性分析。 结果：中位发病时间为肾移植术后13个月,50％于术后1年内发病。以淋巴结结核和结核性胸膜炎为主占83.3％（15/18）合并肺结核。采用联合规则抗结核治疗,先给予一线抗结核药物,根据耐受性调整用药,同时根据病灶部位给予局部针对性治疗。9例完成疗程结核临床治愈,4例尚在治疗中并有明显好转,5例在治疗期中因重症或并发症死亡。 结论：肾移植术后肺外结核常与肺结核并存,应积极查找病灶以早期诊断和治疗。遵循联合规则治疗原则,全身系统用药结合局部针对性治疗。随访治疗中注意提高患者依从性。     

肾移植术后早期并发少尿的护理

目的 探讨肾移植术后早期并发少尿的最佳护理措施。方法 对4l例肾移植术后早期并发少尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者经及时、正确治疗及优质的护理，3—38d恢复正常。结论 肾移植术后早期一旦并发少尿，不仅需要厦时正确的治疗，高质量的护理也必不可少。     

肾移植术后并发结核2例报告

肾移植术后并发结核２例报告韩毓先王东（第一附属医院肾移植室）（第一附属医院放射科）肾移植患者，因长期应用免疫抑制剂，使机体抵抗力下降，感染机会增加。特别是结核感染，由于缺乏典型的临床症状及诊断方法，临床上常延误诊断，贻误治疗。我科收治２例肾移植术后并...     

肾移植术后肺外结核18例分析

目的 分析肾移植术后肺外结核的临床特征,总结诊治经验.方法 对18例肾移植术后肺外结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中位发病时间为肾移植术后13个月,50%于术后1年内发病.以淋巴结结核和结核性胸膜炎合并肺结核为主,占83.3%(15/18).采用联合规则抗结核治疗,先给予一线抗结核药物,根据耐受性调整用药,同时根据病灶部位给予局部针对性治疗.9例完成疗程结核临床治愈,4例尚在治疗中并有明显好转,5例在治疗期中因重症或并发症死亡.结论 肾移植术后肺外结核常与肺结核并存,应积极查找病灶以早期诊断和治疗.遵循联合规则治疗原则,全身系统用药结合局部针对性治疗.随访治疗中注意提高患者依从性.     

肾移植术后重症肺部感染的护理

目的评价肾移植术后重症肺部感染及并发急性呼吸窘迫综合征护理效果。方法对12例肾移植术后重症肺部感染应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患病情得到有效控制。结果降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。结论实施上述综合护理明显提高了肾移植术重症肺部感染病人的存活率。     

肾移植术后结核感染的临床分析

目的探讨肾移植术后并发结核感染的临床特点、诊断和治疗方案.方法回顾性分析13例肾移植术后并发结核感染患者的临床资料.结果 13例结核感染中肺结核12例,淋巴结结核1例.主要通过X线照片、反复痰中找抗酸杆菌、PCR查结核杆菌DNA、穿刺活检明确诊断.有4人合并其他病原体感染.经过正规抗结核治疗后治愈11人,死亡2人.不良反应主要是肝、肾功能损害,通过调整免疫抑制剂方案,肝、肾功能可恢复正常.结论肾移植术后结核感染发生率明显增高,正规抗结核治疗有效,但需要密切监测肝、肾功能的变化,及时调整免疫抑制方案.     

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会

肾移植术后并发疱疹病毒感染的护理体会叶桂荣南方医院肾移植病房我院自１９８５年２月至１９９３年２月行肾移植４５８例，并发疱疹病毒感染１８例（３．９％），男１１例，女７例，年龄２５一５１岁。最早于肾移植术后２０天出现疱疹，最晚一例在术后３２个月出现。带状...     

连续性血液净化治疗肾移植术后肺部感染的护理

目的探讨肾移植术后并发严重肺部感染患者运用连续性血液净化（cBP）治疗护理的操作方法。方法对14例肾移植术后并发严重肺部感染患者进行CBP治疗护理和重点血管通路的护理。结果14例患者CBP治疗成功率为57．1％。结论肾移植术后严重肺部感染患者运用CBP治疗,对患者进行CBP护理和重点血管通路的护理,在预防及减少并发症发生上有重要意义。     

肾移植术后并发尿瘘的护理

目的　探讨肾移植术后并发尿瘘的护理措施,预防尿瘘的发生,促进尿瘘的愈合。方法　对5例肾移植术后并发尿瘘患者的护理措施进行分析总结。结果　5例并发尿瘘患者中,4例行手术治疗,1例行局部负压吸引保守治疗,经14～4 0d护理后,均能拔管自行排尿。结论　高质量的护理对肾移植术后并发尿瘘的恢复具有重要临床意义。     

肾移植术后并发结核的诊治(附10例报告)

（１）目的 探讨肾移植病人并发结核的临床特点及诊治方法。（２）方法 对１０例肾移植病人并发结核的发病特点、诊断方法及治疗效果进行了回顾分析。术后病人常规进行硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）二联，或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、Ａｚａ、Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗；１０例病人均根据临床表现，结合Ｘ线检查、ＰＣＲ扩增结核杆菌ＤＮＡ及组织学检查确诊为结核菌感染。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或异烟肼、利福平、     

肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理

目的探讨肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理。方法对2002年-2008年期间我院收治的9例肾移植术后并发结核病的患者进行临床分析。结果临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、乏力等,护理措施主要为消毒隔离、病情观察、心理护理、用药护理等。8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。患者临床表现和体征不典型,易于全身播散,病死率高。护理人员必须加强观察,培养病人良好的服药依从性,采取有效的护理措施。     

肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理

目的探讨肾移植术后并发结核病病人的临床特点及护理。方法对2002年-2008年期间我院收治的9例肾移植术后并发结核病的患者进行临床分析。结果临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、乏力等,护理措施主要为消毒隔离、病情观察、心理护理、用药护理等。8例结核病好转,1例死亡。结论肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病。患者临床表现和体征不典型,易于全身播散,病死率高。护理人员必须加强观察,培养病人良好的服药依从性,采取有效的护理措施。     

肾移植术后并发间质性肺炎的观察与护理

目的:探讨肾移植术后并发间质性肺炎临床表现的观察与护理.方法:对52例肾移植术后并发间质性肺炎患者进行回顾性分析,总结其临床表现和护理措施.结果:临床表现主要为发热、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难等,护理措施主要为心理护理、抗感染及病情观察.结论:采取有效的治疗及护理措施,是提高治愈率,降低死亡率的关键.     

肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎7例临床分析

由于。肾移植病人的增多，移植术后并发感染的机率明显上升，特别是致病微生物如巨细胞和卡氏肺孢子虫的感染。这类人群一旦并发感染，临床表现具有不典型，感染易播散，病情重，病死率高等特点。现将我院7例肾移植术后并发卡氏肺孢子感染的临床资料分析如下。     

肾移植术后结核病18例回顾性临床分析

目的提高对肾移植术后合并结核病的认识。方法对近5年来肾移植术后结核病18例进行回顾性分析。结果肺结核16例,合并肺外结核3例,气管内膜结核2例,症状缺乏特异性。主要通过X线平片、反复痰中找抗酸杆菌、PCR查结核杆菌DNA、穿刺活检明确诊断。有4人合并其他病原体感染。经过正规抗结核治疗后治愈16人,死亡2人。不良反应主要是肝、肾功能损害,通过调整免疫抑制剂方案,肝、肾功能可恢复正常。结论肾移植术后结核感染发生率明显增高,正规抗结核治疗有效,但需要密切监测肝、肾功能的变化,及时调整免疫抑制剂方案。